VEGF在初诊多发性骨髓瘤患者中的意义

目的:探索血管内皮生长因子(VEGF)水平在多发性骨髓瘤患者(MM)中的意义。方法:选取2018年6月至2020年12月初诊于甘肃省人民医院血液内科MM患者59例,检测其VEGF、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)及β2-微球蛋白(β2-MG)等实验室指标,分析VEGF与MM患者各临床指标相关性;单因素和多因素分析各实验室指标对MM患者预后的影响;通过生存分析初步评估VEGF等水平对MM预后价值。结果:VEGF升高的MM患者血小板及ALB水平减低,而β2-MG、LDH及血肌酐(Cr)水平则明显升高(P<0.05);分期较晚的患者VEGF水平更高(P<0.05);单因素及多因素分析显示VEGF、β2-MG、ALB及Cr可影响MM患者预后;生存分析显示VEGF、β2-MG和不良预后有关。结论:VEGF水平与MM患者各临床指标存在相关性,并对预后有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁判断及对策

焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的合并症之一,不仅影响患者的疾病严重程度,也是评估患者预后 的重要因素。文章从COPD合并焦虑抑郁的危险因素、临床判断及处置对策进行概述,为临床早期、规范诊治COPD 合并焦虑抑郁提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁判断及对策

焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的合并症之一，不仅影响患者的疾病严重程度，也是评估患者预后
的重要因素。文章从COPD合并焦虑抑郁的危险因素、临床判断及处置对策进行概述，为临床早期、规范诊治COPD
合并焦虑抑郁提供参考。     

老年多发性骨髓瘤患者心理状态调查及影响因素分析

目的 调查老年多发性骨髓瘤(MM)患者心理状态,并分析其相关影响因素.方法 选取2018年1月-2020年4月于四川大学华西医院收治的98例老年MM患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)与广泛性焦虑量表(GAD-7)对患者的抑郁、焦虑程度进行评估,采用单因素与多因素Logistic回归分析老年MM...     

2型糖尿病患者焦虑和抑郁现状及危险因素的研究

目的 研究T2DM患者焦虑、抑郁现状,并探讨其危险因素。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,采用Logistic回归分析调查473例T2DM（T2DM组）患者及473名健康对照者（NC组）焦虑、抑郁的危险因素。 结果 T2DM组焦虑和抑郁患病率分别为38.9%和31.9%,均高于NC组（16.9%和18.2%）。回归方程显示,病程（5.1～10.0年,OR=2.136）、合并抑郁（OR=3.044）和女性（OR=1.687）是T2DM患者焦虑的危险因素,家庭月收入高（≥5001元,OR=0.191）是其保护因素;年龄（61～70岁,OR=1.896）、文化水平低（小学及以下,OR=2.717）、居住方式（仅与子女居住,OR=2.532）、有并发症（OR=1.775）和焦虑（OR=3.66）是T2DM患者抑郁的危险因素。 结论 T2DM患者焦虑和抑郁患病率均高于一般人群。T2DM患者合并焦虑情绪可能与病程、家庭月收入及性别有关。T2DM患者合并抑郁可能与高龄、低文化水平、与子女居住和合并并发症有关。     

广东省初治HIV/AIDS患者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的 了解初治HIV/AIDS患者焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素,为提高HIV感染者的心理健康提供理论依据。方法 采用连续性抽样方法,以2019年1月至2020年9月在广州某艾滋病定点医院门诊就诊,拟开展ART的初治HIV/AIDS患者为研究对象,采用焦虑自评量表（HAD-A）和抑郁自评量表（HAD-D）测评其焦虑及抑郁状况,使用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 共入组1 337例初治HIV/AIDS患者,年龄为33.8(26.4,47.2)岁。出现焦虑症状139例（10.4%）,HAD-A量表得分为5(2,8)分;出现抑郁症状140例（10.5%）,HAD-D量表得分为5(2,8)分;同时出现焦虑和抑郁症状53例（4.0%）。多因素分析显示,从事高强度脑力工作（OR=0.552,95CI:0.358～0.851）、有抑郁史（OR=0.204,95CI:0.121～0.343）和睡眠质量差（OR=9.229,95CI:3.072～27.723）是焦虑发生的影响因素;年龄（OR=2.685,95CI:1.260～5.723）、从事高强度脑力工作（OR=1.846,95CI:...     

