儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

儿童多发性硬化16例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是原发于中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,病因不详。具有多发病灶、病情波动、缓解和复发的特点。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁 ,30岁左右是发病高峰 ,10岁以下儿童少见。儿童型ＭＳ具有不同于成年型的特点。我院1990～ 2 0 0 0年收治儿童ＭＳ患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 7 85岁。平均病程 2 4天 ,缓解复发型 11例 ,仅发作 1次者 5例 ,急性、亚急性起病 13例 ,缓慢起病 3例。临床确诊ＭＳ 9例 ,实验支持确诊ＭＳ 7例。1 2　临床表现 :发病前 1～ 2周 ,有…     

多发性硬化15例临床分析

多发性硬化 ( MS)是以中枢神经系统 ( CNS)白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病 [1] ,在国内外已受到广泛的重视 ,近年国内的发病呈上升趋势 ,本文就 1 5例 MS患者的临床特点、实验室检查、治疗转归进行分析 ,旨在提高对此病的认识。临床资料1　研究对象　根据 1 983年 Poser提出的诊断标准 [2 ] ,1 5例患者均为临床确认的 MS,其中男4例 ,女 1 1例 ,发病年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁。均为急性或亚急性起病。其中 8例有明确诱因 ,感冒受凉 4例 ,精神紧张 2例 ,饮食不洁腹泻 1例 ,药物过敏 1例。2　临床表现　首发症状视物模糊者 6例 ,头…     

脊髓型多发性硬化临床与磁共振成像

临床上根据多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)受损的部位可将其分为脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型。近年我们根据Ｐｏｓｅｒ等[1] 提出的ＭＳ诊断标准和我国脊髓型ＭＳ诊断标准[2 ] ,结合脊髓磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,共临床确诊脊髓型ＭＳ 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男性 5例 ,女性 4例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,以 30～ 4 0岁居多。发病形式 :急性(1周内达到高峰 ) 2例 ,亚急性 (1周～ 1个月内达到高峰 ) 5例 ,慢性 (1个月以上达到高峰 ) 2例。病程 1个月～ 3ａ ,缓解复发者 6例 ,急性进展 3…     

亚急性甲状腺炎14例分析

<正> 临床资料 1 性别与年龄 14例中男2例,女12例。女性显著较多见。年龄18～54岁,平均36岁,以中年居多,20岁仅3例。 2 临床表现 14例在发病前1～3周有明显的上呼吸道感染病史。急性起病者10例,缓慢起病者4例。 3.1 一般症状 发热(37.5℃～38.4℃)7例,乏力10例,消瘦3例,多汗6例,心悸8例,声音嘶哑2例,甲状腺区疼痛及颈部压迫感12     

小儿急性感染性多发性神经炎144例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:144例中男101例,女43例。年龄35d～14岁,2～6岁80例(55.6％)。四季均有发病,8～11月67例(46.5％)。农村患者72.7％,具有病前诱因(上感、腹泻、发热)者50.4％。 1.2 临床表现:均急性起病,病情2周内达高峰者97.2％,以双下肢或四肢运动障碍为首发症者82.6％,以感觉障碍为首发症者17.4％。除1例纯颅神经受损外,均具不同程度弛缓性四肢瘫痪(132例)     

多发性硬化86例临床观察

2006年1月～2010年9月收治多发性硬化患者86例,现对其临床表现、首发症状、辅助检查进行分析. 资料与方法 本组病例中男36例,女50例,年龄5～51岁,平均发病年龄32.5岁.急性起病15例(17.4%),亚急性起病62例(72.1%),慢性起病9例(10.5%).复发-缓解型45例(52.3%),原发进展型11例(12.8%),继发进展型24例(27.9%),进展复发型6例(7.0%).     

