利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸35例

[目的]观察利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效。[方法]将66例梗阻性黄疸术后患者,随机分为两组。对照组31例西药常规对照治疗。治疗组35例西药治疗同对照组。术后排气即应用利胆消黄汤加减。根据病情按每次50～100mL口服,2～3次/d,直至症状缓解,治疗结束。同时联合针灸治疗。[结果]治疗1周、2周检测,两组胆红素均有明显下降,治疗组下降幅度均大于对照组(P<0.01),1周后下降幅度更大(P<0.01)。[结论]利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效满意,退黄迅速明显。     

茵栀退黄方治疗新生儿黄疸42例

目的：观察茵栀退黄汤内服联合熏洗治疗湿热内蕴型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法：将87例患儿随机分为对照组42例和观察组45例。对照组患者给予蓝光照射、酶诱导剂、补液等综合措施治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予茵栀退黄汤内服联合熏洗进行治疗,每日1剂,1剂汤药,一半口服,一半熏洗,7 d为1个疗程。治疗后观察两组患儿治疗前后皮肤黄染、巩膜发黄、尿黄等症状的改善情况、经皮测胆红素水平的变化情况,比较两组患者经治疗后黄疸的消退时间及治疗的有效率。结果：两组患儿治疗后的经皮测胆红素水平较治疗前明显降低,以观察组的降低程度更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组黄疸消退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有效率为78.5%,观察组有效率为91.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：茵栀退黄汤可有效缓解患儿皮肤黄染、巩膜发黄、尿黄等症状,降低患儿的胆红素水平,有利于新生儿黄疸的快速消退,疗效确切。     

阿拓莫兰对胆管结石并梗阻性黄疸术后肝功能的影响

目的:观察阿拓莫兰对胆管结石并梗阻性黄疸术后肝功能的影响。方法:64例胆管结石并梗阻性黄疸患者术后随机分为对照组、观察组各32例。对照组行护肝治疗使用维生素C、三磷酸腺苷、肌苷及辅酶Q等;观察组在对照组的基础上辅以阿拓莫兰治疗。治疗14d,观察两组患者术后肝功能指标恢复情况。结果:两组患者治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIl)水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝功能指标恢复更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿拓莫兰能有效改善胆管结石并梗阻性黄疸患者术后的肝功能,值得临床推广。     

利胆消石方联合内镜下胆道支架置入术治疗结石梗阻性黄疸27例

目的:观察利胆消石方联合胆道塑料支架置入术(ERBD)治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸的临床疗效。方法:选取52例胆总管结石引起的梗阻性黄疸患者,随机分为观察组27例和对照组25例。对照组仅行ERBD术;观察组行ERBD术后加用利胆消石方口服,比较两组术后TBIL及ALT情况,以及3个月后再次行ERCP取石的成功率。结果:治疗后3d,TBIL、ALT两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,TBIL、ALT两组比较有统计学意义(P0.05)。3个月后再次行ERCP取石成功率观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利胆消石方联合ERBD术可有效解除胆总管结石引起的梗阻性黄疸,并可提高二次取石的成功率,有临床推广应用价值。     

祛黄汤对新生儿黄疸血清白蛋白与非结合胆红素的影响

目的:探讨祛黄汤对新生儿黄疸血清白蛋白与非结合胆红素的影响。方法:选取医院2016—2017年收治的220例新生儿黄疸患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各110例,对照组给予常规疗法,观察组在治疗组的基础上给予祛黄汤,口服治疗,7 d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者血清白蛋白与非结合胆红素治疗前后变化,同时对两组治疗效果进行比较。结果:观察组患儿血清白蛋白、非结合胆红素、总胆红素等各血清指标下降较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗总有效率分别为94.55%、83.64%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛黄汤对新生儿黄疸具有很好的临床疗效,能有效降低血清白蛋白与非结合胆红素指标水平,对临床治疗新生儿黄疸具有重要意义。     

新生儿抚触联合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸护理研究

目的：观察新生儿抚触联合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸的护理效果。方法：将黄疸新生儿126 例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组各63 例,对照组给予常规的治疗和护理方法,观察组在对照组的基础上使用抚触联合穴位按摩的干预方法,对比干预的效果。结果：治疗后,2 组血清总胆红素均降低（P＜0.05）。治疗后血清总胆红素为观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗效果优于对照组（Z=2.101,P＜0.05）。2 组低热、腹泻、皮疹的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用新生儿抚触联合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸,可以良好的控制体内胆红素水平,安全性好。     

