肠易激综合征患者的心理评估

肠易激综合征（ＩＢＳ）其病因尚不清楚，可能与心理因素有关．本文对ＩＢＳ患者进行心理方面的调查，为临床心理治疗的开展提供理论上的帮助．１材料和方法１．１材料①病例组：３５例符合肠易激综合征的罗马标准（１９８８年罗马国际会议提出的标准）并以必要的大便检查...     

粪乳铁蛋白与炎症性肠病的相关性研究

目的通过定量检测粪乳铁蛋白水平,研究粪乳铁蛋白与炎症性肠病(IBD)的相关性。方法收集消化科和肠道门诊共177份新鲜粪便标本,其中活动期溃疡性结肠炎(UC)42例、静止期 UC 17例、活动期克罗恩病(CD)13例、静止期CD 5例、感染性肠炎41例、肠易激综合征(IBS)25例、健康人34例。用IBD-SCANTM试剂分别定量检测粪便中乳铁蛋白浓度。采用 Harvey-Bradshaw活动指数评分标准判断IBD是否活动,积分≥4为活动性。结果粪乳铁蛋白浓度分别为健康人(3．15 ±1．60)μg／g,IBS患者(2．54±1．49)μg／g,感染性肠炎患者(83．3±29．9)μg／g,活动期UC患者(1126．29 ±431．21)μg／g,活动期CD患者(1035．25±456．59)μg／g,静止期UC患者(96．58±82．46)μg／g,静止期CD患者(133．52±88．89)μg／g。IBS和健康人粪乳铁蛋白浓度差异无统计学意义(P>0．05);感染性肠炎与IBS和健康人粪乳铁蛋白水平差异有统计学意义(P<0．01)。粪乳铁蛋白在活动期IBD 中明显升高,与静止期IBD、IBS和感染性肠炎比较差异均有统计学意义(P<0．01)。粪乳铁蛋白在鉴别活动期与非活动期UC中的敏感性为90％,特异性为88％;鉴别活动期与非活动期CD中的敏感性为92％,特异性为80％。结论粪乳铁蛋白是一种敏感和特异的检测IBD是否活动的指标。IBD- SCANTM试验作为一种非侵入性筛选试验,为鉴别IBD和非IBD提供了有临床价值的手段,粪乳铁蛋白升高可排除IBS。     

老年人便秘临床分析

目的研究老年人便秘的发病因素．方法对以便秘为主诉的259例老年人，详细询问病史（包括心脑疾患、糖尿病及服药史、全部做大肠镜检查）．结果大肠镜检查结果，214例大肠粘膜正常，占82．14％．其中147例诊为肠易激综合征，是引起便秘最常见原因，占68．69％．其次是糖尿病，脑血管病、高血压等有器质性病变者大肠癌占首位，24例，占9．26％．其次是结肠舔室19例，占7．33％．结论老年人便秘以肠易激综合征占多数．在短期内出现便秘，应高度注意有大肠癌的可能，本组有24例大肠癌．全部位于左半结肠     

肠易激综合征患者食物变应原特异性IgE和IgG检测结果分析

目的探讨肠易激综合征食物过敏反应类型,对患者进行饮食指导。方法对64例肠易激综合征患者（观察组）和30例健康人（对照组）行食物特异性IgG和IgE检测。结果观察组特异性IgG检测阳性率明显高于对照组,P〈0.01;特异性IgE阳性率与对照组比较无显著性差异。特异性IgG检测阳性率由高到低依次为鸡蛋、花生、小麦、牛奶、大豆、大米、虾。结论食物过敏是肠易激综合征发病的一个重要因素,在食物过敏导致变态反应中由IgG介导的变态反应占主要地位,而由IgE介导的变态反应占次要地位。特异性IgG检测可用于指导肠易激综合征患者的饮食,有助于肠易激综合征的临床治疗。     

肠易激综合征患者肠黏膜中褪黑素受体的表达及其临床意义

目的探讨肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者结肠黏膜中褪黑素受体（melatonin receptor，MR）的表达情况及其与肠易激综合征临床症状的相关性。方法用免疫组化法，检测正常对照20例、腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant IBS，D-IBS）23例、便秘型肠易激综合征（constipation-predominant IBS，C-IBS）20例结肠黏膜中MR的表达情况。使用JEDA801D形态学图像分析系统，测量阳性表达面积及光密度（opacity density，OD）。结果MR在黏膜层含量较多，黏膜下层含量较少。回盲部和乙状结肠MR阳性面积及OD值表现为：D-IBS明显高于正常对照组（P〈0．05），正常对照组明显高于C-IBS（P〈0．05）。与同组IBS乙状结肠相比，回盲部阳性面积增高（P〈0．05）；OD值无明显差异。结论MR在D-IBS中高表达，在C-IBS中低表达，说明MR对IBS患者胃肠道运动有一定影响。     

粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究

目的研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动性的价值。方法选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3 d内的粪便样本5~10 g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测。结果粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义(P0.01);活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义(P0.01)。粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关(r=0.873;0.891,P0.01)。结论粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用。     

肠易激综合征患者空腹血浆胃动素、促胃液素水平的研究

我们用放射免疫法对40例肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）患者进行了空腹血浆冒动素（Motilin，MTL）、促胃液素（Gastrin，GAS）水平的测定，旨在探讨空腹血浆MTL，GAS与IBS的关系，为进一步了解其在IBS发病过程中的意义．现将结果报告如下．1对象和方法1．1对象40例IBS患者均为内科门诊患者，根据1986－11全国慢性腹泻学术讨论会制定的《肠易激综合征临床诊断参考标准产》[1]结合1988罗马国际会议提出的肠易激综合征的定义[2]作出诊断．40例IBS患者中男22例，女18例，年龄20岁～77岁，平均48．5岁．根据其临床表…     

益生菌治疗肠易激综合征128例临床观察

目的观察益生菌治疗肠易激综合征的疗效。方法选择医院门诊治疗的肠易激综合征患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予解痉、通便治疗,观察组采用益生菌联合解痉、通便治疗。比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率（93．75％）明显高于对照组（73．44％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益生菌对改善肠易激综合征患者的临床症状有一定效果。     

184例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征研究

目的:研究肠易激综合征(IBS)的大肠镜检查结果和临床特征。方法:1994年1月1日-2002年11月1日收治184例IBS,全部患者都作了大肠镜检查及有关的辅助检查,诊断标准符合1988年罗马国际会议提出的标准。男70例,女114例,31～40岁有74例(40.2％),病程1～15年,病因与情绪、工     

98例肠易激综合征胶囊内镜检查结果分析

肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,经检查排除可能引起这些症状的器质性疾病,属功能性肠病.罗马Ⅲ标准强调以症状为基础,根据情况选择适当的辅助检查[1].中国标准主张以肠镜、钡剂灌肠、全消化道造影排除消化道器质性病变,以其他检查排除肠道外相关疾病.胶囊内镜的应用有助于了解小肠情况.本研究在近三年中予98例符合罗马Ⅲ标准和中国标准的肠易激综合征患者行胶囊内镜检查,并对检查结果进行分析,现报道如下.     

16S rDNA荧光定量PCR法对肠易激综合征患者肠道目标菌群的分析

目的研究肠易激综合征（IBS）患者与正常人肠道菌群的差异。方法实时荧光定量PCR法检测50例IBS患者及25例正常志愿者粪便标本中双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌和粪肠球菌属数量,并对各组的目标菌群数量进行比较。结果IBS患者与正常对照相比,粪便中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属数量明显减少（P〈0．05）,大肠杆菌和肠球菌属数量无明显变化（P〉0．05）。结论IBS患者粪便中双歧杆菌属、乳酸杆菌属的数量较正常对照明显减少,其在IBS发病机制中的作用有待进一步研究。     

奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

[目的]观察奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及不良反应.[方法]分析120例腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗效果.[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率68％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者均未发现明显不良反应.[结论]整肠生、蒙脱石散联合奥替溴铵治疗对腹泻型肠易激综合征患者疗效高,不良反应少,在临床工作中值得应用.     

80岁以上高龄老年人结肠疾病和结肠镜检查

一、对象和方法 1999年2月至2005年2月，我院门诊以下消化系统疾病就诊并行肠镜检查的老年患者48例，男34例，女14例，年龄80～95岁。完成结肠镜检查46例，46例就诊的主要原因为便血15例（32．6％），便秘11例（23．9％），腹泻8例（17．4％），腹痛5例（10．8％），消瘦3例（6．5％），单纯腹胀及贫血各2例（4．4％），以上部分症状可同时存在。严格掌握适应证和禁忌证，清洁肠道方法主要是控制饮食基础上进行导泻或灌肠，肠道清洁程度依据肠镜检查时肠腔内所见内容物进行评估。优：不见粪渣，残留粪水清亮；良：不见粪渣，残留粪水呈黄色；一般：见少量粪渣，残留粪水黄色，浑浊，结肠镜抽吸可排出，但不影响检查；差：残留粪便，影响检查。大肠息肉和大肠癌诊断依据病理确诊；肠易激综合征诊断依据罗马Ⅱ标准，慢性结肠炎和慢性直肠炎诊断依据全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准。     

