不育男性精子分析

目的 探讨精子运动参数在检测男性不育中的作用.方法 借助计算机辅助精子运动分析技术对本站门诊200例不育男性患者和80例正常生育能力男性的精液进行精子分析,并对两组精液参数进行比较.结果 不育男性患者的精子活动率、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径速度、精子正常形态百分率及精子活动与正常生育能力对照组比较差别有显著性意义(P＜0.0 5),而精子密度与正常生育能力组比较有显著性差异(P＜0.0 5).结论 精子活动率、精子运动速度参数和精子形态畸形率对男性生育能力具有重要的指导意义.     

两种精子优选法对精子运动参数、活率影响

目的　评价Percoll密度梯度法和上游法两种精子分离方法对精子运动参数和活率影响。方法　应用计算机精液分析仪进行精子运动参数分析 ,伊红 Y染色分析精子活率。结果　Percoll和上游两种方法优选后精子运动能力和活率均明显高于优选前 (P <0 0 0 1)。结论　Percoll和上游法优选后精子运动能力和活率增加。     

男性不育患者精子线粒体膜电位及顶体酶活性检测的临床研究

目的 通过对男性不育患者精子线粒体膜电位（mitochondrion membrane potential,MMP）及精子顶体酶活性的检测,分析其与精子运动能力和正常精子形态的关系,探讨其在精子质量评价以及在男性不育诊断中的价值.方法 将90例男性不育患者分为弱精子症组（n=33）、畸精子组症组（n=31）、弱畸精子症组（n=26）,以30例正常生育男性作为对照组,分别用计算机辅助精子分析仪（computer assisted semen analysis,CASA）、流式细胞仪（flow cytometry,FCM）分析其精子前向运动率（PFM）和正常精子形态率（PNM）和MMP,应用化学法检测精子顶体酶活性.结果 男性不育患者各组MMP、PFM、PNM和精子顶体酶活性皆明显低于正常生育组（P=0.000） MMP与PFM呈显著正相关（r＝0.525,P=0.000）,与PNM呈显著正相关（r＝0.733,P=0.000）,与顶体酶活性呈显著正相关（r＝0.605,P=0.000） 顶体酶活性与PNM呈显著正相关（r=0.647,P=0.000）.结论 精子MMP及顶体酶检测是评价精子质量的良好指标,其与精子活动力和精子的形态密切相关,是评估男性生育能力的重要依据.     

密度梯度离心法加上游法处理精液对精子运动参数及形态学的影响——附102份标本分析

目的:了解密度梯度离心法加上游法处理精液对精子各运动参数和形态学的影响.方法:采用密度梯度离心法加上游法处理102份男性精液标本,应用计算机辅助精液分析系统软件分析精子各项运动参数,并运用改良巴氏染色法观察精子形态.结果:经密度梯度离心法加上游法处理后,精子活动率、活动力、曲线速度、直线速度等运动参数值均明显提高(均为P＜0.01).经该法处理后,畸形精子百分率、精子畸形指数均明显降低(均为P＜0.01).结论:密度梯度离心法加上游法可使精子的运动参数及形态学均得到明显改善,是较好的体外处理精液方法.     

单细胞凝胶电泳检测少精与弱精症患者精子DNA损伤的临床应用研究

男性不育症有复杂的病因,新近研究表明[1-2],精子DNA完整性是保证完成自然受精和正常胚胎发育的前提.任何形式的精子染色质异常或DNA损伤都可能导致男性不育.通过单精子卵浆内注射(intracytoplasmic sperminjection,ICsI)技术,一些DNA损伤的精子很可能将遗传缺陷传递给下一代.本研究采用单细胞凝胶电泳(single cellgel electroplaoresis,scGE)技术,检测男性不育症患者的精子DNA损伤情况,探索应用scGE技术评价男性生殖细胞遗传物质损伤的方法.     

精子顶体反应与精液分析参数相关性的探讨

目的研究人类精子顶体反应与精液分析有关参数之间的关系,探讨顶体反应与男性不育之间的联系.方法分别测定门诊60例不育男性精液(实验组)和50例正常生育者精液(对照组)的顶体反应率,同时做精液分析.结果实验组和对照组的顶体反应率分别为6.78+3.58和19.68+5.58,组间比较有显著性差异(P＜0.01),顶体反应率与精子的活动率、密度、运动级别和正常形态率之间存在明显正相关(P＜0.01).结论顶体反应率与精子质量有关,是影响生育的重要因素,顶体反应可作为评价精子生育力的一项可靠指标.     

人精子体外活动和运动能力变化的正常值

人精子体外活动和运动能力变化的正常值张树成，刘伟，双镕清，朱晓红，马晓年（国家计划生育委员会科学技术研究所，北京１０００８１）精子的运动和活动能力在受精过程中是重要的。直接关系到受精能力的大小。目前临床上通常采用精液液化后测定的精液分析指标，来评价精...     

