重性精神病患者家属焦虑抑郁情绪影响因素调查

目的：探讨重性精神病患者家属焦虑抑郁情绪的相关影响因素。方法采用自拟一般家庭状况调查问卷、疾病家庭负担量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对265名重性精神病患者家属进行测评分析。结果本组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均显著高于中国常模（P＜0．01）。患者病前病后家庭经济状况、家庭年人均收入、患者治疗费用报销比例均与家属抑郁严重度指数、焦虑自评量表总分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）,患者病程、住院次数均与家属抑郁严重度指数、焦虑自评量表总分呈显著正相关（P＜0．01）;家属受教育年限与其焦虑自评量表总分呈显著负相关（P＜0．01）,患者病情不稳定程度、患者年均治病费用与家属焦虑自评量表总分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）。疾病家庭负担量表总分及各维度分与家属抑郁严重度指数、焦虑自评量表总分呈显著正相关（P＜0．01）。结论重性精神病患者家属存在有明显的焦虑抑郁情绪问题,疾病家庭负担,尤其是经济负担是影响家属焦虑抑郁情绪的主要因素。     

肾移植前后行维持性血液透析患者的心理健康状况测评

背景:移植肾功能丧失也是导致终末期肾病的常见原因之一,维持性血液透析患者的生存期有明显的改善。目的:测量和评估肾移植前后实施维持性血液透析患者的心理健康状况。方法:选取维持性血液透析患者106例,同时选取慢性肾功能不全患者100例未接受任何透析治疗为对照。应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ成人)为测量工具,采用自评方式,对比两组评分,且将两组得分与常模比较。结果与结论:两组患者在SCL-90量表各因子上的得分均显著高于常模;维持性血液透析患者在人际关系敏感性、抑郁、焦虑、睡眠、饮食等方面明显高于对照组(P<0.05);在躯体化方面,对照组的因子分比维持性血液透析患者的因子分高(P<0.01);两组患者SDS和SAS量表得分(标准分)显著高于常模,维持性血液透析患者SDS和SAS量表得分明显高于对照组(P<0.01);在人格量表中E和N量表的分值维持性血液透析患者偏高(P<0.01)。提示终末期肾病患者在开始规律透析治疗后仍存在着躯体和精神方面的问题,尤其在人际关系敏感性、抑郁、焦虑、睡眠等方面较透析前加重,而且透析患者情绪不太稳定,因此在充分透析基础上,应该增加对维持性血液透析患者心理及精神方面的治疗。     

认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响

目的 调查维持性血液透析患者焦虑、抑郁状况,探讨认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响.方法 采取便利抽样法,选择我院血液透析中心78例维持性血液透析患者,实施认知行为干预、放松训练和健康教育.干预前及干预后3个月,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估干预效果.结果 干预后维持性血液透析患者的焦虑、抑郁得分与对干预前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预能够降低维持性血液透析患者的负性情绪.     

维持性血液透析患者团体认知行为干预效果分析

目的 探讨团体认知行为干预对维持性血液透析患者的心理状况和生活质量的疗效.方法 选取符合人选标准的患者60例,采用随机分组,分为对照组和实验组,对照组采用血液透析患者常规护理方式,实验组在血液透析患者常规护理方式上加用团体认知行为干预.干预前后分别对两组患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表和SF-36简明健康调查问卷进行问卷调查.结果 干预后,实验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异有显著意义(P＜0.05);干预后实验组患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他指标上的得分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);干预后实验组生存质量各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 团体认知行为干预可以明显缓解MHD患者的心理状况,对提高患者的生活质量和治疗效果有较大帮助.     

病友支持模式对血液透析患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨病友支持模式对初入血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法应用方便抽样法选取2015年11月~2017年11月行维持性血液透析并按照纳入排除标准入组的92例初入血液透析患者作为研究对象,再应用随机数字表,将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组按照血液透析常规护理方式进行护理,观察组同时予以病友支持模式进行护理,干预前和干预后3个月,分别对2组患者的焦虑、抑郁状态进行评价。结果干预3个月后,2组SAS、SDS评分较护理前明显改善,且观察组的得分均低于对照组(焦虑自评量表得分:37.1±8.4比44.9±7.5,t=4.747,P0.001;抑郁自评量表得分:40.4±7.7比49.0±6.7,t=5.731,P0.001),差异有统计学意义。结论病友支持模式能有效改善初入血液透析患者的焦虑、抑郁状态,为其树立信心,积极应对透析治疗,值得临床推广。     