老年多发性骨髓瘤的临床特征及预后因素分析

目的明确老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,探讨影响老年MM预后的因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年1月在吉林大学中日联谊医院收治的MM患者300例,其中老年患者134例,通过与非老年组各种临床因素对比观察分析老年组的临床特征;并通过Cox回归模型进行多因素分析,采用KaplanMeier法计算累积生存率,探讨各临床因素对其预后的影响。结果老年组与非老年组比较,感染发生率明显升高,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)下降明显,骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐、血钙及尿本周蛋白(BJP)阳性率明显升高。ISS分期中Ⅲ期患者在老年患者中所占比例明显升高。多因素分析显示β2-MG、ALB、ISS分期和治疗方法是影响生存的独立预后因素。结论老年MM患者具有相对较重的临床表现,多重因素影响其预后。     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响

目的探讨早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对157例急性脑卒中患者进行筛查,其中出现抑郁、焦虑患者为58例,将58例抑郁/焦虑患者随机分成两组,治疗组患者入院时即应用抗抑郁/焦虑药物治疗,2周、4周及8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数进行效果评定,并与对照组进行比较。结果治疗组的各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预脑卒中后情感障碍可促进患者神经功能康复及日常生活能力提高。     

老年关节炎患者焦虑抑郁状况

目的 探讨老年关节炎患者焦虑抑郁状况.方法 采用HAMD、HAMA量表对121例老年关节炎患者进行焦虑抑郁程度评估,同时收集患者的一般资料,从多角度对导致老年患者焦虑抑郁的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 近3年内老年关节炎患者焦虑抑郁发生率为55.5％ (67/121).多因素Logistic回归分析显示医疗费用支付方式(β=1.117,OR=1.732)、固定收入(β=1.429,OR=3.416)、目前居住地(β=1.316,OR=2.498)、正规治疗(β=1.047,OR=3.042)、疼痛程度评分(β=1.320,OR=1.158)是老年关节炎患者发生焦虑抑郁的危险因素(P＜0.05).结论 提高护理工作中的人文关怀和心理护理,可以缓解患者的心理压力;对于已经出现症状的患者建议采取专业治疗,减少因为负面精神因素影响治疗疗效.     

焦虑抑郁对冠心病患者住院费用的影响

目的 探讨焦虑抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表-17（HRSD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对42例经冠状动脉造影术确诊冠心病的住院患者进行心理状态评估,分为抑郁组和对照组.比较两组患者的临床特点、住院时间及住院费用,分析焦虑抑郁症状对住院费用的影响.结果 42例患者中20例（47.6%）有抑郁症状,17例（40.4%）有焦虑症状.与对照组相比,抑郁组女性比例较高,HAMA分值较高,住院天数较长,住院费用较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经多元线性回归分析,结果提示抑郁、焦虑是冠心病患者住院费用的独立影响因素.结论 焦虑抑郁是冠心病常见的合并症状,可能增加住院患者医疗费用.     

流式定量检测的骨髓浆细胞水平对初诊多发性骨髓瘤预后的价值

摘要 目的：探索流式细胞免疫分型测定的初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的骨髓单克隆浆细胞（BMPC）百分比与患者临床特征及预后判断的价值。方法：回顾性分析175例初诊MM患者的临床资料,根据诊断时BMPC=10%,将患者分为高浆细胞负荷组（61例）和低浆细胞负荷组（114例）,分析各组的临床特征及其预后。结果：初诊时低浆细胞负荷患者的肿瘤负荷更低,临床分期更早,生存期也更长。多因素回归分析显示,在高浆细胞负荷组,BMPC≥13.45%和高危细胞遗传学是影响MM患者总生存期（OS）的独立危险因素,肌酐≥177μmol/L、高危细胞遗传学、BMPC≥13.45%是影响高浆细胞负荷MM患者无疾病进展生存期（PFS）的独立危险因素。在低浆细胞负荷组,年龄≥65岁是影响MM患者OS和PFS的唯一独立危险因素。结论：对于初诊MM患者,低浆细胞负荷与较低的肿瘤负荷、更好的临床分期和更长生存期相关。对于骨髓浆细胞占比≥10%的患者,骨髓浆细胞占比是预后的独立预测因素。初诊MM患者的流式细胞学测定的BMPC数量对预后评估具有重要意义。     

