动眼神经麻痹诱发急性闭角型青光眼2例

1病例报告例1,张××,女,59岁,务农。于2005-01-13以左上睑不能抬起,伴眼红、胀痛、恶心呕吐,视物不清10d之主诉就诊。发病前1wk开始出现头痛,呈阵发性,自服去痛片可缓解症状。10d前,突然出现左上睑不能抬起,伴眼红、胀痛、恶心呕吐,视物不清。曾在当地按“青光眼”治疗,症状有所减轻。既往高血压病史数年,一直药物控制检查:T37℃,P80次/分,R21次/分,BP130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者一般情况好,心肺腹部未见异常。眼科检查:视力右:0.5,左:指数/30cm。眼压右17.30mmHg,左46.31mmHg。左上睑下垂,左眼球向上内、下运动受限。     

蓝巩膜、脆骨综合征1例

周×女12岁因患慢性扁桃体炎就诊,发现巩膜呈涂蓝色。询问病史,分别于2、6、9、10、11岁因轻微外伤而右腓骨、左腹骨上1/3、右尺挠骨、左腓胫骨下1/3、左尺挠骨五次骨折。每次疼痛轻微、两月左右愈合。X线片:四肢长骨细长、骨皮质薄,骨小粱疏松,陈旧性骨折,骨折线已愈合,无畸形。两耳鼓膜正常,听力正常。双眼视力均为1.5,J_1。色觉正常。角膜周围巩膜见一无颜色的白圈(Satu·Yn圈)。眼压5.5/6=14.57mmHg。全身发育欠佳,     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

激光周边虹膜切除术致中心视力丧失

作者介绍一例男性61岁,患有严重心肌梗塞和青光眼。作冠状动脉旁路手术后5年多内,两眼先后眼压上升,经局部和全身用药,眼压时高时低。最后检查双眼房角明显关闭,前房浅、虹膜膨隆,眼压:右46mmHg,左22mmHg(压平眼压计),双眼视力均为20/25。在局麻下行双侧激光虹膜切除术。虹膜膨隆迅速平复,眼压立即下降,右32mmHg,左10mmHg。2小时后,眼压:右38mmHg,左17mmHg,自觉视力无改变。翌日晨,右眼视力突然降为光感,左眼仍为20/25。眼压:右23mmHg,左10mmHg,双眼有     

蜂毒致虹膜睫状体炎和继发性青光眼1例

徐×,女,18岁,住院号46660,农民,主诉右眼角膜被大胡蜂螫伤、剧烈疼痛、畏光流泪、视力锐减7天,于1988年9月20日以蜂毒致虹膜睫状体炎和继发性青光眼急诊入院。眼部检查:视力:右10cm指数,左1.5,眼压:右5.5KPa(41mmHg),左1.9KPa(14mmHg),右眼混合充血,裂隙灯检查:右角膜弥漫性水肿,中央出现大     

飞秒制瓣准分子术中碎瓣一例

患者男,23岁.因视力减退6年,要求准分子手术治疗来院.术前临床资料:全身情况无特殊,双眼前后节检查未见异常;视力:右0.06,左0.06;眼压:右13mmHg,左14mmHg;综合验光:右-5.25 DS/-0.50 DC×180→1.0,左-5.25DS/-1.00 DC×15→1.0;角膜厚度:右529μm,左532 μm;角膜直径:右11.9 mm,左11.9 mm;角膜曲率:右Kf 42.60×172,Ks 43.50×82,左Kf 42.60×19,Ks 43.80×109(图1、2).2010年9月25日行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(飞秒LASIK).术前常规准备,飞秒双眼制瓣.休息15min后行准分子激光术.但在右眼掀瓣时发生困难,操作不慎而致局部瓣破损(呈碎瓣),于是停止掀瓣操作,将碎瓣对合,配戴角膜接触镜.左眼掀瓣顺利,准分子手术顺利完成.     

小梁切除联合睫状体扁平部抽吸玻璃体积液及前房注水治疗恶性青光眼(附1例报告)

许×,男,53岁。因右眼红痛,视朦来诊。视力。右手动/眼前,左0.7~(-2),眼压(SCHIOTZ):右=KPa 6.75,(50.6mmHg),左=Kpa 2.74(20.5mmHg)。房角镜查:右眼为窄Ⅳ,粘连性闭合(Scheie分类法)。左眼为窄Ⅱ。右眼晶体虹膜膈极度前移,前房轴深旦裂隙状。瞳孔2×2mm大小,后粘连,轻度膜闭。左眼前房深浅正常。瞳孔1.5x2mm大小,除颞上象限外余均后粘连,轻度膜闭。诊断为“双眼陈旧性虹膜睫状体炎,右眼恶性青光眼”。     

松毛虫致眼病1例

王×女16岁1980年2月来诊。自觉视力模糊。视力:右0.8,左0.6。两眼角膜后有少量KP,玻璃体混浊呈团块状。两眼底朦胧,视网膜周边部有散在出血点及片状黄白色渗出。右眼症状较左眼轻。眼压右19mmHg,左21mmHg。诊断:两眼松毛虫病性眼病。1979年秋旅游归来,发现手背、足背、右踝关节等处出现红色丘疹,右踝部红、肿、热痛及功能障碍。两眼脸球结     

白内障摘除术中暴发性出血1例

赵××女73岁住院号3077 右眼视物不清已4年。于1985年4月15日住院。既往史无特殊记载。检查:神智清,发育营养中等,脉搏70次/分,血压180/90mmHg:心肺检查未见异常改变。视力右光感,光定位不确,红绿色觉正常,左0.4,双眼睑、泪器正常,结膜无充血,右眼角膜透明欠佳。前房浅,虹膜色素颗粒状脱失,瞳孔直径5mm,对光反应消失。晶体核部呈灰白色混浊。眼压右5.5/3=24.38mmHg,7.5/5=25.81,左5.5/5=17.30mmHg。双眼底不能窥见。血色素78%,白血球4200,中性66%,淋巴34%,出凝血时间正常,血糖108,尿常规正常。诊断:双眼老年性     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

