小儿败血症中葡萄球菌分布及耐药性特点

目的 探讨葡萄球菌在小儿败血症中的分布及耐药性特点。方法 利用法国生物梅里埃公司的葡萄球菌分类试剂，按照Ｋｌｏｏｓ的分类方法进行鉴定及药敏试验。结果 １０８株菌株分离到１０种葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，木糖葡萄球菌位居前４位。甲氧西林葡萄球菌占５３．７％。ＭＲＳ对万古霉素１００％敏感，米诺环素，利福平次之。结论儿科败血症葡萄球菌感染不能简单分为金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌     

耐甲氧西林葡萄球菌及异质性万古霉素中介的检测与分析 FREE

方法 选择住院感染患者标本分离的葡萄球菌,采用BDphoenix100微生物自动分析系统进行鉴定及药敏试验,并以头孢西丁纸片扩散法检测MRS,肉汤稀释法测定无菌体液及分泌物标本分离的41株MRS对万古霉素的敏感性; 脑心浸液琼脂诱导异质性万古霉素中介株,进一步用E test试条检测万古霉素敏感性。结果 239株葡萄球菌中有160株MRS,痰液、脓液、血液及胸腹腔积液标本是其主要来源,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均呈多重耐药性,但对利奈唑胺、呋喃妥因敏感率为100.00％,未发现对万古霉素高度耐药株。患者无菌体液及分泌物 h VIS检出率为14.63％（6/41）,其中金黄色葡萄球菌的分离率为7.14％（1/14）,血浆凝固酶阴性葡萄球菌分离率为18.52％（5/27）。结论 准确检测出MRS和h VIS,对临床有效控制感染极为重要。     

小儿葡萄球菌败血症的细菌学分类及药敏结果

目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌学分类及对抗菌素耐药情况。方法利用美国梅埃里公司的葡萄球菌分类试剂,Kloos分类方法进行鉴定,配套药敏卡进行体外药敏试验(15种抗菌素)。结果分离到158株8种葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌占88.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占62.7%,对万古霉素100%敏感,左氧氟沙星,呋喃妥因,氯洁霉素,环丙沙星,利福平次之。结论小儿葡萄球菌感染凝固酶阴性葡萄球菌占主要(88.6%),MRS比例高达62.7%,对万古霉素100%敏感。     

新生儿败血症的病原菌临床分析

目的通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导。方法回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果。结果金黄色葡萄球菌28株（40.0%）,大肠埃希茵16株（22.9%）,表皮葡萄球菌12株（17.1%）,腐生葡萄球菌8株（11.4%）,草绿色链球菌4株（5.8%）,肠球菌2株（2.8%）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感（96.4%）,大肠埃希菌对头孢噻肟敏感（87.5%）,表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感（75.0%）,腐生葡萄球菌对万古霉素敏感（87.5%）,草绿色链球菌对青霉素敏感（100.0%）,肠球菌对多西环素敏感（100.0%）。结论葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感。大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感。     

145株耐甲氧西林萄萄球菌的检测及药敏结果

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法对常德市第二人民医院检验科微生物室2005—2007年收检的临床感染标本分离培养，将鉴定为耐甲氧西林葡萄球菌的病原学和药敏资料进行统计分析。结果（1）、三年来我院微生物室共分离出葡萄球菌255株，其中金黄色葡萄球菌98株，凝固酶阴性葡萄球菌157株。分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）51株（52．04％），分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）94株（59．87％）。（2）、MRS全部对万古霉素敏感，对利福平、复方新诺明耐药率较低，耐药率都小于25％，但对其它抗菌药物的耐药率较高，耐药率都大于70％。结论目前MRS分离率显著增高，加强MRS检测，指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

58株食品中金黄色葡萄球菌的耐药性分析研究

目的研究58株金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床和养殖业合理使用抗生素提供依据。方法按照《国家食源性致病菌操作手册》对样品进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,再用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2Compact,进行药敏实验。结果58株金黄色葡萄球菌有55株口一内酰胺酶阳性,阳性率为94．83％;对莫西沙星、奎奴普汀／达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100．00％敏感,对苯唑西林（96．55％）、庆大霉素（82．76％）、左氧氟沙星（81．03％）、四环素（81．03％）、环丙沙星（72．41％）、复方新诺明（72．41％）、克林霉素（58．62％）、红霉素（53．44％）、苄青霉素（5．17％）敏感。检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论本次实验中的58株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高且检出了MRSA菌株,在临床治疗和动物养殖的用药上需要合理使用抗生素。     

