无症状脑梗死患者认知功能

无症状脑梗死是近年来发现的缺血性脑血管病的一种常见类型,因无神经症状及体征,未能引起临床医生的足够重视,对其认知功能及事件相关电位的综合研究,国内外报道不多,本研究对32例无症状脑梗死患者及30例正常对照者进行老年认知功能(ｓｃａｌｅｏｆｅｌｄｅｒｌｙｃｏｇｎ...     

脑卒中后抑郁患者认知功能与血脂水平相关性研究

目的 探讨脑卒中后抑郁患者认知功能与血脂水平的相关性.方法 将50例脑卒中后抑郁患者设为研究组,48名健康体检者设为对照组,分别进行事件相关电位、探究性眼动分析及血脂水平测定,对两组测定结果进行对比分析,对研究组测定结果进行相关分析.结果 研究组事件相关电位测定异常率为92.0%,N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅较对照组显著降低(P＜0.01);探究性眼动分析测定异常率为96.0%,凝视点数及反应性探索评分均显著低于对照组,而D分值显著高于对照组(P＜0.01).研究组血清胆固醇水平显著高于对照组(t=2.89,P＜0.01),而血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组差异均无显著性(P＞0.05).研究组血清胆固醇水平与事件相关电位N2、P3波潜伏期及探究性眼动分析D值均呈显著正相关(P＜0.01);而与事件相关电位P3波幅及探究性眼动分析凝视点数和反应性探索评分均呈显著负相关(P＜0.01).结论 脑卒中后抑郁患者存在明显的认知功能损害和血清胆固醇水平增高,且血清胆固醇水平越高,患者认知功能障碍越严重.     

无症状脑梗死患者认知功能损害的P300特点

目的：观察无症状脑梗死患者认知功能损害的P300特点为，探讨P300电位在评价其认知功能中的价值。方法：对新乡医学院第二附属医院符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，排除既往有神经、精神病史及检查不合作的无症状脑梗死患者52例和50例健康成人分别进行了P300电位测定。结果：无症状脑梗死组P300电位成分中N2，P3波潜伏期和P3波幅分别为(255．0&;#177;22．6)ms，(357．6&;#177;25．9)ms，(3．8&;#177;1．8)μV，较对照组延长或降低，差异有显著性意义(t=2．25，2．53，2．60，P&;lt;0．05)。结论：无症状脑梗死患者存在认知功能障碍，P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

抑郁症患者面孔加工事件相关电位时空模式特征

目的：探讨抑郁症患者情绪面孔识别以及倒立效应所诱发的事件相关电位时空模式特点，并与正常对照组比较。方法：实验于2004-07／11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为研究对象。利用3张不同表情（正性、中性、负性）面孔简笔画图片，以正立和倒立的形式与下述汉字：“喜、思、恐”随机混合构成刺激序列，9类刺激随机顺序呈现共450次（50次／类），让受试者从事简笔画面孔表情识别任务，系统记录正误率。同时观察不同表情和方位图片所诱发的事件相关电位波形的时空分布以及两组的“情绪波”之间的差别。结果：抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电波干扰太大被剔除，其余12名受试者作数据分析；正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除，其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长，正确率下降。抑郁症组和正常对照组均发现事件相关电位成分N210。抑郁症组和对照组在T6，O1，O2都诱发出与面孔刺激相关的事件相关电位成分N210，抑郁症组在T5未诱发出N210。②抑郁症组和对照组的“情绪渡”存在明显差异，总体印象是左侧脑区的差异更突出，各组t值的统计参数映像：正立正性情绪与中性情绪的差值组：情绪波265ms左右在左侧颢区明显，290～340ms各区均有，但以左侧突出，515～565ms从左侧枕区向前头部扩布；正立负性情绪与中性情绪的差值组：情绪波165～240ms在左侧额颞区明显，向后以及对侧扩布，315～365ms各区均有向左侧额颞区收缩，415～440ms以左侧颢区为主，465～490ms以后枕区明显；倒立正性情绪与中性情绪的差值组：情绪波410～450ms从右侧颞枕区向前以及对侧扩布；倒立负性情绪与中性情绪的差值组：情绪波205～230ms以前头部以及右侧颢枕区明显，280～305ms以左侧额顶区明显，455～505ms以左侧颞顶区明显。结论：抑郁症患者的情绪面孔识别所诱发的事件相关电位表现异常，尤其是左侧脑区，可能与杏仁体、额前区皮层的受损有关，或与左侧额叶的物质代谢（如磷酸肌酸）异常有关。     

