加味补阳还五汤用于脊髓型颈椎病术后临床研究

目的:观察加味补阳还五汤结合颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将60例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为两组各30例,两组均行颈椎后路C3~C7单开门椎管扩大成形术,术后观察组口服加味补阳还五汤,服用2个月,停用2个月,如此间断服用1年;对照组术后第1周给予静脉滴注甲钴胺注射液,出院后改为口服甲钴胺片,1片/次,一天3次,服用2个月,停用2个月,如此间断服用1年,比较两组术后1个月、2个月、4个月、6个月、12个月时日本骨科协会评估治疗指数(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、日常活动能力指数(BI)。结果:2组治疗后第1个月、2个月、4个月、6个月、12个月的JOA评分、BI与治疗前相比均明显提高,观察组各时间点的JOA评分、BI均明显优于对照组(P0.05);2组各时间点NDI、VAS评分均较治疗前明显降低,观察组各指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤能明显改善多节段脊髓型颈椎病术后患者功能,提高患者生活质量,且取材方便,值得临床推广选用。     

针灸联合新加补阳还五汤治疗中风后遗症临床观察

目的:观察针灸联合新加补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效。方法:97例随机分为方剂组与联合组各47例,两组均用新加补阳还五汤治疗,联合组加针灸治疗。结果:愈显率联合组89.36%,方剂组70.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),联合组第3个月、第6个月日常活动能力评分分别为(58.9±8.3)分、(79.2±11.0)分,方剂组(47.3±11.8)分、(64.2±14.3)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:新加补阳还五汤治疗中风后遗症收效良好,配合针灸可提高疗效。     

单边双通道内镜技术联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察单边双通道内镜技术(UBE)配合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年3月诸暨市中心医院收治的70例辨证为气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组单纯进行UBE手术治疗；观察组在UBE手术治疗的基础上予补阳还五汤口服。于术前和术后第1个月、第6个月评估JOA指数、VAS腰腿痛评分，在术后6个月采用改良MacNab评定标准评估疗效。结果:观察组和对照组的腰腿痛JOA评分、VAS评分较术前明显下降，差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在术后1个月JOA评分、VAS评分优于对照组，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月改良MacNab评分优良率对照组为88.6%,观察组为82.9%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:UBE技术治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症疗效满意，配合补阳还五汤治疗在短期内能促进腰腿痛及腰椎功能改善，但在中远期疗效未见明显优势。     

可吸收带线锚钉治疗第五跖骨基底部骨折30例

目的:观察用可吸收带线锚钉治疗DameronⅠ区第五跖骨基底部骨折的疗效。方法:对2016年1月至2018年1月本院收治的30例DameronⅠ区移位超过1cm,且累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30%的第五跖骨基底部骨折患者,均采用切开复位可吸收带线锚钉内固定手术治疗。结果:随访6～12个月,平均随访8个月。所有患者均在8～12周(平均8.6周)达到骨性愈合,无伤口感染,无骨折延迟愈合或不愈合,按美国足踝矫形协会的中前足评分标准评分,30例评分为85～100分,平均(91.2±2.5)分,疗效满意。结论:采用可吸收带线锚钉治疗第五跖骨基底部骨折临床疗效确切,操作简便。     

“肘五针”治疗肱骨外上髁炎36例疗效观察

目的:观察"肘五针"治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:将72例肱骨外上髁炎患者随机分成两组,治疗组(36例)给予"肘五针"疗法,对照组(36例)给予局部封闭疗法,分别在治疗20 d后和治疗结束后1个月进行疗效观察。结果:治疗组在治疗后疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组在治疗结束后1个月内复发率明显少于对照组(P<0.01),治疗组在治疗后疼痛明显低于对照组(P<0.05),治疗结束1个月后与刚治疗结束后疼痛比较,治疗组无显著性差异(P>0.05),对照组则有显著性差异(P<0.05)。结论:"肘五针"治疗肱骨外上髁炎疗效好,止痛效果持久不易复发。     

带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折

目的:观察带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年5月,采用带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折患者24例。男15例,女9例。年龄23～40岁,中位数27.5岁。左侧14例,右侧10例。新鲜骨折18例,陈旧骨折6例。按照第五跖骨基底分区标准,均为Ⅰ区骨折。受伤至手术时间3～98 d,中位数6 d。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患足疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)■趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～18个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6～12周,中位数6周。患足疼痛VAS评分,术后12周(2.08±1.56)分、术后12个月(1.08±1.14)分。AOFAS评分,术后12周(88.33±5.34)分、术后12个月(92.25±3.94)分。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物松动或断裂、骨折再移位等并发症。结论:带线锚钉内固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折,骨折愈合率高,可减轻患足疼痛、恢复患足功能,且并发症较少。     

