主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效观察

目的 探讨主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效.方法 将经临床筛查确诊为原因不明复发性流产(URSA)的患者120例分为两组,治疗组60例,采用淋巴细胞主动免疫法治疗;对照组60例,采用传统保胎疗法[黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)]治疗,观察两组疗效.结果 治疗组妊娠成功率85.0%,对照组妊娠成功率58.3%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫法治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值.     

HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产

目的探讨HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产的治疗效果。方法 2007年6月-2009年6月将76例有复发性早期流产史并诊断为黄体功能不全的患者作为观察组,随机分为HCG＋地屈孕酮组和单用黄体酮治疗两组。HCG＋地屈孕酮组各治疗12周。另选正常早孕健康妇女38例为对照组,无任何处理。检测血清P、E2和HCG水平以评估治疗结果 ,记录妊娠结果及行统计学分析。结果 8周之前,HCG＋孕酮组与对照组相比,HCG、E2、P的水平明显低于正常对照组孕妇,有统计学意义（P〈0.05）。HCG＋孕酮组与黄体酮组相比无差;8～12周,HCG、E2、P的水平接近于正常对照组孕妇,无统计学意义（P〉0.05）。与黄体酮组比较P有统计学意义（P〈0.05）。妊娠情况：HCG＋孕酮组38例,足月妊娠分娩成功37例（97%）,黄体酮组38例,足月妊娠分娩26例（68%）,两组相比无有统计学意义（P〉0.05）。结论 HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产疗效好,可明显提高妊娠成功率。     

主动免疫法治疗原因不明性复发性流产的临床疗效观察

目的探讨在原因不明性复发性流产(URSA)治疗中采用主动免疫法的临床疗效。方法将2012年1月至2014年9月哈励逊国际和平医院生殖中心确诊的URSA患者106例,随机分为免疫治疗组和常规保胎组各53例。免疫治疗组进行主动免疫治疗:对丈夫或健康第三者无菌抽取肘静脉血20 ml,分离淋巴细胞,制成淋巴细胞悬液,稀释并保证淋巴细胞数(20~40)×10~6/ml,于患者前臂内侧皮内注射,每3周治疗1次,4次为1个疗程,总治疗不超过2个疗程。对照组采用黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗。超过既往孕周2周以上计为妊娠成功。结果治疗组妊娠在12周以内再次流产5例,妊娠>12周流产2例,妊娠成功46例,妊娠成功率86.79%;对照组21例于妊娠12周以内流产,妊娠成功32例,成功率60.38%。治疗组妊娠成功率明显高于对照组(χ~2=9.51,P=0.002)。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗URSA安全可靠,效果显著。     

丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效

目的观察静滴丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果。方法 90例原因不明性复发性流产(URSA)患者随机均分为2组。联合组患者接受IVIG治疗和LIT治疗,IVIG组仅接受IVIG治疗。检测治疗前后T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+)的表达水平,IL-2、IL-10表达水平以及NK细胞含量,比较2组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率。结果 2组患者治疗后CD_3~+细胞和CD_8~+细胞百分比升高,CD_4~+细胞百分比和CD_4~+/CD_8~+比值均显著降低(P0.05);IL-2含量和NK细胞含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P0.05)。联合组变化幅度显著高于IVIG组(P0.05)。联合组治疗后封闭抗体转阳率为95.56%,显著高于IVIG组的82.22%(P0.05);临床妊娠成功率为86.67%,也显著高于IVIG组的64.44%(P0.05)。结论两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率,但IVIG联合LIT治疗较单独应用IVIG效果更好。     

主动免疫治疗复发性流产74例的疗效

目的观察采用淋巴细胞对复发性流产患者进行主动免疫的疗效。方法对74例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶或健康的第3者外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果 74例中有63例妊娠成功（足月分娩54例,早产及流产9例）,11例失败,妊娠成功率为85.1%。11例失败者中9例未孕（仍在治疗中）,2例治疗3次后失访。早产患者中1例双胎妊娠至6个月流产,3例自然流产,l例宫外孕。结论主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究

目的探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效。方法将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例)。给予对照组患者常规治疗。给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗。比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标。结果治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P0.05)。研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P0.05)。结论不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率。     

