非小细胞肺癌患者血清粒细胞集落刺激因子表达的临床研究

我们通过对非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者血清中粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)浓度阈值、敏感性和特异性的测定 ,探讨其作为一种新的肿瘤标志物对临床的应用价值。对象与方法　我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 5月经病理证实初诊初治非感染ＮＳＣＬＣ患者 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,中位年龄 5 6岁 (38～ 78岁 ) ;按 1998年ＷＨＯ病理分类标准 ,鳞癌18例 ,腺癌 16例 ;按 1992年ＵＩＣＣ分期标准 ,Ⅰ～Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 17例。小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 10例 ,男 7例 ,女3例 ,中位年龄 5 2岁 (40～ 72岁 )。肺良性疾病 10例 ,其中慢…     

非小细胞肺癌组织中微卫星标志物测定的临床意义

1　对象与方法1 1　研究对象　 2 6例ＮＳＣＬＣ标本来自我院肺癌手术切除的患者。其中鳞癌 12例 ,腺癌 10例 ,混合癌 4例。按ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 8例 ,ⅢＡ 期 5例。对照组 :15例手术切除的良性肺部疾病标本。其中肺结核 9例 ,肺囊肿 3例 ,支气管扩张 3例。待检标本于手术后立即收集 ,置液氮中存放。1 2　ＤＮＡ制备　取组织标本 1ｇ ,经蛋白酶Ｋ消化 ,酚 -氯仿抽提 ,乙醇沉淀 ,溶于ＴＥ液中 ,紫外分光光度计测定。将ＤＮＡ调整到每微升 5 0个细胞的ＤＮＡ量。1 3　微卫星测定　两个微卫星标志物位于 3Ｐ 2 4- 2 5 ,引物由北京京…     

硝苯地平对肝星状细胞分泌内皮素和一氧化氮的影响

一氧化氮 (ＮＯ)和内皮素 (ＥＴ)是调节肝星状细胞 (ＨＳＣ)收缩与舒张的重要因素。我们研究硝苯地平对ＨＳＣ分泌ＮＯ和ＥＴ的影响 ,探讨硝苯地平防治肝硬化门脉高压症的作用及其可能机制。一、材料与方法鼠肝星状细胞系ＨＳＣ Ｔ6 (美国旧金山总医院肝病研究中心Ｆｒｉｅｄｍａｎ教授惠赠 ) ,为ＳＶ 40转染ＳＤ大鼠ＨＳＣ。细胞表 1 　硝苯地平对ＨＳＣ分泌内皮素及一氧化氮的影响 ( ｘ±ｓ)分组样本数ＮＯ(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＮＯＳ活性 (ｋｕ/Ｌ) ＥＴ1 ( μｇ/Ｌ)1:ＨＳＣ +对照 889.5± 5.5 2 .35± 0 .13 10 .2± 1.6 2 :ＨＳＣ +硝苯地…     

水溶性细胞角质蛋白19片段及神经原特异性烯醇化酶 检测对肺癌的临床意义

采用新的肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白 19片段(ＣＹＦＲＡ2 1 1)、神经原特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)就各自对肺癌的敏感性、特异性以及组织学分型的诊断作了研究。对象与方法　肿瘤组 43例 :男 32例 ,女 11例 ,年龄40～ 76岁。非肿瘤对照组 32例 :男 19例 ,女 13例 ,年龄 30～78岁。用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)固相夹心技术检测血清中的ＣＹＦＲＡ2 1 1、ＮＳＥ正常值分别为 0～ 80Ｕ/Ｌ ,0～ 13μｇ/Ｌ。肺癌血清标本非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)组 32份 (鳞癌 19份 ,腺癌 13份 ) ,其中Ⅰ～Ⅱ期 7份 ;小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)组 11份 ,其中局…     

58例老年人腹部手术前后心电图分析

1　资料与方法选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院普外科收治的老年患者 5 8例 ,年龄 5 0～83 (平均 64 )岁 ,其中男女之比 1 7∶1。采用日本ＮＥＣ - 3 3 3 1心电图机对患者在手术前 1ｈ ,术后 1ｈ内分别描记心电图。2　结果5 8例老年患者在术前心电图异常者3 1例 ,占 5 3 6% ,心电图正常者占46 4% ,术后复查心电图异常者 46例 ,占79 3 % ,心电图正常者 2 0 7%。表 1　老年人腹部手术前后心电图分析术前例数术后例数窦缓 42窦速 5 9低电压 33ＳＴ -Ｔ改变 913频发ＰＡＳ 11左室高电压 2ＬＶＨ 34ＣＲＢＢＢ 13ＣＬＢＢＢ 2 3Ａｆ 2 4Ⅰ…     