Impact of Caress and Feet Reflex Zones Massage on Growth and Development of Children with Hypoxia Ischemic Encephalopathy

目的:观察抚触联合足部反射区按摩对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将在我院儿科住院的73例中、重度HIE患儿根据入院次序分为3组:A组(对照组)22例;B组(抚触治疗组)24 例;C组(抚触联合足部反射区按摩组)27例.A组采取传统治疗护理方法;B组采取抚触干预;C组在抚触治疗的同时进行足部反射区按摩.分别在治疗的第7天、第14天、第20天、出院时采用NBNA测评方法对3组患儿进行测定、评分.在患儿3个月、6个月、12个月时采用婴儿智能发育量表(CDCC)分别进行智能发育(MDI)和运动发育(PDI)检测.结果:NBNA评分显示,第7天3组无统计学意义(P＞0.05),第14天有统计学意义(P＜0.05),第20天至出院时NBNA分值比较,C组高于A、B组,3组差异有显著性意义(P＜0.01);3组患儿CDCC检测结果显示,3个月、6个月及12个月CDCC测评,C组分值明显高于A、B组,有统计学意义(P＜0.05).结论:抚触联合足部反射区按摩治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿智能发育及运动发育.     

闭合复位克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折12例

目的:探究明显移位或成角30°第五掌骨颈骨折的治疗方法。方法:2015年1月至2016年11月,采用克氏针预弯处理顺行髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折12例。结果:平均手术时间19.6min(10~30min),10例获得解剖复位,2例获得功能复位,所有患者门诊复查均获得随访,随访时间3~6个月,平均4.5个月。结论:克氏针预弯处理顺行髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折手术用时短操作简单,外固定时间短,创伤小,可早期功能锻炼,治疗效果满意。     

导板引导椎板关节突螺钉结合腰椎单边椎弓根钉棒系统的临床应用

目的:研究3D打印导板引导下椎板关节突螺钉置钉联合单边椎弓根螺钉置钉在腰椎融合术中应用的临床疗效。方法:选取2019年2月至2022年4月因腰椎退行性疾病,运用3D打印导板引导椎板关节突螺钉结合单边椎弓根钉棒系统腰椎融合手术且随访满1年患者,共36名,男19例,女17例,年龄为(48.98±11.84)岁。分别记录术前、术后第7天、第3个月、第12个月的功能障碍指数(ODI)评分、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量并进行统计学分析。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中更换手术方式情况;36名患者均获得随访,随访时间为(14.71±1.26)个月,无椎间不融合案例。患者术后第7天、第3个月、第12个月ODI评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后第7天、第3个月、第12个月腰腿VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间为(107.92±18.73)min。术中透视(4.65±0.91)次,术中出血量为(84.47±16.39)mL,术后引流量为(69.32±13.76)mL。...     

补阳还五汤加麝香治疗脊髓损伤临床研究

目的:观察补阳还五汤加味麝香治疗脊髓损伤的疗效。方法:65例随机分为治疗组一21例、治疗组二23例和对照组21例;所有病例均给予脊髓损伤常规治疗,治疗组一给予补阳还五汤加味麝香治疗,治疗组二给予补阳还五汤治疗,对照组给予大活络丸治疗。分别于治疗后1个月、3个月、12个月,对神经感觉、肌力、日常生活能力按国际脊髓损伤神经分类标准(ASIA)进行评分,并利用肌电图对腓总神经和胫神经的传导功能进行测定。结果:感觉指数评分,治疗后1个月、3个月、12个月,治疗组一和治疗组二均较对照组有明显升高(P0.05),且在治疗后3个月和12个月时,治疗组一的评分较治疗组二升高更为明显(P0.05)。肌力指数评分、日常生活能力评分、腓总神经和胫神经的传导功能比较,治疗组一在治疗后3个月、12个月时较对照组有明显升高(P0.05);结论:补阳还五汤有一定促进脊髓损伤功能恢复的作用,加麝香后治疗脊髓损伤作用显著提高。     

