老年慢性心衰患者甲状腺激素水平变化的临床研究

目的探讨老年慢性充血性心衰(CHF)患者甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定100例心功能Ⅱ~Ⅳ级患者(心衰组)和44例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH),同时进行比较分析。随后将心衰组进行常规抗心衰治疗1个月后再次复查甲状腺激素水平,观察治疗前后各指标变化。结果与对照组比较,心衰组TT3水平明显降低(P<0.01),且随心功能程度加重,降低越明显,在心功能IV时还伴有TT4下降(P<0.01),而TSH各组间与对照组比较无明显变化(P>0.05)。心衰组经抗心衰治疗后TT3水平有所恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测心衰患者TT3水平变化可作为评价心衰严重程度、治疗效果及预后的一项指标。     

甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用.方法 用发光免疫分析法150例冠心病心力衰竭患者,86例急性心肌梗死(AMI)患者,103例肺心病患者和47名我院健康体检者(正常对照组)血清中的甲状腺激素水平.结果 冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及T3/反转三碘甲腺原氨酸(rT3)较正常对照组明显降低(t=2.120、2.214、4.356,P均＜0.05),而血清rT3明显增高(t=2.256、4.416、4.512,P均＜0.05).冠心病心力衰竭患者的血清T3、FT3及T3/rT3随心力衰竭的严重程度明显降低;肺心病急发期较缓解期降低明显,rT3则增加明显.冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素与正常对照组比较无明显差异(t=1.781、1.813、1.754,P均＞0.05).结论 血清T3、FT3和T3/rT3的降低和rT3的增高是诊断冠心病心力衰竭及严重程度、AMI和肺心病急发期或缓解期的有效指标,并具有治疗后随访的临床价值.     

高原红细胞增多症患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用酶联免疫法测定61例HAPC患者及33名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH)水平。结果高原红细胞增多症患者T3,T4水平均值均显著低于对照者(P<0.05),但TSH水平均值与对照者比较差别无显著性意义(P>0.05)。T3,T4水平变化与其病理程度有关。结论HAPC患者血清T3,T4水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断HAPC患者病情的严重程度。     

西宁地区老年慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的:探讨西宁地区老年慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸的水平.方法:选择西宁地区53例老年慢性肺心痛患者进行血清同型半胱氨酸(Hcy)含量检测,并与相同条件下同年龄组健康人对照组进行分析比较.结果:高原地区老年慢性肺心病患者Hcy含量为(21.3±5.4) μmol/L,明显高于健康对照组(15.9±5.6) μmol/...     

B型心钠素测定在青南高海拔地区藏族人群中慢性肺源性心脏病心衰的临床意义

目的：观察B型心钠素测定在青南地区海拔3 000m以上藏族人群中慢性肺源性心脏病心衰的临床意义。方法：采用放射免疫法测定治疗前血浆B型心钠素水平,给予吸氧、抗感染、强心利尿、血管活性药物等,心衰纠正后再次测定血浆B型心钠素。结果：青南高海拔地区藏族肺心病心衰患者外周静脉血B型心钠素含量（173.46±28.14）Pg/mL明显高于治疗后（94.50±21.43）Pg/mL,（P〈0.001）。结论：心钠素有助于判断高海拔地区肺心病心衰的程度。     

脑利钠肽测定在心力衰竭中的临床应用

目的:观察血清脑利钠肽前体(proBNP)水平的变化在心功能衰竭中的临床应用价值。方法:采用电化学发光法测定45例心衰患者、30例健康成人(对照组)血清proBNPⅡ水平,比较proBNPⅡ水平的变化。结果:心衰组血清proBNPⅡ水平(1593.4±537.8pg/ml)显著高于对照组(104.2±67.3pg/ml),有统计学意义(P0.01),经临床治疗后血清proBNPⅡ水平(347.6±185.2)明显下降。结论:血清proBNP水平对于心力衰竭的诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。     

西宁地区慢性肺原性心脏病患者血清维生素B12和叶酸水平的初步观察

目的：探讨西宁地区居住的慢性肺原性心脏病（下简称肺心病）患者的血清VB12、FA的水平,了解其变化与肺心病之间的关系。方法：用Bcyer ACS-180SE全自动化学发光仪对西宁地区居住的肺心病患者69名,健康对照组50名进行VB12和FA的测定,所得的数据运用SPSS10.0软件包处理。结果：肺心病组VB12和FA均低于健康对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：VB12和FA与肺心病的发病有一定的关系,及早发现和治疗高Hcy血症,对于降低肺心病疾患的发生具有重要的意义,可作为预防肺心病发生的有效措施之一。     