SCA自动精子分析仪对男性不育患者精子活力、运动参数的分析

目的 探讨生理盐水稀释对男性不育患者SCA自动精子分析仪分析精子活力、运动参数的影响.方法 对6 069例患者根据精子密度分为(2.0~50)×106/mL和(50~200)×106/mL两组,对精子各参数进行检测及分析.结果 精子数(2.0~50)×106/mL组中,精子活动率和非前向运动精子百分率(NP%)稀释组比未稀释组升高,差异有统计学意义(P<0.05).其余精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均直线运动速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)六项运动参数结果差异均无统计学意义(P>0.05);精子数(50~200)×106/mL组中,未稀释组和稀释组比较,所有动力学相关参数差异有统计学意义(P<0.05).稀释后结果表现为精子活动率平均降低12.78%、前向运动精子百分率(PR%)平均降低8.57%、非前向运动精子百分率(NP%)平均降低4.21%,其余VCL、VAP、VSL、ALH和BCF均比未稀释组升高.结论 进行计算机辅助精液(CASA)分析时,精子密度在(2~50)×106/mL之间的标本,直接采用原精液更能准确检测运动精子动力学参数.对高精子密度标本用预温生理盐水1∶3稀释后进行测定,精子活力、运动参数更加客观准确.     

精子质量与形态学分析及其关系

目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系.方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数:采用WHO推荐的DiffQuik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果:248份精子质量分析中,精子活力不足占74.6%,精子活力正常占25.4%,少精症占5.6%,少弱精症占4.8%,正常精液占24.6%;248份精子形态学分析中,形态正常精液占73.4%,畸形精子症占26.6%.精子活力和活率与形态正常精子百分率呈显著性正相关(r=0.52,r=0.53,P＜0.01);各运动参数和精子密度也与形态正常精子百分率呈显著性正相关(P＜0.01).精子活力正常组形态正常精子百分率明显高于精子活力低下组(P＜0.01).结论:精子活力不足和畸形精子症是导致男性不育的主要原因,精子形态与精子活力、活率、密度和运动参数有密切关系,精子质量和形态学分析在临床男性不育的诊断中具有重要作用.     

氧化应激与男性不育

氧化应激是近年来新发现的一种男性不育症的病因,氧化应激可导致精子运动能力、存活率和低渗肿胀率下降以及精子DNA损伤,从而引起男性不育.该文将就国内外关于氧化应激与男性不育的进展进行综述.     

精液溶菌酶含量诊断男性不育症

经研究证明,检测精液内溶菌酶含量的方法可以诊断男性不育症。方法如下:用手淫在实验室直接收集精液,在取精液前3～4天内不准性生活,禁止饮酒和服药。根据下列指标评价精子的功能状态:活动的精子数、直线前进运动的精子数、运动的速度、易疲性和存活的时间。用光电比浊法测定精液中的溶菌酶,此法是作者根据溶菌酶裂解微球菌(M.Lysodcicticus)的细胞壁的能力而研制的。为此,把刚采得的精液放在—1℃～0℃F,2～2.5小时,3000转/分离心15分钟,把上清液吸入试管。然后取0.1毫升上清液放入比色     

精子活力与精子运动参数关系的研究

目的探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标。方法将活力在1％～10％、11％～30％、31％～50％和大于50％的精子分别分为A、B、C、D4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较。结果A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度（curvilinear velocity,VCL）、平均直线运动速度（straight line velocity,VSI．）、平均路径速度（average path velocity,VAP）、精子平均鞭打频率（beat crossf requency,BCF）、运动的直线性（linearity,LIN）、运动的摆动性（wobble,WOB）及运动的前向性（straightness,sTR）与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSI,、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP是反映精子活力的有效指标。     

形态正常精子百分率检测对诊断男性不育症的价值

目的 探讨不同精液质量对形态正常精子百分率影响。方法 精液参数按照WHO精液分析标准检测，采用伊红染色法分析精子活率，采用CASA法分析精子运动特征，采用精子形态检测系统人工修正方法分析精子形态。结果 精液量少组、少精子症组．弱精子症组、精子活率低下组、精液pH值〈7．2组、精液粘稠度增高组，白细胞精子症组形态正常精子百分率均明显低于生育组（P〈0．001、P〈0．05）。结论 不育男性形态正常精子百分率明显降低，精子形态是评价男性生育力一个重要参数。     

男性不育症患者精子DNA完整性与精液分析参数相关性研究

目的 探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精液参数间的相关性.方法 已有生育男性健康者50例(对照组);男性不育症患者100例(不育组),根据精子常规参数检测结果分为参数正常不育组及参数异常不育组.采用计算机辅助精液分析系统分析精液常规和运动参数,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP末端标记法检测精子DNA碎片化指数(DFI).结果 参数正常不育组和参数异常男性不育组精子DFI均高于对照组(P＜0.05),参数异常不育组精子DFI高于参数正常不育组(P＜0.05);不育组精子DFI与精子密度、正常形态率、活动率、存活率、a级和b级精子活力及精子运动参数(直线速度、曲线速度、平均路径速度和侧摆幅度)呈不同程度负相关(P＜0.05),与c级和d级精子活力呈正相关(P＜0.05),与精子直线性、前向性、摆动性和鞭打频率无相关性(P>0.05).结论 精子DFI是可用于评估精液质量和男性生育能力的理想指标.     