维持性血液透析患者心理健康状况评估及其影响因素

目的：通过问卷测量评价维持性血液透析患者心理健康状况,分析影响其心理健康状况的主要相关因素.方法：于2004-06/2005-03以北京大学第一医院血液透析中心和广东医学院附属医院血液净化中心门诊选择接受血液透析的维持性血液透析患者112例作为患者组观察对象.同期选择112例在年龄、性别、居住地、受教育水平和社会地位与患者相匹配的无疾病的健康人作为对照组.采用个人一般资料问卷调查个人年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障资料.采用症状自评量表评定两组心理健康状况,该量表主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因子.采用1～5分5级记分方法评定.并对影响心理健康的因素进行单因素线性回归分析和多元逐步回归分析,筛选主要的影响因素.采用家庭关怀度指数问卷评估患者的家庭支持功能.问卷的评分标准为总分≥7分属于高功能家庭,4～6分属于低功能家庭,0～3分为无效家庭.同时记录维持性血液透析患者的12项一般临床资料.组间行配对t检验.结果：两组分别发放问卷112份,均全部收回,有效问卷率100%.①频数统计显示维持性血液透析患者常见10个自评症状分别是：精力下降,活动减慢,过分担忧,感到别人不理解,不同情,容易烦恼和激动,感到比不上别人,睡觉不深不稳,对异性的兴趣减弱,恶心或胃部不舒服,头痛,感到身体的某一部分软弱无力.②维持性血液透析患者组症状自评量表的总均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性和其他因子的平均得分都显著高于健康对照组（t=5.30～26.60,P＜0.001）.③家庭关怀度指数问卷测试结果显示,维持性血液透析患者中高功能家庭、低功能家庭和无效家庭的例数及百分比分别为38/33.9、56/50.0和18/16.1,健康对照组分别为73/65.2、23/20.5和16/14.3,两组差异显著（χ^2=24.94,P＜0.01）.④以症状自评量表总均分为因变量,对可能影响维持性血液透析患者心理健康状况的21项因素为自变量分别进行单因素线性回归分析,经F检验,在P=0.10水平,共有11个因素（年龄、文化程度、家庭支持、家庭经济状况、并发症、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清磷水平、血清钾水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加量）与症状自评总均分显著相关.经多元逐步回归分析,在α=0.05水平,筛选出4个对心理健康状况有影响的主要因素为并发症、家庭经济状况、家庭支持和年龄,偏回归系数分别为-3.138,-1.1510.237,0.041,P＜0.05.结论：①维持性血液透析患者的心理健康状况显著下降,患者的自评躯体症状明显.②患者的经济压力和并发症与心理健康显著相关.③家庭成员间相互爱护、相互支持、彼此间情感沟通可以提高患者对抗生活压力的能力,有助于改善患者的心理健康状况.     

维持性血液透析患者焦虑和抑郁状况与生存质量的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与生存质量的状况,分析焦虑和抑郁与生存质量的相关性。方法采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)调查广东地区三家三级甲等医院及两家二级医院301例维持性血液透析患者。结果 (1)透析患者的抑郁患病率为33.6%,焦虑患病率为29.2%;(2)SF-36得分总分为(51.64±19.50)分,各个维度的得分均低于全国常模;(3)焦虑、抑郁症状得分与SF-36总分呈负相关(P0.001),与各维度也呈负相关,即焦虑、抑郁症状越重,生存质量越差。结论维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与生存质量有直接的关联。     

老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性

[目的]探讨老年维持性血液透析病人焦虑、抑郁水平、症状困扰特点及其相关性。[方法]应用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、透析病人症状困扰量表对76例住院老年维持性血液透析病人进行问卷调查,了解老年透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性。[结果]老年维持性血液透析病人各症状发生率为22.4%~98.7%,焦虑、抑郁得分分别为(18.91±5.97)分、(14.68±4.39)分,焦虑、抑郁总分与症状有无、症状困扰程度得分呈正相关(P0.05)。[结论]老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平具有相关性,医务人员应根据病人具体状况制订个体化护理措施,给予其有效的心理辅导,降低病人焦虑、抑郁水平。     

维持性血液透析病人心理脆弱现状及影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析病人心理脆弱现状及影响因素。方法:便利选取2021年10月—2022年2月某省某三级甲等医院血液透析门诊就诊的维持性血液透析的病人,采用一般资料调查表、心理脆弱量表、焦虑评分量表、抑郁评分量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对其进行调查。结果:共纳入169例病人,维持性血液透析病人心理脆弱总分为(54.98±30.74)分;心理脆弱与焦虑、抑郁水平呈正相关(P<0.05),与积极应对方式呈负相关(P<0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与领悟社会支持呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示：病人家庭人均月收入、文化程度、透析时间、领悟社会支持是维持性血液透析病人心理脆弱的影响因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析病人心理脆弱处于中等水平,有待于进一步提升;鼓励相关医护人员关注病人文化程度、主要照顾者等因素制定相应的干预措施,不断降低维持性血液透析病人的心理脆弱水平,从而提高病人生活质量。     