34例全肺切除术后心律失常

对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间共行全肺切除 3 4例 ,其中行心包内处理血管的全肺切除术 2 0例 ,标准全肺切除术14例 ,总结其术后心律失常报告如下。1　资料与方法本组中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 3 4～70 (平均 5 4 3 )岁。鳞癌 2 4例、腺癌 4例、腺鳞癌 3例、未分化小细胞癌 3例。肺癌临床分期 (ＴＮＭ) ,Ⅰｂ 期 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) 4例、Ⅱｂ 期 (Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 9例、Ⅲａ 期(Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 11例、Ⅲｂ 期 (Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 ) 10例 ,Ⅲ期共2 1例 ,占 62 %。行左全肺切除 3 2例 ,右全…     

成人中度恶性和免疫母细胞淋巴瘤患者中枢神经系统复发的危险因素、治疗和转归

中枢神经系统(ＣＮＳ)复发是中度恶性或免疫母细胞淋巴瘤的致命合并症。本文评价成人非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)病人ＣＮＳ复发的发生率、危险因素和转归。病人和方法　新诊断的中度恶性或免疫母细胞ＮＨＬ病人605(男347,女258)例,弥漫性大细胞淋巴瘤(ＤＬＣＬ)537例,滤泡性大细胞淋巴瘤(ＦＬＣＬ)58例,弥漫性混合细胞淋巴瘤(ＤＭＣＬ)8例。Ｂ细胞300例,Ｔ细胞23例,未知细胞282例。分期:Ⅰ～Ⅱ期294例,Ⅲ期87例,Ⅳ期217例,未清楚7例。治疗:217例行ＣＨＯＰＢｌｅｏ/ＯＰＥＮ化疗。ＣＨＯＰＢｌｅｏ:第1天给予环磷酰胺(ＣＴＸ)750ｍｇ/ｍ2、阿霉…     

老年人晚期肺癌热灌注化疗的初步经验

1995年 5月至 1998年 2月 ,我们采用单侧肺隔离体外循环机辅助升温并加大剂量化疗药物的方法 ,对 11例老年晚期肺癌患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　一、临床资料和方法　　全组男 10例、女 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 6 0± 4 5 )岁。鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,大细胞癌 3例 ,小细胞癌 1例。按1997年ＵＩＣＣ新修订的肺癌国际癌症分类法 (ＴＮＭ)分期 :Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 2例 ,Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 4例。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1)在 1 0～ 2 4Ｌ之间者 8例 ,平均 (1 6± 0 3)Ｌ ;<1Ｌ者 3例。肿瘤位于右肺 6例 ,其中中心型 5…     

丙型肝炎病人伴SEN病毒混合感染对治疗转归的影响

新近发现的ＳＥＮ病毒 (ＳＥＮ Ｄ和ＳＥＮ Ｈ)经肠道外传播 ,可致输血后肝炎。本研究旨在评估慢性丙型肝炎病人伴有ＳＥＮ Ｄ或ＳＥＮ Ｈ病毒混合感染是否影响抗病毒疗法的效果。以 3 1例丙型肝炎病人为本研究对象 ,所有病人治疗前均做了肝组织活检。并应用干扰素 ａ2ｂ( 3ＭＵ ,每周 3次 )加利巴韦林 ( 60 0ｍｇ,每日2次 ,体重 <72ｋｇ者 ,上午剂量为 40 0ｍｇ)治疗6个月。留取基线血样 ,治疗期间和治疗结束后 6个月每 1～ 3个月复检。治疗有效定义为 :治疗 6个月血清ＨＣＶＲＮＡ阴性 ,ＡＬＴ正常。除此以外均为无效。有效者 ( 1 2例 )和…     

P27蛋白在非小细胞肺癌中表达的预后意义

Ｐ2 7蛋白具有限制性调节细胞周期进程的作用 ,这一作用主要通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶 (ＣＤＫＳ)复合物的功能来实现。Ｐ2 7蛋白表达与预后的关系在乳癌、淋巴瘤、前列腺癌以及消化道肿瘤已有报道[1] ,而在肺癌中的研究甚少。我们运用免疫组化法检测Ｐ2 7在非小细胞性肺癌组织中的表达水平 ,从而探讨其在非小细胞性肺癌中的意义。对象和方法　 1 对象 :5 6例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)病例均在本院接受治疗及随访。其中男 42例 ,女 14例 ,年龄39～ 77岁 ,平均 6 0岁。中位随访时间 2年 (1～ 5年 ) ,5 6例ＮＳＣＬＣ中 ,腺癌 36例 ,鳞…     

