壳脂胶囊对小鼠非酒精性脂肪性肝炎氧化应激的影响

目的 观察壳脂胶囊对小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝组织氧化应激及脂质过氧化反应的影响,探讨其对NASH的防治作用及机制.方法 健康雄性C57BL/6J小鼠18只,随机分为三组,每组6只.采用高脂、胆碱-蛋氨酸缺乏(MCD)饮食4周建立小鼠NASH模型,应用壳脂胶囊进行干预实验,并以胆碱-蛋氨酸充足饮食设立对照组....     

阿托莫兰片联合壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

本研究采用还原性谷胱甘肽片（阿托莫兰片）和壳脂胶囊联合治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）30例,并与单用阿托莫兰片治疗的30例对比,现将结果报告如下。     

疳脂平片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察疳脂平片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（ CHB）合并非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）的临床疗效。方法：64例CHB合并NASH患者随机分为观察组32例和对照组32例,服用恩替卡韦的同时在医生指导下进行饮食调整及有氧运动,3个月后血清丙氨酸转移酶（ALT）依然高于80U/L的即为入选病例。观察组患者加用疳脂平片,对照组患者继续单服恩替卡韦片治疗3个月。观察两组患者治疗前后症状及血脂、肝功能、肝脏超声等指标变化。结果：两组患者在服用恩替卡韦3个月后, ALT下降不理想,观察组患者在3～6个月加服疳脂平片后, ALT明显下降,并且血脂指标得到明显改善。结论：疳脂平片联合恩替卡治疗CHB合并NASH的疗效确切且未见明显不良反应,值得临床深入推广。     

益肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎68例

目的:观察益肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨应用中医药治疗该病的特色新药。方法:将确诊为非酒精性脂肪性肝炎的128例患者,随机分为两组,治疗组68例口服自制中药益肝降脂胶囊,6粒/次,3次/d。对照组60例服用东宝肝泰,3次/d,3片/次。两组疗程均为3个月,观察患者症状变化和肝功能、血脂、肝脏B超及CT结果,判断药物疗效及不良反应。结果:治疗结束后,两组患者症状均有改善。治疗组达到临床基本治愈者14例(20.6%)显效者36例(52.9%),有效10例(14.7%),无效8例(11.8%),总有效率88.2%,对照组分别为7例(11.7%),15例(25.0%),21例(35.0%)和17例(28.3%),总有效率71.7%。两组总有效率比较P<0.05,差异有显著性意义。结论:益肝降脂胶囊对治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好疗效,对改善患者临床症状及肝脏脂肪变有显著效果。     

化痰消脂方对慢性乙型肝炎并发非酒精性脂肪性肝病患者抗病毒治疗疗效的影响

目的观察化痰消脂方对慢性乙型肝炎（CHB）并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者干扰素抗病毒治疗疗效的影响,并探讨其相关机制。方法随机将62例患者分成治疗组和对照组,各31例。治疗组给予化痰消脂方联合干扰素治疗,对照组单用干扰素治疗,观察两组患者治疗前后HOMA-IR、HBVDNA定量、HBV-M的变化及超声显示的脂肪肝改善情况。结果治疗组患者脂肪肝改善率、病毒应答率明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,HOMA-IR明显降低（P〈0.01）。结论化痰消脂方能明显提高CHB并发NAFLD患者的抗病毒应答率,其机制可能与改善此类患者脂肪肝及胰岛素抵抗状况有关。     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗

非酒精性脂肪肝可以是一个独立的疾病 ,但更多见于全身性疾患在肝脏的病理过程。肥胖症、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起非酒精性脂肪肝。·本病在组织学上有与酒精性肝病类似的表现 ,肝活检显示从轻度的脂肪性肝炎至重度肝纤维化和肝硬化不同的组织学特征。·非酒精脂肪性肝炎诊断一般依据Ｐｏｗｅｌｌ等建议的标准 ,即①肝活检标本显示伴有炎症的中～重度大泡性脂肪变性 ,可伴或不伴有Ｍａｌｌｏｒｙ小体、纤维化或肝硬化 ;②无饮酒史或饮酒每周 <4 0克 ,随机检测血乙醇…     

