中药治疗糖尿病肾病研究进展

中医认为,糖尿病肾病属于"消渴""水肿"范畴。近几年来,中药及其复方治疗糖尿病肾病的报道较多。本文从单味中药活性成分、复方中药两方面对糖尿病肾病治疗进行综述,为中医治疗糖尿病肾病提供参考。     

糖尿病肾病中医研究进展

综述了近几年来中药治疗糖尿病肾病的研究概况,提出了今后中药治疗糖尿病肾病的研究方向.     

单味中药及提取物在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,中药在对糖尿病肾病的治疗上有明确疗效。如下是近几年个别单味中药及其提取物在治疗糖尿病肾病中的应用。     

中药皂苷类化合物治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是肾病领域研究的热点。西药治疗糖尿病肾病有副作用,且胰岛素的使用较难控制,因此学者们转向中药领域寻找治疗糖尿病肾病的新药。在治疗糖尿病肾病方面,中医药具有丰富的理论和实践经验,多靶点、多途径、多方式是中药的作用优势,能从多个致病环节对糖尿病肾病起到调控作用,具有广阔的开发应用前景。查阅、归纳整理近5年的相关文献资料,对皂苷类化合物治疗糖尿病肾病的研究现状进行综述,以期为治疗糖尿病肾病中药的开发应用提供参考。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的：总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点。方法：归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点。结果：现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的中医糖尿病肾病模型;药理和临床研究表明中医药对糖尿病肾病有疗效。结论：现有糖尿病肾病模型存在不足,中医药对糖尿病肾病早期症状疗效显著。     

中药治疗糖尿病肾病新进展

天津市第一医院著名中医专家张柏林主任医师主持完成了糖复康对早期糖尿病肾病蛋白质非酶糖化、细胞活性物质影响的研究课题,从糖尿病肾病的蛋白质非酶糖化和细胞活性物质表达两个重要病理环节入手,对中药糖复康治疗糖尿病肾病的作用机理进行了系统研究。结果表明,中药糖复康能显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄,减轻肾脏组织的损伤。这项研究不但丰富了中医药治疗糖尿病肾病的理论基础,而且填补了中药治疗糖尿病肾病的空白。日前该课题通过了天津市科委组织的专家鉴定,专家认为,该项研究在中药 治疗糖尿病肾病方面取得重要新进展,居国内…     

中药治疗糖尿病肾病研究进展

从经方、自拟方、中成药、单味中药及其有效成分四个方面总结近年来中药治疗糖尿病肾病的研究进展。发现中药治疗糖尿病肾病的作用机制包括改善血流动力学、胰岛素抵抗和糖脂代谢,减弱氧化应激反应,抑制蛋白激酶C激活,减少炎症渗出,中药在改善糖尿病肾病患者生化指标、延缓糖尿病肾病进展方面具有一定优势。但当前研究多因样本量不足或研究方案受限而未能明确中药干预早期糖尿病肾病的有效活性成分和具体作用机制。参考文献34篇。     

中药单体治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,是亟待解决的临床课题。近年来,通过实验和临床研究证实一些中药单体治疗糖尿痛肾病显示出良好的效果,现就中药单体治疗糖尿病肾病的研究进展进行综述。     

当归复方治疗糖尿病肾病研究进展

查阅CNKI近5年相关文献,对当归相关中药复方治疗糖尿病肾病的研究文献进行整理。对含当归的治疗糖尿病肾病的中药复方,如当归补血汤、补阳还五汤、黄芪当归合剂、当归六黄汤、补中益气汤等,以及对含当归的中药复方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效进行了分析总结。研究显示,含当归的中药复方在改善肾脏功能、抑制糖尿病肾病发展等方面具有一定的疗效。     

中药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一,其发病机制复杂,至今尚未完全明确.即使严格地控制血糖和血压,仍有很多糖尿病患者发展为终末期肾病.现主要从中药单药、中药复方、中成药三个方面评述近年来中药治疗糖尿病肾病的研究,以期给糖尿病肾病的未来治疗带来启示.     

中药联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病变临床观察

目的：观察中药联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病变（DN）的临床疗效。方法：选择2型糖尿病DN患者60例,均只使用胰岛素控制血糖,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组使用中药联合厄贝沙坦治疗,对照仅用厄贝沙坦,疗程均为1年,观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAE）的变化。结果：中西医结合治疗DN疗效优于单药对照组（P〈0．05）。结论：中药联合厄贝沙坦治疗DN优于厄贝沙坦单药治疗。     

中药治疗糖尿病肾病的用药规律回顾性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和常见的慢性微血管并发症之一,目前已跃居为终末期肾病的首位原因,也是DM患者的重要死亡原因之一。对于DN的中医药治疗,近现代中医界研究颇丰,本文旨在通过对近现代中医药治疗DN的相关既有文献予以整理,总结其中的单味中药使用方次和频率,以期得出某些中药在治疗DN中的特殊指导意义。     