主动免疫干预联合黄体支持治疗原因不明复发性流产的探讨

目的评估淋巴细胞主动免疫干预联合黄体酮治疗原因不明复发性流产(URSA)的疗效。方法 278例URSA患者随机分为两组,A组219例,采用患者丈夫外周血淋巴细胞行主动免疫干预联合黄体酮保胎治疗。B组59例单纯于妊娠后采用黄体酮支持。结果 A组患者中178例妊娠,其中活胎分娩166例,中期妊娠流产3例,晚期妊娠死亡1例,早期妊娠流产8例,成功妊娠分娩率93.26%,B组患者妊娠47例,其中活胎分娩11例,中期妊娠流产4例,晚期妊娠死亡1例,早期妊娠流产31例,成功妊娠分娩率23.40%,两组成功妊娠分娩率相比,差异有统计学意义(P<0.01);其中A组患者中封闭抗体转为阳性133例,105例成功妊娠,98例活胎分娩,成功妊娠分娩率93.30%,封闭抗体仍为阴性86例中,妊娠73例,活胎分娩68例,成功妊娠分娩率93.15%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对URSA患者采用丈夫淋巴细胞免疫干预联合黄体酮的治疗方法疗效显著,具有在临床推广应用的价值;封闭抗体的产生与否对妊娠结局无显著影响。     

黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产临床疗效

回顾性分析78例复发性早期流产患者临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=35),对照组患者给予口服黄体酮胶囊治疗,在此基础上,观察组患者加用绒毛膜促性腺激素针剂肌注,治疗至妊娠12w。对比观察两组治疗前后孕酮和β-HCG水平变化和保胎成功率。结果治疗后两组孕酮和β-HCG均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后孕酮和β-HCG均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率为97.67%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产疗效显著,可以显著提高患者保胎成功率,具有积极的临床意义。     

复发性流产的致病因素探讨

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指一对夫妇发生2次或2次以上的自然流产,其发生率约为5%[1]。属中医学滑胎范畴,它是妊娠期常见的一种并发症,西医学病因包括遗传因素、内分泌异常、内生殖器官解     

地屈孕酮对复发性流产患者的疗效分析

目的 探究地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效.方法 择取2018年11月—2019年11月期间该院门诊及住院收治的流产保胎患者共328例,根据数字表法进行随机分组,包括对照组164例和观察组164例.对照组患者开展黄体酮治疗,观察组患者开展地屈孕酮治疗,对比两组患者足月生产、早产和流产等妊娠结局发生率;新生儿死亡、新生儿...     

复发性流产患者自身抗体的检测

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和封闭抗体(BA)对复发性流产(RSA)诊断的意义。方法分别检测分析120例RSA患者及93例正常对照组妇女血清ACA、EmAb及BA。结果 RSA组ACA和EmAb阳性率分别为27.5%和28.3%;对照组5.4%和7.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RSA组BA阴性检测率81.7%明显高于对照组12.9%,差异显著(P<0.05)。结论血清相关自身抗体检测对RSA的诊断有重要意义。     

不同年龄反复自然流产患者封闭抗体检测结果分析

目的采用荧光标记流式细胞分析技术,研究封闭抗体与反复自然流产(RSA)发病的关系,探讨不同年龄RSA患者中封闭抗体阴性率的差异。方法 239例RSA患者按年龄分组分析CD3、CD4、CD8淋巴细胞比率,计算封闭效率(BE),统计封闭抗体阴性率,并对其中35例封闭抗体阴性者进行主动免疫治疗,观察和记录免疫治疗前后患者封闭抗体的变化。结果 239例反复自然流产患者共检出封闭抗体阴性者150例,阴性率62.7%;按年龄分组其淋巴细胞比率、封闭效率、封闭抗体阴性率的年龄差异无统计学意义;35例接受主动免疫治疗的患者中,11例患者BA全部转为阳性,14例抗CD-BE水平有所提高,治疗有效率71.4%。结论封闭抗体是妊娠的产物,与患者年龄因素无关;封闭抗体检测对评估反复自然流产有一定价值,淋巴细胞主动免疫治疗有助于封闭抗体转阳。     