髓系白血病用白消安加环磷酰胺预处理与用全身放疗加环磷酰胺预处理的比较:4个随机研究长期随访的结果

在 2 0世纪 90年代 ,有 4个随机研究比较了环磷酰胺 (ＣＹ)加全身放疗 (ＴＢＩ)或白消安(Ｂｕ)两种预处理方案 ,其结论不一。本文将这4个随机研究的长期随访结果进行综合分析。方法　髓系白血病病人 494例 ,其中慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 3 1 6例 ,急性粒细胞白血病(ＡＭＬ) 1 72例 ,6例未参与。所有病人均接受ＣＹ 1 2 0ｍｇ/ｋｇ( 60ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 连续 2天 ) ,Ｂｕ ＣＹ组Ｂｕ 1 6ｍｇ/ｋｇ( 1ｍｇ/ｋｇ ,每 6ｈ 1次 ,连续 4天 ) ;ＴＢＩ ＣＹ组分次照射 ,照射剂量各研究有所不同。两组均联合应用环孢素及短期甲氨蝶呤预防移植物…     

糖尿病肾病持续性肾脏替代治疗9例报告

随着糖尿病患者生存时间的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)发生率明显升高。本文报道持续肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)缓解ＤＮ临床蛋白尿期及终末期顽固性水肿、改善心功能及全身情况 9例。一般资料 :从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月共对 9例ＤＮ患者施行ＣＲＲＴ ,基础疾病均系 2型糖尿病。年龄 5 6～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,其中男性 8例 ,女性 1例。临床蛋白尿期 7例 ,终末期 2例。 2 4ｈ尿蛋白定量平均 15 0 3ｇ/ｄ(5 80～2 8 2 5ｇ/ｄ)。血浆白蛋白平均 2 0 5ｇ/Ｌ(15 2～ 2 3 4ｇ/Ｌ) ,血肌酐 (Ｓｃｒ)平均 32 1 9μｍｏｌ/Ｌ(137 8～ 6 75 6…     

小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶生物半衰期的监测意义

目前普遍认为血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)是诊断小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)最具敏感性和特异性的肿瘤标志物。但ＮＳＥ在治疗监测、转移和复发的意义尚有争议[1,2 ] ,我们就ＮＳＥ生物半衰期的意义进行了进一步研究。对象与方法　 (1)小细胞肺癌 :为本院 1996年 12月至1999年 12月从 2 2 5例以“肺部包块性质待查”或“肺部阴影待查”入院者中病理确诊为ＳＣＬＣ者 ,共 32例 (男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁 )。均经手术、支气管镜取材活检或痰、胸腹液涂片中至少一项病理检查确诊。ＮＳＥ生物半衰期按Ｔ1/2 =ｄＴ/…     

异基因骨髓移植术后的长期存活和晚期死亡

[英 ]/Ｓｏｃｉ啨Ｇ…∥ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ 1 999,3 41 ( 1 ) 1 4～ 2 1 本文分析了国际骨髓移植档案中心登记的6691例在接受骨髓移植 (ＢＭＴ) 2年后原发病仍没有复发的患者的资料 ,以探讨移植后晚期 (至少 2年以后 )死亡的危险因素。病人和方法　 6691例分别患急性粒细胞白血病 (ＡＭＬ)、急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)、慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)或获得性再障 (ＡＡＡ) ,分别在 2 2 1家ＢＭＴ中心接受了异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)或来自同卵双生子供体的ＢＭＴ ,移植后 2年均未见原发病复发。随访的中位数时间为 80个月 ,其…     

非小细胞肺癌患者外周血单个核细胞Th型细胞因子分泌

细胞免疫分为Ｔｈ1型和Ｔｈ2型[1,2 ] 。Ｔｈ1型细胞能通过分泌白介素 2 (ＩＬ 2 )、干扰素γ(ＩＦＮ γ)等细胞因子促进细胞免疫 ;而Ｔｈ2型免疫却通过白介素 10 (ＩＬ 10 )、白介素 4 (ＩＬ 4 )等细胞因子抑制Ｔｈ1型细胞免疫。肿瘤患者存在Ｔｈ免疫功能的紊乱[3 ] 。我们的实验以非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者为研究对象 ,检测了外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)分泌的细胞因子水平 ,发现ＮＳＣＬＣ患者存在Ｔｈ型细胞免疫失衡。对象与方法　研究对象 :30例ＮＳＣＬＣ患者 ,年龄 36～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁 ,男 2 1例 ,女 9例 ,鳞癌 18例 ,…     