内镜联合中药治疗原位肝移植术后吻合口狭窄合并梗阻性黄疸

目的:观察内镜联合中药治疗原位肝移植术后吻合口狭窄合并梗阻性黄疸的有效性。方法:对原位肝移植术后吻合口狭窄合并梗阻性黄疸的病人进行了56例次的内镜治疗,治疗组在内镜治疗后联合服用疏肝利胆退黄方;对照组单纯接受内镜治疗。治疗后定期复查血液分析和肝功能,计算黄疸日均下降值,并依据结果判定疗效。对合并有胆管结石的病人进行随访1年。结果:治疗组和对照组治愈率分别为75.0%和60.0%,总有效率分别为97.2%和90.0%,两组比较,差异有均统计学意义(P<0.05)。治疗组黄疸指标(总胆红素和直接胆红素)日均下降值较对照组下降更快,且统计学显示有显著差异(P<0.05)。32例次合并有胆管结石中,有22例口服中药,10例未服用,1年内治疗组和对照组各有4例复发胆管结石,复发率分别为18.2%和40%,两组的复发率有显著统计学差异(P<0.05)。结论:内镜联合疏肝利胆退黄方治疗原位肝移植术后胆管狭窄合并梗阻性黄疸有效,且能更快恢复黄疸,并且减少胆管结石复发。     

中药外洗联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸临床观察

目的 探讨中药外洗联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 回顾性选取自2019年1月—2020年6月江西省赣州市南康区中医院儿科诊治的黄疸患儿58例,按照随机数字表法分对照组与观察组,各29例,2组均给予常规治疗,观察组则采用中药外洗联合双歧杆菌三联活菌散治疗,比较2组患儿治疗前、治疗后血清胆红素水平、退黄时间、临床效果及不良反应发生情况。结果 2组患儿治疗前血清胆红素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组血清胆红素水平明显低于对照组,观察组退黄时间短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;观察组临床总有效率96.55%(28/29)高于对照组79.31%(23/29),差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应发生率3.45%(1/29)低于对照组10.34%(3/29),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 中药外洗联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床效果显著,可有效促进患儿血清胆红素水平恢复正常,缩短黄疸消退时间,且不良反应少,具有联合应用价值。     

消黄汤经验方和穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床效果

目的:观察用消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床治疗效果。方法:选取2015年1月至2016年8月北京按摩医院收治的湿热熏蒸型新生儿黄疸者136例,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组患儿给予蓝光照射治疗;观察组患儿则加用消黄汤经验方、穴位按摩联合治之,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗的临床效果,观察治疗前后胆红素水平变化,记录黄疸的消退时间,监测肝肾功能及机体免疫功能变化。结果:观察组有效率92.6%显著高于对照组77.9%(P0.05);观察组胆红素水平经治疗后显著低于对照组,胆红素水平恢复正常的时间、黄疸的消退时间短于对照组(P0.05);观察组肝功能指标ALT、AST及肾功能指标BUN、Cr显著低于对照组(P0.05);观察组血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平显著高于对照组患者(P0.05)。结论:消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射治疗湿热熏蒸型新生儿黄疸疗效确切,利于缓解症状,降低胆红素水平,促进黄疸消退,其机制与改善肝肾功能、提高机体免疫力有一定相关性。     

赤栀黄汤治疗胆总管结石术后胆汁淤积性黄疸35例

目的：观察中药赤栀黄汤治疗胆总管结石术后黄疸的临床疗效。方法：将55例患者随机分为治疗组35例,对照组20例,对照组使用注射型还原型谷胱甘肽1.8 g,静脉滴注,1次/d;促肝细胞生长素1.0g,静脉滴注,1次/d;维生素C 2.0 g、维生素K1200 mg、肌苷0.4 g,静脉滴注,1次/d。治疗组在此基础上加用中药赤栀黄汤治疗,4周为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及肝功能变化情况。结果：治疗组总有效率为91.43%,对照组为75.00%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后肝功能改善情况治疗组优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：赤栀黄汤剂联合西医常规治疗胆汁淤积性黄疸可明显改善临床症状。     

消黄利胆汤对阻塞性黄疸患者外周血清炎症介质和Th1/Th2的影响

目的：观察自拟消黄利胆汤对阻塞性黄疸（OJ）患者外周血清炎症介质和辅助性T细胞1（Th1）/辅助性T细胞2（Th2）的影响。方法：选取90例OJ手术后患者按照术后不同治疗方法分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组采用自拟消黄利胆汤加减治疗,对照组给予术后常规治疗。连续治疗14d后比较两组患者外周血清炎症介质和Th1/Th2水平变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后ET、TNF-α、IL-4、IL-6水平降低,IL-10水平升高（P〈0.05）,且治疗组的改善程度优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后Th1/Th2比值显著增高,且治疗组的增高幅度大于对照组（P〈0.05）。结论：自拟消黄利胆汤可有效减轻阻塞性黄疸患者术后炎症和感染症状,并可以调节Th细胞免疫平衡,减轻肝损伤。     