血清一氧化氮水平在甲亢时的变化

目的探讨甲亢患者血清一氧化氮(NO)水平的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法和分光光度法分别测定了52例甲亢患者血清中的甲状腺激素和NO的水平。结果甲亢病人治疗前、后NO水平分别为92.4±18.3μmol/L和74.8±15.2μmol/L,均明显高于对照组的56.6±10.2μmol/L,甲亢治疗前NO与甲状腺激素水平呈明显正相关(P<0.05),与促甲状腺激素(TSH)呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05),治疗后随着甲状腺功能的改善NO下降较为显著(P<0.05),但仍高于对照组。结论甲状腺激素可调控NO的代谢,治疗适当加用抗氧化剂,对预防并发症的发生具有重要意义。     

西宁地区充血性心衰患者血浆一氧化氮的变化及临床意义

目的:分析西宁地区充血性心力衰竭(CHF)一氧化氮(NO)的含量变化及其临床意义。方法:检测59例临床确诊为CHF的患者血浆NO含量,另选31例健康体检者作为正常对照组。结果:西宁地区CHF患者血浆NO水平明显高于对照组(P<0.01),且心衰程度越重,NO水平越高。结论:血浆NO可作为反映CHF严重程度的客观指标之一,且在CHF病理生理改变中起重要作用。     

西宁地区同型半胱氨酸与肺源性心脏病及其维生素VitB12叶酸水平的相关性研究

目的：探讨西宁地区肺源性心脏病患者同型半胱氨酸（HCY）与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法：选择86例确诊为肺源性心脏病的患者和48名正常对照组,应用化学免疫发光技术测定HCY、叶酸及维生素B12的水平并进行分析。结果：肺心病组血清HCY浓度明显高于健康对照组（P〈0．001）,肺心病组血清叶酸、维生素B12浓度明显低于对照组,血清中叶酸及维生素B12、的水平和高HCY呈负相关。结论：高同型半胱氨酸是西宁地区肺源性心脏病的新的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

银屑病患者血清甲状腺激素水平的测定

目的:探讨银屑病发病与甲状腺激素之间的关系.方法:应用放射免疫法(RIA)检测了49例银屑病患者及34例正常对照的血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)及促甲状腺激素(TSH)水平,并进行统计学分析(t检验).结果:银屑病患者血清T3及TSH显著低于正常对照组,(T3:P＜0.05,TSH:P＜0.01);其血清T4水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:寻常型银屑病患者血清T3及TSH相对低下.提示T3和TSH通过影响免疫系统,在寻常型银屑病的发病中起一定作用.     

同型半胱氨酸测定在西宁地区糖尿病患者中的应用探讨

目的:探讨西宁地区同型半胱氨酸水平与糖尿病的关系。方法:比较80例糖尿病患者与30例健康人群血清同型半胱氨酸的水平。结果:西宁地区糖尿病合并冠心病,糖尿病并发脑血管病,糖尿病无并发症与健康组同型半胱氨酸水平均有显著性差别(P<0.05)。结论:空腹同型半胱氨酸水平可能是西宁地区糖尿病并发症的独立危险因素之一,检测同型半胱氨酸水平对糖尿病的并发症的预防及治疗具有重要的临床意义。     

婴幼儿支气管肺炎血清甲状腺激素临床研究

目的：探讨婴幼儿支气管肺炎与甲状腺功能状态两者之间的关系及其临床意义。方法：随机抽取247名住院的婴幼儿支气管肺炎患者,急性期及恢复期各一组,以本院幼儿园随机抽取50名正常幼儿为对照组。分别检测其T3,T4,TSH,γT3水平。并进行两两t检验。结果：急性期较恢复期及对照组T3,T4降低,γT3增高;急性期与恢复期T3,T4,γT3水平比较差异极其显著（P＜0．01）,TSH在急性期与恢复期均在正常范围,对照组与急性期,T3,T4,γT3和TSH均有非常显著性差异（P＜0．01,PTSH＜0．05）;对照组与恢复期,则均无显著性差异（P＞0．05）。结论：婴幼儿支气管肺炎可引起患儿血清甲状腺激素水平变化,其变化程度与疾病的严重程度呈正相关;随着病情的恢复,T3,T4和γT3亦随之恢复正常;监测婴幼儿支气管肺炎患儿血清甲状腺激素,对判断病情,疾病的发展与转归具有积极的意义。     

