儿童孟氏骨折误诊原因分析

儿童孟氏骨折早期闭合复位大多能获得成功 ,而且预后良好 ,如果延误诊断及治疗 ,会造成治疗困难且效果差。笔者回顾了我院 1987— 2 0 0 1年收治的 12例孟氏骨折患儿误诊原因 ,现报道如下。1　临床资料12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 1～ 12岁。孟氏骨折类型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例。其中 3例误诊为软组织损伤 (年龄均在 7岁以下 ) ,4例误诊为尺骨骨折 ,5例Ⅳ型孟氏骨折误诊为尺桡骨骨折。2　讨　　论人们对孟氏骨折的认识经历了一个发展完善的过程。1814年 ,GBMonteggia首先报道了 2例尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头前…     

孟氏骨折12例误诊分析

孟氏骨折是骨伤科临床上常见的肘部损伤,如不重视,常易误诊、漏诊.自1998年2月～2002年5月,我院收治12例漏诊病人,现将有关资料分析总结如下.     

儿童孟氏骨折诊治失误的原因分析及预防

儿童孟氏骨折诊治失误的原因分析及预防哈尔滨市骨伤科医院姜向东，韩洪志，鲍麟哈尔滨市第八医院王海田儿童孟氏骨折是一种常见的和复杂的损伤，因其肘关节解剖特点及伤后ｘ线片的特殊表现在治疗过程中极易误诊误治，给患儿造成不必要的痛苦和残疾。我们近几年来共治疗了...     

孟氏骨折国内外研究近况

孟氏(Monteggia)骨折约占全身骨折的0.8％~[1],1814年Monteggia首先提出的这种骨折类型,系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多作者通过进一步研究,将桡骨头各方向的脱位合并尺骨折或尺桡骨双骨折都列入在内,使其概念范围逐步扩大。由于这种损伤较为复杂,临床上往往因处理不当,而发生各种并发症。Watson—Jones曾指出“很少有骨折脱位象孟氏骨折那么多并发症,直到近年,几乎每一病例都有病废残留”。为了加强对本病的认识,提高其诊治效率,现将收集到的有关资料综述如下。     

孟氏骨折合并盖氏骨折的诊断与治疗

报告１２例同侧孟氏骨折合并盖氏骨折，均采用闭合复位经皮穿针内固定小夹板铁丝托外固定的方法治疗，平均随访２１个月，结果优８例，良３例，可１例，认为该类损伤是肘关节伸直前臂臂旋前位跌倒时手掌着地暴力沿前臂纵向传导所致，其漏诊原因主要有临床医师对此类损伤认识不足，拍Ｘ线片时投照位置不佳及损伤后桡骨小头自动复位等。治疗上，手法复位后单纯应用外固定不可靠，主张采用闭合复位经皮穿针内固定并结合有效的外固定治疗     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

手法整复孟氏骨折体会

目的:探讨手法复位治疗孟氏骨折的治疗效果。方法:对42例孟氏骨折采用手法整复、小夹板固定。结果:治疗效果良好、功能恢复满意。结论:手法整复是治疗早期孟氏骨折的有效方法之一。此治疗方法创伤小,痛苦少,愈合快,便于早期功能锻炼,后期关节功能恢复良好。     

儿童陈旧性孟氏骨折漏诊原因分析及对策

目的:探讨陈旧性孟氏骨折漏诊的原因及相应治疗分析。方法:回顾性分析2005年1月-2011年6月,6例Ba-do I型陈旧性孟氏骨折,术前均为漏诊,给予切开复位肘关节重建术,术后对肘关节功能进行随访评估,并进行漏诊原因及手术治疗的探讨。结果:术后随访4～72个月,根据Mackay疗效评定标准:优4例,良2例,优良率100%。结论:详细的询问病史及认真体检,正确X线片的拍摄及阅片,必要时摄健侧对照片,可预防儿童孟氏骨折的漏诊;术中尺骨截骨,纠正尺骨畸形、桡骨头正确复位、适当固定、术后适宜康复训练可获得良好的疗效。     