加味茵陈蒿汤联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效研究

目的：探讨加味茵陈蒿汤联合蓝光疗法和单纯采用蓝光疗法在治疗新生儿黄疸患儿的临床疗效。方法：把2010年5月～2011年3月期间我院儿科收治且符合光疗指征的病理性黄疸患儿126例,随机分为两组。其中对照组56例,仅予以单纯的蓝光照射治疗;实验组70例,在对照组的基础上给予加味茵陈蒿汤治疗,分析比较两组患儿的临床疗效。结果：两组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间以及总有效率均有明显差异（P〈0.05）。结论：联合治疗较单纯的蓝光治疗具有更好的临床疗效,值得临床上推广使用。     

自拟利胆方治疗阻塞性黄疸临床观察

目的：观察自拟利胆方治疗阻塞性黄疸的临床疗效。方法：治疗组常规保肝输液治疗基础上加用自拟利胆方，水煎服。对照组常规治疗同时加口服熊去氧胆酸片。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：自拟利胆方治疗阻塞性黄疸疗效显著。     

茵栀黄口服液治疗小儿黄疸临床研究

目的：观察茵栀黄口服液治疗小儿黄疸的疗效、安全性及其对血清微量元素水平的影响。方法：选取172例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各86例。对照组应用常规西医疗法,观察组在对照组疗法的基础上加用茵栀黄口服液,观察两组的临床疗效、治疗前后的血清总胆红素水平和铁、铜、锌离子的水平、黄疸消退时间以及药物不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为100%（86/86）和80.2%（69/86）,观察组的临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）,且观察组和对照组中疗效为＂显效＂的患儿比例分别为80.2%（69/86）和52.3%（45/86）,观察组中疗效为＂显效＂的患儿比例显著高于对照组（P〈0.05）;两组患儿治疗后的血清总胆红素浓度均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,且观察组治疗后的血清总胆红素浓度显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患儿的黄疸消退时间显著少于对照组（P〈0.05）;在观察组患儿中,有28例在治疗期间出现了轻度腹泻症状,占32.6%,主要表现为多次少量稀便或稀水样便,经对症治疗后症状得到改善,两组均未发现其他严重的药物不良反应;两组患儿的血清铁、铜、锌离子水平显著下降（P〈0.05）,且观察组的下降幅度显著大于对照组（P〈0.05）。结论：茵栀黄口服液辅助治疗小儿黄疸的临床疗效更好,能够更加显著地降低患儿血清总胆红素水平,加快黄疸的消退,纠正微量元素代谢紊乱,降低血清微量元素水平。     

茵栀黄颗粒联合三联活菌对新生儿黄疸的临床疗效及血清胆红素的影响

目的:探讨茵栀黄颗粒联合三联活菌对新生儿黄疸的临床疗效及血清胆红素的影响。方法:选择2012年1月—2013年12月我院收治的新生儿黄疸患儿共86例作为研究对象,将其随机分为观察组45例,对照组41例,对照组给予常规的治疗方案,观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒以及双歧杆菌三联活菌散剂,比较两组患儿的疗效、治疗前后血清胆红素水平以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为97.78%,对照组为82.93%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗前,两组患儿的血清胆红素水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清胆红素均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患儿血清胆红素显著低于对照组(P<0.05);在治疗期间,观察组有3例患儿、对照组有4例患儿出现轻度的皮疹,患儿停止蓝光治疗之后则皮疹缓解,未见其他严重的不良反应。结论:茵栀黄颗粒联合三联活菌治疗新生儿黄疸具有着显著的疗效,并能够显示降低患儿体内的血清胆红素水平,其疗效明确、副作用少,值得临床推广运用。     

