原发性脑室出血25例临床分析

目的探讨原发性脑出血（PIVH）的诊断、病因、预后。方法回顾性分析25例PIVH的临床资料。结果25例均经头颅CT扫描检查证实为PIVH。8例行脑血管造影检查。病因为脑动静脉畸形者5例（20％），脑动静脉畸形伴动脉瘤者1例（4％）。高血压者（48％），病因不明者2例（8％）。6例全脑室出血者2例死亡。结论头颅CT可以确诊PIVH，脑血管造影对明确病因很有帮助。PIVH的病死率与出血量之间无直接联系，与再出血之间关系密切。     

原发性脑室出血的临床与CT

原发性脑室出血 ( PIVH)是指脑室壁、脉络丛及室管膜下 1 .5 cm区域内出血引起的脑室出血。现就我院近年来收治的 3例 PIVH进行回顾 ,并结合有关文献讨论如下。1　临床资料　　例 1 :男 ,33岁 ,于 3年前因劳累后出现头痛、恶心、呕吐 5天第一次入院 ,检体发现颈项强直、克氏征 ( + ) ,腰穿为血性脑脊液 ,头颅 CT提示右侧脑室、三脑室、四脑室出血 ,左侧脑室少量出血 ,给于脱水、止血等治疗 1 1天后 ,复查头 CT正常。去年及本次又因类似临床表现二次住院 ,头颅 CT检查发现双侧脑室、三脑室出血 (右侧脑室为主 ) ,经短期内科保守治疗后…     

原发性脑室出血的临床治疗

我院自１９９３年到１９９８年共收ＰＩＶＨ２６例，分型采取保守，脑室引流术加腰穿放液治疗，死亡５例，现报告如下：１资料与方法本组病例２６例，其中男１５例，女１１例。年龄１２～７６岁，平均４８．９岁，全部经ＣＴ证实为ＰＩＶＨ，其中Ⅰ型：单侧脑室出血８例；...     

原发性脑室出血10例分析

报告10例原发性脑室出血,占同期出血性脑血管病的7.6%。临床特征为急性起病,大多有脑膜刺激征,出现不同程度的意识障碍,血性脑脊液改变,伴脑干和丘脑下部损害。CT检查可明确诊断,并与蛛网膜下腔出血(SAH)鉴别。本病常见原因为脉络丛动脉瘤、动静脉畸形和高血压动脉硬化,少数伴发于脑梗塞。本组病死率30%,因此,脑室出血并不完全是致命的。死亡3例病程在半个月之内,均为一侧或双侧侧脑室积血,提示与脑脊液循环受阻有关,下丘脑损害者预后不良。     

原发性脑室出血30例报告

本院自1998年1月～2005年2月共收治30例原发性脑室出血( PIVH)患者,现报告如下.     

原发性脑室出血3例报告

原发性脑室出血十分罕见,通常为脉络丛血管破裂出血、脑室壁血管破裂出血等引起。脑室出血可发生于侧脑室、第三脑室、第四脑室,其中以侧脑室出血最为常见。现将我院收治的１９９７～１９９８年内３例原发脑室出血报告如下。１临床资料例１：患者,男,５１岁,患者以“...     

41例原发性脑室出血临床特点及预后因素分析

目的 探讨原发性脑室出血(PIVH)的临床特点及与预后相关因素。 方法 回顾性研究2011年1月-2016年1月收住在金华市中心医院的PIVH患者资料,包括人口学资料、基础疾病、影像学资料、预后等,分析PIVH病因、临床特点及与预后相关的因素。 结果 共纳入符合标准的PIVH患者41例,占所有脑出血的3.8%,其中男性25例(61.0%),年龄(50.1±12.3)岁。最常见基础疾病为高血压病20例(48.8%),最常见初始症状为头痛25例(61.0%)。根据出血原因,分为特发性组24例(58.5%)和脑血管病组17例(41.5%)。特发性组年龄、高血压比例、GCS评分较脑血管病组高,而Graeb评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,根据改良Rankin评分(mRS),分为预后良好组(mRS:0~2分)25例(61.0%),预后不良组(mRS:3~6分)16例(39.0%)。预后不良组较预后良好组入院时Graeb评分高、GCS评分低、急性脑积水发生率高,差异均有统计学意义(均P<0.05),特发性组预后好于脑血管病组(P<0.05)。 结论 PIVH发病率低,预后差,建议脑血管造影明确出血原因。入院时Graeb评分高、GCS评分低、合并急性脑积水及脑血管病性出血的PIVH患者预后较差。      

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的疗效分析

目的:探讨单纯脑室外引流术及脑室镜联合脑室外引流术2种手术方法治疗原发性脑室出血的治疗效果。方法:将原发性脑室出血68例患者用随机数字表的方法随机分成两组,分别采取单纯脑室外引流术(对照组)及脑室镜联合脑室引流术(治疗组)的手术方法进行治疗。结果:治疗组中,2例死亡,死亡率为5.88%,对照组中,死亡5例,死亡率为14.71%,差异有统计学意义(P<0.03)。在拔管时间、再出血率、住院时间、术后30 d脑积水发生率方面比较P=0.02、0.03、0.02、0.04,差异有统计学意义。结论:脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者,可以降低死亡率、缩短拔管时间、缩短住院时间、降低再出血率及降低远期脑积水发生率,因此脑室镜联合脑室外引流术的治疗方法是安全、有效的。     

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理

目的 探讨脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理措施及效果.方法 对38例脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者施予积极有效的术前和术后护理.结果 38例患者中死亡2例,病死率5.26%;再出血2例,再出血率5.26%;术后30 d脑积水发生8例,发生率21.05%.结论 围术期积极有效的护理措施是减少术后并发症、降低病死率,促进患者康复的关键,也是提高患者生存质量的重要保证.     

