电视腹腔镜输卵管手术88例

我院自1999年7月实施电视腹腔镜输卵管手术,均取得成功,现报告如下。 1 临床资料 1999年7月至2001年8月共进行电视腹腔镜输卵管手术88例,患者年龄21～52岁。其中9例有腹部手术史。手术方式为绝育者65例,输卵管切除13例,输卵管切开病灶清除6例,输卵管粘连分离2例,输卵管活检1例,输卵管内注药1例。手术采用全身麻醉,气管插管。术后常规给予消     

宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗不孕症66例疗效观察

目的:探索宫腹腔镜联合下治疗输卵管阻塞的疗效.方法:将笔者所在的医院内2006～2010年期间收住的子宫输卵管碘油造影提示为输卵管阻塞导致的不孕症患者66例行宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗进行后顾性分析.结果:宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗,提示伞端闭锁54条,输卵管周围粘连60条,峡部不通8条.在腹腔镜直视下发现,66例患者慢性盆腔炎共55例;子宫内膜异位症10例;盆腔结核1例.经手术处理后,术后随访到30例,半年内受孕10例占33.3%,1年内受孕8例占26.7%,1年以上受孕5例占16.7%.结论:宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在诊治输卵管阻塞所致的不孕症中起着重要诊治作用.     

输卵管药物粘堵绝育术254例X线分析

我院从1977年以来就开展了输卵管药物粘堵绝育术，深受广大绝育妇女的欢迎，本文收集资料比较完整的254例输卵管药物粘堵绝育术所摄的盆腔X线平片，结合临床资料分析如下。     

输卵管结扎后行复通术35例

1992～ 1 999年 ,我院行输卵管结扎术后行复通术35例 ,术后经输卵管通畅度检查证实 ,双侧输卵管复通率 88 6% ,受孕率 82 8%。1临床资料1 1一般情况年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均 30岁。绝育术距复通术 1～ 1 8年。复通原因多为子女夭折 ,少数系再婚。无手术禁忌证。术前丈夫精液常规检查均正常。1 2手术方法于月经干净后 2ｄ肉眼直视下手术2例 ,显微镜下手术 33例。首先切除输卵管结扎部位 ,以塑料导管注射生理盐水 ,证实输卵管近端通畅 ,再由远端至近端插入羊肠线或马尾丝做内支架 ,行端$C端吻合。用 8-0无损伤线间断缝合输卵管全层 4～ 6针…     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在绝育术后复通输卵管效果评价中的应用

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(transvaginal ultrasound 4D hysterosalpingo-contrastsonography,TVS4D-Hy Co Sy)在评价绝育术后复通输卵管通畅性中的临床应用价值。方法:收集2013年1月至2015年6月26例因绝育术后要求行输卵管复通术患者,于月经干净后3~7 d行TVS 4D-Hy Co Sy检查,术后6个月随访复孕情况。结果:26例半年复孕率为57.7%,其中正常妊娠率为50.0%。在4D-Hy Co Sy检查结果为双侧输卵管通畅的患者半年复孕率最高,为71.4%,均为正常妊娠。结论:TVS 4D-Hy Co Sy可判断输卵管通畅或存在阻塞,帮助指导输卵管复通术后患者受孕,提高复孕概率,可作为输卵管复通术后检查输卵管通畅性的首选检查方法。     

绝育术后输卵管复通术78例分析

输卵管复通术是临床治疗输卵管堵塞、积水等常用的方法。1998年2月-2010年2月，我们采用双侧输卵管吻合法，对绝育术后78例行输卵管复通术治疗，效果满意。现分析报告如下。     

绝育术后异位妊娠23例原因分析

异位妊娠发生率约1.0%,致死率较高,其中以输卵管妊娠最为常见。2001年4月～2005年3月,我们共收治异位妊娠164例,其中绝育术后异位妊娠23例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组年龄27～42岁,平均35岁。绝育术后至异位妊娠发生时间:3～6个月3例,6个月～5年17例,6年以上3例。临床表现:均有停经及阴道不规则出血史,贫血貌,腹痛,甚至出现休克。腹部压痛、反跳痛及移动性浊音阳性。妇科检查:阴道出血,宫颈举触痛,后穹隆饱满,附件区可触及包块。后穹隆穿刺抽出不凝固血块。1.2绝育术方法输卵管抽芯包埋法4例,输卵管折叠双重结扎切除法11例,…     

