基层医院人工晶状体前膜的治疗体会

人工晶状体植入术并发症的治疗应受到充分的重视 ,其中晶状体前膜的形成是影响术后视力的主要原因之一。治疗人工晶状体前膜也是人工晶状体植入术成功的重要环节。对象与方法1 对象 :我院于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 8月进行 96例 1 1 3眼白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入手术 ,术后出现人工晶状体前膜 1 2眼 ,占总手术眼数的 1 0 .6 %。其中糖尿病患者白内障 5眼 ;外伤性白内障 4眼 ;先天性白内障 1眼 ;老年性白内障 2眼。出现人工晶状体前膜时间为术后第 2～ 2 0天 ,平均 1 1天。2 方法 :我们将人工晶状体前膜分为 3级 :1级 :色素…     

甲强龙冲击治疗早期人工晶状体前膜形成

目的 探讨甲强龙冲击治疗早期人工晶状体前膜的疗效。方法 早期，大剂量甲强龙静脉滴注治疗21例（21眼）复杂性白内障摘出、人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成，用药3－5天后改用地塞米松，递减至停止（5天左右）。结果 21例用药1－2天后，人工晶状体前膜开始吸收、变薄，5－8天，16例人工晶状体前膜完全吸收，5例瞳孔缘与人工晶状体间有点状粘连，瞳孔缘有少许纤维机化膜残留，所有病例人工晶状体表面透明，不影响视力，无严重皮类素固醇并发症发生。结论 大剂量甲强龙早期静脉滴注冲击治疗复杂性白内障摘出人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成，效果可靠，且短期应用副作用小、安全。     

人工晶状体取出术的临床分析

随着白内障人工晶状体植入术的广泛开展，术后严重并发症如角膜失代偿、眼内炎等时有发生，这些并发症常需将人工晶状体取出，国内有关这方面的报告较少，作者总结我院1990年来取出人工晶状体9例，约占同期人工晶状体植入的1．7％，现分析报告如下：临床资料：本组9例，男4冽，女5例，年龄56－82岁，平均61岁。术前白内障类型：l眼为并发性白内障，其余8眼为老年性白内障。均为常规切口白内障囊外搞出联合后房型人工晶状体植入术。本院手术7例，外院2例。术中均无后囊破裂。人工晶状体取出时间从3天至5年不等。取出原因：人工晶状体脱位3例…     

人工晶状体瞳孔前膜的形成及预防处理

目的　探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后人工晶状体瞳孔前膜形成原因及预防措施。方法　将 1 79例白内障超声乳化人工晶状体植入术中是否结膜下注射地塞米松分成两组 ,对照分析膜形成原因。结果　术中结膜下注射地塞米松组晶状体瞳孔前膜形成率明显低于对照组。 (χ2 =6 94,P <0 0 1 )。结论　人工晶状体植入术中结膜下注射地塞米松是必要的     

人工晶状体植入术后人工晶状体前膜的形成、处理与预防

目的：探讨后房型人工晶状体植入术后人工晶状体前膜的形成、治疗和预防。方法：对白内障摘除后房型人工晶状体植入手术328例进行了回顾性分析，发生人工晶状体前膜18例，占5．5％，均经过抗炎，散瞳，热敷，激素等综合治疗。结果：18例人工晶状体前膜全部吸收，视力恢复良好。结论：早期发现，早期处置，这样减少或避免白内障术后人工晶状体前膜形成的并发症是可能的。     

5—氟尿嘧啶联合地塞米松治疗严重人工晶状体前膜

我科对 30例 级人工晶状体前膜患者采用 5 -氟尿嘧啶(5 - FU )联合地塞米松结膜下注射 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自 1996～ 1999年在我科行 ECCE加IOL术及超声乳化人工晶状体植入术后出现 级人工晶状体前膜患者共 30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 32～ 83岁 ,老年性白内障 2 0例 ,并发性白内障 7例 ,外伤性白内障 3例。视力数指 / 2 0 cm～ 0 .0 6。人工晶状体前膜出现时间为术后 1～ 9d。1.2　手术方法　 ECCE加 IOL及超声乳化术同常规操作。选用 PMMA直径 5 .5 mm后房型人工晶状体。1.3　病例选…     

人工晶状体植入术后瞳孔膜形成临床分析

目的:探讨各类白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜形成的机制及处理方法。方法:对162例(170眼)白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜形成进行观察,Ⅰ级膜70眼采用地塞米松结膜下注射联合散瞳治疗,Ⅱ级膜60眼采用5-FU联合地塞米松结膜下注射及散瞳,Ⅲ￣Ⅳ级膜40眼,采用Nd:YAG激光治疗。结果:随访3～12mo,所有病例瞳孔膜完全吸收,无1例复发。结论:瞳孔纤维膜的形成可能与血—房水屏障的破坏和免疫反应有关,人工晶状体前膜尽早发现,适宜治疗,预后良好。     