壳脂胶囊对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织PPAR-γ、IR的作用研究

[目的]探讨壳脂胶囊对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织PPAR-γ、IR的影响.[方法]高脂饮食饲喂SD大鼠以制备非酒精性脂肪性肝炎模型,造模同时进行药物干预.干预8周后,自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）水平,苏木精-伊红染色、油红O染色观察肝组织病理,RT-PCR检测PPAR-γmRNA和IR mRNA,Western-blot检测PPAR-γ和IR蛋白表达.[结果]与模型组比较,壳脂胶囊能明显降低血清TG、CHO、LDL、AST、ALT水平（P＜0.01）;壳脂胶囊组脂肪变性和炎症反应程度均较模型组有一定的减轻;壳脂胶囊组大鼠PPAR-γ和IR的蛋白和基因表达水平均高于模型组（P＜0.05）.[结论]壳脂胶囊可能通过上调肝组织PPAR-γ、IR蛋白及PPAR-γ mR-NA、IR mRNA的表达,改善胰岛素抵抗,进而调解脂肪代谢,改善肝脏功能,达到防治NASH的目的.     

抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察自拟抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：将182例患者随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组予中药抗脂方治疗,对照组口服硫普罗宁片,两组均治疗6个月;观察两组临床疗效及治疗后患者肝功能、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、肝脏B超影像及症状体征变化情况。结果：治疗组与对照组比较,症候积分下降率的差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组临床总有效率为86.9%,与对照组67.7%比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组患者ALT、AST、GGT、TCh、TG及肝脏B超平均积分下降水平与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药抗脂方对改善脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗

非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病的一种,其可以进一步发展为终末期肝病以致肝功能衰竭。非酒精性脂肪性肝炎药物治疗主要包括二甲双胍、过氧化物酶体增殖物-γ激动剂、已酮可可碱、N-乙酰半胱氨酸、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、熊去氧胆酸、维生素E、降脂药等。近年来,对这些药物治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效也做了相关研究,但均未得出确切的结论。     

壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的:观察壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:将确诊为NAFLD患者120例,采用随机数字表法分为两组,治疗组患者口服壳脂胶囊1.25g/次,3次/d;对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次,3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超结果变化。结果:治疗组患者乏力、肝区不适、头晕、口苦、胸闷改善情况优于对照组,差异有显著性意义(P0.01或P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率88.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者在总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善方面优于对照组(P0.05);而在γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)及肝脏彩超结果变化方面比较,两组差异无显著性意义(P0.05)。结论:壳脂胶囊能有效改善NAFLD患者肝功能及肝脏影像学表现,能有效降低血脂、血糖,并能明显改善中医证候,值得临床推广应用。     

慢性HBV感染的天然免疫与获得性免疫应答

HBV感染人体后,宿主的抗病毒免疫应答是决定感染结局的关键因素。目前普遍认为,在慢性HBV感染过程中宿主的天然免疫及获得性免疫功能受损,从而导致病毒持续无法清除。要实现对HBV感染持久免疫控制,需要更加全面地理解HBV感染慢性化引起的机体天然免疫和特异性免疫应答功能障碍的机制。总结了国内外研究团队在HBV感染慢性化免疫应答参与机制中取得的进展。     

The use of the hydrodynamic HBV animal model to study HBV biology and anti-viral therapy.

A simple reproducible and versatile small animal model for hepatitis B virus (HBV) infection is still unavailable. We have generated a simple transient liver-targeted transgenic mouse. Hydrodynamics tail vein injection of a head-to-tail dimer of adw HBV genome (pHBVadwHTD) into immunocompetent mice generated HBsAg and HBeAg expression in both serum and hepatocytes, followed by seroconversion. The injection of pHBVadwHTD into SCID mice generated prolonged HBsAg and HBeAg antigenemia and HBV viremia. Our results demonstrate that hydrodynamic injection of naked DNA could support the generation of HBV particles. We used this model for the assessment of anti-viral agents. Administration of our human monoclonal antibodies, HBV-Ab17(XTL) and HBV-Ab19(XTL), as well as Lamivudine (3TC) treatment suppressed HBV viremia. The model presented herein supports long and stable expression of HBV and will enable determination of various biological questions related to HBV life cycle, mutants and could enhance the development of anti-viral reagents.     

T淋巴细胞对HBV反应能力的比较研究HIV感染急性期及慢性期

目的 探索HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的差异.方法 入组合并HBV感染的HIV感染急性期患者10例,合并HBV感染的HIV感染慢性期患者15例,分析HBV DNA与HIV RNA及CD4+T细胞之间的相关性;收集患者的外周血单个核细胞,用HBsAg重叠肽刺激培养后检测CD4+T细胞及CD8+T细胞分泌IFN-γ的能力.结果 HBV DNA水平与HIV RNA水平呈正相关(r=0.502,P=0.011),HBV DNA水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.409,P=0.042).HIV感染急性期患者经HBsAg重叠肽刺激后CD4+T细胞及CD8+T细胞分泌IFN-γ的能力(分别为9.1％±3.9％及4.4％±1.8％)明显高于HIV感染慢性期患者(分别为5.7％±2.5％及2.7％±1.4％).结论 HIV合并HBV感染的患者在HIV感染急性期对HBV的清除能力明显高于HIV感染慢性期,本研究为探究HIV感染不同时期对HBV清除能力差异提供了证据.     