康复期精神分裂症患者社区护理效果观察

目的:探讨康复期精神分裂症患者进行社区护理的效果。方法:随机选取康复期精神分裂症患者82例为研究对象,所有患者随即均分为对照组和观察组各41例。两组患者护理前,PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对照组给予常规护理,包括心理护理和健康教育;观察组在此基础上,进行社区护理。比较护理后第2个月、4个月、6个月、8个月、10个月、12个月的PANSS评分结果,判定效果。结果:护理后第2个月、第4个月、第6个月、第8个月、第10个月、第12个月,观察组PANSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在院内常规护理的基础上,强化社区护理有利于提高康复期精神分裂症患者的治疗效果。     

中西药联合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的:探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)的临床价值。方法:对120例AION患者随机分为补阳还五汤治疗组、鼠神经生长因子治疗组、补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗组及对照组,记录治疗开始前及治疗开始后3个月时所有入选者的视野、眼底荧光血管造影、视觉诱发电位、最佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果,以及治疗开始后1周及1个月所有患者视野、视觉诱发电位、最佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果。结果:无论从短期(1周内)还是中长期(1个月、3个月)来说,补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION的视野改善优于基础治疗及单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION后视力改善优于基础治疗,且能在短期内(1周内)就能显示出来,但是需要较长时间的治疗(4周)、随访(1个月、3个月)后才能显示出两者联合治疗效果优于单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;鼠神经生长因子治疗AION,从中长期随访(1个月、3个月)来看能一定程度上减轻视盘周围神经纤维的萎缩;鼠神经生长因子治疗AION,能一定程度上改善AION的视觉诱发电位,但主要是改善视觉诱发电位的振幅,而对潜伏期的改善帮助不大;从长期(3个月)来看,补阳还五汤治疗AION能更加明显的缩短臂-视盘循环时间。结论:补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION有良好的效果,对其视力的恢复、视野的改善、视神经周围神经纤维萎缩的减轻、视觉诱发电位的恢复、局部微循环的改善都有明显的帮助。     

五参顺脉胶囊对急性心肌梗死介入治疗后左室功能和QT间期离散度的研究

目的:观察五参顺脉胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室功能和QT间期离散度(QTd)的影响。方法:98例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为两组:对照组(48例)给予常规治疗;观察组(50例)给予常规治疗加五参顺脉胶囊口服。两组均连续治疗6个月。检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、血浆B型尿钠肽(BNP)、标准12导联心电图。结果:治疗1个月后观察组的血浆BNP显著低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组LVEF显著高于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组LVESV显著低于治疗前和对照组(P均<0.01);观察组QTcd显著低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组未发现任何不良反应。结论:五参顺脉胶囊可在常规治疗基础上显著改善AMI患者介入后的左室功能,降低血浆BNP水平,显著缩短QT间期离散度,减少心血管事件发生率,且安全性好。     

小金胶囊配合手术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:观察小金胶囊联合手术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎的疗效与安全性。方法:选取2011年3月至2015年4月武汉市第五医院收治的浆细胞性乳腺炎瘘管期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规手术治疗,观察组在对照组的基础上加服小金胶囊。观察术后7 d时伤口愈合率,不良事件发生率,随访术后6个月,12个月,24个月时的复发率。结果:观察组有2例在第12个月时失访,5例在24个月时失访,对照组有1例在第12个月时失访,3例在24个月时失访。术后7 d时,观察组愈合率97.9%,对照组愈合率85.4%,观察组显著优于对照组(P0.05);术后6个月,12个月,24个月回访中,观察组复发率分别为0%,4.3%,7.0%;对照组复发率分别为8.3%,17.0%和22.2%,观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。未观察到与药物有直接相关的不良反应。结论:瘘管期浆细胞性乳腺炎在围手术期服用小金胶囊,能提高创口愈合率,降低复发率,安全性良好。     

补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例

目的:观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法:将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组,每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨密度(BMD)进行比较。结果:总有效率治疗组为91.84%(45/49),对照组为79.59%(39/49),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。     

针剌治疗面瘫413例疗效观察

从1972年到1981年,以针刺治疗面瘫共413例,现小结如下:资料分析一、性别:男性222例,女性191例。二、年龄:最小7个月,最大68岁。15岁以下62例;16岁～30岁174例;31～50岁126例;50岁以上51例。三、发病原因:起于感受风寒的319例(其中头面部受风吹或着凉引起的193例,因感冒而发生的126例);起于耳病的47例;起于痄腮或发颐的39例;起于头面部外伤的8例。四、病程:发病在10天以内371例;11天～1个月以内21例;1～3个月14例;3个月以上7例。五、治疗方法:均采取针刺疗法。取穴:(1)阳白透鱼腰,地仓透颊车,翳风,迎香,合谷。(2)攒竹透晴明,巨髎透承     