口服甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的临床研究

目的观察甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的疗效。方法115例患者因腹疼、腹泻及粘液血便行肠镜检查，肠镜下取病变粘膜做病理检查，并采集其新鲜粪便，行直接涂片法和三色染色法用光学显微镜检查，确诊人芽囊原虫阳性而其他寄生虫阴性者，予口服甲硝唑0．4g／d，4次／d，连续服7d。治疗3周后粪检仍阳性者，再重复用药7d。30例患者治疗后复查电子肠镜，观察肠粘膜损伤的变化。结果甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的总有效率为94．65％（230／243），其中服药7d的治愈率76．54％（186／243）；服药14d的治愈率18．11％（44／243）；治疗无效5．35％（13／243）。部分患者服药后出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，占4．53％（11／243）。电子结肠镜检查，所检患者的肠道病变部位主要在左半结肠、直肠，表现为粘膜糜烂及溃疡；病理检查多为粘膜慢性炎症或溃疡病变。治疗后复查肠镜30例，肠粘膜损伤均获治愈。结论人芽囊原虫感染可引起肠粘膜糜烂及溃疡，口服甲硝唑治疗该病引起的肠粘膜损伤有较好的疗效，但少数患者出现药物不良反应或因产生抗药性而治疗无效。     

得舒特治疗肠易激综合征289例临床观察

得舒特治疗肠易激综合征２８９例临床观察林庚金钱立平肠易激综合征（ｉｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）临床上很常见，以腹痛伴腹泻、便秘等排便习惯改变和粘液便为主要症状，常呈间歇性反复发作。多见于中青年。自１９９６年５月至１９９６年１２月...     

马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌胶囊治疗肠易激综合征60例临床观察

目的观察马来酸曲美布汀联合双歧四联活茵胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取60例肠易激综合征患者且给予马来酸曲关布汀片联合双歧四联活茵胶囊（试验组）,另外选取60例肠易激综合征患者采取常规治疗方法（对照组）,同时对两组患者治疗效果进行观察与相关数据统计和评估。结果试验组患者在第1个疗程结束时总有效率迭90．00％,在第2个疗程时达95．00％,对照组则在第一个疗程结束时总有效率达71．67％,第二个疗程时达75．00％,且试验组患者无论近期效果、还是远期效果均好于对照组（P〈0．05）。结论马来酸曲美布汀片联合双歧杆茵四联活菌胶囊治疗肠易激综合征效果显著,是一种行之有效的治疗方案。     

肠易激综合征与内脏高敏感性关系研究

多数肠易激综合征（IBS）患者都存在内脏感觉异常。临床上这些病人常表现为对腹部触诊及内镜检查的疼痛或不适反应增强，在结直肠扩张时内脏感觉阈值降低。本文就IBS与内脏敏感性增高相关的各种证据进行回顾，探讨内脏敏感性增高与IBS的关系。     

粪便乳铁蛋白在炎症性肠病中的应用价值

乳铁蛋白(lactoferrin)是近年发现的、与铁结合的糖蛋白,主要分布表达于中性粒细胞、上皮细胞,以及各种组织和体液中,具有促进铁吸收、抗菌、免疫调节、抗感染、抗氧化、抗病毒等多种生物学功能,在许多炎症情况下其含量增加.新近的研究显示乳铁蛋白在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照组,不仅可以作为评价疾病活动性的指标,而且可以作为预测疾病复发、检测治疗效果、评价药物疗效等作用的指标.本文对乳铁蛋白在炎症性肠病中的作用进展作一综述,重点讨论乳铁蛋白在IBD中的作用.     

中药治疗肠易激综合征68例分析

肠易激综合征（简称IBS）是一种肠功能紊乱，以腹痛或腹部不适伴腹泻或便秘、腹泻便秘交替为特征。本病根据症状学进行诊断并需排除器质性疾病。我们收集2000～2005年肠易激综合征病人68例，施以柴胡疏肝散加减治疗，取得一定临床效果，现总结报告如下。     

肠易激综合征患者的心理病理学特征及治疗

肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性胃肠病，症状主要表现为腹痛、腹胀及排便习惯改变，粪便、X线、内镜和B超检查等常无阳性发现。IBS的发生及加重与精神状态的变化有关，因而许多学者认为它是一种心理生理紊乱性疾病，并在此方面进行了大量的研究。