长期饮酒及酒精性肝病的实验诊断

本文对长期饮酒及酒精性肝病的生物化学及血清学等实验室诊断指标进行综述，指导对长期饮酒及酒精性肝病的诊断治疗。     

急性酒精摄入致酶谱变化的实验研究

目的探讨健康志愿者急性酒精摄入后肝酶谱、心肌酶谱的变化及意义.方法健康志愿者单次摄入182 ml白酒(含纯酒精80 g)后,分别于饮酒结束起0.5、1、1.5、2、2.5、3、6、24 h用呼气测醉仪测定血酒精浓度及外周血肝酶谱、心肌酶谱的实验室指标.结果健康志愿者单次摄入含80 g纯酒精的白酒后,血酒精浓度于1 h后达到峰值,后不断下降,至24 h后恢复正常;与血酒精浓度为0 g/L时相比,丙氨酸氨基转移酶/门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)比值于血酒精浓度大于1.2 g/L时显著升高(1.28、0.94,P<0.05);碱性磷酸酶和谷胺酰转肽酶于血酒精浓度为0～0.4 g/L时显著升高[分别为(84.0±15.1)U/L 、(67.9±18.6)U/L、(27.1±16.3)U/L 、(13.8±11.5) U/L,P<0.01];肌酸激酶同工酶升高和羟丁酸脱氢酶降低[于血酒精浓度大于1.2 g/L时较0 g/L时分别为(13.2±2.1)U/L、(5.9±2.8)U/L;(27.1±5.0)U/L、(37.5±5.5)U/L,P<0.05]. 结论急性酒精中毒可引起健康志愿者肝脏相关酶类及心肌酶谱指标改变,造成肝脏、心肌一过性损害.     

肝细胞糖原拮抗肝脏热缺血再灌注损伤相关机理的研究

目的：探讨肝细胞内糖原含量对肝脏缺血再灌注损伤的影响及相关机理。方法：将21只新西兰大耳白兔分为3组：A组（n=7)禁食24h;B组（n=7）标准实验室饮食：C组（n=7)在B组基础上再经静脉补充25%葡萄糖液120ml。经上述方法造成3组兔肝组织糖原含量显著不同,然后检测缺血再灌注期间肝组织形成学,肝脏酶学。组织ATP含量,肝细胞内游离Ca^2 浓度及氧自由基相关指标。结果：缺血前肝组织中糖原含量越高,则在缺血再灌注期间组织结构及肝功受损伤越轻,肝组织中ATP水平越高,细胞内游离Ca^2 浓度及氧自由基水平越低。结论：缺血前增国肘组织糖原含量可显著减轻肝脏缺血再灌注损伤程度,提高糖原含量能抑制细胞内游离Ca^2 超载及氧自由基的产生可是其拮抗缺血再灌注损伤的机理之一。     

游离血红素直接致肝细胞损伤的研究

目的 研究溶血发生时游离血红素是否可以直接损伤肝细胞而致肝细胞功能异常。方法 建立溶血性输血反应小鼠模型,检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等生化指标分析肝功能水平;在体外,分别用不同浓度的红细胞裂解液上清和血红素刺激人正常肝细胞LO2细胞,通过检测ALT、AST等生化指标分析肝功能,通过流式细胞术检测细胞死亡情况,通过免疫荧光观察细胞形态与骨架结构。结果 在溶血性输血反应小鼠模型上可明显观察到肝脏功能异常;体外实验证实,随着游离血红素浓度升高,LO2细胞活力下降、细胞死亡比例增加,ALT、AST等生化指标显著性增高,肝细胞骨架结构被明显破坏。结论 游离血红素可以直接破坏肝细胞骨架结构、抑制细胞活力,导致肝细胞功能异常,并且损伤程度与游离血红素浓度成正相关性。     

酒精性肝病住院患者戒酒影响因素的质性研究

目的了解酒精性肝病住院患者戒酒的影响因素。方法选择宁波市某三级甲等医院的10例酒精性肝病住院患者为研究对象,采用行为事件访谈法对研究对象进行面对面深入访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果共提炼两个一级主题,分别是戒酒行为的阻碍因素和戒酒行为的促进因素,戒酒行为的阻碍因素包括乙醇依赖、社交与工作需要、情绪宣泄、乙醇可及性、侥幸心理,戒酒行为的促进因素包括担心身体状况、痛苦的体验与经历、自我控制与角色期望、环境约束。结论酒精性肝病患者戒酒的影响因素复杂多样,可根据其影响因素制定针对性干预措施,促进患者早日戒酒。     