介人性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的 探讨介入性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管多发阻塞性不孕症的临床价值.方法 回顾性分析67例127条输卵管近段阻塞合并同侧伞端粘连不孕患者资料,行选择性输卵管再通术后2～3 d利用腹腔镜对粘连伞端行分离及造口术.分析输卵管近三段再通率、完全再通率,随访1年观察妊娠率及相关并发症等.对术后1年未妊娠者行输卵管造影复查.结果 67例均成功实施输卵管再通术,近三段再通率为97.6%(124/127);联合腹腔镜对近三段再通的124条输卵管行伞端微创手术治疗,完全再通率为98.4%(122/124).术后1年妊娠率为58.2%(39/67),异位妊娠发生率为4.5%(3/67),未妊娠率为37.3%(25/67),其中输卵管再阻塞未妊娠率为25.4%(17/67),输卵管通畅未妊娠率为11.9%(8/67).结论 介入性输卵管再通术联合腹腔镜是治疗输卵管多发阻塞性不孕症的有效方法,可有效提高妊娠率.     

复方苯酚糊剂粘堵输卵管456例的术后反应

我院从1978年3月到1979年11月先后做了复方苯酚糊剂堵塞输卵管1466例，随访456例，均有不同程度的反应，现将A56例病人作一分析。一、药物成份及药理作用复方苯酚糊剂由宋酚、阿的平、胆影酸三种药物配制而成。苯酚具有腐蚀作用，注入输卵管可引起管腔内粘膜上皮坏死脱落。阿的平能使创面组织上皮增生，形成内芽，经组织纤维化使管腔阻塞。胆影酸为造影剂，术后X线检查提示药物充盈管腔的长度及其部位。以上说明药物粘堵术作用是药物注入输卵管，在药物作用下局部发生无菌性化学性炎症使管腔阻塞而达到绝育目的。二、随访及副反应随访3个月…     

甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响

目的 分析甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)发生的影响.方法 回顾性分析2005-2012年在解放军总医院行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠124例,将124例患者根据是否应用甲氨蝶呤(MTX)分为MTX组(n=92)和非MTX组(n=32).MTX组中40例于术中经输卵管系膜内注射MTX 25mg,52例于术后24h内经肌内注射MTX 50mg/m2.非MTX组术后给予期待疗法.分析预防性应用甲氨蝶呤以及给药方式对PEP发生的影响.结果 MTX组和非MTX组各7例发生PEP,两组差异有统计学意义(x2=4.825,P=0.028),MTX组的92例患者中,术中经输卵管系膜内注射MTX的40例患者中4例发生PEP,术后经肌内注射MTX的52例中3例发生PEP,两组差异无统计学意义(x2=0.576,P=0.448).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术术中或术后预防性应用MTX可降低PEP的发生,但可能增加药物副作用.术中经输卯管系膜内注射与术后经肌内注射两种给药方式在改善PEP发生方面无差异.     

术前的心理状态对输卵管绝育术的影响

目的:探讨术前良好的心理状态对输卵管绝育术的效果和临床意义。方法:对比观察输卵管绝育术术前思想有顾虑的患者和与自愿来站手术对象对输卵管绝育术的影响。结果:自愿来站手术患者取管时间明显缩短,取管过程较顺利,疼痛程度较轻,术后恢复较快。结论:耐心细致地做好受术者心理咨询和疏导工作,可使受术者以良好的心理状态配合手术,有利于广大育龄妇女身心健康。     

输卵管绝育后并发宫外孕1例

经腹或经阴道施行手术将输卵管切断、结扎、环套、钳夹、电凝、切除或采用腐蚀药物、高分子聚合物堵塞输卵管管腔,达到阻断精子和卵子相遇的各种方法,统称之为女性绝育术。现将绝育术后三年未行复通术发生异位妊娠破裂休克1例报告如下。1　病例报告患者,女,33岁,G10 P8,于2 0 0 0年行经腹行输卵管结扎术,术后未行复通术,未避孕,末次月经2 0 0 3年6月18日,5天后净,一周后忽然出现腹痛,伴肛门坠胀,无阴道流血,在一私人门诊以胃肠炎治疗5日,无好转,腹胀及头昏症状加重,急来我院就诊,查尿HCG :强阳性;血常规示:血色素5 .1g/L ;B超示:宫外孕。…     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症

目的:探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素.方法:输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术(FTR),对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术.结果:306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术.术后1～2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%(465/504);追踪随访48个月受孕率为36.93%(113/306).结论:FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低.     