精浆果糖浓度与精子活率分析

精子存在于精浆中,精浆是由附睾、前列腺、精囊、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物组成,它是精子由男性生殖道传送到女性生殖道的载体,并组成缓冲介质,该介质提供精子能量,也能在阴道酸性环境中起很强的缓冲作用以利于精子的成活和运动。精浆中的果糖是由精囊产生的特殊物质,是精子运动能量的主要来源。本文研究不育症男子精液中果糖含量与精子活率及精子数之间的关系,现将结果     

抗精子抗体与解脲支原体感染对精子运动参数的影响

目的探讨解脲支原体（UU）、抗精子抗体对精子运动参数的影响。方法培养法检测精液UU感染，采用间接血凝法检测精浆抗精子抗体，采用精子自动分析系统分析精子运动参数。结果UU阳性组精子运动参数精子曲线速度、直线速度、平均路径速度均显著低于UU阴性组（P〈0．001）；UU阳性组精子运动参数平均移动角度、鞭打频率均显著高于UU阴性组（P〈0．05）。抗精子抗体阳性组精子曲线速度、直线速度、平均路径速度、前向性和摆动性均低于抗精子抗体阴性组（P〈0．001或P〈0．05）。UU阳性与UU阴性组比较，精浆抗精子抗体阳性率差异有显著性（P〈0．001）。结论精液UU感染和精浆抗精子抗体均可影响精子运动。     

四川地区精液分析室间质量评价初探

目的 了解四川地区不同实验室对精液分析检测结果的差异,为提高四川地区整体精液分析结果的准确性及可比性打下基础.方法 分别制备1个水平的精子浓度及精子形态质控品,2个水平的精子活力质控品,发放给四川地区17家男科实验室或检验科,回收检测结果并分析参与实验室的均值和实验室间变异系数(CV).结果 共15家实验室反馈了数据,其中15家反馈精子浓度检测结果的实验室中有10家(67％)实验室采用计算机辅助精子分析系统(CASA)对浓度质控品进行分析,8家(53％)使用计数板类型为Makler计数板.14家反馈精子活力及形态检测结果的实验室中,10家(71％)实验室采用人工分析方式对精子活力质控品进行分析,14家(100％)实验室采用人工分析方式对精子形态进行分析.实验室间精子浓度CV值为29.84％,2个活力质控品中前向运动精子比例CV值分别为18.30％及12.97％,正常精子形态百分比CV值为72.13％.结论 该研究为首次在四川地区开展精液分析的室间质量评价活动,精液分析室间质量评价中,前向运动精子比例CV值最低,正常精子形态比例CV值最高.亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高四川地区各实验室精液分析结果的准确性,使不同实验室间的结果具有可比性.     

精子DNA损伤与精子形态、顶体完整率的关系研究

目的 探讨精子DNA损伤与精子形态和顶体完整率的关系.方法 对280例男性不育者进行精子DNA碎片指数(DFI)分析,并分析精子形态、顶体完整率.结果 严重畸形精子症组和顶体完整率异常组,精子DFI值显著增加;精子DFI≥40％组,精子正常形态率、顶体完整率均显著降低;精子DFI与正常形态率、顶体完整率呈显著负相关.结论 精子DNA损伤与精子形态、顶体完整率有密切关系,临床应结合精子DNA损伤程度和其他参数评价男性生育能力.     

精索静脉曲张不育患者精液质量和精子形态学变化

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精液质量和精子形态学变化.方法:选择男性科门诊VC伴不育患者64例,健康正常对照组60例,采用WHO标准对精液质量和精子形态学进行评价.结果:VC患者正常形态精子明显低于正常对照组,精子的畸形率或低渗肿胀率明显高于正常对照组(P＜0.001).结论:VC导致精子形态学改变,特别是精子头部受损可能是VC男性生育功能障碍主要的临床生物学指标.     

精子分析室内质控方法的探讨

精子分析是预测男性生育能力、寻找男性不育病因、提供辅助生殖技术（ART）治疗方案、评价治疗效果的重要手段,其检测包括精液量、颜色、气味、精液液化时间、精液 pH 值、黏稠度、精子浓度、精子活力、精子存活率、精子形态分析等项目,检测复杂,操作难以标准化;且各实验室精子分析结果差异巨大,使得提高其检测结果的可比性,加强精子分析的质量控制迫在眉睫［1］。