TRACP-5b、β2MG在多发性骨髓瘤患者血清中的表达及意义

目的探讨抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、β2微球蛋白（β2MG）在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达及意义。方法采用ELISA法检测20例MM患者（观察组）治疗前后及20例健康体检者（对照组）血清TRACP-5b、β2MG水平,分析两指标间相关性。结果观察组TRACP-5b、β2MG水平随骨损程度加重而升高,P均〈0.05。观察组治疗后及对照组TRACP-5b、β2MG水平均明显低于观察组治疗前,观察组治疗后β2MG水平明显高于对照组,P均〈0.05。结论血清TRACP-5b、β2MG水平检测对于早期发现、病情及预后评估具有重要意义。     

恶性黑色素瘤预后影响因素的Cox分析

目的探讨恶性黑色素瘤（MM）患者临床特点,分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析313例MM患者的临床随访资料,选择22个对预后可能产生影响的因素采用Log-rank检验进行单因素分析及组间比较,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Cox回归模型多因素分析。建立预后指数（PI）方程,根据PI值将全部患者分为不同危险组,采用Log-rank检验进行相关分析。结果单因素分析结果显示,性别、肿瘤厚度、破溃、大体类型、发病至就诊时间间隔、肿瘤部位、就诊时淋巴结情况、病因、误诊、分期、是否手术、手术方式、手术范围、淋巴结清扫与否、清扫的淋巴结数目、化疗疗程、放疗、化疗与免疫联合治疗可以影响MM患者的预后（P均〈0.05）。Cox回归模型多因素分析结果显示,影响MM患者长期生存的独立预后因素为性别、肿瘤厚度、破溃、发病至就诊时间间隔、病因、误诊、分期、手术范围、化疗疗程（P均〈0.05）。根据PI值将患者分为预后好、一般、差和极差4个亚组4,个亚组的生存率之间差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论性别、肿瘤厚度、破溃、发病至就诊时间间隔、病因、误诊、分期、手术范围、化疗疗程是影响MM患者生存的独立预后因素,PI值可用于预测MM患者的预后,为临床进行个体化治疗提供参考。     

心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究

目的了解心血管疾病患者焦虑抑郁症状发病情况和临床特征并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法纳入2012年1月～2012年3月1105例心血管疾病患者,所有患者均接受综合医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行心理状况检测,评估焦虑、抑郁的发生率,采用Logistic回归分析对相关危险因素进行评价,观察在使用心血管药物治疗联合心理干预的治疗效果。结果所纳入心血管疾病患者中焦虑和抑郁患者占22.81%（252/1105）,其中53.97%（136/252）为焦虑,31.35%（79/252）为抑郁,14.68%（37/252）同时合并焦虑和抑郁。多因素非条件Logistic回归分析显示：健康状况、工作状态和工作劳累程度是焦虑抑郁的主要危险因素（P＜0.05）。在使用心血管药物治疗的基础上合并使用抗焦虑抑郁药物同时配合心理干预治疗后总有效率达95.63%。结论心血管疾病住院患者中焦虑抑郁症状发病率较高,焦虑抑郁症状受到多种因素影响,在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗有助于改善患者整体状况。     

5种常见性病患者焦虑与抑郁情绪调查分析北大核心

目的调查5种性病患者的焦虑与抑郁状况及其影响因素,为临床干预提供建议。方法应用综合性医院焦虑抑郁量表和自行设计的调查问卷,对性病患者进行面对面调查,对其影响因素进行非条件Logistic回归分析。结果 297例性病患者的焦虑和抑郁情绪阳性反应率分别为57.58%和51.52%,5种性病间的焦虑与抑郁情绪阳性反应率差异无统计学意义（焦虑：χ^2=3.79,P=0.44;抑郁：χ^2=1.27,P=0.87）。焦虑情绪的影响因素为女性[比值比（OR）=4.39,95%可信区间（CI）：2.27~8.49]、城市（OR=2.56,95%CI：1.50~4.38）、疾病复发（OR=3.36,95%CI：1.85~6.10）、病程≤3个月（OR=2.50,95%CI：1.42~4.42）;抑郁情绪的影响因素为女性（OR=2.17,95%CI：1.21~3.89）、城市（OR=1.70,95%C1：1.01~2.85）、疾病复发（OR=2.00,95%CI：1.16~3.46）、病程≤3个月（OR=2.34,95%CI：1.37~3.98）。结论性病患者的焦虑与抑郁情绪阳性反应率较高,在临床诊疗过程中应采取综合干预措施提高其心理健康水平。     

