培美曲塞与吉西他滨联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察

目的:分析比较培美曲塞与吉西他滨联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应,探讨方案的可行性.方法:2008-2010年收治的晚期经病理学证实的肺腺癌51例,按治疗方案随机分为两组:培美曲塞联合顺铂组23例,培美曲塞500 mg/m2 dL,顺铂75 mg/m2,dL,常规水化,利尿;吉西他滨联合卡铂组28例,吉西他滨1 000 mg/m2 dL,d8,卡铂常规剂量AUC=5,dL.化疗2周期后进行疗效评价及不良反应评价.结果:两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义,P>0.05;培美曲塞组各项不良反应的发生率高于吉西他滨组,但未达统计学差异.结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当,且耐受性较好.     

培美曲塞分别联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月收治的晚期肺腺癌72例,按纳入标准及用药方案,分为研究组和对照组,两组均给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注化疗,d1,研究组联合奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d2,对照组予顺铂80 mg/m2静脉滴注化疗,d2,至少化疗2周期后评价疗效。结果研究组和对照组在近期疗效比较无统计学差异,ORR分别为51.5%和53.8%,DCR分别为63.6%和71.8%。不良反应比较,3⁴级毒性研究组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,对照组以恶心呕吐、肾功能异常为主,差异有统计学意义。结论培美曲赛联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应各有不同,可根据患者不同情况选择合适的治疗方案。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

培美曲塞治疗晚期复发性肺癌病人近期疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌病人的近期疗效及不良反应。方法选择23例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培关曲塞500mg/m^2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m^2第1天＋卡铂（Auc=5）第1天或培美曲塞500mg/m^2第1天＋顺铂25mg/m^2第1—3天,均为每3周重复。结果在23例病人中,无完全缓解病例,部分缓解2例（8．7％）,稳定9例（39．1％）,进展12例（52．2％）,疾病控制率47．8％（11／23）。结论培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期复发非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性

目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况.方法 选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采...     

冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组(n=42)采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组(n=42)单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高(54.8%vs 31.0%),中位无进展生存期延长(14个月vs 8个月),差异有统计学意义(P均<0.05)。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近(P>0.05)。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

培美曲塞、多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂(PEM+CDP)与多西他赛联合顺铂(DOC+CDP)一线治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法经组织学和(或)细胞学病理诊断为肺腺癌,分期为ⅢB～Ⅳ期患者共32例,随机分为培美曲塞联合顺铂组(PC组)和多西他赛联合顺铂组(DC组),每组各16例。PC组:第1天PEM 500mg/m2,静脉滴注;顺铂25mg/m2,连续3天静脉滴注,每21天为1个周期。DC组:第1天DOC 75mg/m2,静脉滴注;顺铂25mg/m2,连续3天静脉滴注,每21天为1个周期。接受治疗2个周期后评价临床疗效及不良反应。结果 PC组和DC组有效率(RR)分别为43.8%及37.5%,疾病控制率(DCR)分别为75%及68.8%,差异均无显著性。两组患者均出现程度不等的乏力、消化道反应、肝酶升高等不良反应。PC组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率明显低于DC组。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌均具有较好的近期疗效,含培美曲塞方案不良反应小,患者更能耐受。     

培美曲赛和长春瑞滨分别联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的:对比培美曲塞与长春瑞滨分别联合顺铂在一线治疗晚期肺腺癌患者中的近期疗效和不良反应.方法:56例Ⅲ～Ⅳ期经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的肺腺癌患者,培美曲赛组25例,长春瑞滨组31例.分别给予培美曲赛联合顺铂方案和长春瑞滨联合顺铂方案治疗.结果:两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性反应发生率培美曲赛组低于对长春瑞滨组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效与长春瑞滨联合顺铂近期的疗效相似,毒副反应较轻.     

培美曲塞或紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的随机对照研究

目的:观察培关曲塞或紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应.方法:将符合入组标准的60例晚期肺腺癌患者随机分为两组,观察组30例采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组30例采用紫杉醇联合顺铂治疗,2个周期后评价疗效及不良反应.结果:观察组总有效率36.67%,对照组30.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性反应发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效与紫杉醇联合顺铂相当,血液学毒性较低.     

奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效

目的 探讨奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年3月我院收治的40例晚期肺腺癌患者,随机分为两组.对照组使用顺铂联合培美曲塞,观察组使用奈达铂联合培美曲塞.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组晚期肺腺癌的有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生情...     

吉非替尼联合培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效评价

目的 分析晚期肺腺癌行分子靶向药物吉非替尼联合培美曲塞+顺铂治疗的效果。方法 选取2018年5月—2023年5月无锡市第二人民医院收治的62例晚期肺腺癌患者为研究对象,根据掷骰子分组,即化疗组、靶向组,各31例,化疗组行培美曲塞加顺铂治疗,靶向在化疗组基础上增加吉非替尼治疗,比较两组临床缓解率及不良反应总发生率。结果 靶向组缓解率为64.52%,高于化疗组的35.48%,差异有统计学意义(χ²=5.226,P<0.05)。靶向组不良反应总发生率为19.35%,化疗组为9.68%,两组比较,差异无统计学意义(χ²=1.169,P>0.05)。结论 吉非替尼联合培美曲塞+顺铂的效果好,能提升缓解率,不增加就诊期间的不良反应,对晚期肺腺癌患者较适用。     

