主动脉夹层动脉瘤合并一过性下肢功能障碍一例

患者男性,39岁,因"持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5 h"入院,患者于入院前5 h无诱因出现后背部剧烈疼痛,随即出现剑突下、胸骨后疼痛,呈压榨样痛,伴恶心、出汗,无呕吐,无头痛、头晕及意识丧失等,急来我院.     

胃浆细胞瘤1例

胃浆细胞瘤罕见,到1971年止,文献共报道13例[Cancer,1971],我院最近遇到1例,报道于下.患者,男,42岁,因反复剑突下疼痛3月,伴黑便1月入院.患者近3个月以来反复出现剑突下疼痛.无明显规律性,进食不能缓解.近1个月来出现纳少、间歇性黑便及消瘦.查体:轻度贫血貌,浅表淋     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并截瘫救治成功一例

患者 男，39岁，主因“持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5h”入院，患者于入院前5h无诱因突然出现后背部剧烈疼痛，随即出现剑突下、胸骨后疼痛不适，呈压榨样痛，伴恶心、出汗，无呕吐、头晕、意识丧失及呼吸困难等症状，就诊于附近诊所，疼痛无减轻，遂急诊来我院。心电图提示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0．2mV，疑高侧壁心肌梗死收入院。患者既往体健，否认高血压病史；饮酒20年，平均每天饮中度酒500mL。     

急性间歇性血卟啉病一例

患者,女性,30岁。因“反复剑突下疼痛半年余,再发3天”于2012年5月17日入院。患者自诉于2011年10月无明显诱因出现持续性剑突下绞痛,伴胸背部疼痛、恶心、呕吐黄绿色水样胃内容物,发作时四肢厥冷,大汗淋漓,胸闷、心悸,无头痛、头晕、腹胀、腹泻,无呕血、黑便、畏寒、发热、咳嗽、咳痰。     

第407例——上腹痛伴皮肤巩膜黄染、尿色发黄

病历摘要 患者男,57岁.因"持续上腹痛5年,加重伴皮肤巩膜黄染、尿色发黄1个月"于2011年2月16日入住我院.患者5年前无明显诱冈下出现每于夜间发生的上腹痛,剑突下明显,主要为持续性隐痛,无肩背部放射痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,无呕血黑便,与进食、体位及睡眠无明显相关性.当地医院就诊,上腹部CT报告为血管瘤(图1),胃镜、肠镜检查未见明显异常,未予特殊治疗.     

胃梅毒合并幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡一例

患者女,17岁.因＂间断性上腹不适伴反酸、胃纳减少2个月余＂于2009年11月27日收住我院消化科.入院前3 d中解成形黑便2次.病程中无呕吐或呕血,无腹泻,无畏寒发热、胸闷、气急、心悸,体质量稳定,睡眠体力尚可.患者无既往胃病史.2009年7月曾发现外阴部出现红色丘疹,软骨样硬度,渐大,破溃,稍痒偶稍痛,自涂＂百多邦＂2～3次,1～2周后外阴部皮疹消失.查体：一般情况良好.心肺无异常,腹壁柔软,上腹部剑突下区有轻度压痛,无肌紧张.     

发作性腹痛腹泻呕吐

1病例资料患者女,18岁。因反复发作性腹痛伴腹泻、呕吐3个月余于2006-09-12入院。患者3个多月前夜间无诱因出现剑突下剧烈绞痛,阵发性加重,不放射,按压或蜷缩位疼痛可减轻,晨起时服用“胃必治”后疼痛渐缓解。2周后,患者在晚餐后3h再次出现剑突下剧烈绞痛,性质同前,随后腹泻4次     

心脏瓣膜置换术后抗凝不当导致冠状动脉栓塞一例

患者女性,24岁,因"突发剑突下烧灼样疼痛2小时"于2010年12月16日入院。患者入院前2小时工作中突发剑突下烧灼样疼痛,并放射至后背部,伴恶心、出虚汗,疼痛持续不缓解,急来诊。患者2008年4月因风湿性心脏瓣膜病而行二尖瓣、主动脉瓣置换术,术后服用华法林1.5mg/d,2     

胃肌层内胃粘膜异位1例诊治体会

患者男 ,48岁 ,因阵发性上腹部隐痛 2年余 ,于 2 0 0 1年 7月 6日入院。腹痛多发生在夜晚空腹时 ,进食后缓解。 2年来 ,疼痛的性质及程度均无明显变化 ,不伴恶心及呕吐 ,无黑便 ,没有发热及消瘦。查体时仅见剑突下偏右侧腹部轻微压痛 ,未触及包块 ,浅表淋巴结无肿大。查血 Hb14     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及     

蓝色橡皮疱样痣综合征1例

病例：患者女,15岁,因＂间断解黑便半年＂于2010年8月11日入院。患者半年前无明显诱因下解黑便,伴头晕,无明显腹痛、恶心、反酸。当地医院行胃镜检查示,胃角、十二指肠降部多发血管瘤伴近期出血,予补液、止血等治疗后症状缓解。此后患者反复解少量黑便,伴头晕。入院前1个月患者再次因黑便行结肠镜检查示,结肠多发血管瘤。行胶囊内镜检查示,小肠多发血管瘤伴出血。患者2岁时曾因＂右     