抑郁症患者汉字情绪词事件相关电位的时空模式

目的：采用情绪词识别和事件相关电位结合的实验设计，观察抑郁症患者负性认知偏差的神经电生理特征。方法：实验于2004-07／11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为观察对象。利用3张不同情绪色彩的词语（“喜、思、恐”，分别代表正性、中性、负性情绪色彩）图片，随机混合构成刺激序列，3类刺激随机顺序呈现共150次（50次／类），让受试者从情绪词识别任务，系统记录正误率。同时观察抑郁症患者与正常人群的反映情感调节的。情绪波”的时空模式差异，以及行为学指标差异。结果：抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除，其余12名受试者作数据分析；正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除，其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长[（734．08&;#177;86．87），（654．40&;#177;94．99）ms，t=2．44，P〈0．05]；正确率降低[（86．24&;#177;13．92）％，（92．32&;#177;4．79）％，t=2．1l，P〈0．05]，Zung抑郁自评量表评分分值增高[（51．50&;#177;8．95）分，（33．7&;#177;6．53）分，（t=4．85，P〈0．001）]。②抑郁症组和对照组的“情绪波”存在明显差异，比较抑郁症组与对照组各自的正性情绪与中性情绪的差值（A组）、负性情绪与中性情绪的差值（B组），以了解富含感情色彩的情绪和中性情绪词语所诱发的差异（“情绪波”）变化。A组：情绪波80～100ms左右在右侧颞区向中央区扩布，120-140ms以右侧额颞区明显，160～200ms右侧颞区向左侧额颞区扩布，220-240ms右侧额区向左侧颞枕区扩布，280-300ms右侧颞区向左侧额颞区扩布，500ms左右以右侧额区明显；B组：情绪波160-200ms在右侧额颞区明显，240～260ms以左侧颞枕区明显，300-320ms左侧额颞枕区向额区收缩，380～400ms以右侧颞枕区明显，440～460ms以右侧额区明显，540ms以左侧颞枕区明显。总体印象是右侧脑区的差异更突出，经成组t检验，抑郁症组与对照组差异有显著性。结论：抑郁症患者的行为学反应异常和认知功能受损，存在负性认知偏差。抑郁症患者的情绪词识别所诱发的事件相关电位表现异常。情感调节加工的异常提示与汉字情绪词识别关系密切的脑内结构复杂，可能是网状结构模式，抑郁症对情绪加工过程的影响并非涉及个别的独立的皮层和核团（如额前区皮层、杏仁体），其所累及的结构非常广泛；脑优势半球方面异常可能与患者觉察和评估情绪刺激时，在不同阶段选择性抑制前额叶左、右半球不同区域的功能整合有关。     

无症状脑梗死患者认知功能损害的P300特点

目的:观察无症状脑梗死患者认知功能损害的P300特点为,探讨P300电位在评价其认知功能中的价值。方法:对新乡医学院第二附属医院符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,排除既往有神经、精神病史及检查不合作的无症状脑梗死患者52例和50例健康成人分别进行了P300电位测定。结果:无症状脑梗死组P300电位成分中N2,P3波潜伏期和P3波幅分别为(255.0±22.6)ms,(357.6±25.9)ms,(3.8±1.8)μV,较对照组延长或降低,差异有显著性意义(t=2.25,2.53,2.60,P<0.05)。结论:无症状脑梗死患者存在认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