消黄方联合西药治疗难治性黄疸51例临床观察

目的观察消黄方联合西药治疗难治性黄疸的临床疗效。方法将104例难治性黄疸患者随机分为治疗组53例（脱落2例）,对照组51例（脱落1例）。对照组中重度黄疸者口服甘草酸二铵、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊,轻度黄疸者口服水飞蓟素胶囊、熊去氧胆酸胶囊;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服消黄方。治疗12周后,观察中医证候积分、肝功能,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为68.64%、48.65%（P〈0.05）。治疗组治疗后身目黄染、脘痞腹胀、神疲乏力、食欲不振积分、总积分及TBiL、DBiL、TBA、ALT、AST均较治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）;且治疗组治疗后脘痞腹胀积分、总积分、TBil、Dbil均低于对照组同期（P〈0.05）。结论消黄方联合西药治疗难治性黄疸疗效良好。     

茵栀黄口服液对湿热郁蒸证型胎黄治疗效果的观察

目的：分析茵栀黄口服液对湿热郁蒸型胎黄的临床效果及安全性评估。方法：回顾性分析2010年2月～2012年8月在我科住院治疗的患儿的临床资料,从中选取符合诊断标准的病例90例,其中单纯光疗组30例（A组）使用蓝光毯治疗,苯巴比妥联合光疗组30例（B组）,茵栀黄口服液联合光疗组30例（C组）,疗程为5d。治疗结束后观察三组患者治疗前后血清胆红素浓度的变化,并做出疗效判断。结果：治疗5d后三组总有效率两两比较,苯巴比妥联合光疗组和茵栀黄口服液联合光疗组与单纯光疗组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,苯巴比妥联合光疗组与茵栀黄口服液联合光疗组比较差异无统计学意义（P>0.05）。三种方案治疗第3d及第5d较治疗前血清胆红素浓度均降低（均P<0.05）;治疗后三组患儿血清胆红素浓度比较经方差分析差异有统计学意义（P<0.05）。茵栀黄口服液联合光疗组大便次数高于其他两组,经t检验差异均有统计学意义（P<0.05）,茵栀黄口服液联合光疗组有25.1%的患儿每天大便次数超过5次,该比例显著高于其他两组;茵栀黄口服液联合光疗组皮疹的发生率高于苯巴比妥联合光疗组（P<0.05）,但是和单纯光疗组没有显著差异（P>0.05）。结论：茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿湿热郁蒸型胎黄具有较好的疗效和安全性。     

黑木耳多糖对梗阻性黄疸大鼠肝内SOD、NF-κB的影响

目的检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)在肝脏中的表达,探讨黑木耳提取物对梗阻性黄疸大鼠肝脏损害中的作用。方法 Wistar大鼠30只,随机抽取10只为假手术组,给予生理盐水灌胃,其余大鼠用胆总管结扎横断法制作大鼠梗阻性黄疸动物模型,将造模大鼠分为梗阻性黄疸组(模型组)、黑木耳多糖组,分别给予生理盐水及黑木耳多糖灌胃干预。14天后检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),肝脏组织匀浆后检测组织中SOD(超氧化物歧化酶)活力,以免疫组织化学方法检测NF-κB(核转录因子κB)在肝脏中的表达。结果与假手术组比较,模型组血清TB、AST、ALT及肝组织NF-κB表达明显增高,肝组织SOD活力明显降低(P<0.05);与模型组比较,黑木耳提取物组TB、AST、ALT及肝组织NF-κB表达明显降低(P<0.05),肝组织SOD活力虽有升高但无差异。补充黑木耳多糖组与假手术组的比较,有无统计学差异。结论黑木耳提取物对梗阻性黄疸引起的肝功能损害有一定保护作用,且对炎症的控制作用要优于对氧化应激的控制作用。     

茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症40例临床观察

目的:探讨茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将新生儿高胆红素血症80例分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组采用间隙蓝光照射,胆红素上升快或水平高者给予纠酸、肝酶诱导剂、白蛋白静脉滴注,对症及支持治疗,如供氧、抗感染、静脉营养、保持通便等常规治疗方法。治疗组在此基础上加用茵栀黄。两组治疗前查血清总胆红素,治疗期间,应用经皮胆红素监测仪,监测每天胆红素变化,同时监测血清胆红素值下降至正常的天数。结果:茵栀黄联合蓝光治疗组治疗前血清胆红素(310.60±20.53)μmol/L与对照组治疗前血清胆红素(298.37±17.13)μmol/L,比较两组无显著差异(P>0.05);茵栀黄联合蓝光治疗组治疗后胆红素值(78.52±14.59)μmol/L与对照组治疗后胆红素值(94.30±11.21)μmol/L比较两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胆红素降至正常天数(5.32±2.37)d与对照组胆红素降至正常天数(7.12±2.33)d比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05);茵栀黄联合蓝光治疗组总有效率90%,明显高于对照组总有效率75%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,值得临床推广。