甲状腺素片佐治老年慢性心力衰竭病人疗效观察

目的:在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察小剂量左甲状腺素钠片对老年人慢性心力衰竭的影响。方法:老年慢性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)56例,随机分成对照组26例,常规抗心衰治疗;观察组30例,在常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺素钠片25~50μg,1次/天,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平的差异。结果:治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有改善,血浆T3、左室射血分数(LVEF)治疗前后同组间比较明显升高;治疗后观察组血浆T3、LVEF明显升高。结论:老年慢性心力衰竭病人,补充小剂量甲状腺素,使血浆甲状腺素水平提高,有助于心功能的改善。     

白细胞介素-8在西宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用探讨

目的：探讨西宁地区白细胞介素-8含量的变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期的关系。方法：本文采用放射免疫测定法对西宁地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及健康人群中血清的水平及变化进行检测及分析比较。结果：选择COPD急性加重期组,缓解期组与对照组比较,在西宁地区COPD患者血清IL-8水平在急性加重期明显升高,治疗后进入缓解期则明显降低,但仍高于正常对照组,三组比较差别具有统计学意义。结论：白细胞介素-8在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症有密切关系,采用血清白细胞介素-8的检测及其动态变化,对指导COPD的病情监测和疗效判断有重要意义。     

白血病患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

采用放射免疫分析法测定了45例不同类型白血病患者血清甲状腺激素水平,结果表明促甲状腺激素(TSH)正常,三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T_4)降低,并对白血病患者血清甲状腺激素水平异常的机理和临床意义进行了讨论。     

肝移植患者围手术期甲状腺激素水平变化及其临床意义

 目的 研究肝脏移植前后患者体内的甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 检测82例成人原位肝脏移植患者术前甲状腺激素水平与正常对照组进行比较,并与肝功能分级综合分析;将术后甲状腺激素水平变化与存活率进行比较,分析与预后的关系.结果 肝移植患者的术前的TT3和TT4明显低于正常对照组,而且甲状腺激素水平与肝功能的Child-Pugh分级有关,术后甲状腺激素水平明显恢复的患者病死率显著低于未恢复组.结论 肝移植患者术前的TT3和TT4明显低于正常水平,TT3、TT4改变与肝功能损害程度呈正相关,TT3、TT4可作为判定肝移植患者预后的指标.     

老年人慢性心力衰竭血清醛固酮变化

目的:观察老年人慢性心力衰竭(心衰)血清醛固酮水平与心衰程度及预后的关系。方法:测定老年人慢性心衰血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,对不同程度的心功能进行比较,并与健康对照组比较。结果:慢性心衰组血清醛固酮水平明显高于健康对照组(P<0 .01)。按NYHA 分级,心衰各组醛固酮水平差异显著(P<0. 05)。LVEF(射血分数)≤40%组血清醛固酮水平明显高于40%组(P<0 .01)。心衰治疗后醛固酮水平较治疗前明显下降(P<0. 01)。血清醛固酮水平与NYHA 分级及LVEF差异非常显著(P<0 .01)。结论:血清醛固酮水平与慢性心衰严重程度及预后密切相关。     

高原肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系分析

目的探讨高原慢性肺心病心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能分级的相关性。方法116例老年慢性肺心病心力衰竭患者心功能分级根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,以同时期120例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平（采用尿酸酶法）。结果高原慢性肺心病心衰组的HUA（高尿酸血症）发病率明显高于对照组（P〈0.01）,且平均尿酸水平高于对照组（P〈0.01）;心衰组不同心功能分级组的血清尿酸水平差异显著（P〈0.01）。结论高原慢性肺心病心力衰竭患者HUA发病率升高,且血清尿酸水平随心衰加重而明显升高,血清尿酸水平可以作为评价心衰严重程度的有价值的指标。     

西宁地区ITP患者Th17相关转录因子RORγt的表达及意义

目的：检测RORγt基因在西宁地区免疫性血小板减少症（ITP）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法：应用实时荧光定量PCR对30例西宁地区免疫性血小板减少症患者及20例正常对照者外周血单个核细胞中RORγt mRNA进行检测。结果：ITP组（治疗前：0.958±0.264;治疗后：0.604±0.151）RORγt基因mRNA表达水平较对照组（0.511±0.160）升高,ITP组治疗后RORγt基因mRNA表达水平下降。治疗前后ITP患者RORγt水平与外周血血小板计数存在负相关（r=-0.739,P〈0.05 and r=-0.687,P〈0.05）。结论：RORγt在西宁地区ITP患者外周血单个核细胞中高表达,可能参与ITP的发生发展,可能有助于ITP的早期诊断、治疗及预后。