事件相关电位P300在认知功能障碍评测中的应用价值

随着社会人口的老龄化,认知功能障碍越来越影响人们的身心健康。如何客观评测认知功能损害状况,为临床诊疗提供准确的信息,成为一个重要的问题。Sutton开创的事件相关电位（event-related potentials,ERPs）为人类认知功能研究开创了新纪元,为打开大脑功能提供了更为客观和简便可行的方法。     

老年期抑郁症患者认知功能障碍的P300检测及其意义

目的：探讨老年期抑郁症认知功能障碍的检测方法，分析其临床意义。方法：采用配对研究法，分别使用听觉诱发电位P300（AEP-P300）和老年认知功能量表（SECF）对42例老年期抑郁症患者（观察组）及42名正常老年人（对照组）进行检测。结果：SECF检测发现，观察组识记、广度、回忆1、回忆2、分类和总分等项目分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；P300检测发现，观察组P3潜伏期及反应时间明显延长（P〈0．05及P〈0．01），波幅明显降低（P〈0．05）。且P3潜伏期延长与病期、SECF总分呈负相关关系（r=-0．607，P〈0．01）；以P3潜伏期延长2个标准差为标准，P300异常率诊断与SECF检测的一致率为86．67％。结论：老年期抑郁症患者的认知功能损害以注意、记忆功能障碍为主。SECF检测较为敏感，适合用于临床筛查，P300与SECF检测一致性好，是一种可靠的实验室检测方法。     

P300检测对无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的评估价值

背景:无症状性脑梗死合并抑郁患经常合并认知功能损害,目前尚无可靠的客观测评方法对其进行评估。目的:探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值。设计:标准对照。单位:西安市中心医院、西安交通大学第二医院神经内科。对象:病例来源于2002-01/2003-05西安交通大学第二医院神经内科门诊的无症状性脑梗死患者38例。其中就诊主诉头晕10例,注意力不集中11例,头痛8例,肢体麻木5例,晕厥4例。经CT检出26例,经MRI检出12例。男20例,女18例,年龄45-63岁,平均年龄(57.3±5.1)岁。方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本测定患者有无抑郁状态,总分52分,评分≥9分为抑郁状态,分值越高提示抑郁程度越重。由经过专门培训的神经科医师对患者进行评估,一致性较好(Kappa0.86-0.91).在安静的电生理屏蔽室内对患者进行P300检测,测试工具为MY70型诱发电位仪进行听觉事件相关电位检测,受试者平卧于检查床上,安静放松、闭目、注意力集中,要求受试者明确分辩出两种不同频率的刺激音响,当听到靶刺激音响时默记次数。先进行实验性检查,待其掌握后进行正式检查。以其获得良好的重复性。由专人对所有受试者行简易精神状态检查法检查患者认知功能缺损情况,总分30分,分值越小认知功能缺损越重,按受教育时间定分界值(文盲17分,小学20分,中学及以上24分)。主要观察指标:简易精神状态检查法评定分值,P300潜伏期及波幅。结果:38例患者全部完成实验,均进入结果分析。①汉密顿抑郁量表测定结果:符合抑郁表现的抑郁组18例(占47%),无抑郁表现的非抑郁组20例(占53%)。②无症状性脑梗死合并与未合并抑郁患者P300指标及简易精神状态评分比较:与未合并抑郁患者比较,合并抑郁患者P300潜伏期明显延长,P300波幅及简易精神状态评分均明显降低,两组比较差异有显著性[(383.3±31.1,347.2±37.3),(5.6±0.7,9.9±1.6),(15.2±1.1,20.5±2.7),(P<0.01)]。③P300指标与简易精神状态评分直线相关分析:无症状性脑梗死合并抑郁患者P300潜伏期与简易精神状态评分呈显著负相关(r=-0.549,P<0.05),P300波幅与简易精神状态评分呈显著正相关(r=0.525,P<0.05)。而未合并抑郁患者简易精神状态评分与P300潜伏期、波幅均无显著相关性(r=-0.349-0.065,P>0.05)。结论:无症状性脑梗死在并发抑郁和认知功能损害方面可能具有共同的病理生理基础,P300检测可作为辅助评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的可靠手段。     