静脉化疗联合胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液62例分析

目的探讨紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例晚期NSCLC合并胸腔积液患者,引流干净胸腔积液后胸腔内灌注顺铂和甘露聚糖肽,第2天予以紫杉醇静脉化疗,2个疗程后观察疗效及毒性。结果 62例患者,PR 49例,NC 9例,PD 4例,总有效率为79.0%。不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期NSCLC合并胸腔积液安全有效。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液38例

目的：探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法：胸腔内置入导管持续引流后，腔内注入顺铂20～60mg，每5～7天重复一次。结果：完全缓解20例，部分缓解13例，无效5例，有效率86．8％。结论：胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液，安全、有效、副反应少。     

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法胸腔内置入导管持续引流后,腔内注入顺铂20～60mg,每5～7天重复1次;根据WHO标准判定疗效。结果完全缓解22例,部分缓解15例,无效5例,有效率88％。结论胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液,安全、有效、不良反应少。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效、无进展生存期及毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞联合顺铂(PC)组和多西他赛联合顺铂(DC)组,每组各38例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,d1;DC组:多西他赛75 mg/m2,d1.两组顺铂均为25 mg/m2,d1 ～3;每21 d为1个周期.两组均治疗2周期后评价疗效及毒副反应.对所有患者的近期疗效、1年生存率、无进展生存期及毒副反应进行随访及组间比较.结果 PC组近期有效率为42.1％,中位无进展生存期6.9月,1年生存率55.3％;DC组近期有效率为36.8％,中位无进展生存期6.2月,1年生存率47.4％;两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).PC组患者Ⅲ～IV度血液学毒性发生率明显低于DC组患者(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌有稳定的疗效,更低的毒副反应.     

培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性。方法Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期。每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期。比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率。结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3%、94.9%)与培美曲塞+顺铂组(35.3%、100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%、97.2%)比较差异均无统计学意义(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301～417)]、1 a生存率(30.8%)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95%CI:233～471)、29.4%]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95%CI:245～379)、22.2%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌均可取得较好疗效,不良反应可耐受,联合奈达铂化疗时白细胞计数减少发生率较高。     

吉西他滨、培美曲塞、多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究

【目的】探讨比较采用吉西他滨、培美曲塞、多西他赛联合顺铂三种化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效与安全性。【方法】选择2012年1月至2013年12月在本院肿瘤科住院患者中,经病理或细胞学证实为ⅢB～Ⅳ期肺腺癌患者共70例,随机分为三组,分别采用多西他赛＋顺铂（DP组,n ＝19）、培美曲塞＋顺铂（PP组,n ＝28）、吉西他滨＋顺铂（GP组,n ＝23）三种化疗方案。对三组患者的近期疗效和Ⅲ、Ⅳ度毒性反应进行比较。【结果】GP组无完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR）患者10例,稳定（SD）患者8例,进展（PD）患者5例,总有效率（RR）43．5％,疾病控制率（DCR）为78．3％;DP组无CR患者,PR患者8例,SD患者6例,PD患者5例,RR 42．1％,DCR 73．7％;PP组无CR患者,PR患者14例,SD患者10例,PD患者4例,RR 50．0％,DCR为85．7％。三组患者RR及DCR相比较差异无显著性（ P＞0．05）。三组化疗方案的主要毒副反应为骨髓抑制,无Ⅲ ～Ⅳ度皮疹和末梢神经炎等毒性反应发生。其中,PP组的严重骨髓抑制发生率,即Ⅲ度＋Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少及血小板减少的发生率,明显低于GP组和DP组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。三组化疗方案中,Ⅲ度＋Ⅳ度血红蛋白下降、胃肠道反应、脱发、肝肾功能异常等毒性反应的发生率相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。【结论】培美曲赛、多西他赛、吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌,均有确切、稳定的治疗效果,且疗效相当。但培美曲塞组严重毒性反应的发生率低,患者耐受性好,更适合于老年或身体状况评分较差患者,是晚期肺腺癌患者优选的化疗方案。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

培美曲塞治疗10例EGFR-TKI失败的晚期复发非小细胞肺癌

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂治疗经化疗及EGFR-TKI失败的晚期复发性NSCLC患者的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的经化疗及EGFR-TKI治疗失败的晚期复发性NSCLC患者10例。单药治疗：培美曲塞500mg/m2第1天,按1周期21天方案进行,联合治疗：培美曲塞500mg/m2第1天＋顺铂75mg/m2分第1、第2、第3天给药,按1周期21天方案进行。结果全组10例,无CR病例,PR 2例,SD 4例,PD 4例,疾病控制率60%。中位疾病进展时间11.4周。结论培美曲塞对于常规化疗、靶向治疗（EGFR-TKI类）失败的二线以上的晚期非小细胞肺癌仍有一定疗效。不良反应较轻,整体耐受性较好。     

培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌的疗效及不良反应。方法收集晚期肺腺癌患者34例,既往接受一线接受化疗失败28例,曾行EGFR-TKI治疗后病情进展6例;给予2个周期以上培美曲塞(500 mg/m2,d1)联合奈达铂(80 mg/m2,d1)治疗,21 d为1周期。结果 34例患者完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)5例、稳定(SD)16例、进展(PD)13例,有效率(RR)为14.7%;中位生存时间10.4月,1年生存率44.1%。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌疗效好、可改善患者生活质量、毒性反应轻,对于分子靶向药物耐受的患者有一定疗效。