葡萄球菌药性及质粒图谱的对比分析

目的 调查葡萄球菌在医院不同科室之间的感染情况。方法 对烧伤科及胸外科分离的67株葡萄球菌进行初步分类及抗生素敏感性测定,并观察质粒图谱的差异。结果 烧伤科菌株主要由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组成。仅对去甲万古霉素、利福平保持高度敏感,多数菌株含有2条分子量不同的质粒带;胸外科菌株主要由表皮葡萄球菌（CNS）组成,对抗生素均保持较高的敏感性,质粒图谱未发现相同的图形。结论 尽管烧伤科与胸外科都存在葡萄球菌感染,但其实质有显著不同。     

广东湛江地区近3年败血症病原菌及其耐药分析

目的 探讨近年败血症患者病原菌分布及耐药变迁特点。方法 采用BacT Alert120全自动血培养仪及VITEK－AMS全自动微生物鉴定仪。对近3年间送检的1767份可疑败血症血标本中检出的196株病原菌进行鉴定, 分布及耐药特点。结果 引起败血症的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌（41.8%）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）（16.8%）和大肠埃希菌（9.2%）;产粘质CNS引起的败血症所占比例增高;葡萄球菌对青霉素氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、庆大素耐药率持速上升,多重耐药明显;1999年金黄色葡萄球菌对氨苄西林／舒巴坦（优力新）和亚胺培南／西司他丁（泰能）耐药率高达100％;未发现万古霉素耐药菌;常见革兰阴性杆菌对亚胺增南／西司他丁、头孢三代（头孢他啶、氨曲南）、呋喃类敏感。结论 多重耐药的葡萄球菌为败血症的主要病原菌,产粘质CNS的检测对CNS败血症治疗有指导意义。     

烧伤创面耐甲氧西林葡萄球菌的分布及其β-内酰胺酶测定

目的 了解烧伤创面耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分布和耐药特征及其产β－内酰胺酶情况，为临床合理用药治疗MRS感染，提供实验室依据。方法 在1997－2000年期间，从烧伤创面中分离检测出66株MRS，用纸片扩散法测定其对16种抗生素的耐药性，并用硝噻吩纸片测定β－内酰胺酶；以WHONET－4软件分析处理试验数据，与同期烧伤创面分离的对甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSS）作比较分析。结果 MRS占感染烧伤创面葡萄球菌的71．7％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）38株，占MRS的51．6％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄株、其他5株；MRS均产β－内酰胺酶，对16种抗生素的耐药率明显高于MSS。结论 临床医生应重视MRS感染，严格区分MRS与MSS合理用药；治疗MRS感染首选万古霉素。     

耐甲氧西林葡萄球菌分布及多重耐药株分析

目的 探讨耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的流行分布和多重耐药趋势，防止MRS的暴发流行和采取有效的治疗措施。方法 细菌鉴定采用API Staph和TH-16S鉴定编码管，药敏试验采用ATB-STAPH5，MRS检测用稀释法和K—B法，数据处理用SPLM3．0分析软件。结果 两年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRCNS）分离率分别为38．09％、20．00％和87．65％、89．00％，并随着年龄的增加MRS感染者增多；分离的金黄色葡萄球菌中MRSA的分离率为28．26％，而表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌腐生亚种等菌株中MRCNS的分离率均〉80％，MRS可引起各部位的感染；有〉30oA的MRSA耐多种抗菌药物，有11．87％～13．75％的MRCNS菌株对多种抗菌药物耐药。结论 我院MRSA分离率低于国家细菌耐药性监测网的结果，MRCNS的分离率和国家细菌耐药性监测网的结果基本相同。     

