云克治疗类风湿性关节炎的护理70例

类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病 ,可伴关节外多系统损害 ,属自身免疫性结缔组织疾病[1 ] 。由于病因不清 ,目前尚无特异疗法 ,致残率很高 ,严重地影响了患者的生活质量。 2 0 0 2年1月～ 2 0 0 4年 3月 ,我科用同位素制剂云克治疗RA患者 70例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.病例选择。本组患者 70例 ,确诊为RA活动期 ,均符合美国风湿病学会 (ARA) 1987年制订的RA诊断标准[2 ] 。其中男 11例 ,女 5 6例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均年龄 (4 7.3± 16 .2 )岁 ;病程 9～ 78个月 ,…     

类风湿关节炎患者血清14-3-3η蛋白、免疫球蛋白的变化及其意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白、14-3-3η蛋白的变化及其意义。方法选取我院2015年2月—2017年12月收治的RA患者110例(RA组)和年龄、性别相匹配的健康对象40例(对照组),检测两组的血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、14-3-3η蛋白水平,并根据RA患者是否处于疾病活动期和放射学分级进行分层分析。结果 RA组的血清IgG、14-3-3η蛋白水平显著高于对照组(P0.05),血清IgA、IgM、补体C3、C4蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);活动期RA患者血清IgG、14-3-3η蛋白水平显著高于非活动期的RA患者(P0.05),血清IgA、IgM、补体C3、C4水平与非活动期的RA患者比较差异无统计学意义(P0.05);放射学分级3级、4级RA患者血清IgG、补体C3、14-3-3η蛋白水平显著高于非活动期组的2级患者(P0.05),血清IgA、IgM、补体C4水平与放射学分级2级RA患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者血清IgG、补体C3 14-3-3η蛋白水平较高,血清14-3-3η蛋白、免疫球蛋白水平变化与RA患者病情、活动情况具有一定的相关性。     

类风湿关节炎患者IgA、IgM、IgG水平与病情活动的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平与病情活动的相关性。方法 选择2019年1月～2020年1月就诊于我院的80例RA患者为研究对象,依据病情活动将患者分为活动期和缓解期。比较患者血清IgA、IgM、IgG水平表达,分析上述指标水平与RA病情活动的相关性。结果 80例RA患者中活动期50例,缓解期30例。活动期IgA、IgM、IgG水平均高于缓解期,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson直线相关性检验显示,RA患者血清IgA、IgM、IgG水平之间两两呈正相关(r0,P0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgM、IgG水平高表达是RA患者临床活动的影响因素(OR1,P0.05)。结论 血清IgA、IgM、IgG水平高表达预示着RA患者病情处于活动期,动态监测血清IgA、IgM、IgG水平可为RA患者的病情变化评估及治疗提供指导。     

应用间接免疫荧光法快速检测抗传染性非典型肺炎冠状病毒免疫抗体

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征 (SARS) ,是一种新发现的传染病[1 3 ] ,由SARS冠状病毒 (CoV)引起。目前尚存在感染者体内是否产生IgG、IgM抗体 ,能持续多久 ?是否为保护性抗体等一系列亟待解决的问题。本研究利用欧蒙 (德国 )试验免疫制品有限公司提供的间接免疫荧光法 ,检测抗SARS CoV的IgG、IgM抗体试剂盒 ,测定SARS患者血清 (浆 )中IgG、IgM抗体。一、对象和方法1.对象 :17例恢复期SARS患者为中国医学科学院整形医院 2 0 0 3年 5月 1日～ 6月 3日住院患者 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,其中男 10例 ,女 7例。 6 7例康复…     