氟西汀对脑卒中后抑郁状态及认知功能的影响

目的　探讨氟西汀对脑卒中后抑郁状态及其认知功能的影响。方法　将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组41 例,对照组41例。研究组在神经内科常规治疗的基础上,入组前停服其他抗抑郁剂,并进行1w清洗期后服用氟西汀,未服用 抗抑郁剂者直接服用氟西汀,给药剂量为20～40mg·d-1;对照组进行神经内科常规治疗。两组均在治疗第1w内、第6w末 采用抑郁自评量表和P300电位进行测定。结果　治疗第1w内两组抑郁自评量表分值及P300电位测定无显著性差异(P> 0.05),治疗第6w末研究组抑郁自评量表分值显著低于对照组(P<0.01);研究组P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和 P波幅升高较对照组明显(P<0.05)。结论　氟西汀是一种较理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及认知功能效果明显。     

接受式音乐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨接受式音乐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将58例精神分裂症患者随机分为两组,均接受阿立哌唑治疗,研究组联合接受式音乐治疗,观察8周。选取29名健康者设为健康组。研究组及对照组于治疗前后采用简明精神病量表评定临床疗效,并进行P300检测;健康组于入组时进行P300检测。结果治疗8周末研究组和对照组简明精神病量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;研究组显效率及总有效率高于对照组,但差异无显著性（ P＞0．05）。治疗前研究组和对照组P300潜伏期较健康组显著延长（ P＜0．01）,波幅较健康组显著降低（ P＜0．01）;治疗8周末,研究组和对照组 P300潜伏期较治疗前显著缩短（P＜0．05或0．01）,研究组波幅较治疗前显著升高（P＜0．05）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,与健康组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论接受式音乐治疗对改善精神分裂症患者认知功能具有增效作用。     

急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.

Abstract：

Objective To analyze the(ACI) relationship between infarction sites and cognitive impairment after acute cerebral infarction.Methods A total of 134 patients with first ACI and 50 healthy control subjects matched with age, sex and education level were selected.All subjects were assessed with mini-mental state examination (MMSE), clinical memory scale ( CMS), verbal fluency test ( VFT), clock drawing task ( CDT), Barthel index (B1) assessment,Haehinski ischemic scale (HIS), Hamilton depression scale (HAMD).All patients and healthy control subjects were examined with event-related potentials (ERP) P300 test.The relationship between Results of above-mentioned neuropsychological assessment and P300 findings were compared and analyzed in accordance with the neuroimaging type of cerebral infarction.Results 1.There was statistical significance in differences of scores of MMSE, CMS, VFT, CDT between middle infarction and lacunar infarction ( P < 0.05 or P < 0.01 ) ; There was no statistically significant difference in the scores of MMSE, CMS, VFT, CDT between middle infarction and small infarction, and between small infarction and lacunar infarction( P > 0.05 ).2.In middle infarction and small infarction subgroups: the scores of MMSE, CMS in frontal lobe infarction and temporal lobe infarction were lower than those in basal ganglia infarction, parietal lobe infarction and occipital lobe infarction; the scores of MMSE, CMS in basal ganglia infarction were lower than those in parietal lobe infarction and occipital lobe infarction, all had statistically significant differences( P < 0.05 or P < 0.01 ) ; the scores of VFT ,CDT in frontal lobe infarction were significantly lower than those in temporal lobe infarction, parietal lobe infarction, occipital lobe infarction and basal ganglia infarction, the difference had statistical significance( P < 0.05 or P < 0.01 ).3.In lacunar infarction subgroups: there was no statistically significant difference in scores of MMSE, CMS, VFT, CDT among frontal lobe infarction, temporal lobe infarction, parietal lobe infarction, occipital lobe infarction and basal ganglia infarction ( P >0.05 ).Conclusion The location of cerebral infarction is closely related with cognitive function impairment after ACI.     

急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.     

急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.     