人工晶状体植入术后晶状体前膜形成与处理

当前 ,白内障仍主要以手术摘除及人工晶状体植入方式使其恢复视力 ,但术后人工晶状体前膜形成严重影响视力 ,如处理不及时 ,将由于渗出可导致虹膜粘连 ,瞳孔变形 ,甚至继发性青光眼 ,造成视功能的永久性损伤 ,导致手术失败。现将我科施行现代白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 1 1 6例 ( 1 4 2只眼 )中 ,有1 3例出现人工晶状体前膜形成 ,作一分析报告如下。1　资料和方法1 996年 6月至 1 999年 1 1月 ,共施行现代白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 1 1 6例 ( 1 4 2只眼 ) ,其中双眼 2 6例 ,老年性白内障 79例 ( 98只眼 ) ,并发性白内障 (包…     

儿童人工晶状体植入术术后治疗方法分析

儿童人工晶状体植入术术后的完善治疗对于术后保存视力和提高视觉发育具有重要作用。本文对我科94－96年间68例（105眼）儿童人工晶状体植入术的术后治疗，经1～30月随防临床观察效果较好，现报告如下：临床资料本文病例68例（105眼）中，先天性白内障78眼占74．3％，外伤性白内障27眼占25．7％，且均为单眼发生，其中穿孔伤23眼，钝挫伤4眼。全部病例年龄3岁～10岁。右48眼，左57眼。术前视力均在0．25以下。所有病例全部在手术显微镜下完成。其中Ⅰ期后房植入人工晶状体71眼，Ⅱ期后房植入人工晶状体34眼。治疗方法：人工晶状体植入对于儿…     

尿激酶治疗人工晶体前纤维素样膜形成

一般资料：本组共统计广东省人民医院眼科93～94年后房型人工晶体植入术173眼，男89人，女72人，共计者年性白内障143眼，外伤性白内障8眼，伴糖尿病Ⅱ型病人11眼，Ⅱ期人工晶体植入术3眼，其他类型白内障8限，年龄10－85岁，平均63．15岁。方法：瞳孔区纤维素样膜形成观察：参照Miyaka等分级的方法，将纤维素样膜分为两级：Ⅰ级：瞳孔区有少量纤维素样膜形成。Ⅱ级：瞳孔区有严重纤维素样膜形成，覆盖全部瞳孔。每例常规术毕球结膜下注射地塞米松5mg，术后第1天开放，消炎痛滴眼液、强的松龙滴眼液滴眼4次／天，必要时，给予5％新福林滴眼…     

62例后房型人工晶状体植入术后瞳孔异常的分析

本文对我科1994年7月至1996年6月施行的62例后房型人工晶状体植入术后出现瞳孔异常作一回顾性分析，报告如下：一般资料：本科在此期间施行的一组后房型人工晶状体植入术248例226眼。男129例，女119例。年龄：4一87岁，平均56．8岁。白内障类型：老年性白内障247眼，外伤性白内障16眼，先天性白内障3眼。手术方法：在手术显微镜下施行现代晶状体囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术。此期间病例选择、施术者、手术器械及设备、药物等因素基本无改变。观察方法：术后3天、l周、l月、半年、l年记录患者主诉、视力、外眼检查情况屈光状态（佳能…     

透明质酸酶治疗人工晶状体术后纤维素性渗出

人工晶状体植入眼内可以引起纤维素性渗出，作者试用透明质酸酶来促进其吸收取得较好疗效，现报告如下：一般资料：本文共40例础眼，男刀例，女13例。右眼25眼，左眼15眼。年龄：11一65岁，平均49．四岁。老年性白内障16例，外伤性白内障10例，糖尿病性白内障7例，并发性白内障3例，后发障2例，先天性白内障2例。所有病例均在局麻下行常规白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术。临床表现：纤维蛋白反应发生在人工晶状体植入后的第卜5天，平均为3．M天，主要表现为前房及人工晶状体表面出现条状或网状纤维素膜。分度：ic：纤维蛋白呈条…     

甲基强的松龙在儿童人工晶状体植入术的应用

目的：为预防和治疗儿童人工晶状体植入术的并发症。方法：白内障搞出行后房型人工晶状体植入术，术毕上方球结膜下注射委布霉素2万u＋地塞米松2mg，下方穹窿部注射甲基强的松龙0．5ml，对照组仅在术毕上方球结膜下注射妥布霉素2万U＋地塞米松2mg。结果：治疗组对30例前膜形成16例，前房积血1例，晶状体夹持0；对照组34例，前膜形成34例，前房积血15例，晶体夹持10例。结论：甲基强的松龙局部应用可有效防治儿童人工晶状体植入术的共发症。     

