芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨丙泊酚与芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果。方法将2009年5-8月本院220例进行无痛胃镜检查患者按照入组先后顺序,根据PEMS3.0产生的随机序列号分为观察组和对照组,每组各110例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉,比较两组患者各项麻醉指标,术中不良反应发生率,术程血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)。结果观察组患者入睡时间、苏醒时间,术后意识清醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,术前后RR及BP比对照组稳定(均P﹤0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查有利于缩短患者的入睡时间、清醒时间,稳定患者的血压,降低不良反应的发生,是一种较好的麻醉方法。     

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的效果

目的:观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果.方法:将62例行短小手术的患儿分为实验组(氯胺酮+丙泊酚)和对照组(氯胺酮),分别观察患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间以及并发症的发生情况.结果:麻醉前后两组患儿的MAP、SpO2相比统计学差异无显著性(P＞0.05);麻醉及手术开始后实验组HR升高的幅度明显比对照组要小,统计学差异有显著性(P＜0.05);实验组的RR在手术开始后下降,对照组的RR在手术开始后上升,组间统计学差异有显著性(P＜0.05);两组的并发症发生率没有明显差异(P＞0.05);术后,实验组的苏醒时间明显比对照组要短,组间差异有显著性(P＜0.05).结论:与单纯氯胺酮麻醉相比,氯胺酮-丙泊酚复合麻醉具有对循环、呼吸影响轻微,神经系统副作用少,苏醒快且彻底的优点.     

曲马多复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 观察在人工流产术中采用曲马多复合丙泊酚静脉麻醉的效果,并与单纯丙泊酚静脉麻醉对照.方法 将符合条件要求做无痛人流术的200例患者随机分为2组,观察组100例使用曲马多复合丙泊酚静脉麻醉,对照组100例单纯使用丙泊酚静脉麻醉.计算丙泊酚总量,观察术前、术中、术后BP、HR、SpO2、RR的变化,观察麻醉效果、术后镇痛效果、清醒时间、离院时间及术中、术后恶心、呕吐情况.结果 观察组丙泊酚总量、患者离院时间、术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组(P均＜0.05),观察组麻醉及术后镇痛达优率均明显高于对照组(P均＜0.05);2组术前、术中、术后各时点BP、HR、Sp02、RR变化无统计学差异(P均＞0.05).结论 曲马多复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术,麻醉效果好,丙泊酚用量少,苏醒迅速而彻底,恶心呕吐等并发症发生率低,缩短离院时间,提高麻醉手术质量,更适用于门诊手术.     

丙泊酚、氯胺酮复合麻醉在儿童短小手术中的应用效果

目的观察丙泊酚、氯胺酮复合麻醉在儿童短小手术中对生命体征的影响。方法选40例8—12岁行择期短小手术（手术时间不超过1h）的患儿,将其按麻醉方法分为2组,每组20例。研究组采用丙泊酚、氯胺酮复合麻醉;对照组采用单纯氯胺酮麻醉。记录麻醉前（T0）,麻醉时（T。）,麻醉后5min（T2）、麻醉后30min（T3）各时间点SBP、DBP、MAP、HR、RR、Sp02的变化。结果与T0比较,研究组SBP、DBP、MAP在T1、T2、T3时无明显升高或降低,HR无明显增快或减慢;对照组SBP、DBP、MAP明显升高,HR明显增快（均P〈0.05）;各时间点2组患儿RR、Sp02变化差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组氯胺酮用量明显多于研究组,苏醒慢于研究组,不良反应发生率高于研究组（均P〈0.05）。结论氯胺酮、丙泊酚二者复合使用减少了氯胺酮的用量、减轻了麻醉时循环方面的不良反应,缩短了麻醉苏醒时间,增加了麻醉、手术的安全性。     

小儿手术中骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉的临床分析

目的：探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选取我院收治的88例需要外科手术的小儿患者临床资料进行回顾分析。结果两组患儿手术前生命体征( SBP、DBP、RR、HR、SpO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术结束后对照组患儿SBP、DBP、HR明显增高(P＜0.05),两组患儿RR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿麻醉优良率为95.5%;对照组患儿麻醉优良率为81.8%(P＜0.05);观察组患儿氯胺酮用量为(42.1±10.9)mg,清醒时间为(15.4±6.8)min,1例发生不良反应;明显优于对照组患儿(P＜0.05)。结论小儿手术采用骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉效果好,不良反应少,安全有效。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效 果

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法.方法 选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（观察组）、丙泊酚复合芬太尼组（对照组）,每组40例.记录注药前（T0）、注药结束时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后l min（T3）、苏醒时（T4）、离室前（T5）各时点的SBP、DBP、MAP、HR、Sp02,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等.结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0.05）.观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低（均P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少.     

