经尿道2微米激光前列腺切除术治疗前列腺增生并后尿道狭窄疗效观察

目的探讨经尿道2μm激光前列腺切除术治疗前列腺增生(BPH)合并后尿道狭窄的疗效和安全性。方法BPH合并后尿路狭窄患者124例,采用随机数字表法分为两组各62例,TURP组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,激光组采用2μm激光前列腺切除术治疗,比较两组围术期相关指标、手术效果及术后并发症发生情况。结果激光组手术时间长于TURP组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间少于TURP组(P 0. 05);术后3月时,两组IPSS评分、QOL评分、血清PSA水平及RUV降低,Qmax升高,且激光组IPSS评分、QOL评分、血清PSA水平及RUV低于TURP组,Qmax高于TURP组(P 0. 05);激光组术后并发症发生率低于TURP组(P 0. 05)。结论经尿道2μm激光前列腺切除术治疗BPH合并后尿道狭窄可有效切除增生前列腺,解除后尿路狭窄,改善患者症状,提高患者生活质量,其疗效和安全性均优于TURP。     

经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗62例尿道狭窄

目的探讨经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄的效果。方法对62例尿道狭窄患者采用经尿道双极等离子柱状电极内切开术治疗。结果 62例手术全部成功,无一例尿道热发生。术后留置导尿管3～6周,拔除导尿管后行尿道扩张3～9次。随访3个月～2年,62例术后排尿通畅,无残余尿,最大尿流率16～24 mL.s-1。结论经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄安全有效、创伤小、恢复快、复发率低、并发症少。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周。结果病人术后全部随访3—15个月,1次性手术治愈2例,有效6例。结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少。     

钬激光联合经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄7例

目的探讨钬激光联合等离子双极电切术治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008年10月至2012年4月应用钬激光联合经尿道等离子双极电切术治疗尿道狭窄7例的病例资料。结果 7例尿道狭窄一次手术成功,术中出血少,术后最大尿流率明显改善,未发生严重并发症。结论钬激光联合经尿道等离子双极电切术治疗男性尿道狭窄是一种安全可靠、疗效满意的好方法。     

双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。     

两种手术方法治疗后尿道狭窄或闭锁对比分析

目的比较后尿道吻合术与钬激光尿道狭窄内切开术的疗效。方法 48例后尿道狭窄或闭锁患者分为A、B两组,A组接受尿道吻合术,B组接受钬激光尿道狭窄内切开术。结果两组在手术治疗率、术后尿流率间无统计学意义(P>0.05),但A组手术时间、住院时间、术中出血量明显高于B组。结论钬激光尿道狭窄内切开术治疗后尿道狭窄较尿道吻合术同样安全、有效,但钬激光尿道狭窄内切开术微创、可反复操作,值得临床推广。     

长段外伤性球尿道狭窄行尿道内切开术的有效性和注意事项

目的回顾性分析5年中应用球尿道狭窄段内切开术和球尿道狭窄段切除尿道重建术治疗狭窄段1 cm的外伤性球尿道狭窄病例,评估应用尿道内切开术处理长段球尿道狭窄的有效性。方法收治的86例外伤性球尿道狭窄患者,狭窄段长1~3 cm。28例行球尿道狭窄段切除尿道重建术,4例术后行持续尿道扩张;58例行球尿道狭窄内切开术,33例术后行持续尿道扩张。所有患者术后通过尿流率检测、尿道狭窄复发等评估手术效果。结果 28例患者行球尿道狭窄段切除尿道重建术,1例尿道狭窄复发;58例患者行球尿道狭窄内切开术,16例尿道狭窄复发。术后坚持持续尿道扩张能明显降低尿道内切开术术后尿道狭窄复发的风险。结论尿道内切开术结合术后持续尿道扩张能成为治疗长段外伤性球尿道狭窄的有效手术方式之一。     