高强度聚焦超声致兔胃壁损伤的实验研究

目的 探讨模拟临床照射剂量条件下高强度聚焦超声(HIFU)对兔胃壁的破坏程度，以了解HIFU技术的安全性。方法 HIFU体外照射20只新西兰大白兔胃壁，观察照射过程中超声影像改变、局部损伤区的组织病理变化以及术后生存情况。结果 监控超声图像可较敏感的反映出HIFU照射组织损伤区的变化，术后病理观察可以证实兔胃壁发生急性坏死。结论 临床治疗剂量的HIFU照射足以使胃壁发生急性坏死，致胃穿孔发生导致死亡。     

预防直流电疗致电解性皮肤损伤的实验研究

直流电疗是治疗周围神经损伤的一种有效方法，在治疗时，直流电疗易产生电极下皮肤电解性损伤，为防止这种损伤，多在阴极、阳极铅板上使用衬垫加保护液。现将保护液及衬垫的实用性报告如下。     

高压氧治疗脊髓损伤的实验研究

高压氧治疗脊髓损伤的实验研究周云董英海江曙作者单位：２３００２２合肥，安徽医科大学附属医院骨科［周云（研究生，现在２４４０００安徽省铜陵有色职工总医院骨科）、董英海、江曙（导师）］自１９６５年以来，高压氧治疗脊髓损伤的实验研究和临床应用陆续有人报告［...     

超声对兔皮肤累积损伤的研究

目的：探索外阴营养不良新的治疗方法及其有效性和安全性。方法：一定剂量超声对兔背部皮肤进行重复治疗,观察病理组织学变化。结果：治疗后见真皮浅层水肿,轻度充血。3天左右充血水肿消退或轻微。结论：超声能够对皮下真皮层起到治疗作用,一定时间间隔的重复扫描不会引起皮肤的累积损伤。     

大黄对肠缺血致肝细胞损伤防治作用的研究

目的：评价大黄对大鼠肠缺血所致肝细胞损伤的防治作用。方法：实验动物分为三组：假手术对照组，肠缺血再灌流组和肠缺血再灌流＋大黄组。分别观察肝组织有质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ），肝线粒体呼吸功能以及肝脏形态学变化。结果：应用大内能显著降低肝组织ＬＰＯ，升高ＧＳＨ－Ｐｘ，降低肝线粒体内膜通透性以及减轻肝脏形态学变化。结论：大鼠对肠缺血所致肝细胞损伤具有防治作用。     

大黄对肠缺血致肝细胞损伤防治作用的研究

目的：评价大黄对大鼠肠缺血所致肝细胞损伤的防治作用。方法：实验动物分为三组：假手术对照组，肠缺血再灌流组和肠缺血再灌流＋大黄组。分别观察肝组织脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px），肝线粒体呼吸功能以及肝脏形态学变化。结果：应用大黄能显著降低肝组织LPO，升高GSH－Px，降低肝线粒体内膜通透性以及减轻肝脏形态学变化。结论：大黄对肠缺血所致肝细胞损伤具有防治作用。     

我国复合性损伤的研究及治疗救护

复合伤是指两类以上武器或两种以上杀伤因素作用于机体引起的损伤。复合伤不同于多发伤和多处伤，它伤势重，并发症多，病(伤)死率较高，严重的爆炸复合伤伤员常死于致伤现场，且群体伤员多、救治难度大，在平时和战时均可发生。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤的实验研究

目的：探讨纳洛酮对实验性颅脑损伤大鼠血浆内啡肽(β—EP)、内皮素(ET)及脑水肿变化的影响及临床意义。方法：Wistar大鼠63只，随机分为实验组、对照组、空白组，自由落体法制作重型颅脑损伤模型。伤后半小时实验组大鼠腹腔注射纳洛酮(苏诺)10mg／kg，对照组注射生理盐水、分别于伤后1、3、8、24d处死，以干湿重法检测脑水肿的变化，放免法监测血浆β—EP、ET改变。结果：实验组脑水肿程度较对照组轻，血浆β—EP、ET轻度升高，与对照组比有统计学差异。结论：纳洛酮可以降低实验型重型颅脑损伤大鼠血浆β—EP、ET的浓度，减轻脑水肿。     

DSA引导下山羊缺血性脊髓损伤模型的建立及形态学实验研究

脊髓缺血性损伤在临床中较为常见,治疗花费高,预后差,给个人和社会带来巨大的经济负担,良好的动物模型是实验研究的基础[1-2],既往多采用经腹手术夹闭主动脉的方法建立缺血模型[3],操作复杂、动物损伤大。我们尝试采用DSA引导下栓塞相应节段腰动脉的方法建立脊髓缺血损伤模型,     

