胃大部切除后食管癌和贲门癌的手术治疗

我院外科回顾 1 987年 1月～ 1 997年 1 2月及上海瑞金医院胸外科 1 993～ 1 994年手术病历 ,共收治 1 5例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者 ,占同期食管癌、贲门癌手术治疗的 3.85 % ( 1 5 / 390 ) ,总结报告如下。1　临床资料男性 1 2例 ,女性 3例 ,年龄 40～ 69岁 ,平均年龄 5 4岁。食管癌 1 1例 ,病变长度 2 .5～ 9cm。进食阻挡感 9例 ,胸骨后疼痛不适 2例。贲门癌 4例 ,除有上腹疼痛不适外 ,多伴有进食障碍。术前均经电子胃镜病理检查证实为食管鳞癌、贲门腺癌。胃大部切除术式 Billroth 式 6例 ,Billroth 式 9例。胃大部切除术后至…     

手术治疗食管癌和贲门癌255例

目的:总结手术治疗食管癌和贲门癌255例的诊治经验和教训。方法:回顾性分析城固县医院外科自1983年1月至2005年10月手术治疗食管癌和贲门癌的病历资料。结果:食管癌80例,手术切除71例,切除率88.8%;贲门癌175例,手术切除149例,切除率85.1%。术后并发心血管疾病11例,死亡1例;并发肺部感染9例,死亡3例;并发糖尿病3例,死亡1例;并发吻合口瘘4例(颈部3例,胸内1例),死亡1例;并发乳糜胸1例经再次手术治愈。围手术期死亡6例。结论:术前全面了解病情,掌握肿瘤外侵及转移情况可提高手术切除率。正确的无张力吻合技术和良好的吻合口血运是防止吻合口瘘的关键。熟悉胸内解剖或作预防性胸导管结扎可防止乳糜胸的发生。对于并存心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病加强监测和围手术期处理,可减少和避免其并发症的发生率和死亡率。对于严重的慢性肺部疾病,尤其应注意加强支持和预防继发感染,并在术式上应有所选择。     

食管癌及胃贲门癌520例手术治疗及远期疗效观察

我院外科从1958年至1973年共收住食管癌和胃贲门癌手术治疗共520例,通过随访作如下分析: 临床资料本组520例中男性占85.4%,女性占14.6%,男女之比为5.8:1;年龄最小为21岁,最大78岁,以41～60岁占75.2%;患病率以农民为最高占61.9%。     

130例食管癌和贲门癌手术治疗总结

<正> 本文就我院胸外小组自1973年5月至1979年12月进行外科手术治疗的130例食管癌和贲门癌作初步分析。临床资料一、一般资料本组130例中,男性103例,女性27例。年龄最小者22岁,最大者74岁;40岁以下13例,40岁以上117例;农民69例,工人22例,干部39例。食管癌58例,其中食管中段癌51例,下段癌7例;贲门癌72例。     

食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术治疗体会

目的:探讨食管癌、贲门癌切除胃、食管分层吻合手术的疗效。方法:回顾性分析22例食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会。结果:本组患者22例手术均顺利。术后肺部感染3例,房颤2例,心功能不全1例,无吻合口瘘发生。除2例进干硬食物有轻微梗阻感外,其余患者进食均通畅。1例早期进食、下床活动,促成快速恢复;1例出现反流性食管炎。结论:食管、胃分层吻合可以明显降低食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用。     

影响胰腺癌手术远期效果的因素

<正> 随着胰十二指肠癌的根治性切除的近期效果的明显改善,该手术的随访疗效也就变得越来越好。但是就胰腺癌来说,手术的效果仍然是令人失望的。本文报告了我们手术治疗胰腺癌的效果,特别着重于影响手术远期疗效的各种因素。     