经尿道内切开治疗尿道狭窄的体会

目的：提高电切镜经尿道内切开治疗尿道狭窄的水平。方法：采用电切镜对21例尿道狭窄患者施行尿道内切开术,术后留置导尿管1－3周,必要时行短期尿道扩张,结果：16例一次手术获成功,3例首次手术后又艰生尿道狭窄,再次行尿道内切开术,其中2例辅以定期尿道扩张,效果满意。2例行2次手术,拔导尿管后,仍不能排尿,永外性膀胱造瘘出院,结论：经尿道内切开是治疗尿道狭窄的有效方法,并发症少,手术创伤少,恢复快。     

经尿道激光微创治疗尿道狭窄

目的探讨经尿道应用激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法从2003年4月至2007年2月以来经尿道途径应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄28例,并进行总结。结果本组28例患者中27例手术一次成功。术后20例获随访,平均随访时间12个月,18例排尿通畅,效果满意,2例术后排尿不满意,行二次手术治疗。结论经尿道应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法。     

RevoLix2微米激光在尿道狭窄治疗中的应用(附20例报告)

目的 探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗尿道狭窄的疗效.方法 该院20例尿道狭窄或闭锁患者行经尿道2μm激光汽化切除术治疗,对其疗效及技术要点进行分析和总结.结果 全部病例一期手术成功.随访4个月～2年,2例术后再次狭窄行二次手术治疗后排尿通畅,其余18例未见复发及再次狭窄,排尿通畅.结论 2μm激光汽化切除术治疗尿道狭窄安全可靠,疗效满意.     

超脉冲等离子体联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄和闭锁

目的 评估超脉冲等离子体联合钬激光技术直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的有效性和安全性.方法 应用超脉冲等离子体联合钬激光技术结合输尿管镜及电切镜行直视下尿道内切开术治疗26例男性尿道狭窄和尿道闭锁,其中前尿道狭窄14例,闭锁3例;后尿道狭窄6例,闭锁3例.对临床资料进行回顾分析,分析手术要点.结果 25例手术1次成功,1例术后3个月出现再狭窄行再次手术后有效,临床治愈率为80.8%,有效率为19.2%.随访26～36个月,26例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁发生.结论 超脉冲等离子体联合钬激光技术直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄和尿道闭锁安全有效,该方法对适合行尿道内切开术的病例临床疗效满意.     

经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄46例。结果46例手术成功,无严重并发症发生,随访2～13个月,排尿通畅,其中4例经尿道扩张3～6个月后排尿通畅,2例再次行尿道内切开术后治愈。结论经尿道内切开及电切术操作简单、创伤小,并发症少,可重复使用,疗效好,是尿道狭窄治疗的首选方法。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨应用尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁,提高腔内手术治疗效果及安全性.方法 回顾性总结23例后尿道狭窄或闭锁、15例前尿道狭窄患者应用尿道内切开联合瘢痕电切术治疗的临床效果.结果 37例手术取得成功,其中1例行2次腔内手术,1例失败后改革放手术,有效率达97.4%.结论 尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,但应掌握好合适的适应证.     

经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的临床研究

目的探讨经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的疗效及安全性。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2013年1月至2017年12月收治的22例成年女性尿道憩室患者的临床资料,均行经尿道憩室切开术;记录患者手术用时、出血量、憩室位置、憩室数量等术中临床指标,分析术后症状缓解效果和术后近远期并发症发生情况。结果22例患者均顺利完成手术,尿道憩室完全敞开,其中8例经尿道憩室切开术+经阴道尿道成形术,14例行单纯经尿道尿道憩室切开术;手术用时(36.02±4.33)min,术中出血量(3.02±0.73)ml。术中证实多发憩室8例,其中2个憩室口4例,3个憩室口4例;行经尿道尿道憩室切开术+经阴道尿道成形术8例患者中,多发憩室4例,憩室口均为3个;单发憩室4例,憩室口均为1个;单纯行经尿道尿道憩室切开术14例患者中,多发憩室4例,憩室口均为2个;单发憩室10例,憩室口均1个。术后2周常规拔除尿管后患者均顺利完成排尿,术前症状基本消失;拔除尿管后2例在短期内出现轻度尿失禁,经提肛训练2周后复常。全部患者均未见症状复发、尿道狭窄、尿道阴道瘘及性交痛等问题。结论经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室临床疗效确切,安全性良好,未见严重并发症发生。     

窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告)

目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENIS POWER Suite 100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈，术后最大尿流率超过18mL／s，其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开，术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位：前尿道28例（包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者）、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度：除1例前尿道全段狭窄外。其他狭窄长度在0．3-3．0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法，但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者。钬激光优于尿道刀。     

双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄

目的 探讨双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄的疗效与安全性.方法 采用双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄患者42例.结果 42例患者中39例一次手术成功,手术成功率为92.9%;3例按预期拔除导尿管后排尿困难,插入导尿管失败,行膀胱造瘘3个月后改行开放手术.均无大出血、尿外渗、假道、尿失禁及直肠穿孔等并发症.42例术后随访3～18个月,均排尿通畅,最大尿流率(Qmax)16～25 mL·s-1.结论 双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄能迅速、准确切开,切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法.     

3种经尿道腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的疗效观察

目的 探讨冷刀尿道内切开(DVIU)、双极等离子电切(PKR)和绿激光汽化3种腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的临床效果.方法 回顾性总结68例尿道狭窄或尿道闭锁患者分别应用经尿道DVIU 16例、PKR 43例、绿激光汽化术9例.切开狭窄环,切除尿道瘢痕组织.结果 DVIU组16例,1次手术成功10例(62.5%);PKR组43例,1次手术成功40例(93.02%);绿激光汽化组9例,1次手术成功8例(88.89%).DVIU组有2例因术中出血视野不清而终止手术,有2例冲洗液外渗,新发勃起功能障碍3例.56例(82.35%)获随访3个月～5年,最大尿流率均(Qmax)>15 mL/s,排尿通畅.结论 治疗尿道狭窄或闭锁,PKR和绿激光汽化技术具有更安全、创伤小、成功率高、并发症少等优点,明显优于DVIU技术.对于尿道闭锁的治疗PKR优于其他2种技术.     

尿道内冷刀切开术治疗前尿道狭窄52例临床分析

目的 探讨尿道冷刀内切开术治疗前尿道狭窄的可行性和临床疗效.方法 对前尿道狭窄52例患者采用冷刀12点位尿道内切开术治疗,对手术时间、术中出血量、住院天数及随访情况进行分析.结果 52例手术均顺利完成;手术时间15～45分钟,平均30分钟;术后住院3～7天,无假道形成或阴茎海绵体损伤发生;随访6～12个月,52例患者排尿均通畅,最大尿流率均>15 mL/s.结论 尿道内冷刀切开术治疗前尿道狭窄简单易行,疗效安全可靠.     

经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法总结52例经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。结果该组52例,手术治疗成功50例,占96.15%。其中一次手术成功41例(78.84%),二次手术6例,三次手术2例,四次手术1例。手术失败2例,占5.77%。失败原因为,狭窄段长、感染严重各1例。术后均定期进行尿道扩张。术后50例(96.15%)排尿通畅。37例随访4～28个月,平均18个月。37例术后3～12个月尿流率检查,最大尿流率13～36(17.2±8.9)mL/s,平均尿流率11～26(15.8±5.8)mL/s,其余病例未行尿流率检查。结论经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁是安全、有效的治疗方法。     

冷刀内切开配合钬激光治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨用尿道镜冷刀配合钦激光腔内治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月该科采用冷刀配合钬激光进行尿道内切开术治疗51例男性尿道狭窄或闭锁的效果.结果 51例患者共接受尿道内切开术60例次,其中5例行2次尿道内切开术,2例行3次尿道内切开术,60次内切开术均获成功.48例获得随访,随访时间 12～40个月,平均25.4个月,随访期末36例(75%)排尿均通畅.结论 经尿道冷刀内切开配合钬激光治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效满意,手术安全且成功率高.