衰老相关的基因及其基因表达的变化研究

衰老机制众说纷坛，本着重阐述已研究发现的衰老中细胞基因表达的变化和与衰老相关的基因，为研究衰老与抗衰老机制提供新思路。     

鱼腥草注射液对膜性肾病大鼠的初步实验研究

目的:探讨鱼腥草注射液对膜性肾病大鼠的影响及作用机制。方法:将造模大鼠分为4组:即模型对照组、鱼腥草注射液20mL/Kg组、鱼腥草注射液10mL/Kg组、地塞米松磷酸钠注射液0.1mg/Kg组,连同原有正常对照组,共5个组。实验结束时测定24h尿蛋白定量,并作光镜下观察及免疫组化染色。结果:鱼腥草注射液大、小剂量组24h尿蛋白定量较模型对照组显著减少(P<0.05);光镜下鱼腥草大剂量组较模型组肾小球周围炎性反应明显减轻,血管内仅有少量红细胞,体视学统计鱼腥草大小剂量组分叶肾小球较模型组有显著性减少(P<0.05),TGF-β1免疫组化染色结果鱼腥草大剂量组肾小球及周围组织着色明显较浅,免疫反应明显减轻。结论:鱼腥草注射液能降低造模大鼠的24h尿蛋白定量,对造模大鼠有减轻其病理损伤的作用。     

二氧化碳气腹对正常大鼠肝细胞凋亡影响的实验研究

目的：探讨二氧化碳（CO2）气腹对大鼠肝功能及肝细胞凋亡的影响。方法：用Wistar大鼠，建立不同压力、持续时间不同的CO2气膜，于术前、术后检测肝功能，应用TUNEL法动态检测肝细胞凋亡情况。结果：气腹压力越高，持续时间越长，ALT、AST越高，除低气压组外其余各组术后显著高于术前及假气腹组（P＜0．05）；HE染色观察显示气腹压力越高，持续时间越长，肝组织损害越重；气腹压力越高，持续时间越长，肝细胞凋亡指数（AI）越高；凋亡指数（AI）与肝功能AST和ALT有显著的正相关性（r值分别为0.883、0.892、0.894、0.896、0.901和0．884、0．886、0．889、0．884、0．891，P＜0．01）。结论：CO2气腹引起肝缺血再灌注促肝实质细胞凋亡可能是气腹导致肝功能损害的机制之一。     

湿化剂改善肺水肿氧疗效效果机理的实验研究

目的：初步探讨湿化剂改善肺水肿氧疗效果的作用机理。方法：复制急性肺水肿动物模型，并分组给予不同浓度的乙醇湿化给氧，观察吸氧前后PaO2和BALF中SOD和磷脂含量、血浆NO以及肺系数的变化。结果：各组PaO2在吸氧后均明显增高（P＜0．01，尤以15％、25％乙醇氧组增高显著；15％、25％乙醇氧组BALF中SOD的含量明显高于50％乙醇氧组（P＜0．05），15％乙醇氧组BALF中磷脂含量高于其他各组（P＜0．05）；浓度越高的乙醇对水肿液的消泡作用越强，但同时有较多的蛋白絮状沉淀物形成。结论15％乙醇为最后浓度湿化剂；湿化剂对肺水肿氧疗效果的影响与其消泡作用有关外，亦受其他因素影响。     

肝脏缺血再灌注时微循环障碍和肝细胞损伤机理的研究

肝脏缺血再灌注（I／R）常见于许多临床病理过程和肝脏手术过程，如出血性休克，肝脏切除和肝脏移植等。肝脏缺血再灌注时，肝脏组织细胞发生了一系列代谢、结构和功能的紊乱，直接影响到疾病的预后、手术成功率和病人存活率。因此，对肝脏缺血再灌注损伤作用机制的研究，具有重要的临床意义。本文就近年来对其发生机制的研究进展作一综述。     

化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的实验研究

目的　通过动物实验的方法 ,探讨化疗药物渗漏性损伤治疗的新方法。方法　对 4 0只健康华南家兔 ,以 1%长春新碱 5ml经兔耳静脉注射 ,并人为渗漏到皮下 1ml致渗漏性损伤动物模型后 ,分为实验组和对照组。实验组应用 2 %山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗 ,对照组单纯用 2 %山莨菪碱局部封闭治疗 ,2组进行对照观察。结果　实验组治疗 2周总有效率为 95 % ,治愈率为 80 %。对照组除了 1例中途死亡外 ,总有效率为 6 3% ,治愈率为4 2 %。结论　 2 %山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗化学性药物渗漏性损伤 ,对创面愈合、治愈时间、治愈效果等均优于对照组