类风湿关节炎患者血清IgG及亚类的水平和临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IgG及亚类的水平和临床意义。方法选择2018年10月至2019年6月该院风湿免疫科收治的RA患者54例纳入RA组,选择同期36例健康体检者纳入对照组。采用双抗体夹心法ELISA检测血清IgG亚类水平;采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)和类风湿因子(RF)水平;采用流式点阵免疫发光法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。比较两组各检测指标水平,分析RA患者血清IgG亚类与IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF及抗CCP抗体之间的相关性。结果RA组血清IgG、IgA、RF和抗CCP抗体水平显著高于对照组(P<0.05),但IgM、C3和C4水平差异无统计学意义(P>0.05)。RA组血清IgG1和IgG3水平显著高于对照组(P<0.05),两组血清IgG2和IgG4水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,RA组IgG1/IgG和IgG3/IgG显著升高(P<0.05),而IgG2/IgG显著下降(P<0.05)。Spearman相关分析显示,RA组患者血清IgG1水平与IgG呈高度正相关(r=0.865,P<0.05);IgG2、IgG3水平与IgG均呈中度正相关(r=0.613、0.644,P<0.05);IgG4水平与IgG呈低度正相关(r=0.271,P<0.05);IgG2水平与IgA呈低度正相关(r=0.399,P<0.05);IgG3水平与IgM呈低度正相关(r=0.343,P<0.05)。IgG各亚类与RF、抗CCP抗体之间均无相关性(P>0.05)。结论RA患者血清IgG水平显著升高,并且存在IgG亚类水平变化。IgG亚类检测对RA早期诊断价值有限。     

可溶性白细胞分化抗原137检测法及初步临床应用

白细胞分化抗原 137(ＣＤ137)是活化淋巴细胞的膜表面共刺激分子 ,与配体结合后 ,能促进Ｔ淋巴细胞进一步活化与增殖[1] 。近来Ｍｉｃｈｅｌ等[2 ] 发现一种分子量为 16 0 0 0的人可溶性ＣＤ137(ｓＣＤ137)分子 ,由活化淋巴细胞分泌。本研究建立了一种检测ｓＣＤ137链霉亲和素 酶联免疫吸附试验(ＳＡ ＥＬＩＳＡ) ,用以检测类风湿性关节炎 (ＲＡ)患者血清中的ｓＣＤ137含量 ,并探讨其在ＲＡ中的临床应用。一、材料和方法1.标本来源 :(1)ＲＡ活动期患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 6 8岁。 (2 )ＲＡ缓解期患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3…     

重型肝炎患者血清生长激素及胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

为了解重型肝炎与某些内分泌激素变化的关系 ,对重型肝炎患者血清生长激素 (GH)及胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF-Ⅰ )进行测定并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院患者中重型肝炎 3 7例 ,其中男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 (4 4 3± 15 1)岁 ;急性重型肝炎 5例、亚急性重型肝炎 13例、慢性重型肝炎 19例 ,诊断符合 2 0 0 0年中华传染病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》[1] 。全部病例均无糖尿病及垂体疾病。检测哈尔滨市 60名健康人血清GH、IGF -Ⅰ水平作为正常对照组。1 2　检测…     

慢性再生障碍性贫血患者CD8+淋巴细胞中CD28的表达

免疫介导的造血抑制 ,尤其是T细胞功能的异常为慢性再生障碍性贫血 (CAA)的主要发病机制[1] 。共刺激信号对T细胞功能和细胞因子格局均有影响[2 ] 。我们测定了CAA患者外周血中共刺激信号CD2 8分子在CD8 淋巴细胞中的表达 ,现报告如下。对象和方法1　研究对象　CAA患者 30例 ,为 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 5月在我院就诊患者 ,男 11例 ,女 19例 ,平均年龄 37(14～ 76 )岁 ,均符合国内诊断标准[3 ] ;正常对照组为健康人 15名 ,男 9名 ,女 6名 ,平均年龄 2 8(2 3～ 4 0 )岁。2　检测方法　淋巴细胞CD8、CD2 8、CD8 CD2 8 、CD8…     