视神经脊髓炎22例临床分析

本文收集本院神经内科 1990 - 2 0 0 1年出院诊断为视神经脊髓炎 (ＮＭＯ)病例共 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :根据我国及ｐｏｓｅｒ等提出的ＮＭＯ诊断标准 :2 2例患者中男 4例 ,女 18例 ,年龄 11- 6 3岁 ,平均年龄 32 .7岁。急性起病 10例 (4 5 .4 % ) ,亚急性起病 (发病 1周至 1月间达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,慢性起病 (超过 1个月病情达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,具有缓解复发病程者 14例 (6 3.6 % )。1.2　首发症状 :单纯视力下降 18例 ,脊髓症状 4例。眼与脊髓症状间隔期最短者 1天 ,最长者 10年 ,间隔 1周以内者 6…     

多发性硬化的误诊分析

<正> 多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特征是病灶的播散和病程缓解与复发交替。临床症状复杂多样,发病急缓不一,诊断比较困难,尤其是首次诊断较易误诊。1984年3月至1989年9月我院收治多发性硬化13例,首次诊断5例,误诊8例。现报告如下。临床资料本组男6例,女7例。年龄为21～47岁,平均年龄31岁。急性或亚急性起病10例,慢性起病3例,病程1～14年。首发症状以视力障碍表     

苏州地区多发性硬化临床特征分析

目的分析我国苏州地区多发性硬化（MS）患者的临床特征。方法回顾性分析McDonald诊断标准确诊的99例MS患者的临床资料,对临床表现、病变部位、病程分型、治疗预后进行描述性分析。结果99例MS患者中,男45例,女54例,首次发病年龄12～67岁,发病高峰年龄在25～50岁。9例（9．1％）患者有自身免疫性疾病史,31例（31．3％）患者发病前有明确诱因,以感染和发热多见。首发症状以视力减退（31．3％）、运动障碍（30．3％）及感觉障碍（19．2％）多见。病变累及部位以脊髓（63．6％）最常见,其次为大脑（54．5％）和视神经（53．5％）。复发-缓解型最多,共57例（57．6％）。2例（2．0％）患者有MS家族史。结论苏州地区MS的临床特征与亚洲其他国家相似。     

脑干肿瘤28例临床与病理

<正> 1 临床资料 一般资料:男21例,女7例。年龄7～55岁,平均年龄23岁,20岁以下发病率占82％。临床表现:本组病例均缓慢发病,进行性增重,中间无缓解。病程1～18个月,平均7个月。桥脑肿瘤20例,以外展神经、面神经交叉瘫者起病16例;以眩晕、耳呜、呕吐起病2例;以声音嘶哑、咽下困难起病2例。延髓肿瘤5例,以真性球麻痹起病者3例,以呕吐起病2例。     

非典型蛛网膜下腔出血33例临床分析

<正> 现将我院1989～1999年间收治的资料完整的33例蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemor-rhage,SAH)报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组33例中男14例,女19例,年龄26～82岁,其中20～40岁8例,40～60岁15例,60～80岁10例。所有病例根据体征、脑脊液检查及头颅CT明确诊断,符合中华医学会1986年脑血管病诊断标准。 2 发病诱因 起床后发病7例,排便2例,旅途中2例,饭后2例,情绪波动4例,打牌1例,劳动中7例,跌倒1例,无明确诱因者9例。突然起病者28例,相对缓慢起病者5例。 3 症状及体征 以急性胃病起病7例,以意     

12例青年多发性硬化临床与MRI分析

目的探讨多发性硬化症(MS)临床表现与MRI特征。方法回顾性分析临床及MRI随访证实的12例MS患者的资料。结果 12例青年MS患者,年龄18～35岁,平均26.3岁,男∶女为1∶3,9例(67%)病前有诱因史,以急性或亚急性起病8例(75%)。临床随访表现为复发-缓解型占10例(83%),继发进展型2例(17%)。临床以头晕、记忆力下降、肢体无力、感觉障碍、视力受损等为主要就医原因。MR主要位于白质区,主要累及部位:9例位于侧脑室周围,2例位于颈髓,1例位于视神经,表现为长T1WI长T2WI信号,部分伴病变区域形态异常,MR随访病变数量、形态信号与临床症状多呈正相关。结论 MS具有一定的临床及MRI特征,MRI随访有重要价值。     