腹腔镜下放置支架行输卵管宫角植入吻合术治疗输卵管因素性不孕症

目的：探讨经腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术对于恢复输卵管通畅率,提高受孕率的临床意义。方法：35例输卵管近端实性梗阻不孕症患者行腹腔镜下输卵管宫角植入吻合术,术中放置支架,术后保留支架15d后取出。结果：术后6～12个月行子宫输卵管X线下造影拍片,均显示输卵管通畅,无1例发生输卵管再度粘接闭锁。术后1年随访,35例中1例输卵管妊娠,17例未孕,17例正常受孕。结论：腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术,对于输卵管近端严重梗阻患者术后明显改善输卵管通畅率,恢复输卵管功能提高术后受孕率是一种较为有效的措施。     

输卵管吻合术60例临床分析

随着计划生育手术广泛开展，输卵管结扎术已成为计划生育手术的主要措施之一，由于意外事故导致绝育者子女丧失或再婚需生育的现象也不断出现，输卵管结扎术后要求恢复生育者，需行输卵管吻合术。输卵管吻合术是将已结扎的输卵管的瘢痕组织切除后，将其两断端缝合达到输卵管通畅的技术。随着手术技术提高及术后护理、术后随访的日趋完善，输卵管吻合术后成功率明显提高，解除了已结扎输卵管妇女的后顾之忧。现对我站2005年1月至2007年12月对60例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女的妊娠情况及影响因素，进行临床分析如下。     

夫妻谁做绝育手术好？

夫妻谁做绝育手术好？编辑同志：我结婚已经９年，孩子也已６岁，我们想做绝育手术。但在谁做这个问题上举棋不定，请予以答复。８３１１９部队刘长民刘长民同志：女方把输卵管切断或男方把输精管切断，再用丝线结扎上，就可达到永久不生育的目的。这种手术就是绝育术，也...     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕78例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕的临床价值.方法:回顾性分析输卵管性不孕患者78例患者的临床资料,了解受孕情况.结果:宫、腹腔镜联合检查比子宫输卵管碘酒造影准确率高,盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕的主要原因.术后随访,术后二年妊娠率占51%.结论:宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕具有安全、有效、痛苦少、恢复快的优点,值得推广.     

腹腔镜治疗输卵管远端积水疗效分析

为探讨应用腹腔镜治疗远端输卵管积水临床疗效。我们对我科2008年3月～2010年5月输卵管碘油造影诊断为输卵管远端积水的53例患者进行腹腔镜下远端输卵管造口伞端成型术。随访1年,成功随访49例,总受孕20例,受孕率40.82%。结果表明应用腹腔镜治疗输卵管远端积水具有直观性,术后妊娠率较高,现将具体做法报告如下。     

浅谈利用泛影葡胺做子宫输卵管造影及诊断慢性输卵管炎两例报告

一、适应症 1．检查子宫输卵管有无结核存在； 2．检查生殖器官是否正常； 3．可了解子宫出血的原因； 4．了解子宫内有无息肉或肌瘤； 5．检查不孕症的原因； 6．了解各种绝育术后，观察输卵管情况，确诊节育环是否进入腹腔等等。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察及护理体会

目的：观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察和围术期的护理要点。方法选取收治的输卵管性不孕症患者104例,随机分为实验组和对照组,两组都实施宫腔镜联合腹腔镜诊治,对照组采用常规护理方法,观察组系统围术期护理,比较两组患者治疗前输卵管病变程度,治疗后通畅情况,1年后受孕情况。结果实验组患者输卵管通畅率以及1年后宫内妊娠率均明显高于对照组。结论宫腹腔镜联合术和系统围术期护理具有安全性高、疗效显著等优点。