褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾功能不全临床观察

目的 观察褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的临床疗效.方法 将42例CRI患者按照性别、年龄、原发疾病、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)相匹配的原则分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组加服海昆肾喜胶囊,而对照组仅予一般治疗,于治疗前及治疗后3个月检测SCr、BUN、CCr水平,并观察患者的临床症状及药物不良反应.结果 治疗组治疗后与治疗前、对照组同期比较,SCr、BUN水平均显著降低(P＜0.05),CCr水平显著升高(P＜0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),未发生明显药物不良反应.结论 褐藻多糖硫酸酯能够明显改善CRI患者肾功能,减轻CRI患者的临床症状,延缓CRI的发展,推迟肾替代治疗的时间.     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察苯那普利对糖尿病的治疗效果.方法A组:13例肾功能正常的糖尿病肾病(DN).B组:血肌酐(SCr)(110～354)μmol/L的DN10例.2组均给苯那普利5～20mg/d治疗3月,观察血压、尿素氮(BUN)、SCr的变化.结果两组治疗后尿蛋白均有显著变化(P＜0.01).A组BUN、SCr稍下降,但无统计学意义(P＞0.05);B组BUN和SCr均显著下降(P＜0.05).结论苯那普利对DN有明显降低血压和尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能损害进展的作用.     

附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全临床研究

目的:观察附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法:将36例慢性肾功能不全患者按随机数字表单盲法分为两组.对照组在常规处理的基础上,给予低蛋白饮食、控制血压及对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上配合口服附子蜂房汤治疗.治疗2月后观察两组的血脂及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)等指标的变化情况.结果:治疗组有效率为80.55％,对照组有效率38.89％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全的疗效显著.     

肾福康胶囊对实验性大鼠慢性肾炎和慢性肾功能不全的影响

目的:探讨肾福康胶囊对慢性肾炎和慢性肾功能不全的效应.方法:观察肾福康胶囊对静脉注射小牛血清所致实验性大鼠肾炎,大部分肾切除术引起的肾衰和二硝基氯苯所致的迟发型超敏反应的药理作用.结果:肾福康胶囊具有明显减少血清病型肾炎(C-BSA),慢性肾功能不全大鼠尿蛋白,血清肌酐及尿素氮的作用(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),并可明显降低C-BSA大鼠血清肌酐和减小肾小球直径(分别为P＜0.01,P＜0.05).对肾小球细胞增生和小鼠迟发型超敏反应亦有显著的抑制作用(均为P＜0.05).结论:肾福康胶囊对实验性大鼠血清病型肾炎和慢性肾功能不全具有较好的疗效.     

丹参改善肾脏纤维化的实验研究

目的 探讨中药丹参对慢性肾功能不全肾脏纤维化的治疗作用. 方法以大鼠5/6肾切除作为慢性肾功能不全动物模型,术后1周随机分为未治疗(A)组、丹参(B)组、苯那普利(C)组及假手术(D)组.于手术后第12周处死大鼠,留取血浆及肾组织.检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)及尿素氮(BUN).用半定量法评价肾小球硬化指数及肾小管间质损害积分.结果 与假手术组相比,手术三组在术后12周Scr及BUN均显著升高,Ccr均显著降低(P＜0.01).与未处理组相比,丹参组和苯那普利组肾功能改善,肾小球硬化及间质纤维化程度减轻.结论 丹参可以改善慢性肾功能不全大鼠肾功能及减轻肾组织纤维化.     

慢性肾功能不全早期合理营养支持

目的 探讨慢性肾功能不全患者合理的营养支持.方法 将106例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组56例,对照组50例.治疗组给予优质低蛋白饮食 足够热能,对照组为低蛋白饮食 足够热能.治疗10 d及30 d分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB).结果 治疗30 d后,治疗组BUN、Cr明显下降(P＜0.05);PA、ALB较对照组有所增高(P＞0.05).结论 优质低蛋白饮食能够延缓慢性肾不全患者肾功能的恶化,并能改善其营养状况.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰氮质血症期的临床研究

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者的疗效.方法 59例慢性肾功能衰竭氮质血症期患者随机分为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗组(治疗组)31例和生理盐水注射液(对照组)28例.监测治疗前及每疗程结束后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血尿素氮(BUN)、血压等指标,同时观察症状及体征的改变.结果 治疗组31例,显效15例,有效10例,无效6例,总有效率80.65%.对照组28例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率为57.15%,两组疗效有显著差异(P＜0.05).在血生化指标方面,两组治疗前各项指标无明显差异(P＞0.05).治疗2个月后,治疗组SCr、CCr,BUN均有明显改善(P＜0.01);对照组只有BUN改善明显(P＜0.05),SCr、CCr虽有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以通过多种机制延缓慢性肾功能衰竭进展.     