肠道蛔虫病误诊1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民 ,河南浚县人。因黑便、消瘦、乏力伴上腹部疼痛 1周 ,到当地医院就诊 ,拟诊为“消化道肿瘤合并上消化道出血“,行腹部螺旋 CT、腹部核磁共振及全消化道钡餐等检查 ,均未发现肠道占位性病变 ,当地给予止血等对症治疗 2周 ,未见明显好转。于 2 0 0 1年 5月 10日急来我院求诊。主诉 :疼痛局限于上腹部 ,呈间断性发作 ,伴轻度恶心 ,无呕吐。体检 :患者情绪低落 ,面色蜡黄 ,心肺 (- ) ,腹软 ,上腹部剑突下压痛 ,无绞痛、放射痛。无肝病史。查大便潜血 ( ) ,Hb7.0 g/ L,RBC2 .2 4× 10 1 2 / L ,WBC、BPC正常。为明…     

术中胃镜定位胃底巨大溃疡一例

术中胃镜定位胃底巨大溃疡一例黄德平患者男，２８岁，主诉左上腹及剑突下间歇性疼痛４年余，伴恶心呕吐及反酸。近来上腹疼痛频繁发作，且较剧烈，伴食欲减退，消瘦，未见呕血及黑便。查体：腹平软，肝脾肋下未触及，剑突下正中偏左上腹压痛明显，无反跳痛。Ｂ超：肝胆正...     

纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死并发脑出血1例

患者,男,71岁。因突发剑突下疼痛2h于2006年1月30日入院。患者于2h前无明显诱因突然出现剑突下闷痛,伴左上臂麻木感,大汗,疼痛无放射,无恶心、呕吐,持续不缓解被家人送来我院急诊给予静脉滴注硝酸甘油后,疼痛持续近1h渐缓解。为进一步诊治以“急性心肌梗死”收入病房。既往无高     

以幽门梗阻为首发表现的嗜酸性粒细胞性胃炎一例

患者男,81岁,因上腹痛伴恶心呕吐1周入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物伴少量咖啡色液体,伴反酸、嗳气,大便2～3日一次,无黑便及黏液血便,无腹泻,无畏寒、发热.既往有脑梗死病史1年,否认药物及食物过敏史.查体:腹稍隆起,剑突下压痛(+),无其他阳性体征.血常规:白细胞计数5.83×109/L,中性粒细胞计数78.0％,嗜酸粒细胞1.4％,血红蛋白110 g/L,C反应蛋白15.7 mg/L.免疫功能:IgG 8.92 g/L,IgA 13.10 g/L,IgM 0.31 g/L,IgE 107.00 g/L,自身抗体(-),男性肿瘤标志物筛查(-),血清胃泌素60.23 ng/L.     

蓝色橡皮疱痣综合征致消化道出血1例

患者:男,18岁,因"间断黑便12年余"入院。患者自出生1个月后发现右颈背部皮下0.8 cm×0.6 cm血管瘤,无明显青紫、疼痛,到70 d时增大至2.5 cm×2.0 cm,于当地医院行血管瘤切除术。术后患者在原发部位、双足又生出数个血管瘤(见图1),色青紫,无压痛,有波动感。6岁开始出现黑便,无呕血,有腹痛,排便后腹痛缓解,伴头晕、心悸,给予输血、对症处理后上述症状好转。后患者反复间断出现黑便,     

胰腺恶性胃泌素瘤一例误诊分析

患者男，64岁，因“反复上腹部疼痛1年余，加重2个月”入院。患者1年余前无明显诱因出现剑突下隐痛，无向他处放射，多于饥饿时发生，进食后可缓解，无恶心、呕吐、黑便等症状。在外院行腹部CT检查示肝转移癌；胃镜检查示十二指肠球部多发溃疡。予兰索拉唑等治疗，症状好转。但后行腹部核磁共振检查示胰头体交界处占位性病变，考虑胰腺癌可能，肝内多发转移瘤。患者分别于2002年3月及5月两次在外院行“吉西塔滨 5-氟尿嘧啶”化疗，腹痛缓解后出院，后因经济原因未继续化疗。2个月前患者腹痛加重，以剑突下及右上腹明显，呈胀痛，无向腰背部放射，与饮食无关。近2个月来偶有恶心、呕吐，伴纳差、消瘦，无发热、呕血、黑便、无腹泻及黄疸等。既往体健。     

双幽门畸形二例

例1 患者女,79岁,近2年来反复出现上腹隐痛,进食后可加重,伴上腹饱胀、反酸,无呕吐、黑便、消瘦、贫血,既往未行特殊检查.查体:生命体征正常,营养中等,心肺(-),腹部平软,剑突下无压痛,未扪及包块.     

武汉市布氏杆菌感染1例

患者,男,64岁.2012年3月29日因受凉后出现持续性发热,体温最高达39.2℃,伴寒战、乏力、头晕,伴掌指关节隐痛、麻木,伴剑突下、脐周疼痛,当地诊所及医院予以青霉素等抗感染治疗,症状未见好转,于2012年4月6日来我院就诊,以"感染性疾病?"收住院.自发病来,患者精神、饮食欠佳,睡眠稍差,大便次数少,小便正常,体重无明显变化.