复毛合剂结合西药治疗婴儿秋季腹泻12O例疗效观察

五年来笔者以自拟复方毛冬青合剂(简称)复毛合剂)结合西药治疗婴幼儿秋季腹泻120例,与对照组100例比较,获得满意疗效.现报道如下:[临床资料]220例均为住院患儿,其中男124例,女96例,年龄最大22个月,最小3个月,平均年龄10个月;人工喂养24例,母乳喂     

闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年6月至2018年1月,采用闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折患者16例。男13例,女3例;年龄22～62岁,中位数31岁;左侧4例,右侧12例;优势手15例,非优势手1例;均为闭合性骨折。受伤至手术时间2～7 d,中位数2 d。采用Jahss手法闭合复位骨折,并经第五掌骨基底部尺侧顺行向髓腔内穿入2枚前端5 mm处呈S形弯曲的弹性髓内针固定。记录手术时间和住院天数,观察骨折愈合和并发症发生情况。分别于术前、术后4周及末次随访时,在斜位30°X线片上测量患侧第五掌骨颈干角;在正位X线片上测量双侧第五掌骨长度,计算患侧第五掌骨短缩长度;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患手疼痛情况;测量掌指关节活动度;采用臂肩手功能障碍(disability of arm-shoulder-hand,DASH)调查表评分评价患手功能。结果:16例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,中位数40 min。住院天数3～8 d,中位数3 d。16例患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数7. 5个月;骨折均愈合,愈合时间4～6周,中位数4. 5周。第五掌骨颈干角,术前59. 75°±5. 13°、术后4周17. 19°±1. 72°、末次随访时17. 38°±1. 93°;第五掌骨短缩长度,术前(6. 02±0. 52) mm、术后4周(0. 53±0. 24) mm、末次随访时(0. 57±0. 22) mm;患手疼痛VAS评分,术前(7. 00±0. 63)分、术后4周(1. 25±0. 58)分、末次随访时(0. 13±0. 34)分;掌指关节活动度,术前26. 25°±8. 47°、术后4周85. 00°±3. 93°、末次随访时90. 25°±2. 57°;患手功能DASH评分,术前(89. 07±4. 43)分、术后4周(10. 23±2. 76)分、末次随访时(1. 68±1. 23)分。术后并发钉尾激惹征1例,术后4周拔除髓内针后症状消失,行夹板并指固定2周后骨折愈合。结论:闭合复位经皮顺行穿针弹性髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折,骨折可达解剖复位、愈合好,可缓解患手疼痛,恢复患手功能,且安全性高。     

五参顺脉胶囊联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律及左心室功能的影响

目的:观察五参顺脉胶囊联合低剂量胺碘酮对阵发性心房颤动(PAF)复律后维持窦性心律,P波离散度(Pd),左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:选择经iv胺碘酮转复后的PAF患者100例,随机分为两组,对照组50例单独口服低剂量胺碘酮;治疗组50例在对照组治疗的基础上加用五参顺脉胶囊口服。两组疗程均为12个月。结果:两组患者维护窦律治疗后15 d,1个月窦性心律维持率无显著差异;维护窦律治疗后6,12个月治疗组窦性心律维持率(85.1%,80.9%)均显著高于对照组(71.1%,57.8%)(均P<0.05);维护窦律治疗12个月后,治疗组的最大P波时限(Pmax)为(105.5±8.6)ms,低于对照组的(109.6±9.3)ms,Pd为(39.5±8.6)ms,低于对照组(43.4±9.2)ms,LAD为(32.6±2.9)mm,低于对照组的(34.0±3.4)mm(均P<0.05);治疗组LVEF为(48.3±7.1)%,显著高于对照组的(45.0±7.5)%(P<0.05)。五参顺脉胶囊未发生不良反应。结论:五参顺脉胶囊联合低剂量胺碘酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律效果良好,优于单用胺碘酮,显著缩短最大P波时限和P波离散度,缩小左房内径,提高左室射血分数,且安全性好。     

终止中期妊娠14例疗效观察

笔者用中西结合的方法终止中期妊娠14例,有效12例,无副作用,疗效满意。现小结如下: 一般资料:14例中,妊娠四个月者5例:五个月者6例,五个半月者1例,六个月者2例;住院患者11例,门诊患者3例;初次受孕者12例,经产妇2例。治疗方法:住院病人用催产素、花粉素及水囊引产,门诊患者口服奎宁丸。本组病