血清中IgG0的检测对早期类风湿关节炎患者的诊断价值

目的:探索IgG0对早期类风湿关节炎(RA)诊断意义。方法:采用我们以往建立的酶联免疫吸附方法,对31例不明原因关节炎患者血清中IgG0进行检测。随访6个月～2年。结果:IgG0阳性的15例中,最终被确诊为RA的有13例(84.6%),而IgG0阴性组16例中,仅有5例发展为RA(31.2%),明显低于IgG0阳性组(P<0.001);IgG0与类风湿因子(RF)指标结合,诊断早期RA阳性率可达86.6%。结论:IgG0可存在于早期RA患者血清中,对RA早期诊断有一定价值。IgG0与RF两指标结合可提高早期RA诊断率。     

心脏M2-胆碱能受体抗体的检测

近年研究发现 ,慢性病毒性心肌炎 (VMC)、扩张型心肌病 (DCM)与持续性病毒感染和自身免疫抗体有关。Fu等[1]在DCM患者血清中发现抗M2 胆碱能受体抗体。本研究以与人心脏中M2 胆碱能受体胞外第二个环形结构 16 9～ 193位置氨基酸序列作模板 ,以人工合成多肽作抗原 ,建立酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法检测血清中M2 受体抗体。一、对象和方法1.对象 :VMC患者 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 6 0岁。DCM患者 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ,年龄 16～ 5 9岁。均符合 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会诊断标准。健康献血员 4 0名…     

SLE与RA患者血清泌乳素水平分析

泌乳素(PRL)是垂体前叶PRL细胞分泌的单链肽类激素,与生育、泌乳、内分泌及代谢有关外,还能激活免疫细胞促进免疫细胞增生,介导一些生理病理免疫反应[1-2]。本文对2000~2005年间本院确诊的系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)患者的血清PRL进行了检测,报告如下。1材料与方法1.1标本来源健康体检者30例,男10例,女20例,年龄20~53岁。SLE患者50例,均为女性,年龄21~55岁,诊断均符合1982年美国风湿病学会标准,按Jary的SLE活动指数标准,分为活动期35例,非活动期15例。RA患者30例,女性26例,男性4例,年龄20~63岁,诊断符合1987年美国…     

糖蛋白抗原242、199检测在胰腺癌诊断中的应用

糖蛋白抗原 (CA) 1 99是一种神经节甙脂蛋白 ,在血清中以粘蛋白的形式存在 ,在消化道肿瘤尤其是胰腺癌中有较高的阳性率 [1]。CA2 4 2是一种唾液酸化的粘蛋白类的肿瘤相关抗原 ,有研究 [2 ]指出其在腺癌有较高的检出率。我们运用微粒子捕捉酶联免疫吸附方法对胰腺癌患者血清 ,CA2 4 2和 CA1 99进行检测 ,旨在对胰腺癌临床应用作一评价。材料和方法一、对象　选择经临床和病理学确诊的胰腺癌患者 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (6 0 .2±1 0 .74)岁。胰腺炎患者 1 0例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 (5 6 .2± 9.4)岁。健康体检…     

乙肝指标在急、慢性肝炎中临床意义的差异

本文用荧光定量ＰＣＲ方法检测血清中的乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ[1] ,以研究乙肝指标在急、慢性肝炎中临床意义的差异。1　临床材料1 .1　一般资料 　急性乙肝患者 1 2 5例 ,男 1 0 4例、女 2 1例 ,年龄 1 2～ 60岁。慢性乙肝患者 2 1 6例 ,男 1 74例、女 4 2例 ,年龄 5～ 69岁。均为 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 1月保定市传染病医院住院病人 ,符合 2 0 0 0年第1 0次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。1 .2　血清学检查 　全部病人均清晨空腹采静脉血 ,分离血清 ,用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝两对半 ,由化验室专业人员操作。1 .3　荧…     