383例中晚期食管癌和贲门癌手术治疗分析

本文总结我院1983年3月至1991年12月外科手术治疗食管癌和贲门癌383例资料,分析发病年龄,男、女比例,发病部位,切除率及并发症。并对本组病例死亡率高的几种并发症提出作者的初步体会。     

食管癌和贲门癌手术对肺功能影响的临床研究

目的 探讨食管癌、贲门癌手术对患者肺功能影响程度的差异.方法 2009年1月～2011年1月食管癌、贲门癌切除术成功患者126例,其中食管癌82例,贲门癌44例.术后1个月内动态监测术后肺功能主要指标及血气分析变化,对两组的检查结果进行分析.结果 食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对患者PaO 2 、FEV1/FVC,RV/TLC,DLCO的负影响更为显著(P<0.05).结论 食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对机体肺功能的影响更明显.     

食管癌和贲门癌切除机械吻合559例

目的 :总结食管癌和贲门癌切除术后应用国产吻合器进行机械吻合的临床经验。方法 :自 196 1年 3月～2 0 0 1年 11月对 5 5 9例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合 ,男 4 6 5例 ,女 94例。年龄 32～ 78岁。食管癌195例 ;贲门癌 36 4例。结果 :术后发生吻合口漏 5例 (0 .89% ) ,均为贲门癌切除术后胸内吻合口漏 ,其中前 6年 4例 1.92 % (4/ 2 0 8) ,近 5年 1例 0 .2 8% (1/ 35 1) ,死亡 2例。术后发生吻合口狭窄 15例 (2 .6 8% ) ,均经扩张治疗后恢复正常饮食。术后发生吻合口出血 9例 (1.6 % ) ,2例再手术止血 ,其余均经保守治愈。结论 :机械吻合安全可靠 ,是减少食管贲门癌术后吻合口漏的有效方法。     

食管癌与贲门癌238例手术治疗及其并发症分析

<正> 我们自1980～1989年6月对238例食管癌与贲门进行手术治疗,术后发生并发症五项30例,其中以吻合口瘘发生率较高,着重分析了吻合口瘘的原因、诊断及处理。1 临床资料1.1 一般资料本组238例,男147例,女91例,男女之比1.6:1,年龄最小24岁,最大72     

高龄食管癌贲门癌围手术期治疗

目的 探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌的术前、术后治疗。方法 回顾分析2000年3月2003年5月收治的30例70岁以上食管癌、贲门癌患者的手术前准备及术后治疗情况。结果 全组手术后共发生并发症8例，并发症发生率26．7％，死亡1例，死亡率3．3％。结论 高龄食管癌、贲门癌患者多合并其他脏器疾病，术前针对性的处理，术中、术后密切监护、及时治疗，对减少术后并发症，提高手术成功率至关重要。     

食管癌贲门癌2012例手术治疗体会

食管癌贲门癌是我国最常见恶性肿瘤之一 ,严重威胁人民健康。我院自 1984年 8月～ 2 0 0 2年 10月共手术治疗食管癌贲门癌 2 0 12例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人年龄最大 84岁 ,最小 2 9岁 ,平均年龄 5 6岁 ,男性 13 2 6例 ,女性 686例 ,食管胸中段癌 82 8例 ,占 41.15 % ,食管胸下段癌 2 85例 ,占 14 .15 % ,食管胸上段癌2 2 1例 ,占 11.0 0 % ,贲门癌 678例 ,占 3 3 .7%。本组共手术切除 1893例 ,切除率 94.0 8%。依年为段分组 :1984年 8月～1990年 4月采用全层包套式吻合手术治疗 5 11例为A组 ;1990年 4月～ 1994年 …     

手术治疗老年食管癌贲门癌146例

<正> 我院自1985年以来共手术治疗食管癌、贲门癌813例,其中60岁以上老年病人146例,占18％,手术效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组男98例,女48例。年龄60—65岁者72例,66—69岁50例,70岁以上者24例,最大82岁。本组病人均有不同程度的吞咽困难,进食后上腹不适等症状。病程1—3个月者76例,4—5个月者38例,6个月以上者32例。伴发慢支、肺气肿、陈旧性肺结核等呼吸系统疾病者33例,伴     

