椎管漂浮法治疗胸腰椎黄韧带骨化症

目的研究椎管漂浮法治疗胸腰椎黄韧带骨化症的疗效分析。方法 2010年5月至2012年2月采用椎管漂浮法治疗胸腰椎黄韧带骨化症的20例患者,男性14例,女性6例,其中15例节段发病,4例双节段发病,1例三节段发病。有19例位于下胸椎和胸腰段的患者。结果术后跟踪随访的时间平均在6个月左右。经调查所有患者的痉挛症状和走路形态都在不同程度上得到了提高。根据JOA评分法,术后患者的恢复率为:优12例,良6例,可1例,差1例。优良率90%,有效率95%。结论采用椎管漂浮法切除骨化的胸腰椎黄韧带,可大大减少对脊髓的干扰,减少脊髓损伤的可能,并可缩短手术时间,是一种安全有效的方法。     

胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗

对 1 990～ 1 999年收治的 32例胸椎黄韧带骨化症 (OTLF)病人的临床表现、影像学特征和手术方法及结果进行回顾总结。其中黄韧带骨化 95处 ,合并胸椎间盘突出 8例 ,后纵韧带骨化 6例。手术后均经病理证实为OTLF。 30例随访 5～ 72个月 ,根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价 ,优1 1例 ,良 1 0例 ,可 7例 ,差 2例。总优良率 73.3% ,总有效率 93.3%。无严重并发症发生。提示胸椎黄韧带骨化症临床表现无特征性 ;MRI结合CT检查是诊断OTLF的最佳影像学手段 ;手术减压是唯一有效的治疗方法     

颈胸椎黄韧带骨化的诊断和治疗

近年来随着影像学的飞速发展 ,颈胸椎管内黄韧带骨化亦被发现。此病主要表现为脊髓压迫及 /或脊神经受压症状。手术行椎板减压加骨化之黄韧带切除 ,若合并Arnold Cliari氏畸形应行后颅凹减压及 /或脊髓中央管 蛛网膜下腔分流术可达治愈。 1989年～ 2 0 0 1年共收治了 10例颈胸椎黄韧带骨化引起脊髓及脊神经压迫 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 38岁。病程最短 3个月 ,最长 2年。均无外伤史。症状 :主要表现为无明显诱因出现渐进性双下肢麻木、无力及行走困难 ,伴有或不伴有大小便功能…     

胸椎黄韧带骨化症8例的诊断和治疗

胸椎黄韧带骨化(OLF)是胸椎脊髓病的一十较常见原因一本报告8例。CT显示，骨化多位于椎管的后翻和后外侧．呈结节状或山丘状改变，病变平面椎管狭窄．形态不规则．本组病例均行改进的扩大椎板切除减压手术治疗．术后平均随访46个月．4例症状完全缓解．行走接近正常．恢复轻体力工作；3例症状明显缓解．可行走较长距离．但步态僵硬；1例术前截瘫，术后仍感下肢麻木，可扶拐行走．括约肌功能正常．作认为CT扫描是诊断OLF的最好方法．“揭盖式”椎板减压术是一种安全有效的治疗手段。     

胸椎黄韧带骨化症合并硬脊膜骨化的诊断与手术治疗

目的研究胸椎黄韧带骨化症(OTLF)合并硬脊膜骨化(OD)更有效的诊治方法。方法对1988～2003年经治的8例OTLF合并OD患者的临床表现、影像学特征、手术方法及结果进行回顾性分析。结果全部患者术后病理检查,证实均符合OTLF合并OD。术后均获随访,随访期6～52个月,平均32个月,根据Otani’s分级法和下肢感觉运动功能恢复情况综合评定,优良率62.5%,有效率87.5%。结论MRI结合CT或CTM检查是诊断OTLF合并OD的有力依据。后路全椎板切除减压是治疗OTLF合并OD可取的术式。     

胸椎黄韧带骨化症围术期护理体会

目的总结胸椎黄韧带骨化症围术期护理经验。方法选择行全椎板切除、黄韧带骨化块切除脊髓减压的黄韧带骨化症患者31例,给予围术期康复护理,随访12—36个月。结果27例患者术后症状立即缓解;3例术后7～14d胸部束带感、双下肢胀痛等症状逐渐消失,2-6周双下肢麻木、沉重感消失,肌张力恢复正常,并恢复工作;神经症状无继续发展,双下肢麻木僵硬感无明显变化1例。3例发生脑脊液漏,经降颅压治疗、体位护理、局部加压及全身支持治疗后愈合,1例患者出现肺炎发热,经雾化排痰、翻身叩背护理后治愈。术后JOA下肢运动功能评分由术前的（1．22±0．96）分提高到（3．76±0．68）分,括约肌功能评分由术前的（1．97±0．52）分提高到（2．68±0．46）分。结论针对性术前心理指导,可使胸椎黄韧带骨化症患者尽快接受手术治疗,术前进行适应性训练,改善呼吸功能,术后严密观察双下肢的肌力、感觉变化,做好体位及康复训练,同时做好脑脊液漏、下肢深静脉血栓等的预防护理．可明屙提高手术成功率．促讲患者康每．     

胸椎黄韧带骨化全椎板切除椎管扩大成形术的护理

目的回顾性分析全椎板切除椎管扩大成形术治疗胸椎黄韧带骨化症的康复护理。方法对19例行全椎板切除、椎管扩大成形、椎弓根钉内固定术的黄韧带骨化症患者,有针对性地做好术前心理护理、适应性训练,术后严密观察并及时进行康复训练指导。结果本组19例患者术后症状得到缓解,在及时正确的康复训练下,所有患者均康复出院。结论黄韧带骨化症患者病程长,手术护理难度较大,术前有效的护理干预及术后的康复护理指导,是手术成功的重要保证。     

40例胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化症手术治疗的临床观察

目的通过分析40例胸椎间盘突出症(TDH)合并胸椎黄韧带骨化症(OTLF)的诊断与手术治疗方法,讨论其病因、病理、手术效果与并发症。方法对40例TDH合并OTLF诊断的患者进行病因、病理、手术效果与并发症的回顾性研究。结果 40例患者中,无1例加重,术后26例随访1.5年以上,12例经短期观察。其中优22例、良11例、可4例、差3例。结论胸椎黄韧带骨化所致的脊髓病表现复杂。手术治疗须谨慎操作。手术近期效果良好,但并发症较多;后路胸椎管后壁切除术有助于防止脊髓损伤、提高手术安全性。     

音叉震动觉对黄韧带骨化的早期定位诊断

目的 本文旨在探讨音叉震动觉对黄韧带骨化的早期筛选定位诊断。方法 根据音叉震动觉在不同脊髓节段丧失的程度，做出初步筛选定位。再行MRI或CT检查进一步定位和定性诊断。结果 在诊断的8例黄韧带骨化患者中，有7例患者在脊髓黄韧带压迫处之上分布区其震动觉时间是其下的2倍，表明震动觉时间缩短是诊断脊髓后索损害有价值的客观指标。结论 音叉震动觉时间的测定对判断脊髓后索损害有重要的定位价值，该法简单，可靠且重复性好。