单相与双相抑郁障碍患者临床特征认知功能与P300的相关性研究

目的：了解单相与双相抑郁障碍患者的临床特征及认知功能,并探讨其与听觉事件相关电位P300的相关性。方法将50例单相抑郁障碍患者设为单相组,50例双相抑郁障碍患者设为双相组,40名健康志愿者设为对照组。对3组应用汉密顿抑郁量表、韦氏成人记忆测验量表和韦氏成人智力量表进行测评分析,并进行P300检测分析。结果单相组与双相组患者临床症状比较差异均有极显著性（P＜0．01）;双相组汉密顿抑郁量表总分显著高于单相组（P＜0．01）。单相组和双相组认知功能评分均显著低于对照组（P＜0．01）,且双相组显著低于单相组（ P＜0．05或0．01）。与对照组比较,单相组和双相组P300潜伏期显著延长（ P＜0．01）,波幅显著降低（ P＜0．01）,双相组潜伏期更长。单相组和双相组P300潜伏期延长和波幅降低与认知功能各项评分均存在显著相关性（ P＜0．05或0．01）。结论单相与双相抑郁障碍具有不同的临床特征,患者均存在认知功能障碍,且认知功能与P300存在相关性。     

喹硫平对帕金森病患者伴精神症状和认知功能的影响

目的 探讨喹硫平治疗帕金森病患者伴精神症状的临床疗效以及对认知功能的影响.方法 将49例帕金森病伴精神症状患者随机分为两组.研究组27例,口服喹硫平治疗;对照组22例,口服安慰剂治疗.观察8周.于治疗前及治疗第2周、8周末,采用简明精神病量表评定精神症状改善状况;同时测定P300电位内源性成分N2、P3波潜伏期及P3波幅.结果 研究组治疗2周末起简明精神病量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.01),对照组治疗8周末有显著下降(P＜0.05);研究组治疗各时段均较对照组下降更显著(P＜0.01).研究组治疗2周、8周末,P300中N2、P3波潜伏期较治疗前显著缩短(P＜0.01),P3波幅较治疗前显著升高(P＜0.05);对照组则无显著改变(P＞0.05).研究组治疗2周、8周末,N2、P3波潜伏期较对照组显著缩短(P＜0.01),而P3波幅较对照组显著升高(P＜0.05).结论 喹硫平能有效改善帕金森病的精神症状和认知功能.     

不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法对27例病程≤3mo的老年抑郁症患者(急性组)和31例病程>3mo的老年抑郁症患者(慢性组)分别采用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片测验评估两组患者的记忆、注意和执行功能。结果划销测验急性组划对数目及净分成绩均显著高于慢性组、划错数目显著低于慢性组,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01);记忆测验和威斯康星卡片评估,两组各因子分差异均无显著性(P均>0.05)。结论老年抑郁症患者病程越长,对注意的损害越严重,而对记忆及执行功能无显著影响。     

重症抑郁症病人认知功能与焦虑的关系

目的 :探讨重症抑郁症病人的认知功能性失调与焦虑障碍的关系。方法 :对24例伴有严重焦虑障碍和21例不伴有严重焦虑障碍的重症抑郁症病人在入院治疗前及常规药物治疗后 ,分别同时应用功能失调状况评定量表“DAS”、HAMD抑郁量表及Beck抑郁自评量表“BDI”进行测评与对照研究。结果 :常规药物治疗后两组患者抑郁症状严重程度(HAMD总分)明显减轻或消失 ,疗效显著(P<0.01)。但是认知功能改善存在较大差异。不伴焦虑的抑郁症在药物治疗后其认知障碍的严重程度随着抑郁症状的减少也明显减轻 ,而伴有焦虑的抑郁症病人在药物治疗后 ,尽管抑郁症状已明显减少或消失 ,但其认知障碍依然存在。结论 :伴有焦虑的抑郁症病人 ,认知障碍更突出、顽固。因而在治疗过程中 ,必须将药物和认知行为治疗相结合 ,这样才能获得长期的疗效并能预防复发。