孟氏骨折保守治疗桡骨头再脱位的原因分析

目的:探讨孟氏骨折保守治疗后桡骨头再脱位的原因。方法:回顾自2006～2010年间手法整复失败后经手术治疗此损伤25例,通过分析受伤机制,观察X线表现和术中所见,结合局部解剖,对孟氏骨折手法复位后桡骨头出现再脱位的原因做分析探讨。结果:均获得随访,5～42个月,平均18个月。优22例,占88.0%;良3例,占12.0%。结论:滑脱和(或)撕裂的环状韧带坎墩于上尺桡关节之间、前臂骨间膜的撕裂等为影响复位后桡骨头稳定的重要因素。此类患者手术治疗效果满意。     

科雷氏骨折诊治时需要预防的错误

科雷氏骨折时临床上常见的骨折病。因老年人,骨质疏松,所以老年人发病率较高,此病治疗时整复不困难,功能也容易恢复。但是在工作经验不足和粗心大意时,就可能出现错误,使治疗不理想和失败错误的将史密斯氏骨折诊断为科雷氏莆拆,     

Holistic view of Chinese spinal manipulation and its clinical application

目的：以整体观念指导脊柱推拿的临床实践,从而提高临床疗效。方法：应用现代科学,如解剖学、影像学、生物力学和病理生理学等学科知识,研究脊柱的解剖结构和生理病理特点。结果：脊柱及其周围的肌肉和韧带、整个脊柱、脊椎与椎间孔的神经血管和椎管内的脊髓、脊柱与骨盆及下肢是有机的整体。结论：中医的整体观念如筋骨整体观、脊柱整体观、脊柱-神经-血管-脊髓整体观、脊柱-骨盆-下肢整体观仍然指导着脊柱推拿的临床实际。     

24例异位妊娠误诊分析

目的：分析异位妊娠误诊的主要原因以及降低异位妊娠误诊率的方法。方法：对我院异位妊娠误诊的24例病历资料进行回顾性分析。结果：24例异位妊娠患者误诊为宫内妊娠13例,误诊为急腹症3例,误诊为外科疾病4例,误诊为内科急性肠胃炎4例。结论：客观、仔细、全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊降低到最低水平。     

康复科颈椎病误诊38例分析

目的：增加对颈椎的认识,提高,临床医师对颈椎病的诊断技能。方法：总结我科处理的颈椎病误诊病例38例,做一统计分析,并选取4例具有代表意义的病例做一病例分析。结果：颈椎病多易被误诊为心血管疾病、脑血管疾病、肩周炎等。结论：颈椎病是一种容易被误诊的疾病,临床医师在临床工作上,应加以注意。     

咳嗽变异性哮喘误诊56例临床分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘,是哮喘的一种类型.该病以反复或长期咳嗽为唯一症状,肺部无阳性体征,临床上易致误诊.     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的探讨

目的：探讨中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法：采用手术切开复位内固定及中药内服、熏洗联合功能锻炼治疗38例儿童陈旧性孟氏骨折患者。结果：按Kim’s评分[1]标准,33例优秀,2例良好,2例可,1例差。优良率92.1%。结论：对手术切开复位内固定结合中药内服、熏洗是治疗儿童陈旧性孟氏骨折一种有效的方法。     

带状疱疹中医误诊误治1例分析

本文通过对1例带状疱疹的中医误诊误治的分析,总结得出——中医临床上四诊须全面,认真体察,方能避免误诊误治。     

久病误诊误治

误诊误治易成久病,严重危害患者身心健康,甚则威胁生命。究其始末,主要原因包括:虚虚实实,检诊困难;病证不明,似是而非;见病医病,不中机宜;疏忽大意,不达情理。为减少久病形成,医者应严格掌握疾病相关知识:研习经典,做好临床;中西汇通,取长补短;诊辨统一,熟谙药性;仔细观察,注意检诊。熟练运用五诊十纲、审证求因,辨病辨证等诊疗手法,从根源上减少甚至杜绝误诊误治的发生,将久病扼杀在摇篮。