超声乳化人工晶状体植入术后膜形成的分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入后人工晶状体前膜形成的机制和处理方法。方法：对393例进行术后随访观察。结果：有21眼人工晶状体前膜形成，发生率5．0％，用皮质类固醇治疗有效，1周内大部分吸收，无1例复发，有2眼用YAG，1眼失败，不影响术后矫正视力，结论：人工晶状体前膜是超声乳化及人工晶状体植入后常见早期并发症，其形成可能与血－房水屏障破坏和免疫反应有关，大多数病例通过药物治疗可完全吸收，视力增进。     

晶状体后囊膜破裂时前囊膜夹持法人工晶状体植入术的疗效观察

目的：观察晶状体后囊膜大面积破裂时采用晶状体前囊膜夹持法行后房型人工晶状体植入术的远期疗效。方法：对因各种原因导致晶状体后囊膜大面积破裂的白内障患者48例（48只眼）,在囊外白内障摘除术中采用晶状体前囊膜夹持法一期行后房型人工晶状体植入术,术后观察患者的视力、人工晶状体的位置、晶状体囊膜的混浊情况和并发症的发生情况。术后随访时间3－60个月。结果：术后矫正视力≥0.5者39例（81．3％）;人工晶状体位置稳定;无后发性白内障、视网膜脱离、继发性青光眼和顽固性葡萄膜炎等并发症发生。结论：对于晶状体后囊膜大面积破裂的患者,在囊外白内障摘除术中采用晶状体前囊膜夹持法行后房型人工晶状体植入术,不仅操作简便,而且效果良好,建立临床推广使用。     

外伤性白内障人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术。方法 外伤性白内障30例（30只眼），外伤至手术时间7天－1年，全部一期植入后房型人工晶状体。结果 术后随访3－24个月，视力在0．4以上者18只眼，占60％。结论 外伤性白内障手术时机、术中前囊膜及皮质的处理应根据伤眼的具体情况而定，在后囊膜有较大破口面前囊膜较完整时，以前囊膜作为支撑植入人工晶状体于睫状沟效果可靠。     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎治疗分析

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的病因和治疗方法。方法 对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后48例(50只眼)迟发性葡萄膜炎患者进行回顾性总结，分析其发病时间、临床特点及治疗方法。结果 50只眼术前均无葡萄膜炎病史。术后早期(1周)眼内反应性炎症消失后，出现急性葡萄膜炎症反应。(1)发病时间最早在术后10天，最迟在术后5月，平均27天。(2)临床表现各异：眼痛、视力下降或无任何自觉症状。人工晶状体前膜可2天内出现。(3)37只眼经局部及全身皮质类固醇治疗，炎症消失；11只眼人工晶状体前膜用YAG激光治疗；1只眼经局部及全身皮质类固醇治疗仍反复发生葡萄膜炎，手术取出人工晶状体后再未复发；1只眼经局部及全身皮质类固醇治疗仍反复发生葡萄膜炎，眼球轻度萎缩。结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎可能是由免疫复合物介导的变态反应引起。术后定期复查、早期诊断、及时应用皮质类固醇可减少并发症发生。YAG激光治疗人工晶状体前膜是积极有效的方法。     

青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离

目的：探讨青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫体脉和膜脱离的特点及治疗方法。方法：对10例12只青光眼小梁切除术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的临床资料作回顾性分析。结果：4只眼经1－3次脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊联合前房注气术后，3只眼压恢复正常，1只眼前房不恢复，改行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术。其余8只眼均一次行前 部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，眼压控制正常，前房形成.结论：青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离为难治并发症。脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊治疗有效，前玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术可提高一次手术成功率。     

汉防已甲素抑制人工晶状体前膜形成的实验研究

目的探讨局部应用汉防己甲素对人工晶状体前膜形成的影响.方法日本大耳白兔21只,随机分为空白对照组、地塞米松组和汉防己甲素组.于外伤性白内障3天后行白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术.术后第3、7、14、28天行人工晶状体前膜检查.结果汉防己甲素组及地塞米松组人工晶状体前膜明显轻于空白对照组(P＜0.01),而汉防己甲素与地塞米松组相比差异无显著性(P＞0.05).结论局部应用汉防己甲素能够安全有效地抑制人工晶状体前膜的形成.     

尿激酶治疗人工晶状体前膜9例

自1993年9月至1997年9月，作者对人工晶状体植入术后形成人工晶状体前膜9例患者采用尿激酶治疗，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料9例患者中，男3例，女6例；年龄＜10a者3例，35～40a者2例，M50a者4例；外伤性白内障5例，老年性白内障2例，并发性白内障2例；单眼8例，双眼1例；9例患者均由术者一人执行白内障搞出人工晶状体植入术，术后形成人工晶状体前膜，形成时间在术后2～gd。根据Miyake等［’］的分级方法属于1级纤维膜2例，l级纤维膜7例。1．2治疗方法最初3例经扩瞳，地塞米松2．sing和5一氟尿呼陡（5－FU）20nlg…