英德地区临床主要目标菌的分布及耐药性分析

目的分析了解英德地区从临床分离到主要目标菌（临床常见、分离率高）的分布情况及其耐药性，为临床对常见感染性疾病的病原学诊断及合理选用抗生素进行抗感染治疗提供依据，把实验室的有效数据转化为临床有价值的信息。方法从2012年月～10月到我院住院、看门诊及外单位（英德地区）送检的合格培养标本中共分离出临床常见的目标菌l105株，参考CLSI执行标准，目标菌的分离鉴定及药敏试验采用德灵公司的MicroScan Walkaway40SI全自动微生物鉴定＋药敏分析仪及其配套药敏测定板测定各目标菌的最低抑菌浓度（MIC）。试验数据结果导入世界卫生组织免费提供的Whonet5．4微生物专用分析软件进行分析各菌株对相关抗生素的耐药性。结果分离鉴定出1105株一临床常见细菌：大肠埃希氏菌（388株）占35．1％、肺炎克雷伯菌（216株）占19．6％、铜绿假单胞菌（181株）占16．4％、鲍曼不动杆菌（132株）占11．9％、表皮葡萄球菌（97株）占8．8％、金黄色葡萄球菌（91株）占8．2％。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱B一内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为41．0％、38．9％；革兰氏阳球菌中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为29．70％、69．1％。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论微生物室定期向临床公布本地区目标菌的检出及药敏试验结果的信息，既为临床医生根据感染病原菌类型及本地区的药敏谱选用抗生素进行治疗提供依据，促进临床对抗生素的合理应用，又可了解本地区医院感染现状，有效开展本地区细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。     

医院感染葡萄球菌属的分布特点与耐药性

目的　了解医院葡萄球菌属的感染状况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法　对从医院感染患者标本中分离的652株葡萄球菌属进行鉴定和耐药性分析。结果　652株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌204株,占葡萄球菌属总数的31.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为55.4%;凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）448株,占葡萄球菌属总数的68.7%,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为84.6%;除呋喃妥因和万古霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对其他12种抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论　葡萄球菌属是医院感染的重要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效控制和治疗该菌感染至关重要。     

性病患者金黄色葡萄球菌感染耐药性研究

目的：研究男性性病后泌尿生殖系金黄色葡萄球菌感染及其对各类抗生 素的耐药性,旨在协助指导临床合理用药。方法：采用美国NCCLS的药敏试验纸片扩散法,检测从男性尿道及前列腺液标本中分离的金黄色葡萄球菌的耐药性。结果：金黄色葡萄球菌对常用33种抗生素的耐药率以头孢哌酮,阿米卡星（丁胺卡那）,头孢呋辛,头孢唑林,新霉素,头孢曲松（头孢三嗪）,头孢噻肟,头孢他啶耐药率较低,分别为25．8％,26．5％,27．6％,29．9％,30．8％,36．1％,41％,43．9％;青霉素类,氟喹诺酮类,其他氨基糖苷类,红霉素,氯林可霉素,多西环素（强力霉素）,壮观霉素等耐药率很高均在70－100％,有20株对20余种抗生素耐药,仅对2株做万古霉素敏感试验,2株均耐药。结论;金黄色葡萄球菌在男性性病泌尿生殖系统感染占首位,这些菌株对各类抗生素有较高的耐药性,而且呈多重耐药,要密切关注耐万古霉素金黄色葡萄球菌的流行和播散。     

40例以黄疸为主要表现的新生儿败血症病原菌及药敏分析

目的:了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症病原菌分布及药敏特点,以指导临床合理用药。方法:对40例因黄疸住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:培养出病原菌40株,均为革兰阳性菌,其中金黄色葡萄球菌14株(35.0%),表皮葡萄球菌15株(37.5%),微球菌属8株(20.0%),B群链球菌、李斯特菌、枯草杆菌各1株(各占2.5%)。葡萄球菌和微球菌对青霉素和红霉素高度耐药,万古霉素、丁胺卡那、利福平完全敏感,头孢曲松和头孢哌酮敏感性较高,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)治疗有效。结论:治疗以黄疸为主要表现的新生儿败血症,在血培养结果报告之前宜选择针对革兰阳性菌的抗生素,并结合本地区病原菌和药敏特点经验性用药,第三代和第二代头孢菌素对MRS有效。     

临床标本的细菌分布及药敏分析

目的：探讨各种临床标本的细菌分布及常用抗生素的的耐药性。方法：采用API系统鉴定细菌及药敏试验；同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测，及耐甲氧西林葡萄葡萄球菌（MRS）的测定。结果：各种标本感染主要以大肠埃希菌，克雷伯菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌为主，所有革兰阴杆菌对亚胺培南的耐药率最低，对葡萄球菌，万古霉素和壁霉素的敏感性最好。其中大肠埃希菌和克雷伯菌的产ESBLs率为16．7％，MRS占所有葡萄球菌的69．5％，结论：医院感染已成为临床标本中最常见的感染，且细菌耐药率普遍较高，应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素。     