丙泊酚复合不同镇痛药在高危人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合不同镇痛药用于高危人工流产术的可行性和安全性.方法 150例高危患者分为芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组).观察丙泊酚总剂量、意识消失时间、苏醒时间及术中、术后不良反应.结果 P组和F组MAP、HR及SpO2均下降(P＜0.05);K组MAP、HR及SpO2无下降(P＞0.05);丙泊酚总剂量及意识消失时间F组和K组明显低于P组(P＜0.01),而苏醒时间长于P组(P＜0.05);F组和K组在术中体动、头昏头痛、嗜睡、术后腹痛与P组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚在高危无痛人工流产术中的应用效果确切,安全可行.     

艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用

目的：分析艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用效果。方法：选取2019年5月~2021年1月收治的94例尿道下裂患儿,依照麻醉方法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受静脉全麻复合骶管神经阻滞,观察组接受艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞,比较两组麻醉情况、血流动力学水平及不良反应发生情况。结果：与对照组对比,观察组丙泊酚用量较少,术后苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率均较低（P＜0.05）。T1、T2、T3时两组MAP、HR均低于T0时,而观察组T1、T2、T3时MAP、HR均较对照组高（P＜0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞用于尿道下裂患儿,能减少丙泊酚用量,缩短术后苏醒时间,稳定血流动力学水平,减少术中体动、苏醒期躁动发生,且安全性高。     

不同配伍丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的比较丙泊酚复合不同镇痛药用于胃镜检查。方法 P组单次静注丙泊酚2 mg/kg,F组先静注芬太尼1μg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg;K组先静注注氯胺酮0.3 mg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg。观察各时点MAP、HR、SpO2变化,记录丙泊酚追加次数,麻醉起效时间和苏醒时间,术中术后不良反应。结果 MAP、HR、SpO2变化：与基础值比较,P组、F组差异有统计学意义,尤其是FP组下降更明显,K组无下降。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,麻醉效果好。     

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿手术的效果

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿的效果和安全性.方法:60 例患儿分成骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉组(SKF 组,n ＝ 30 ) 和氯胺酮复合咪唑安定麻醉组(KM组,n ＝ 30) ;记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),及观察两组氯胺酮用量、清醒时间、精神症状和麻醉效果.结果:手术切皮时SKF组的BP、HR,明显低于KM 组,有统计学意义(P ＜ 0.05).SKF 组的氯胺酮用量明显少于KM 组;术后清醒时间明显缩短,麻醉效果优于KM 组.结论:骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉应用于小儿外科手术,是安全有效的.     

地佐辛复合丙泊酚对无痛小肠镜检查患者血流动力学及麻醉深度的影响

目的探讨地佐辛复合低剂量丙泊酚用于无痛小肠镜检查对患者血流动力学及麻醉深度的影响。方法行无痛小肠镜检查患者70例随机分成观察组和对照组各35例,观察组依次缓慢静脉注射地佐辛50μg／kg、丙泊酚1mg／kg,对照组静脉注射丙泊酚2mg／kg,检查中如有体动反应则追加丙泊酚0．2～0．5mg／kg。观察2组给药前（T0）、给药后5min（T1）、给药后10min（T2）、给药后30min（T3）、给药后60min（T4）、检查结束出镜时（T5）心率、平均动脉压（meanarterypressure,MAP）、血氧饱和度（pulseoxygensaturation,SpO2）和麻醉深度指数（Narcotrend,NTI）以及丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果2组T1～T5时间点MAP均低于T0时（P〈0．05）,对照组T1时SpO2低于观察组（P〈0．05）;观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组（P〈0．05）,T1～T5时间点NTI均高于对照组和T0时（P〈0．05）,心动过速、呼吸抑制、Ⅲ级体动反应和术后腹痛、腹胀发生率低于对照组（（P〈0．05）。结论无痛小肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚较单独应用丙泊酚镇痛效果好,血流动力学稳定,并可减少丙泊酚用量。     