类风湿因子分型检测的临床应用价值

为了解类风湿因子分型检测对RA诊断、判断预后及治疗效果等方面的作用 ,我们用ELISA对不同病期的RA患者血清中的各型类风湿因子 (RF)进行了定量检测分析 ,结果报道如下。1　材料和方法1 1　研究对象　RA患者为我院门诊和住院病人 ,诊断均符合美国风湿病协会 1987年诊断标准 ,根据临床症状分为活动期RA患者 2 8例 ,其中男性 9例 ,女性 19例 ,平均年龄38 6岁 ;缓解期RA患者 32例 ,其中男性 12例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 4 4 9岁。健康对照组 2 0例 ,为我院职工查体健康人员。1 2　试剂与仪器　RA分型检测试剂盒由德国BL公司生产 ,操…     

葡萄糖-6-磷酸异构酶在诊断类风湿关节炎中的意义

目的 探讨类风湿关节炎(BA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)mRNA及血清中GPI抗原表达与RA发病机制及活动性的关系,分析比较GPI与抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RE)在RA诊断中的价值.方法 用实时荧光定量逆转录(FQ-RT)-PCR检测60例RA患者(活动期28例、缓解期32例)、30例其他风湿性疾病患者、30名健康体检者PBMC中GPI mRNA的表达水平和含量[以△Ct=Ct1(待测基因)-Ct2(内参基因)来比较基因表达水平的高低];同时用ELISA检测各组血清中GPI和抗MCV抗体,抗CCP抗体和RF水平.结果 RA患者GPI mRNA表达水平[△Ct=4.21(3.04～7.23)]明显高于其他风湿性疾病组[△Ct=8.42(5.16～9.98),P<0.01]和健康对照组[△Ct=8.66(4.90～10.01),P<0.01],活动期组GPI mRNA表达水平[△Ct=3.78(1.28～6.09)]与缓解期组[△Ct=5.88(3.23～8.94)]的差异有统计学意义(H=11.760,P<0.01);RA组血清GPI水平[3.02(2.02～8.39)mg/L]明显高于其他风湿性疾病组[0.20(0.11～0.32)mg/L]和健康对照组[0.18(0.08～0.30)mg/L],且RA活动期组血清GPI水平[4.84(2.81～10.38)mg/L]与缓解期组[2.12(1.26～4.34)mg/L]差异也有统计学意义(H=9.830,P<0.01).同时检测GPI、抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的敏感度分别为68%(41/60)、57%(34/60)、58%(35/60);特异度分别为95%(57/60)、92%(55/60)、93%(56/60).结论 GPI mRNA可能参与了RA的发病过程,并与疾病的活动性相关,血清中GPI对RA诊断有相对较高的敏感度和特异度,可作为临床诊断RA的辅助指标.     

强直性脊椎炎免疫功能检测及临床意义

强直性脊椎炎 (AS)是一种致残率很高的自身免疫性疾病。本试验检测AS患者的 12项免疫学指标 ,现报告如下。1.研究对象 :195例AS患者 ,男 164例 ,女 3 1例 ,年龄19～ 46岁 ,均符合AS的诊断标准[1],病程 3个月～ 2 1年 ,排除其他疾病 ,正常对照 3 0名 ,男 18名 ,女 12名 ,年龄 2 0～3 5岁。均检测白细胞抗原 B2 7(HLA B2 7)、抗链O(ASO )、类风湿因子 (RF)、C 反应蛋白 (CRP)、T淋巴细胞亚群 (CD3 、CD4 、CD8)、免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM)及补体C3 、C4 。2 方法 :各取静脉血 8ml分装 2个试管中 ,其中一试管肝素抗凝 ,常…     

