经尿道激光微创治疗尿道狭窄

目的探讨经尿道应用激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法从2003年4月至2007年2月以来经尿道途径应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄28例,并进行总结。结果本组28例患者中27例手术一次成功。术后20例获随访,平均随访时间12个月,18例排尿通畅,效果满意,2例术后排尿不满意,行二次手术治疗。结论经尿道应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法。     

经输尿管镜钬激光顺行内切开治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经输尿管镜钬激光顺行切开治疗男性尿道狭窄的临床价值及方法.方法 该组44例,尿道狭窄原因包括外伤性23例,前列腺电切术后10例,留置尿管5例,炎症性4例,尿道成形术后2例.狭窄段长度＜1.0 cm的21例,1.0～2.0 cm的17例,＞2.0 cm的6例.合并假道9例,膀胱结石3例,肾功能不全8例.术前平均最大尿流率(4.0±2.1)mL/s.采用表面麻醉(狭窄长度＜2.0 cm)或硬脊膜外阻滞麻醉(＞2.0 cm),输尿镜直视通过狭窄段,钬激光顺行性放射状切开并清除瘢痕.结果 均成功切除瘢痕,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症,术后平均最大尿流率为(16.5±2.7)mL/s.28例行尿道扩张2～8次,36例随访6～24个月,其中5例复发,行2次钬激光内切开后治愈.膀胱结石3例均一期清石,肾功能不全6例恢复正常.结论 经输尿管镜钬激光内切开操作简单,切除瘢痕准确,是尿道狭窄腔内治疗的有效方法.     

经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄46例。结果46例手术成功,无严重并发症发生,随访2～13个月,排尿通畅,其中4例经尿道扩张3～6个月后排尿通畅,2例再次行尿道内切开术后治愈。结论经尿道内切开及电切术操作简单、创伤小,并发症少,可重复使用,疗效好,是尿道狭窄治疗的首选方法。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

我院自 2 0 0 1年 2月始 ,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 8例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 48岁。病程 1个月～ 3年 ,平均 10个月。尿道狭窄 2 5例 ,完全闭锁 13例。病因 :骨盆骨折所致 16例 ;经膀胱前列腺摘除术后 9例 ,汽化电切前列腺术后 11例 ,膀胱镜下经尿道取石损伤 2例。狭窄部位 :阴茎部 5例 ,尿道球部 7例 ,尿道膜部 9例 ,球膜部 4例 ,膀胱颈闭锁 8例 ,膜部闭锁 3例 ,球膜部闭锁 2例。 9例入院前已有耻骨上膀胱造瘘…     

经尿道内切开术治疗尿道狭窄50例分析

2000-08-2004-08我院采用内镜直视下用冷刀内切开治疗尿道狭窄50例，疗效满意。现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为男性，年龄14-55（平均38）岁。病程3个月～20a。其中〈1a30例。〉1a20例。病因分类：损伤性狭窄39例，炎症性狭窄3例，医原性狭窄8例，其中经膀胱前列腺摘除术后狭窄6例，经尿道前列腺电气化切除术后狭窄2例。狭窄部位：膜上部30例，球膜部12例，阴茎部8例。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄28,至少维持6个月。结果：1次手术成功20例,二次成功6例。一次成功率71％,两次成功率93％。结论：尿道内切开术是治疗尿道狭窄的首选方法,安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短。术中尽量去除瘢痕、保护正常组织,术后预防感染、定期合理地扩张尿道可降低狭窄的复发。     

直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁23例分析

对我院2001—02以来应用尿道内切开镜开展直视下尿道内切开术治疗各种类型的尿道狭窄23例分析如下。     

经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法总结52例经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。结果该组52例,手术治疗成功50例,占96.15%。其中一次手术成功41例(78.84%),二次手术6例,三次手术2例,四次手术1例。手术失败2例,占5.77%。失败原因为,狭窄段长、感染严重各1例。术后均定期进行尿道扩张。术后50例(96.15%)排尿通畅。37例随访4～28个月,平均18个月。37例术后3～12个月尿流率检查,最大尿流率13～36(17.2±8.9)mL/s,平均尿流率11～26(15.8±5.8)mL/s,其余病例未行尿流率检查。结论经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁是安全、有效的治疗方法。     

介入治疗男性尿道狭窄患者的护理

目的：总结介入治疗男性尿道狭窄的护理体会。方法：回顾分析26例男性尿道狭窄患介入治疗与护理的临床资料。结果：26例患中，20例球囊扩张后和1例放置支架后排尿正常，随访4－24个月无复发，5例扩张后1－3个月又出现轻度排尿困难，经再次球囊扩张后排尿基本正常。结论：术前积极的心理护理和充分的术前准备是保证介入顺利进行的关键，术后康复指导和护理则是治疗成功的保证。     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗尿道狭窄32例

尿道狭窄多见于男性,常继发于尿道外伤、炎症或医源性损伤,临床上较常见,治疗上有一定难度。开放手术创伤大,操作困难,手术后复发率较高,较常发生阳痿、尿瘘等严重并发症,基层医院较少开展。随着医疗技术的进一步发展,目前经尿道的腔镜技术已成为治疗尿道狭窄的主要方法,冷刀内切开、电切、激光、     

筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄11例分析

目的：探讨筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄,并观察其疗效。方法：回顾性分析11例男性尿道狭窄病例的资料,均采用筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗。结果：11例患者术后排尿明显改善。其中10例1 a停止尿道扩张,1例多段狭窄者症状改善,但仍需间隔1-2个月扩张一次以维持排尿通畅。结论：筋膜扩张器结合尿道内切开术具有操作简单、效果好、并发症少的优点,对于简单尿道狭窄和一般性多段尿道狭窄疗效确切。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄40例报告

我院从1984～1995年采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄40例46次，效果满意，具有创伤小、恢复快、安全度大、阳痿发生率低、可重复治疗、失败亦不影响开放手术疗效等优点，易为病人接受，现报告如下。1临床资料1．1年龄与病程：年龄23～80岁（平均49岁），均为男性，病程3个月～30年。1．2狭窄原因：外伤25例，前列腺开放摘除术10例，经尿道前列腺切除（TURP）3例，淋病2例。狭窄部位：阴茎部尿道2例，球部尿道11例，后尿道18例，膀胱颈部9例。其中多发狭窄2例，尿道闭锁4例。狭窄长度：＞0．5cm17例，＞1．0cm17例，＞2．0cm3例，3～5c…     

腔内手术治疗男性尿道狭窄27例临床分析

目的：评估腔内手术治疗男性尿道狭窄的有效性。方法：总结27例尿道内切开、经尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：26例(96．3％)手术成功，1例手术失败者与狭窄段太长有关；随访5～72个月，平均26个月，均排尿通畅。结论：腔内手术治疗尿道狭窄是安全、有效的。术前了解尿道狭窄情况，术中沿正道冷切开，充分切开瘢痕及电刀切除瘢痕组织，术后积极预防感染是手术成功的关键。     

经尿道内切开治疗尿道狭窄的护理

尿道狭窄分为前尿道狭窄和后尿道狭窄,可以是炎症、外伤或手术等后天性因素引起,也可以是先天性疾病所致。以往治疗是经会阴部手术,将狭窄段切除,再行尿道吻合,但这种术式,创伤大,恢复慢,少数病人仍有狭窄的可能。近年来广泛开展用内腔镜在尿道内作尿道狭窄内切开术,同样能达到治疗单纯性尿道狭窄的目的,并被许多学者认为是治疗尿道狭窄的首选方法。这一术式创伤小,痛苦少,恢复快,安全性高。内切开治疗尿道狭窄的护理有一定的特点,现总结如下。     

两种尿道内切开方法治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的 比较分析经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开两种方法治疗男性尿道狭窄的疗效.方法 分析28例钬激光治疗患者(A组)与25例冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料.结果 随访1～5 a,A组的尿道狭窄复发率、再次手术率低于B组(P＜0.05),A组的术后最大尿流率大于B组(P＜0.05),但两组在手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄创伤小、并发症少、安全有效,比冷刀内切开疗效佳.     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄:一项长期随访的结果

目的评价钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析该院2004～2006年钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄32例患者的临床资料。32例患者狭窄段长度0.5～2.0cm,平均1.8cm。最大尿流率3.5～6.9mL/s,平均5.7mL/s。结果 32例患者术后拔除导尿管后均排尿通畅,复查最大尿流率18～28mL/s,平均19.2mL/s。随访60～70个月,平均61.4个月。30例患者尿道狭窄复发,最终行开放手术。其中12个月内无狭窄复发病例,24个月内16例复发,36个月内25例复发,48个月内28例复发,60个月内30例复发。结论钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄,近期手术效果良好,但远期效果较差。     

经尿道内切开治疗尿道狭窄的体会

目的：提高电切镜经尿道内切开治疗尿道狭窄的水平。方法：采用电切镜对21例尿道狭窄患者施行尿道内切开术,术后留置导尿管1－3周,必要时行短期尿道扩张,结果：16例一次手术获成功,3例首次手术后又艰生尿道狭窄,再次行尿道内切开术,其中2例辅以定期尿道扩张,效果满意。2例行2次手术,拔导尿管后,仍不能排尿,永外性膀胱造瘘出院,结论：经尿道内切开是治疗尿道狭窄的有效方法,并发症少,手术创伤少,恢复快。     

曲安奈德在尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效研究

目的探讨曲安奈德在尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法将该院2011年6月至2012年6月收治的58例男性尿道狭窄患者分为2组,每组各29例,对照组单纯行尿道内切开术,观察组在对照组基础上加用曲安奈德瘢痕内注射,比较2组临床治疗效果。结果观察组治疗后最大尿流量（Qmax）和狭窄段内径分别为（20.77±1.12）mL/s和（4.65±0.34）mm,均较治疗前和对照组显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后6个月和1年的复发率分别为7.14%和12.56%,均明显低于对照组的23.21%和33.93%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄创伤小、并发症少,安全、有效,且联合曲安奈德瘢痕内注射可延缓病情复发,具有较好的临床应用价值。     

男性尿道狭窄周围疤痕的超声检测

为观察超声对狭窄尿道段周围疤痕的显示及范围估测效果，作对85例男性尿道狭窄进行了超声探测，结果表明疤痕回声表现为等回声、高回声、强回声和不均回声．各型反映了尿道狭窄病变程度，超声对疤痕范围的定量和半定量估测与手术结果有较好的相关性。用高频超声探头多径路探测充盈尿道，采取病变组织外力推挤观察法是提高疤痕超声探测效果的关键．