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

目的对瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程进行评价。方法选取2012年2月至2014年2月收治的美国麻醉师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级择期采取腹腔镜胆囊切除术的60例患者,随机将所有患者分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采取静吸复合麻醉方式,观察组采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式,对比分析两组患者麻醉诱导、语言评价量表(VRS)评分、警觉-镇静(OAAS)评分、术后离开恢复室时间以及定向能力。结果麻醉诱导观察组患者舒张压(DBP)高于对照组,差异有显著性(P0.05);两组在心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及收缩压(SBP)方面无明显差异(P0.05)。观察组患者术中发生SBP90 mmHg、HR50次/min、呛咳、肌肉僵硬和插管反应的患者比率均明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05)。观察组VRS评分、OAAS评分方面优于对照组,术后离开恢复室时间与定向能力明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论对于采取腹腔镜胆囊切除术患者采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式,临床疗效显著,并且术后患者苏醒较快,具有临床应用价值。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用

[目的]研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用.[方法]拟行无痛纤支镜检术患儿60例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组患者予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射;Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg,Ⅲ组先予氯胺酮0.5 mg/kg,5 min...     

吗啡/芬太尼对结直肠手术患者术后早期恢复质量的影响

目的探讨吗啡或芬太尼对结直肠手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 56例拟在全麻下行结直肠癌手术的患者被随机分为30mg吗啡组和450μg芬太尼组,联合七氟烷、丙泊酚、肌松药进行复合麻醉。在手术前以及手术后第1天、第2天和第3天使用QoR-40调查问卷评估恢复情况,并采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛程度。采用Ramsay法评估镇静程度,并记录麻醉及麻醉恢复期间血流动力学变化、拔管时间、恢复期呛咳、躁动、术后恶心呕吐以及住院时间等。结果术后第1天时,吗啡组患者QoR-40评分、情绪状态评分以及身体舒适度评分均高于芬太尼组(均P<0.05)。术后第2天、第3天时,两组患者QoR-40评分无统计学差异(P>0.05)。吗啡组患者拔管后30min时疼痛VAS低于芬太尼组(P<0.05),术后第1天、第2天、第3天时两组患者疼痛VAS无统计学差异(P>0.05)。两组患者在镇静评分、麻醉及麻醉恢复期间血流动力学变化、拔管时间、恢复期呛咳、躁动、术后恶心呕吐以及住院时间上无统计学差异(P>0.05)。结论与芬太尼相比,吗啡对于全麻腹部手术患者术后第1天恢复质量的改善效果更佳,而术后第2天、第3天两者无明显差别。     

右美托眯啶复合异丙酚-芬太尼麻醉用于人工流产术中的麻醉效果

目的探论右美托咪啶复合异丙酚-芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法择期行人工流产术的女性患者60例,年龄20—40岁,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字法将其分为两组：异丙酚-芬太尼组（PF组）30例和右关托咪啶复合异丙酚-芬太尼组（DPF组）30例。在DPF组,麻醉诱导前15min于10min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0．5μg/kg。在DPF组和PF组,麻醉诱导：分别在30S内经静脉推注异丙酚1．O～1．5mg／kg,芬太尼1．0～1．5μg／kg,然后异丙酚2～5mg／（kg·h）维持。记录术中异丙酚和芬太尼的用量、麻醉诱导时间、手术时间、清醒时间和术中不良反应的发生情况。结果与PF组比较,DPF组术中异丙酚和芬太尼的使用剂量、麻黄素使用率、低血压及呼吸抑制的发生率、记忆程度评分均降低（P〈0．05）,术后清醒时间缩短（P〈0．05）,心动过缓发生率和阿托品使用率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚一芬太尼比较,右美托咪啶复合异丙酚一芬太尼可为人工流产术提供更好的麻醉效果,患者的安全及舒适度增高。     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法将110例拟行手术的老年患者按麻醉方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组55例。观察组行硬脊膜外阻滞麻醉,对照组行全身麻醉。观察2组异丙酚、芬太尼使用量、术后疾病恢复时间及术后认知功能障碍发生的情况,并对2组麻醉前及术后6、24和72 h采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与对照组比较,观察组术后6、24和72 h MMSE得分、异丙酚使用量均明显升高(均P<0.05),芬太尼使用量、术后认知功能障碍发生率均明显降低和术后疾病恢复时间明显缩短(均P<0.05)。结论硬脊膜外阻滞麻醉较全身麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,术后认知功能障碍发生率低,且不增加麻醉药量,对老年患者实行硬脊膜外阻滞麻醉是最佳的选择。     

