绝经后妇女取宫内节育器困难的药物治疗

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用最多的一种安全有效的避孕工具.有相当一部分的IUD长期放置到绝经后才行取器.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,血中雌激素水平下降,阴道、宫颈及子宫萎缩而致取器困难或失败.本院对69例绝经后取器困难的妇女,在手术前采用尼尔雌醇配伍米索前醇取得了满意的效果,现分析如下.     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

2003年6月至2005年6月笔者对我院门诊的53例绝经后妇女取宫内节育器（IUD）前常规应用米索前列醇软化、扩张宫颈，获得满意效果，现报告如下。     

尼尔雌醇与利多卡因宫颈注射联合用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

2004年6月至2006年5月对我院门诊收治的50例绝经后妇女取宫内节育器(IUD),术前常规应用尼尔雌醇与术中利用利多卡因宫颈注射软化、扩张宫颈获得满意效果,现报道如下.     

己烯雌酚用于绝经后取宫内节育器176例分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器（IUD）避孕以来，目前已有上千万的妇女进入了绝经期，取器手术大量增加，取器并发症也相应增加，造成绝经后取器较困难。笔者于2006年6～12月对绝经后来我院取器妇女术时情况进行了对比分析，现报告如下。[第一段]     

尼尔雌醇结合利多卡因用于绝经后妇女取节育器的作用

为了减轻绝经后妇女取出宫内节育器的痛苦和降低取宫内节育器的失败率，本院2002年1月开始采取术前常规给予尼尔雌醇结合利多卡因进行药物性软化宫颈，取得满意效果。报告如下。     

绝经妇女取宫内节育器102例临床分析

宫内节育器（IUD）是广大育龄妇史普遍采用的一种安全、长效、简便、经济、可逆的避孕工具，亦有更年期及绝经后妇女，因缺乏医学知识或惧怕取器时疼痛产生较大的心里负担，于绝经后未于取器，因畏惧手术，手术时间拖延。当出现腹部疼痛，下腹坠胀不适或阴道少量出血等症状，而就诊时决定取器，增加了手术难度。为此本所采取术前刚米索前列醇软化宫颈和术时宫颈利多卡因局麻再行取器，效果满意。     

绝经后妇女取宫内节育器215例临床分析

本文对215例绝经后妇女取IUD情况进行了分析，探讨取器时间、方法等有关问题。     

绝经后妇女取宫内节育器60例分析

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女使用最多的一种安全、长效、便捷、可逆而经济的避孕工具。但妇女绝经后其内生殖器萎缩，宫颈组织变硬，弹性差，使绝经后取宫内节育器（IUD）难度增大，本文对我院2005年1月～2006年3月60例绝经患者取环情况进行分析，现报道如下。     

米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后妇女宫内节育器取出50例疗效观察

2001年6月～2004年8月，我们对98例绝经后妇女应用米索前列醇配伍利多卡因取宫内节育器，效果满意。现报告如下。     

绝经后妇女取出宫内节育器84例临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的有效方法。方法对84例绝经后妇女要求取出IUD无用药禁忌证者中42例取环术前给予尼尔雌醇2mg顿服，1周后取环，于取环术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg；另42例不用任何药物，口头安慰后施术。结果观察组用药后阴道弹性增加，宫颈软化，宫口变松，取环器进出官腔无阻力。比较两组宫颈松弛度、术中疼痛、手术时间、术中全身不良反应等均较对照组明显减轻。结论尼尔雌醇联合米索前列醇术前应用，可明显改善宫颈条件，减轻患者的痛苦，是提高绝经后妇女取出IUD成功率，减少并发症安全、有效的方法之一。     

间苯三酚联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的临床应用

目的探讨间苯三酚联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的临床应用价值。方法对2016年1月至2019年6月于河北省第七人民医院妇科门诊要求取环的绝经后妇女87例进行回顾性研究,根据是否联用间苯三酚将患者分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。两组患者术前均应用戊酸雌二醇,对照组常规取环,观察组术前20 min肌内注射间苯三酚。观察两组患者的宫颈软化松弛程度、疼痛程度、手术时间、取环效果、并发症及不良反应等。结果观察组的宫颈软化松弛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者疼痛程度明显好于对照组,差异存在统计学意义(P <0. 05);观察组手术时间明显短于对照组,差异存在统计学意义(P <0. 05);两组取环效果比较,观察组明显优于对照组(P <0. 05);在并发症方面,对照组出现5例宫颈损伤,观察组0例,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);而在不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论间苯三酚联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环中,可以软化、松弛宫颈,缩短手术时间,降低取环的困难程度,减少并发症的发生,减少患者痛苦,不良反应小,简便易行,值得临床广泛应用。     

米索前列醇用于绝经期取环的临床效果研究

目的 探讨米索前列醇在绝经期妇女取环中扩张宫颈的应用价值。方法将600例要求取环的绝经期妇女随机分成A、B两组,每组300例。A组于术前2h放置米索前列醇400μg,B组未用任何药物,直接手术。观察两组宫颈扩张程度、手术时间、心脑综合征发病率、术中腹痛发病率、手术成功率及用药后副作用。结果A组宫颈扩张程度明显优于B组;A组心脑综合征发病率、术中腹痛发生率低于B组;手术成功率A组高于B组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。术前阴道流血、腹痛、腹泻发生率A组高于B组,但症状轻微。结论术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg可有效扩张宫颈,副作用发生率低,能大大减轻绝经期妇女取环的痛苦。     