类风湿性关节炎肺间质病变25例临床分析

类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)是一种以周围关节损害为主的多系统炎症性免疫性疾病 [1 ] ,常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常常受累 ,其中肺间质病变也不少见 [1 ] 。现将我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 9月诊治的 10 5例中伴有肺间质病变 2 5例患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 1.1岁。诊断均符合 1987年美国风湿病学会规定的类风湿关节炎的诊断标准 [1 ] 。弥漫性 9例 ,局限性 16例。 4 0岁以上 2 2例。病程≥ 10年 13例 (5 2 .0 % ) ,<10年 12例 (48.0 % …     

柳氮磺吡啶和甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎患者血清可溶性白细 …

柳氮磺吡啶(SZZ)和甲氨喋呤(MTX)联合应用是治疗类风湿性关节炎(RA)的常用方案,疗效肯定。本文采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测32例应用SZZ和MTX治疗RA患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,观察治疗前后其水平的变化。1　资料和方法1.1　病例选择　RA患者32例,均符合美国风湿病学会1987年的RA诊断标准[1]。所有病例均未使用过慢作用药物。男6例,女26例,年龄26～55岁,平均(40.4±11.3)岁。病程6月～12年,平均(3.7±2.1)年。发病类型:1X线病期:期15例、期11例、期4例、期2例。2功能分级:级24例、级8例。1.2　…     

类风湿关节炎患者血清IL-27水平及外周血PLR检测与疾病活动度的相关性研究

目的分析活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白介素-27(IL-27)水平及外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)与疾病活动度的相关性,探讨IL-27与PLR在RA病情活动度评估中的价值。方法收集2017年10月～2018年10月风湿免疫科确诊的96例活动期RA患者,依据DAS28评分分为高度活动组32例、中度活动组34例、轻度活动组30例,同期选择在该院体检的健康者30例作为对照组,两组都采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清IL-27水平,免疫比浊法检测RA患者类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测RA患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,魏氏法检测RA患者红细胞沉降率(ESR),分析RA患者血细胞检测并计算PLR。结果 RA患者血清IL-27水平,PLR值(17.74±8.58pg/ml,165.50±39.26)显著高于对照组(5.70±1.43pg/ml,101.49±18.80),差异有统计学意义(t=9.802～10.665,均P0.01),且活动度越高,IL-27,PLR水平越高(P0.05)。活动期RA患者血清IL-27水平、PLR值均与ESR,hs-CRP呈显著正相关(r~2=0.220 0～0.522 5,均P0.01)。RA患者血清IL-27水平与PLR呈显著正相关(r~2=0.208 8,P=0.0001)。结论 RA患者血清IL-27水平与PLR联合检测对RA病情活动度评估具有潜在价值。     

类风湿关节炎患者Th亚群在其发病机制中的作用

目的在单细胞水平上研究类风湿关节炎 (RA)患者滑液及外周血中 Th1/Th2细胞因子模式,探讨 Th亚群在 RA发病机制中的作用和意义. 方法15例 RA患者的滑液单个核细胞 (SFMC)和外周血单个核细胞 (PBMC) 及 10例正常人的 PBMC用 PMA离子霉素和莫能菌素刺激培养 6 h,细胞内细胞因子免疫荧光双标染色后,用流式细胞仪检测 Th亚群. 结果与 PBMC[Th1, Th2, Th0分别为( 8.1± 2.1)%,( 2.8± 1.0)%,( 1.8± 0.5)% ]相比, RA患者 SFMC中 Th1和 Th0的比例明显增高 [Th1( 29.2± 3.9)%, Th0( 4.0± 1.4)% ],而 Th2则明显降低 [(1.2± 0.6)% ]; RA患者和正常人 PBMC中, Th1,Th2,Th0差异均无显著性意义 [正常人 Th1, Th2, Th0分别为( 7.3± 2.2)%,( 3.4± 1.1)%,( 2.1± 0.8)% ]. 结论RA患者关节内存在 Th亚群的不平衡, Th1和 Th0占明显优势, Th2则明显减少,恢复 Th1/Th2平衡对 RA的疾病进程和治疗将有重要意义.