中西医结合治疗格林-巴利综合征30例

格林-巴利综合征(Gluilain-Barre,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射减弱、消失等,多急性起病,进展迅速,可累及脑神经及呼吸肌,甚至危及生命,目前尚无特殊有效治疗方法。笔者自2001年6月至2005年6月运用中西医结合方法治疗本病30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例均为住院病人,其中男性18例,女性12例,年龄16岁65岁,平均26.2岁,疗程15 d60 d,平均29.5 d。发病前1周4周有呼吸道及胃肠道感染症状12例,有疫苗接种史11例。1.2症状及体征30例患者中以双上肢瘫痪起病2例,双下肢…     

视神经脊髓炎的病因与病程(附32例临床分析)

32例住院视神经脊髓炎,男女之比约为3:2,发病年龄以21～40岁(21例)为最多,发病在3、4月(9例)及8、9月(11例)为最多,起病呈急性者18例、亚急性者13例及慢性者1例,半数病例有低热、伤风感冒等前驱症状,眼部症状先起者23例、脊髓症状先起者8例,病程中有缓解复发者11例,采用 ACTH 及强的松治疗者17例、疗效较佳,出院时病程最短者2周、最长者4年4月,出院时结果为显著进步5例、好转12例、无效11例及死亡4例。根据临床观察,同意感染性变态反应的病因机制。     

散发性脑炎46例临床分析(摘要)

我院自79年1月至82年6月收治散发性脑炎46例。男性20例,女性26例。发病年龄最小2个月。～1岁10例,～3岁12例,～7岁8例,～13岁16例。全年散发,1～3月份7例,4～6月份15例,7～9月份14例,10～12月份10例。有前驱症状者36名(占78.3％),其中病前1～2周内有上呼吸道感染者30例;有恶心、呕吐等消化道症状6例。33例(占71.7％)呈急性起病,发热一周内出现脑症状。13例     

纤维胃镜诊断十二指肠球后溃疡145例分析

我院自1980年10月至1986年11月行纤维胃镜(以下简称胃镜)检查9146例,诊断为十二指肠溃疡1545例,其中球后溃疡145例,现分析如下。临床资料男性129例,女性16例,男女之比约为8:1。年龄最小16岁,最大75岁,以21～50岁占多数,共123例,占84.83％。病程短者4天,最长者25年。145例均因有不同程度的上消化道症状受检,以上腹痛受检者138例占95.17％,有饥饿痛者7例,有右上腹饥饿痛向腰背部放射者1例,反酸、嗳气63例占43.45％。本组病例起病绝大多数缓慢,有135例,急性起病者10例,以急性上腹痛、     

61例多发性骨髓瘤临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床表现多样化,预后不良。我院自1980～1993年共收治MM患者61例,现对其临床表现、免疫分型、治疗及疗效进行讨论。 临床资料 一、一般情况:男39例,女22例,男、女之比为1.7:1.发病年龄最小38岁,最大71岁,中数发病年龄51.7岁,平均发病年龄53.7岁,发病年龄≥50岁者45例(73.8％)。发病年龄高峰为50～60岁,共34例(55.7％)。本组所有病例均符合美国国立卫生研究院(NCI)的诊断标准,免疫分型经免疫电泳确定,临床分期按Durie和Salmon的分期标准,疗效标准按文献制定的标准。 二、主要症状和体征:全部病人均有不同程度贫血。发热32例(52.5％),鼻衄或牙龈出血11例(18％),骨痛51例(83.6％),肝大23例(37.7％),脾大5例(8.1％),浅表淋巴结肿大16例(26.2％),高尿酸血症(尿酸>430μmol/L)16例(26.2％),高钙血症(血钙>2.55mmol/L)9例(14.8％),尿素氮增高     

老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化40例

我们采用大剂量、短疗程、静脉注射甲基强的松龙治疗多发性硬化 (ＭＳ) 4 0例 ,取得良好的临床效果。1　对象和方法1 1　对象　ＭＳ 70例分为ＭＰＰＴ组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,2 1～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 9个月。其中急性发作 2 6例 ,缓解复发 12例 ,缓慢进展 2例。对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 3个月～ 6年 ,平均 2年 3个月。1.2　治疗方法　ＭＰＰＴ组 :甲基强的松龙 5 0 0～ 10 0 0ｍｇ/ｄ(根据病情轻重决定剂量大小 ) ,加入 5 %或 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ静脉缓滴 ,4～ 6…