抑郁症状对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨抑郁症状对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的影响。方法通过综合医院焦虑/抑郁（HAD）情绪测定表对85例COPD患者进行测评,前瞻性调查患者急性加重、死亡和心血管事件的终点。结果 38例患者（44.7%）达到抑郁标准,其中23例为轻度抑郁,14例为中度抑郁,1例为重度抑郁。女性患者发生率高于男性（P〈0.05）,随访期间抑郁患者10例死亡,14例出现急性加重,不伴抑郁的患者中仅4例死亡,8例发生急性加重,抑郁患者病死率以及急性加重发生率均显著高于无抑郁的患者（P〈0.05）,但是心血管事件的发生无显著性差异（P〉0.05）。结论抑郁常见于COPD患者,并导致患者预后恶化。     

住院房颤患者伴焦虑抑郁对生活质量的影响

目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁的发病情况,以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量。方法入选住院房颤患者。患者自填焦虑抑郁量表,依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态的单纯房颤组。患者自填SF-36生活质量量表,经过量表评分后,对各组生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（sF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）八个纬度的生活质量评分并进行比较分析。结果①入选118例房颤患者,焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤的发生率分别是12．7％（15／118）、22．0％（26／118）、8．5％（10／118）和56．8％（67／118）。②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者的生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁的单纯房颤患者得分低;其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者的生活质量评分比无焦虑抑郁的单纯房颤患者的生活质量评分更低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的情况。合并这类情感障碍的房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响,需要更为积极的临床干预。     

HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状的潜在类别分析及相关因素研究北大核心CSCD

目的 对HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状量表得分进行潜在类别分析（LCA），探索不同类别抑郁和焦虑症状的影响因素，为降低HIV/AIDS患者人群抑郁和焦虑的发病率提出更有针对性的参考依据。方法 根据感染者人数分布抽取泸州市四县三区HIV/AIDS患者进行问卷调查，共回收有效问卷444份。采用LAC对HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状分类，对不同类别抑郁和焦虑症状组进行χ2检验、多因素Logistic回归分析。结果 444名调查对象中，男性309人（69.6%），年龄为（53.38±16.93）岁，抑郁检出率为20.0%(89人)，焦虑检出率为14.2%(63人)。HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状可分为：睡眠障碍型抑郁-焦虑高发组、躯体症状抑郁-焦虑低发组、中度抑郁/焦虑-症状高发组、无抑郁/焦虑症状组。多因素分析结果显示：与无抑郁/焦虑症状组相比，最近一次CD4细胞≥500个/μL(OR=1.954,95%CI:1.043～3.662)、不吸烟（OR=2.567,95%CI:1.261～5.228）的HIV/AIDS患者属于睡眠障碍型抑郁-焦虑高发组的可能性更高；周锻炼频率≤2次（OR=1.730,95%CI:1.038～2.881）的HIV/AIDS患者属于躯体症状抑郁-焦虑低发组的可能性更高；感染时长≤2年（OR=1.995,95%CI:1.036～3.841）、最近一次CD4细胞≥500个/μL(OR=1.986,95%CI:1.128～3.495)、年龄<50岁（OR=7.150,95%CI:3.859～13.248）、月收入<1 000元（OR=2.477,95%CI:1.224～5.011）和月收入位于1 000～3 000元（OR=2.939,95%CI:1.418～6.089）的HIV/AIDS患者属于中度抑郁/焦虑-症状高发组的可能性更高。结论 HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状存在4种不同的潜在类别。可根据不同类别抑郁合并焦虑倾向的影响因素，对HIV/AIDS患者实施针对性的干预措施。     

冠心病合并焦虑和抑郁患者的心理干预

目的探讨心理干预对冠心病合并焦虑、抑郁等负性情绪的影响。方法将89例出现焦虑抑郁的冠心病患者随机分为两组,进行心理干预（48例）与非心理干预（41例）的对照研究。结果治疗后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预治疗可有效改善冠心病合并焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。     

系统性护理干预对2型糖尿病肥胖患者焦虑抑郁不良情绪的临床效果研究

目的 探讨系统性护理干预对2型糖尿病肥胖患者焦虑抑郁不良情绪的临床效果。方法 选取东营市中医院精神卫生康复科2019年1月—2021年1月收治的80例2型糖尿病肥胖患者作为该次的研究对象,并按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予系统性护理,利用汉密斯顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对两组患者护理前后的心理状态进行评估。对比两组护理干预前后的BMI及血糖情况,血糖包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。对比护理后两组患者的生活质量。结果 护理干预后,两组焦虑（HAMA）、抑郁（MAMD）评分均有不同程度下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组BMI及血糖水平均有不同程度改善,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后,观察组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上针对2型糖尿病肥胖患者采取系统性护理干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,进一步提高患者的疗护依从性,有利于...