原发性脑室出血：附17例分析

CT 应用使原发性脑室出血的发现率明显上升,本病极易误诊为蛛网膜下腔出血,CT 可明确诊断及鉴别,轻症患者内科综合治疗可取得良好效果,重症患者,脑室穿刺引流术为首选的治疗方法,本组病死率为47.1%。     

原发性脑室出血49例临床分析

目的：探讨原发性脑室出血(PVH)的病因，临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法：回顾性分析49例PVH患者的临床资料。结果：病因多数为高血压动脉硬化(30例)，19例作颈内动脉造影(CAG)检查，其中动脉瘤6例，颈内动脉明显狭窄或阻塞5例。动静脉畸形3例。Moya—Moya病(烟雾病)2例，3例血管造影未见异常。内科保守治疗34例。死亡7例，外科手术治疗重症患者15例，死亡6例。结论：PVH常见病因为高血压动脉硬化，非高血压患者作CAG检查对明确病因极为重要，为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流，手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。     

原发性脑室出血109例临床分析

我科自1993～1998年共收治原发性脑室出血(PIVH)患109例,行脑室外引流手术治疗,现报告如下。     

原发性脑室出血23例临床分析

原发性脑室出血是指脉络丛血管出血及室管膜下1.5ｃｍ内出血破入脑室者[1],以前认为罕见。自ＣＴ应用临床以来,其发现率明显上升,对其临床表现,诊断及预后有了新的认识。现将我院1990年2月～1998年1月住院的23例原发性脑室出血分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男18例,女5例,年龄32～65岁,平均38.9岁。全部病例均经头部ＣＴ扫描确诊。1.2　病因本组23例经血脂、血糖、经颅多普勒及数字减影血管造影(ＤＳＡ)等检查,20例可以明确原因,其中高血压病12例,脑血管畸形4例,动脉瘤3例,Ｍｏｙａｍｏｙａ病1例。病因不明3例。本组有4例ＣＴ显示…     

48例原发性脑室出血临床分析

目的：提高对原发性脑室出血的认识。方法：回顾分析48例原发性脑室出血的临床资料。结果：本组中再出血14例,中脑导水管梗阻性脑积水19例,脑血管痉挛25例,脑室外引流术治疗15例,治愈21例,好转11例,死亡16例。结论：对原发性脑室出血应争取早期CT检查确诊,早期全面治疗预防脑血管痉挛发生,如有指征早期行脑室外引流术治疗,以期改善预后,降低死亡率。     

原发性脑室出血32例临床分析

<正>原发性脑室出血是临床危急病症之一,早期诊断积极治疗是抢救患者生命的重要保障。我院急诊科自2006年2月至2008年3月共收治原发性脑室出血32例。现将临床资料报道如下。     

尿激酶引流术治疗原发性脑室出血

原发性脑室出血约占脑出血的 3%～ 5% ,其中55%的患者出血量少 ,预后良好 ,出血量大者预后较差 ,故探索治疗脑室出血的措施对提高重型脑室出血抢救治疗水平具有重要的意义。现就我们应用尿激酶引流术治疗原发性脑室出血 2 5例的体会 ,报告如下。1 临床资料一般资料　男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 2～ 69岁 ,平均4 5岁。有高血压史 1 8例 ,病程最短 2年 ,平均 7.5年。发病至治疗时间 2小时～ 5天。临床表现　意识状态按哥拉斯哥ＧＣＳ评分均在 7分以下 ;均有呕吐病史 ;1 5例以渐重的头痛、恶心起病 ,1 0例发病即昏迷 ,神经系统体征 ;单侧瞳孔散…     

原发性脑室出血的临床分析

原发性脑室出血 ,指脉络丛血管出血及室管膜下 1 5ｃｍ内出血破入脑室者。以前认为罕见 ,ＣＴ应用于临床后 ,现已证实其占脑出血的 3%。自1995年 9月～ 2 0 0 1年 11月治疗原发性脑室出血11例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁。有高血压病史 8例 ,糖尿病病史 3例 ,冠心病病史 5例。1 2　临床表现　首发症状 :头痛、呕吐 4例 ,占36 % ;意识障碍、尿失禁 3例 ,占 2 7% ;眩晕、呕吐 2例 ,占 18% ;言语不清 1例 ,占 9% ;精神症状 1例 ,占 9% ;抽搐 1例 ,占 9%。神经系统检查 :有病理反…