艾灸关元穴对慢性肾小球肾炎患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察艾灸关元穴对慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:纳入CGN患者82例,按随机数字表将患者分为艾灸组42例和对照组40例。对照组患者给予慢性肾脏病的常规治疗,艾灸组患者在常规治疗基础上加用艾灸关元穴治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者的临床疗效,于治疗前后检测两组患者的24 h尿蛋白定量、高敏C反应蛋白(plasma Creactive protein,p-CRP)水平及肾功能指标[包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)]。结果:治疗后,艾灸组与对照组的临床总有效率分别为76.2%和45.0%,艾灸组的疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、p-CRP水平均显著降低(P0.05),且艾灸组患者的24 h尿蛋白定量、p-CRP水平明显低于对照组(P0.05);对照组患者的SCr水平显著降低(P0.05),艾灸组患者的BUN与SCr水平均显著降低(P0.05,P0.01)、GFR水平显著升高(P0.01),且艾灸组患者的BUN与SCr水平明显低于对照组(P0.05,P0.01)、GFR水平显著高于对照组(P0.01)。结论:艾灸关元穴对CGN患者具有明显的抑制微炎症作用,能有效缓解肾小球毛细血管损伤,降低蛋白渗出,从而改善肾功能,具有一定的临床推广价值。     

西罗莫司延缓肾功能不全常染色体显性遗传性多囊肾病大鼠的疾病进程

目的:观察西罗莫司对已经出现肾功能不全的常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)大鼠疾病进程的影响.方法:20只6月龄ADPKD模型Han:SPRD杂合子(Cy/ )雄性大鼠,均已出现肾功能不全,随机分成实验组和对照组,每组10只.实验组按0.2 mg·kg-1·d-1的剂量每天灌胃西罗莫司口服液1次,对照组常规饲养,观察生存情况,定期测量大鼠体质量和血尿素氮(BUN)等指标,实验45 d后处死大鼠取双肾,测定双肾质量、双肾质量/体质量比(2K/TBW),免疫组化染色,统计增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数.结果:两组大鼠实验过程中均无死亡,体质量均增加,但两组间无显著差异;实验组与对照组BUN均进行性升高,但45 d实验组升高较对照组低12.5%(P＜0.05);与对照组相比,实验组大鼠双肾质量、2K/TBW分别减少11.8%(P＜0.05)和7.1%(P＜0.01);实验组大鼠囊化程度较对照组轻,每个囊肿中PCNA阳性细胞数较对照组少(0.23±0.11 vs 0.47±0.24,P＜0.05).结论:西罗莫司口服液可以延缓已经发生肾功能不全的Han:SPRD大鼠肾功能减退的进程.     

益肾活血胶囊对肾性贫血大鼠血浆红细胞生成素的影响

目的:研究益肾活血胶囊(YSWX)对慢性肾功能不全性贫血大鼠血浆红细胞生成素含量及肾功能的影响. 方法:用腺嘌呤建立大鼠肾性贫血模型(n＝30),用YSWX进行防治. 结果:经过益肾活血胶囊治疗,大鼠肾功能明显改善(BUN mmol/L:17.5±3.6 vs 28.5±10.6,P﹤0.01;12.2±3.2 vs 28.5±10.6, P﹤0.01;SCr μmol/L:109.1±10.2 vs 72.1±7.6, P﹤0.01; 93.9±11.7 vs 72.1±7.6, P﹤0.01),EPO含量(CFU-E)明显升高,和病理组比较差异显著(CFU-E:11.5±3.4 vs 6.58±2.1,P﹤0.01;13.2±3.6 vs 6.58±2.1,P﹤0.01). 结论:益肾活血胶囊具有改善肾功能,升高血浆EPO水平的作用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。