家庭治疗对神经症患者临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响

目的 探讨家庭治疗对神经症患者的临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响.方法 对72例神经症患者进行系统的家庭治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末,采用症状自评量表评定临床症状,汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,婚姻质量问卷评定婚姻质量,家庭功能评定量表评定家庭功能状况,分析家庭治疗的疗效和各因素间的相关性.结果 治疗后入组患者症状自评量表总均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分及汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.05);婚姻质量问卷总分、与亲友的关系、解决冲突方式、夫妻交流、婚姻满意度因子分均较治疗前显著提高(P＜0.05);家庭功能评定量表行为控制、沟通、家庭总的功能因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).症状自评量表总分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.34、-0.37,P＜0.05),与家庭功能评定量表行为控制、家庭总的功能因子分呈显著正相关(R=0.39、0.35,P＜0.05);汉密顿焦虑量表总分与家庭总的功能因子分呈显著正相关(R=0.46,P＜0.05);汉密顿抑郁量表总分与夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.45,P＜0.05);家庭总功能因子分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.40、-0.49,P＜0.05).结论 系统式家庭治疗能有效改善神经症患者的躯体化、抑郁、焦虑等症状,显著提高婚姻质量和家庭功能;而婚姻质量与家庭功能的提高对促进患者的全面康复具有重要意义.     

重庆市维持性血液透析患者大五人格与焦虑、抑郁的调查研究

目的 调查重庆市维持性血液透析患者（Maintenance Hemodialysis Patients）的大五人格构成,并探求其大五人格构成与焦虑、抑郁的关系.方法 在重庆市3家医院随机抽取237名MHP患者作为观察组,进行大五人格简表和住院患者焦虑抑郁量表调查,同时选取了157名健康被试作为对照组进行大五人格简表施测.比较2组大五人格构成的差别,并进一步使用相关分析和回归分析探寻HMD患者大五人格维度与焦虑抑郁之间的关系.结果 MHP患者的神经质和随和性维度得分较对照组显著偏高（t=2.35,P＜0.05; t=6.82,P＜0.01）.同时,其外倾性、开放性与抑郁呈负相关（r=-0.359,P＜0.01;r=-0.288,P＜0.01）,神经质与患者抑郁、焦虑均呈显著正相关（r=0.388,P＜0.01;r=0.404,P＜0.01）.外倾性、开放性和神经质对患者抑郁的预测度达到28％.结论 MHP患者较健康人群更乐于亲近人,而同时更易烦躁、敏感,紧张.而外倾性、开放性较低,神经质较高的MHP患者发生抑郁问题的易感性更高.     

自我效能干预对维持性血液透析患者心理状况的影响

目的:探讨自我效能干预对维持性血液透析(MHD)患者心理状况的影响。方法:将60例MHD患者随机分为干预组31例和对照组29例。对照组接受常规血液透析护理,干预组在此基础上进行为期3个月的自我效能干预。采用慢性病患者自我效能量表和医院焦虑抑郁量表在干预前、干预后及干预后3个月对两组患者进行测评。结果:干预组患者干预后及干预后3个月自我效能评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组患者干预后及干预后3个月的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01)。结论:自我效能干预可提高MHD患者的自我效能水平,改善其心理状态。     

家属参与式健康教育联合正性暗示对缺血性脑卒中患者疾病不确定性及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨家属参与式健康教育联合正性暗示对缺血性脑卒中患者疾病不确定性及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将120例缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例.两组均给予常规健康教育,研究组在此基础上给予家属参与式健康教育联合正性暗示.干预前后采用我院自制疾病健康知识掌握度量表评定两组健康知识掌握情况,采用疾...     