复方萘普生栓和利多卡因联合应用于绝经取环术

目的探讨复方茶普生栓联合利多卡因应用于绝经取环术的临床效果。方法选择自愿行取环术的绝经期妇女1008例，随机分为观察组和对照组，观察组予复方萘普生栓与利多卡因联合应用，对照组单用复方萘普生栓。观察两组进行取环术时镇痛、宫颈软化扩张、取器效果和术中出血情况。结果观察组的镇痛效果、宫颈软化扩张、取器效果均明显优于对照组（P均〈0．01），术中出血量比对照组明显减少（P〈0．01）。结论复方萘普生栓联合利多卡应用于绝经取环术镇痛、宫颈软化扩张效果好，取器成功率高。该方法简便、有效、安全，受术者容易接受，尤其适宜基层计划生育技术服务站（所）推广应用。     

绝经后妇女IUD取出情况及取出困难相关危险因素分析

目的 分析绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出情况及取出困难的相关危险因素.方法 纳入2019年1月至2020年7月我院收治的要求取出IUD的1540例绝经后妇女,均行IUD取出术,记录IUD取出情况.根据IUD是否取出困难将绝经妇女分为对照组和困难组.比较两组的临床资料,使用单因素分析及二元Logistic回归分析探讨...     

替勃龙配伍米索前列醇联合宫颈扩张棒用于绝经后取器的临床观察

目的为绝经后取器寻找新的术前宫颈准备方法。方法收集783例绝经取器妇女的相关资料,取器时随机分为A、B、C 3组,A组于术前半月口服替勃龙2.5mg,隔日一次,总量17.5mg,手术当日术前2h舌下含服米索前列醇400mg,术中置入宫颈扩张棒;B组常规消毒阴道后暴露宫颈,置入一次性宫颈扩张棒,5min后取出;C组术前2h舌下含服米索前列醇400mg准备宫颈,比较3组取器术的临床效果。结果 A组宫颈软化程度最好,均顺利取器,有轻度疼痛,手术时间短,出血少。B组次之,取器成功率为92.34%,均有轻度至明显疼痛。A、B两组宫口扩张大小、手术时间、出血量及成功率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前、术中应用药物及宫颈扩张棒可提高取器成功率。     

盐酸戊乙奎醚在绝经期取环术中的应用研究

目的 观察绝经后普通取环法和使用盐酸戊乙奎醚后取环法的效果。方法将137例受术者随机分为两组,观察组术前臀部肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．5mg,30min后行取环术;对照组术前不使用任何药物,行常规取环术。结果观察组取环成功率（94．29％）优于对照组的取环成功率（68．66％）,差异具有显著性（P〈0．01）。观察组术中宫颈扩张显效率（75．7％）明显高于对照组（14．9％）,差异具有显著性（P〈0．01）,且观察组综合反应程度明显低于对照组（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚用于妇女绝经后取环效果明显优于普通取器方法,可减少病人痛苦,提高取环成功率。     

绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理

目的探讨宫腔镜下困难取环术配合有效的护理干预对绝经后妇女术后康复的影响。方法选取80例行宫腔镜困难取环术患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组给予手术配合及护理,观察2组手术效果。结果比对照组相比,实验组取环成功率及满意度更高,手术时间等时间指标更短,并发症较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下取环术结合有效的护理配合及护理干预,可促进绝经妇女的康复。     

乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术中的临床观察

目的观察乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果。方法 50例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5 mg,每天2次,维生素B620 mg,每天3次,连续服药7 d后取环,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况。结果 50例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均一次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚。结论乙烯雌酚用于绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高。     

间苯三酚联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的临床观察

目的观察应用肌肉注射间苯三酚联合宫颈注射利多卡因在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床效果。方法将82例需要取IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组44例,术前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg,术中宫颈注射利多卡因5 ml;对照组38例,仅术中宫颈注射利多卡因5 ml,两组按操作常规取IUD。观察宫颈软化、宫口松弛情况、镇痛效果及一次性取IUD成功率、并发症等。结果观察组与对照组在宫颈软化松弛方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在镇痛效果及一次性取IUD成功率等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前肌肉注射间苯三酚联合术中宫颈注射利多卡因用于绝经后妇女取环具有软化宫颈、镇痛效果好、取环成功率高、安全、无不良反应等优点。     

B超在绝经期妇女IUD取出术中的临床应用

目的 探讨B超在绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床应用价值.方法 2006年 7月至2010年 1月对门诊 113例绝经期取环妇女常规取环困难的病例均采用B超监测下取环.必要时行腹腔镜监测.结果 113例患者中,B超下成功取出IUD共110例,无一例发生子宫穿孔及子宫大出血等并发症,取环均一次成功,成功率97.3%.结论 B超应用于绝经期妇女IUD取出是一种安全有效的方法,并可提高取器的成功率.