糖尿病肾病中医体质易感性与基因多态性探析

提出在体质在糖尿病肾病的发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,不同体质2型糖尿病患者其糖尿病肾病发病率存在差异性,不同体质糖尿病肾病患者在存在基因多态性,建立具有创新性的糖尿病肾病中医病因学理论,促进中医学术进步,并为糖尿病肾病早期干预的可行性,为辨体质、辨病、辨证＂三位一体＂的糖尿病肾病辨证模式的建立奠定坚实的研究基础。     

肾白宁对早期糖尿病肾病大鼠模型蛋白非酶糖化终末产物（AGEs）的影响

目的：通过复方中药肾白宁对早期糖尿病肾病大鼠模型进行干预,观察其对肾脏组织中AGEs生成的影响,探讨肾白宁治疗糖尿病肾病的疗效及作用机理。方法：将实验动物随机分为假手术组,模型组,肾白宁治疗组,洛汀新对照组。采用链脲菌素（STZ）法复制DN大鼠模型,药物干预后以免疫组织化学法检测肾组织中AGEs的生成。结果与结论：中药肾白宁具有滋补肝肾,益气固精,祛瘀化浊,解毒之功,对早期DN大鼠模型肾组织中AGEs生成有明显的抑制作用。     

中医药治疗糖尿病肾病临床路径的构建及规范化临床评价

目的:探讨中医药治疗糖尿病肾病临床路径的构建方法,评价该临床路径对患者住院天数、住院费用及临床疗效等指标的影响。方法:构建并执行中医药治疗糖尿病肾病临床路径,路径组150例患者按临床路径实施诊疗,对照组150例患者按医疗常规完成治疗,观察2组患者平均住院天数、平均住院费用、病死率及患者满意度等指标的变化。结果:路径组与对照组相比平均住院天数缩短、住院费用减少、临床疗效有所提高,统计学处理有显著性意义。结论:执行中医药治疗糖尿病肾病临床路径能够缩短患者住院天数、减少费用、提高临床疗效,值得临床推广。     

糖尿病肾病中医证候研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医证候研究进展。方法：分别从传统中DN医理论分型、DN西医分期分型、中医证型与现代医学关系研究三大方面进行分析。结果：总结出DN的发生发展关键在肾,气虚血瘀是DN的基本病机,肾阳虚是其发展趋势和最终结局。结论：在未来的治疗中应该充分考虑到证候的复杂性特征,以便对糖尿病肾病采取及早的干预治疗,以便从最大程度上减少糖尿病肾病的发生率和发生终末期糖尿病肾病的机会,提高糖尿病病人的生存质量,减轻患者和社会的经济负担。     

中西药结合治疗早期糖尿病肾病45例临床观察

目的：探讨中西药结合治疗早期糖尿病的疗效。方法：将90例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规西药治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加中药,观察临床症状,尿微量白蛋白（MA）等指标。结果：治疗组有效率85．71％,对照组有效率65．7％（两组比较P〈0．05）。结论：中西药结合治疗早期DN疗效显著。     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

中西医联合治疗不同分期糖尿病肾病的效果评价

目的：评价中西医联合治疗不同分期糖尿病肾病（DN）的效果。方法：以DNⅢ期患者95例和Ⅳ期患者61例为研究对象,采用糖尿病基础治疗,血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）和中医辨证治疗,疗程3个月,测尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）,入组后3、6、12、18、24个月随访1次,了解DN进辰情况。结果：①Ⅲ期组和Ⅳ期组24个月DN进展率分别是6．6％和19．0%,χ2=5．430,P=0．020。②Ⅲ期组和Ⅳ期组治疗3个月时SCr改善指数分别是35．66％和6．24%,P=0．000。③疗前UAER与肾功能改善指数（RFPI）拟合三次模型的决定系数最大,RFPI=82．277-108．715（UAER）＋49．373（UAER）2-10．029（UAER）3.结论：中西医联合治疗DN的效果取决于肾病的临床分期,早期DN患者能够从治疗中获得更大收益。     

活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病机制的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,终末期造成的肾功能衰竭所引起的死亡率很高。目前研究发现影响DN发生发展的因素较多,发病机制复杂,其中由高血糖所引起的氧化应激、细胞因子表达异常,肾组织炎症反应增加、肾脏血流动力学变化以及糖脂代谢紊乱是引起DN的主要原因。临床所用西药对于DN的治疗有一定的效果,但是其主要治疗机制在于降低糖脂,无法从根本上防治DN的发生发展,加之DN的治疗是漫长的过程,需要长时间服药,造成西药使用中对患者的毒副作用和经济负担很大。以上原因使得中医药在多因素诱发的DN的治疗中显示出较大的优势,很多中药具有多种药理学特性,例如抗氧化、调节免疫、营养心血管、降脂降糖的作用,这种药理学特性与DN的发病原因相合。针对中药的优势,如今出现了很多对中药治疗DN的研究,并且发掘出了很多有良好效果的药物。临床研究表明活血化瘀类中药可明显降低尿蛋白,改善患者临床症状,延缓DN的发生、发展,提高患者生活质量。为此,本文对活血化瘀类中药治疗DN的机制进行综述,从分子生物学角度为活血化瘀类中药治疗DN提供科学的理论依据。