慢性肝病患者乙型肝炎病毒BCP变异对HBV DNA复制水平影响的研究

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异对HBV DNA复制水平的影响及其临床意义。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。结果在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762 A1764突变24例(32.4％),BCP变异阳性组的HBV DNA含量(10~(8.2992±0.8665)拷贝/ml)显著高于BCP变异阴性组的含量(10~(7.1737±1.1539)拷贝/ml ) P<0.001)。结论 BCP变异可引起HBV致病力增强,复制水平提高。     

特异性免疫应答在HBV感染动力学的研究

乙型肝炎病毒（HBV）是引起慢性肝脏炎症疾病的主要原因,而HBV感染的过程是HBV病毒、机体免疫系统以及肝细胞相互作用的过程[1-2],在自限性病毒感染中,虽然自然免疫系统在特异性免疫应答之前已经清除大部分病毒,但仍然能检测到多种特异性的CD4＋Th1及CD8＋T细胞即CTL应答,     

Occult HBV infection in cryptogenic liver cirrhosis in an area with high prevalence of HBV infection

OBJECTIVES: Hepatitis B surface antigen (HBsAg) is often used as the serological marker to screen for hepatitis B virus (HBV) infection in the investigation of liver cirrhosis. In Hong Kong, where HBV infection is endemic, some patients may have persistent viral infection after the loss of HBsAg. We aimed to investigate 1) the prevalence of occult HBV infection in cryptogenic liver cirrhosis in Hong Kong and 2) the role of HBV "a" determinant mutations among these patients. METHODS: Twenty-eight patients with cryptogenic liver cirrhosis (group I), 49 subjects with no liver disease (group II), and 26 patients with HBV-related cirrhosis (group III) were studied. HBV DNA was determined by the cross-linking assay (sensitivity = 0.5 mEq/ml) and polymerase chain reaction (PCR). Occult HBV infection was defined as HBV DNA detectable by PCR among patients with negative HBsAg. RESULTS: Eighty-nine percent and 92% of patients in groups I and II, respectively, had positive anti-HBs and/or anti-hepatitis B core. Nine (32%), no (0%), and 14 (54%) patients in groups I, II, and III, respectively, had detectable HBV DNA by PCR (group I vs group II, p < 0.001; group I vs group III, p = 0.36). Four patients in group I had HBV DNA detectable by the cross-linking assay (median = 5.98 mEq/ml, range = 3.1-8.01). "a" determinant mutations were detected in two patients in group I (K122N and G145R, C125A) and one patient in group II (1126N). CONCLUSIONS: Occult HBV infection is common among patients with cryptogenic liver cirrhosis, and it cannot be explained by mutations in the HBV "a" determinant.     

Kinetics of the immune response during HBV and HCV infection

The innate immune system has a role not only in protecting the host during the initial period of virus infection, but also in shaping the nature of the adaptive immune response. In this review, we follow the kinetics of the virologic and immunologic events occurring from the time of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infection. We primarily discuss how the early events after infection might influence the development of the adaptive immune response in these 2 important viral infections and how new strategies for more efficient preventive and therapeutic vaccines can be derived from this knowledge.     

HBV感染对孕妇产后母乳喂养的影响及护理策略

目的 了解HBV感染产妇乳汁HBV DNA水平状况,为决定是否给予母乳喂养提供依据。方法 2016年2月~2017年1月在我院分娩的135例HBV携带孕妇,采用时间分辨免疫荧光法检测HBV标志物,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果 64例血清HBV DNA载量<1×106 copies/ml组、15例1×106~1×107copies/ml组、21例1×107~1×108copies/ml组、32例1×108~1×109copies/ml组和3例≥1×109copies/ml组乳汁HBV DNA检出率分别为0.0%、13.3%、28.6%、35.7%和66.7%;19例血清HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性产妇乳汁HBV DNA检出率为68.4%,显著高于27例血清HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性组的25.9%、或12例抗-HBe/抗-HBc阳性组的8.3%、或77例血清抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性组的1.3%（P<0.05）。结论 血清HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性或血清HBV DNA水平>1×107copies/ml的产妇乳汁HBV DNA阳性率较高,不建议这些人群进行母乳喂养。