慢性肾功能衰竭患者并发转移性钙化（附1例报告）

1　病情摘要1 .1　病史　患者女性 ,48岁 ,病历号 2 0 1 0 333,教师 ,因“维持性血液透析 1 4个月 ,关节痛 3个月” ,于2 0 0 0 0 9 2 7再次入院。患者于 1 4个月前 ( 1 999年 7月 )因心慌在当地查血清Ｔ3、Ｔ4升高诊断为“Ｇｒａｖｅｓ”病 ,予丙基硫氧嘧啶 2 0 0ｍｇ/ｄ治疗 ,2 0天后渐出现浮肿 ,尿量减少 ,尿化验示尿蛋白 3 ,ＲＢＣ满视野 ,ＳＣｒ渐升高达 950μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 2 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,给予血液透析治疗 3个月肾功能无好转 ,遂于 1 1个月前 ( 1 999年 1 0月 )转入我院进一步诊治。入院后化验Ｈ…     

活动期系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及自然杀伤细胞检测

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,存在免疫功能的紊乱。但其发病机制以及机体内免疫调节细胞的具体变化尚未完全明确。我们通过流式细胞仪对 38例ＳＬＥ患者和 2 0例正常人的外周血淋巴细胞表型进行检测 ,了解Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞以及自然杀伤细胞 (ＮＫ细胞 )在活动期ＳＬＥ的改变 ,从而探讨免疫细胞在ＳＬＥ发病机制中的作用。1　资料与方法1 1　检测对象 :ＳＬＥ患者 38例 ,诊断符合美国ＡＲＡ 1982年修订的ＳＬＥ分类标准[1] ,女 36例 ,男 2例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 31岁。病程 1个月～ 19年 ,平均 2 3年。根据欧洲狼疮…     

置入NITI自膨胀支架对血管平滑肌细胞 凋亡的影响

在动脉粥样硬化和介入治疗后再狭窄部位的平滑肌细胞 (ＳＭＣ)中 ,已发现细胞凋亡的比例明显增高。本研究通过动物实验观察镍钛自膨胀支架 (ＮＩＴＩ支架 )置入动脉内对ＳＭＣ凋亡的影响。1 材料与方法 :兔雄性 2 0～ 3 0ｋｇ,2 0只 ,正常对照和置入支架后 2 4ｈ ,72ｈ ,1、3、4、5、6、7、8周 ,共分成 10组。ＮＩＴＩ支架为单丝网状结构 ,直径 3 5ｍｍ ,长 10ｍｍ。电镜及ＴＵＮＥＬ确定凋亡的ＳＭＣ。按常规ＰＴＣＡ操作方法 ,球囊扩张腹主动脉后 ,送入ＮＩＴＩ支架导管 ,将支架推出导管展开 ,用3 5ｍｍ球囊整复扩张支架。青霉素钠注射 3…     

慢性丙型肝炎病毒感染病人干扰素-α和干扰素-β治疗的差异

本研究的目的旨在比较慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染病人对人淋巴母细胞性干扰素(ＩＦＮ α)和人纤维母细胞性干扰素 (ＩＦＮ β)治疗的病毒学、生化学和免疫反应。病人和方法　研究对象为 1 2 0例慢性ＨＣＶ感染病人 ,其中男 72例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 70岁。病人随机分为 3组 :Ａ组 (6 0例 )应用ＩＦＮ α治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 1个月 ,随后 5个月改为每周 3次 ;Ｂ组 (4 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 2个月 ;Ｃ组 (2 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,3ＭＵ ,每日 2次 (6ＭＵ/ｄ) ,共 2个月。各组病人临床、生物学和组织学数…     

马蜂蜇伤致高钾血症巨大T波1例

患者男 ,3 1岁 ,被一群马蜂蜇伤后尿少、肉眼血尿 2ｄ入院。体检 :Ｔ 3 5 6℃、Ｒ 2 0次 ｍｉｎ、ＢＰ 117 86ｍｍＨｇ、心率 :64次 ｍｉｎ、律齐 ,未闻及病理性杂音。实验室检查 :血清Ｋ 7 9ｍｍｏｌ Ｌ、ＢＵＮ 2 8 5 0ｍｍｏｌ Ｌ、ＣＲＥ 618 0 0ｕｍｏｌ Ｌ、ＣＯ2 ＣＰ 17ｍｍｏｌ Ｌ ,尿常规 :ＲＢＣ 。临床诊断 :急性肾功衰竭、高钾血症。心电图 (图 1)示 :窦律 ,频率 63次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 16ｓ,ＱＲＳ时间 0 0 8ｓ,Ｔ波普遍高耸呈帐篷状 ,尤以Ｖ3、Ｖ4为显著。心电图诊断 :窦律、Ｔ波高尖符合高钾血症心电图改变。入院后…