静脉注射硫酸镁对瑞芬太尼致妇科腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响

【目的】观察静脉注射硫酸镁对瑞芬太尼致妇科腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响。【方法】择期行妇科腔镜手术患者56例,ASAI～Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组28例。B组诱导前5min静脉注射硫酸镁40mg／kg,并以10mg／（kg·h）的速度输注至手术结束,A组输入等剂量生理盐水。维持麻醉：瑞芬太尼0．4μg／（kg·min）,丙泊酚4mg／（kg·h）。记录术后30rain、1h、4h、12h、24hVAS评分,24h内追加芬太尼的量及不良反应的情况。【结果】A组患者术后30min至4h之间的VAS评分明显高于B组（P〈0．05）;A组停瑞芬太尼后第一次应用芬太尼的时间比B组明显提前（P〈0．05）,且术后24h应用芬太尼的总量也明显较多（P〈0．05）。A组术后不良反应的发生率也高于B组（P〈0．05）。【结论】硫酸镁可以缓解瑞芬太尼．致妇科腔镛丰来患者未后痛觉过敏。     

监测下麻醉管理技术与静脉全麻在门诊人工流产手术中的比较

目的对瑞芬太尼辅助宫旁阻滞监测下麻醉管理技术在门诊无痛人工流产手术中的应用效果。方法选择要求无痛人工流产手术的患者80例,ASAI、II级,随机分为异丙酚静脉全身麻醉组（E组,40例）和瑞芬太尼辅助宫旁阻滞监测下麻醉管理技术组（R组,40例）。观察患者麻醉用药前、中、后的心率、呼吸频率、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况。记录两组患者手术时间、呼吸抑制时间、苏醒时间、VAS镇痛评分、离院时间及患者满意度。结果与用药前比较,两组患者用药后MAP、心率、呼吸频率、Sp02均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;麻醉中呼吸频率、Sp02R组低于E组（P均〈0．05）;E组注射疼痛、肢体运动的发生例数多于R组（注射疼痛：11例与0例,P=0．0004;肢体肢体运动：4例与0例,P=0．0402）;清醒时间、离院时间E组明显长于R组[清醒时间：（5．01±0．75）min与（0．00±0．0）min,t=-42．248,P：0．000;离院时间：（27．78±4．65）min与（18．68±3．80）min,t=-9．584,P=0．000];VAS评分E组优于R组[（0．00±0．0）分与（0．45±0．09）分,t=3．162,P=0．002];两组患者满意度均达100％。结论在门诊人工流产手术麻醉中,异丙酚静脉全身麻醉与瑞芬太尼辅助宫旁阻滞监测下麻醉管理技术比较,监测下麻醉管理技术镇痛确切、血流动力学平稳、术后恢复快、不良反应少并缩短了离院时间,其效果优于异丙酚静脉全身麻醉,是一种安全有效的麻醉方法。     

乳腺瘤切除术中不同剂量氯胺酮静脉复合麻醉效果比较

目的比较乳腺瘤切除术中3种不同剂量氯胺酮静脉复合麻醉的效果,探讨此类手术氯胺酮静脉复合麻醉的最佳剂量。方法153例ASAⅠ～Ⅱ级乳腺瘤患者分为3组,氯胺酮用量分别为A组(51例)0.5mg/kg、B组(51例)0.8mg/kg、C组(51例)1mg/kg,3组麻醉中均辅用相同剂量的丙泊酚、咪唑安定和芬太尼。术中监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电监护(ECG),比较术中患者呼吸、循环稳定性及麻醉清醒时间与不良反应。结果A、B组切皮后5分钟和10分钟的SBP、MBP、HR及术后清醒时间、质量与C组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论氯胺酮0.5mg/kg及0.8mg/kg复合丙泊酚、咪唑安定、芬太尼用于乳腺瘤切除术,不良反应小,麻醉效果确切,清醒时间短,质量高,更适合临床麻醉选择。