透析中递增式抗阻运动改善维持性血液透析(M H D )患者的心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量

目的 探讨透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量的影响.方法 入选本透析中心的MHD患者,应用Bruce方案平板运动测定最大摄氧量（peak oxygen uptake,V02peak）及代谢当量（metablic equivalents,METs）等,完成焦虑（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁评分（Self-Rating Depression Scale,SDS）,应用生活质量评分简表（Short Form-36,SF-36）评估生活质量.所有入组患者完成12周透析中递增式抗阻运动,运动结束后再次评价上述指标,比较其前后结果有无统计学差异. 结果 抗阻运动后MHD患者的VO2peak升高了57.93％（P＜0.01）,METs提高56.77％ （P＜0.01）;SAS评分下降8.60％（P＜0.05）,SDS评分降低20.19％ （P＜0.01）;SF-36评分中的生理机能、一般健康状态及精力评分分别提高了47.83％、72.58％及 47.37％ （P＜0.05）.结论 透析中递增式抗阻运动可明显改善MHD患者的心肺耐力、心理状态和部分健康相关生活质量评分.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

目的：观察长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴低氧血症患者生命质量的影响。方法：用自行编制的生命质量（QOL）评分表对32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分,然后随机分为LTOT组17例和对照组15例。两组均给予常规治疗,LTOT组,氧流量0．5－2．5L/min,每日吸氧时间≥15h（包括睡眠时间）,1年后分别复查QOLT分。结果：氧化组1年的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善（P＜0．01或＜0．05）;对照组1年后的QOL总均分、社会活动分、焦眠分恶化,P＜0．01,日常生活分及抑郁分无明显变化（P＞0．05）。结论：LTOT能改善COPD伴低氧血症患者的生命质量。     

维持性血液透析患者抑郁与认知功能的关系

目的 探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者抑郁和认知功能之间的关系.方法 使用抑郁自评量表对117名MHD患者进行抑郁症状评估,根据评估结果将患者分为抑郁组和非抑郁组.对两组被试均施以认知功能神经心理学测验,包括蒙特利尔认知评估量表、Stroop测验、连线测验A、B部分等.使用独立样本t检验比较抑郁组和非抑郁组MHD患者认知功能的差异,使用简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析寻找抑郁和认知功能的预测关系.结果 抑郁组与非抑郁组MHD患者基线特质无显著差异.抑郁组患者在蒙特利尔量表（t=-2.380,P＜0.05）、Stroop测验C部分（t=2.750,P＜0.01）、韦氏成人智力量表图片排列分测验（t=-2.000,P＜0.05）和连线测验B（t=2.450,P＜0.05）部分的认知功能评分显著低于非抑郁组患者.简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析的结果显示抑郁症状越重的MHD患者在蒙特利尔认知评估量表（p=0.010）、Stroop测验C部分（P=0.000）和连线测验B部分（P=0.020）的认知功能评分越差. 结论 抑郁组和非抑郁组的MHD患者认知功能有显著差异,尤其表现在认知执行功能上.抑郁对MHD患者的认知功能有一定预测作用.     

脑卒中患者康复初期应对方式与抑郁的相关性及护理对策

目的探讨脑卒中后住院康复患者入院初期的应对方式与抑郁的相关性。方法对入院1周内,符合入选标准的30例脑卒中康复期患者,以医学应对方式问卷(MCMQ)、抑郁自评量表（SDS）进行评定。结果抑郁组屈服分数明显高于非抑郁组（P<0.01)。两组面对和回避无显著性差异（P>0.05)。SDS评分与屈服评分相关(r=0.416, P=0.003)。结论脑卒中后住院康复患者入院初期抑郁情绪的产生与屈服因子有关。应采取对应的护理措施预防与缓解康复初期患者的不良情绪,提高康复的积极性。     

慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量。方法选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,并应用医学应对方式问卷（MCMQ）对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析。结果本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[（40．72±10．77）比（29．78±10．07）分,t=11．127,P〈0．01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[（16．08±3．88）比（19．48±3．81）分,t=2．046,P〈0．05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良。帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量。     

认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究

目的：观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法：将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育，干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良 炎症评分（MIS）和健康调查简表SF 36评分，并收集患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果：治疗后，干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低，ALB、Hb指标明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组患者SF 36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论：认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理，改善患者营养不良，提高患者生活质量，值得在临床上进一步推广。     

癌症患者亲属的焦虑、抑郁状况及相关因素研究

目的了解癌症患者主要照顾亲属的焦虑、抑郁状况及相关影响因素。方法采用CESD量表、SAS量表及一般情况调查表对106例住院癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果106例癌症患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;55．7％的亲属存在抑郁症状;焦虑自评分为（33．94±7．09）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;22．6％的亲属存在焦虑症状;患者的配偶和患者躯体症状较多的亲属更易发生焦虑。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的焦虑、抑郁情绪,其心理健康状况受多种因素影响,医务人员应积极采取针对性的干预措施,提高患者亲属的心理健康水平。