复发性自然流产抑郁情绪影响因素分析及护理对策

目的探究复发性自然流产患者抑郁情绪的影响因素与防护对策。方法选取2017年1月至2019年6月在我院就诊的60例自然流产患者为研究对象,调查并比较其年龄、受教育程度、抑郁、应对方式、社会支持及人格等相关因素。结果不同婚姻状态下患者SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、受教育程度、结婚时间、家庭月收入、人工流产、自然流产次数下患者SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);将所有纳入因素进行多元线性回归分析,结果显示,年龄、受教育程度、结婚时间、家庭月收入、人工流产、自然流产次数是影响复发性自然流产患者抑郁情绪的独立危险因素(P<0.05)。结论复发性自然流产抑郁情绪影响因素呈现多样化特征,而通过采取心理干预,提高认知水平,改善不良个性特征,加强社会支持等措施,能够有效改善患者抑郁情绪。     

血管内皮生长因子基因多态性与复发性自然流产的相关性研究

目的：探讨血管内皮生长因子基因多态性（VEGF-1154 G/A）与中国南方妇女复发性自然流产（RSA）的相关性。方法：采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应法,检测271例RSA患者（RSA组）和250名健康妇女VEGF-1154 G/A多态位点基因型频率分布情况。结果：RSA组和对照组VEGF-1154 G/A的3种基因型频率（GA、GG、AA）分别为39.5%、55.0%、5.5%和30.0%、67.2%、2.8%,两组3种基因型频率分布不相同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;RSA组和对照组等位基因频率（G、A）分别为74.7%、25.3%和82.2%、17.8%,携带A等位基因发生RSA的风险大于携带G等位基因（OR=1.562,95%CI1.157～2.109,P〈0.01）。结论：VEGF-1154G/A多态性与中国南方妇女RSA的发病风险相关,携带A等位基因的孕妇发生RSA的危险性较高。     

PDW、NLR联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义

目的探讨血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月上海市第一妇婴保健院收治的202例复发性流产患者作为复流组,同期选择人工流产正常妊娠妇女90例作为对照组。采集2组患者一般资料和PDW、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)等血清指标,并计算NLR。利用Logistic回归分析影响复发性流产的危险因素,并采用受试者工作曲线计算PDW、NLR对复发性流产的诊断价值。结果复流组Neu、NLR、PDW显著高于对照组,Lym明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.604,P=0.000;t=9.639,P=0.009;t=11.724,P=0.000;t=6.405,P=0.000);而2组间Hb、HCT、RBC,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,PDW、NLR是复发性流产的独立危险因素(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,PDW诊断复发性流产的曲线下面积为0.885,NLR为0.820,PDW、NLR联合检测曲线下面积为0.922,明显高于PDW、NLR单独检测(Z=3.213,P<0.05;Z=3.678,P<0.05)。结论复发性流产患者PDW、NLR明显升高,可作为复发性流产早期诊断的重要指标。     

复发性流产患者易栓症指标筛检的意义

目的 探讨易栓症相关指标与不明原因复发性流产(URSA)的相关性,为URSA患者的病因排查和治疗提供参考.方法 选取2016年11月—2018年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院104例流产次数≥2次的URSA患者作为URSA组,以45例健康经产妇作为对照组,检测所有研究对象血浆狼疮抗凝物(LA)阳性率、抗心...     

394对复发性自然流产夫妇染色体核型分析

目的通过对广州地区复发性自然流产(RSA)夫妇进行染色体核型分析,探讨RSA与染色体异常的关系。方法对广州地区394对RSA夫妇外周血做淋巴细胞培养并进行染色体核型分析。结果 394对RSA夫妇中,染色体异常41例,异常率为5.2%,其中染色体数目异常1例(2.44%),平衡易位8例(19.51%),罗伯逊易位3例(7.32%),染色体倒位1例(2.44%),染色体多态变异28例(68.29%)。结论染色体异常是导致反复流产的一个重要原因,RSA不仅与染色体结构异常相关,而且可能与染色体多态性变异存在一定关系。     

泼尼松联合低分子肝素治疗免疫型复发性流产的疗效观察

[目的]观察泼尼松联合低分子肝素治疗治疗免疫型复发性流产的临床疗效.[方法] 121例经临床筛查确诊为免疫型复发性流产病人随机分为两组,治疗组61例应用泼尼松、低分子肝素进行治疗,对照组60例应用传统保胎方法治疗.观察并比较两组治疗效果.[结果]治疗组治疗成功50例(82.0%),对照组治疗成功22例(36.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]泼尼松联合低分子肝素治疗免疫型复发性流产效果明显.