中心静脉营养引起的导管性败血症

目的：了解导管性败血症（ＣＲＳ）的菌群变迁及药敏民政部紧及可能导致ＣＲＳ的危险因素。方法：Ｃ地１９９３年２月至１９９７年１２月期间在上海医科大学中山医院外科词汇地管性败血症的３９例病人作回顾性调查分析。结果：提示ＣＲＳ最常邮的病原体金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠力、硝酸有性杆菌、微球菌和真菌,大多数细胞均有较高程度的耐药性,革兰阳性球菌对去甲万古霉素的敏感率达９０．９％,     

葡萄球菌属的分离鉴定与耐药性监测

目的探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2001年1月-2004年12月,分离菌鉴定为葡萄球菌属的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果4年共分离病原菌1446株,其中葡萄球菌属11种297株（20.5%）,金黄色葡萄球菌（40.7%）、表皮葡萄球菌（29.6%）、溶血葡萄球菌（8.0%）、腐生葡萄球菌腐生亚种（4.7%）、人葡萄球菌（4.3%）居前5位;121株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82株（67.8%）;176株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占112株（63.6%）;MRSA、MRCNS除对利福平、氯霉素耐药率较低外（〈38.0%）,对所选其他抗菌药物耐药率较高（〉55.0%）,且表现多重耐药;而甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）除对青霉素G、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高外（〉40.0%）,对所选其他抗菌药物则表现出良好抗菌活性,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

败血症患儿葡萄球菌属的分类与耐药性分析

目的 探讨医院2年来导致小儿败血症的葡萄球菌属分布及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 采用常规方法 对儿科送检的血培养标本进行分离培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定及药敏试验.结果共分离出葡萄球菌属268株,其中金黄色葡萄球菌占第1位114株(42.5%),其他154株为凝固酶阴性葡萄球菌;114株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占79株(69.3%);154株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占102株(66.2%);耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对15种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),且表现多药耐药,未发现耐万古霉素葡萄球菌.结论 患儿葡萄球菌属感染导致的败血症近年来日益增多,应引起足够重视,尤其应加强MRS的监测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据.     

煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌感染耐药性的分析

目的 探讨煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染状况及耐药性。方法 体外药敏试验采用K-B扩散法,MRS菌株的检测采用K-B法苯唑西林耐药葡萄球菌试验。根据药敏试验结果给予患者去甲万古霉素,混合性感染者同时选用其他敏感抗生素。结果85例煤工尘肺并发肺癌患者中,62例分离出葡萄球菌,占73.6％。其中,22例(35.5％)为血浆凝固酶阴性葡萄球菌;40株(64.5％)为金黄色葡萄球菌,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌27株、耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌13株。58例单纯煤工尘肺患者中,34例分离出葡萄球菌,占58.6％。煤工尘肺并发肺癌组以去甲万古霉素为主的抗菌治疗45例,临床有效率66.7％,痊愈率28.9％(13/45),不良反应发生率20.0％(停药后均可恢复)。除万古霉素100％敏感外,患者对其余各类抗生素皆存在不同程度的耐药。结论 MRS感染已成为肺癌院内感染的主要病因;煤工尘肺并发肺癌患者葡萄球菌的感染状况及耐药性较为严重,应引起重视。     

青岛地区葡萄球菌属临床分布及耐药性监测

目的了解青岛地区临床分离的葡萄球菌属细菌特点及耐药状况，为临床用药提供依据。方法收集青岛地区4所医院临床分离的1286株葡萄球菌属，采用ATBExpression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定，用K-B法进行药敏试验和克林霉素诱导试验，并结合临床资料进行分析。结果共分离出葡萄球菌属1286株，其中金黄色葡萄球菌580株（45．1％），居第1位；表皮葡萄球菌382株（29．7％），位居第2；其他如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌等均占有一定比例；1286株葡萄球菌属中共检出耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）954株，占74．2％；384株红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌中，D试验阳性181株，占47．1％；MSS对青霉素和红霉素的耐药率较高，分别为81．3％～81．9％和45．1％～52．3％；MRS对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和利福平等敏感性高，对其余多种抗菌药物耐药。结论临床分离菌中的葡萄球菌属日益增多，对抗菌药物的耐药率增高，应重视MRs的检测和药敏试验，临床医师应根据药敏结果合理有效地选用抗菌药物。