LASIK继发后圆锥角膜一例

后圆锥角膜是LASIK术后较少见并发症,现将我科近期诊治的1例,报告如下:患者男18岁因双眼近视于2004年12月26日同时行双眼LASIK。术前检查,视力:右0.06,左0.08。曲率:右47.70D左47.90D。眼压:右18mmHg左16mmHg,角膜厚度:右508μm左491μm。眼底正常,近视度:右-4.50DS-0.50DC×19     

牵牛花综合征一例

患者女 ,13岁 ,发现视力差两个月。我院门诊检查 :视力右0 0 6,矫正无改善 ,左 1 2 ,双眼无炎症。眼位正常 ,各方向运动正常。瞳孔与左眼等大等圆 ,对光反射正常。晶状体透明 ,玻璃体未见混浊。眼底检查 :视乳头明显增大 ,约为左眼视乳头 (凹陷区 ) 4～ 5倍 ,凹陷区为白色 ,视乳头边缘呈灰白色。灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴 ,其上断续有色素沉着 ,嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区。有 15条血管从扩大的视乳头边缘曲膝状行走 ,伸向四周视网膜 ,以平直辐射状向周边走行。左眼底正常 ,C/D约 0 3。眼压右 14mmHg、左 12mmHg(1mmHg =0 13 …     

LASIK术后迟发性层间沙漠反应1例

女,28岁,因两眼视物模糊逐渐加重12年,而来院要求手术治疗,当时已怀孕一月余。诊断:两眼单纯性近视。于2000年12月11日施行两眼LASIK手术,术后视功能恢复良好,无不适感觉,角膜地形图检查呈正常负性形态。2年后自觉视力减退,而来院复查。检查:视力右0.4、左0.6,NCT右9.7mmHg、左11.3mmHg。裂隙灯下见球结膜无充血;角膜     

抗青光眼治疗中发生急性肾功衰竭1例

张××男49岁工程师,病历号286367。1984年12月初发现视力差,读书困难。视力右0.6,左1.0。眼压右69.27mmHg,左59.10mmHg。右周边视野至注视点鼻侧完全缺损。曾用毛果芸香碱及噻吗心安点眼,乙酰唑胺口服(每日两次每次0.25g并加等量苏打。20%甘露醇250ml静脉滴注。入院后全身体查无异常。血压120/80mmHg。视力右0.8,左1.2。双眼前房中轴2.4mm,周边前房右1/4C.T左1/3C.T。     

颈内动脉-海绵窦瘘误诊一例

患者 ,女 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 11月因车祸致昏迷后 ,行走困难 ,经当地医院治愈 ,诊断不详。 2月后突然出现右眼球突出及疼痛 ,曾先后到当地医院及我院检查 ,诊断为“眼眶假瘤”给予青霉素、地塞米松和甘露醇等药物治疗 ,未见效 ,且突出逐渐明显 ,感觉眼眶上缘搏动范围增大伴有耳鸣 ,头痛 ,于 2 0 0 1年 2月到我院复查收入院。入院检查 :右眼视力 0 3 ,左 1 0 ;右眼压 3 6mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,左 17mmHg。眼球固定 ,眼位正 ,向各方位运动均明显受限。眼球突出计检查 :右 2 3 >　 96mm　 <13mm左 ,眼眶上缘可见 10mm× 2 0mm大小的团…     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

右眼球复合性外伤并迟发性颅内出血死亡一例

患者段××,男,42岁,工人,住院号893426.操作电锯时被一木板迎面击伤右眼,伤后右眼疼痛,视物不清,无明显头痛,未吐,无昏迷史.以右眼球挫伤收住院.入院时神志清楚,血压16/10kPa(120/75mmHg),颈软,听诊心肺正常.血常规Hb110g/L,RBC3.12×10~(12)/L、WBC7.8×10~9/L,N68%,L32%.眼部检查:视力,右,光感,左1.0.右眼,上下睑皮下瘀血肿胀.眼球呈脱臼状,球结膜多处裂伤.内、下、外直肌撕裂     

花露水溅入眼内致一过性眼压升高一例

赵×,男,76岁,住院号255889,喷洒花露水时不慎溅入右眼内三天,觉右眼胀痛,头痛、恶心一天急诊入院。检查:视力右光感/2米,光定位及红绿色觉正常,左0.1;眼压右51mmHg,左19mmHg,右眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,F1(-),角膜后壁可见大量棕色KP,房闪( ),晶体核棕黄色混浊,皮     

痛性眼肌麻痹误诊一例

患者,女,12岁,因右眼眶疼痛、复视3天入院。3天前因感冒后出现右眼疼痛、不能睁眼、视物双影伴恶心呕吐。服感冒药后,感冒症状消失,但上述症状无明显好转。患者既往健康,无外伤史及家族遗传病史。查体:全身检查未见异常。眼科检查:视力右0.2,-4.0DS=1.0,左0.2,-4.0DS=1.0,眼压右12.53mmHg,左     

先天性无虹膜合并白内障一家系2例

例1(先证者)女,28岁。自幼双眼视力差,畏光、眼震,无红、痛,无夜盲。育2子,小儿子同样患病。检查:视力右0.1,左指数/10cm,矫正无助,色觉正常,眼压:双眼21.89mmHg。双眼球水平震颤,角膜透明,虹膜残根。右眼晶状体以后囊下方皮质片状混浊为主,视盘色泽正常,未见脉络膜缺损,左眼晶