食管癌和贲门癌手术死亡原因分析

手术治疗食管癌和贲门癌705例,术后死亡16例,术后死亡率2.27%,术后1月内死亡9例,1月以上死亡7例。近期死亡主要原因是心血管肺疾病并发症,吻合口瘘是后期死亡主要原因。应重视术前的准备,术中的技术操作及术后处理,尤对术前有合并症者更应作必要的病情估价,严格掌握手术适应证,权衡利弊,综合考虑综合治疗。     

高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的：探讨高龄食管癌和贲门癌患者手术的可行性及围手术期注意事项。方法总结分析2012年7月至2014年7月收治的37例高龄（＞75岁）食管和贲门癌患者（研究组）外科手术治疗的临床资料,并与同期手术治疗的61例（＜65岁）食管和贲门癌患者（对照组）的术后并发症进行对比研究。结果研究组患者均平稳度过围手术期,无一例死亡;研究组与对照组并发症中吻合口瘘差异无统计学意义（P＞0.05）,但肺不张与肺炎、呼吸衰竭和心律失常差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄（＞75岁）食管癌和贲门癌患者外科手术治疗可行,但易出现并发症,选择手术治疗需谨慎,加强围手术期管理很重要。     

胃大部切除后贲门癌食管癌的外科治疗

我们自 1993年 1月以来 ,收治胃大部切除术后贲门癌 2例 ,食管癌 1例 ,均采用手术治疗。经随访效果良好 ,报告如下 :例 1,男 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月以食管癌于 1993年 1月收入院。 15ａ前因胃溃疡穿孔行胃大部切除 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式结肠后吻合术。食管癌位于食管中段 ,约 5ｃｍ ,经左胸肿瘤切除 ,残胃、脾及胰尾上移至胸腔 ,残胃食管弓上吻合术。但由于空肠袢较短 ,游离时不慎损伤血管弓 ,使吻合口部分空肠缺血 ,只好将局部空肠切除 ,重新进行胃空肠吻合。术后 11ｄ发生食管胃吻合口瘘 ,考虑与残胃较短 ,致吻合口张力较大所致。…     

影响弱视治疗远期效果的因素

对诊治过的７２例单眼弱视患儿进行平均２１３ａ的远期疗效观察，结果：３４例（４７２２％）维持已获得的视力，３８例（５２７８％）视力下降，重度弱视组的平均视力变化值高于中度弱视组，Ｐ＜００５；屈光参差斜视性弱视组与斜视性弱视组和屈光参差性弱视组相比，视力变化分数有显著差异，Ｐ＜００５；各类型组在治疗前后，随访期的平均视力分数无明显不同，Ｐ＞００５，但随访中屈光参差斜视组的平均视力变化值显著高于斜视性弱视组，Ｐ＜００１结果提示，原始视力和屈光参差斜视性弱视是影响弱视治疗远期效果的危险因素对于这些危险病例，要严密监测视力，出现下降趋势时应再次重复遮盖治疗     

食管癌、贲门癌手术护理

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,患者多为中老年人,病程较晚期,手术创伤大。老年人食管癌、贲门癌术后并发症和病死率较高[1]。做好术前术后的护理,对减少术后并发症和死亡率,提高术后疗效有十分重要意义。我院1990年2月至1998年5月经手术治疗食管癌、贲门癌35例,现将护理配合总结如下。1临床资料本组35例患者中,男27例,女8例;;年龄37～72岁。其中食管上段痛11例,食管中段癌8例,食管下段癌6例,贡门癌10例,术后经病理确诊。术前合并心血管疾病2例,老年性慢性支气管炎及肺气肿4例,麻醉方式确立为静脉复合麻醉,气管插…