Castleman病的CT诊断

目的 探讨Castleman病的CT表现,提高对其认识.方法 回顾性分析经手术证实17例为 Castleman病的临床资料与CT表现.结果 病变位于胸部11例,腹膜后5例,腹膜后及盆腔同时发生1例.临床分型为局灶型11例,多中心型6例.病理诊断透明血管型12例,浆细胞型4例,混合型1例.CT平扫3例伴有钙化,其余病灶为等密度;增强扫描透明血管型病灶均有明显持续性强化,中间可有点状或条状低密度;浆细胞型呈轻度～中度强化.结论 Castleman病CT表现与临床类型、病理分型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性,浆细胞型无特征性影像学表现,确诊需结合组织病理学.     

腹部Castleman’s病的多层螺旋CT表现

目的：分析Castleman’s病的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对其认识。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman’s病患者的MSCT表现，总结其MSCT特征。结果：9例中5例位于腹盆腔，4例位于腹膜后。9例中局限型8例，弥漫型1例。局限型7例病理诊断均为透明血管型，CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强CT扫描，多数肿块动脉期明显强化，在延迟期均表现为持续强化，强化程度接近大动脉。局限型和弥漫型各1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，轻度强化。结论：淋巴结增生症的CT表现与组织病理学密切相关，局限透明血管型Castleman’s病MSCT表现具有一定特征性；弥漫浆细胞型Castleman’s病无特征性影像学表现，确诊依赖组织病理学。     

局限性Castleman病的CT和MRI表现

目的 探讨局限性Castleman病（Localized Castleman Disease，LCD）的CT和MRI影像学表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的7例LCD的CT和MRI（7例均行CT检查，仅有2例行MRI检查）表现。结果本组7例LCD经病理证实：透明血管型6例，浆细胞型1例。位于中纵隔2例、右肺门1例、后纵隔3例、腹膜后1例。透明血管型：CT表现为类圆形软组织肿块，密度均匀，包膜完整，边缘清晰光整，可伴分支状和斑点状钙化，CT增强呈持续显著强化。MRI检查2例均为透明血管型，T1WI病灶呈等、高信号，T2WI为均匀高信号，钙化呈低信号，增强与CT相似。浆细胞型CT表现：密度不均，其内见不规则坏死，增强中度不均匀强化。结论 根据影像学显著持续强化的特点，有助于Castleman病诊断和鉴别诊断。     

Castleman 病的CT表现与相关性病理分析

目的 探讨Castleman 病的CT 特点与病理类型的关系.方法 回顾性分析7 例发生于颈部、纵隔、腹部及盆腔,经病理证实为Castleman 病的临床、病理表现及影像学资料.6 例接受CT 平扫及增强扫描.临床上分为局限型（6 例）和多中心型（1 例）.结果 局限型6 例,均为透明血管型,CT 平扫表现为单个类圆形或椭圆形软组织肿块,1 例可见点状及分支状钙化灶,1 例肿块内见低密度囊变区,2 例病灶周围筋膜增厚;增强后病灶强化程度与大血管相似.病理切片可见淋巴滤泡增生伴大量小血管增生.多中心型1 例,为浆细胞型.CT 表现为多发淋巴结肿大.病理切片见滤泡间浆细胞浸润.结论 Castleman 病的影像学表现与病理类型密切相关.CT 特征性表现有助于诊断及鉴别诊断.     

Castleman’s病的CT、MRI表现

目的：探讨Castleman’s病的CT、MRI影像特点。方法：回顾性分析经病理证实的27例Castleman’s病的CT、MRI影像表现。结果：累及淋巴结的局灶型Castleman’s病多表现为类圆形结节或肿块,密度或信号较均匀;增强后明显持续强化;病灶内可见小斑片状稍低或稍高密度影,增强后延迟强化;病灶周边可见“卫星”结节和迂曲、增粗血管影。累及淋巴结的多中心型病变表现为双侧颈部间隙、锁骨上窝、腋窝、腹股沟区及纵隔、腹膜后多发淋巴结增大;增强后可明显强化。累及淋巴结外组织和器官的Castleman’s病的部位及CT、MRI表现多变。结论：Castleman’s病的CT、MRI表现与其病理分型、临床类型及其病变部位密切相关。累及淋巴结的局灶型病变的CT、MRI表现较具特征性;累及淋巴结的多中心型病变的影像表现与淋巴瘤相似;累及结外器官和组织的Castleman’s病的发病部位及影像表现无特征性,诊断较为困难。     

Castleman病的CT诊断

目的:提高对多中心型Castleman病CT征象的认识。材料与方法:分析了3例经手术病理或穿刺活检证实为多中心型Castleman病的CT征象,总结其特征。结果:3例均为多中心分布,病理分型为浆细胞型1例,混合型2例。动态增强扫描病灶均表现轻度强化,延迟期表现为持续强化。结论:多中心型Castleman病的多病灶性分布,轻度强化及分枝状钙化等征象可提示该病的诊断,确诊需要靠穿刺活检及实验室检查。     

Castleman病的影像学诊断

目的探讨Castleman病（CD）的CT及MRI影像表现,提高对其的认识。方法回顾性分析8例经手术及穿刺病理证实CD患者的CT及MRI资料,并与病理结果对照分析。结果 8例CD患者中,6例为局灶型,其中5例为透明血管型、1例为浆细胞型;2例为多中心型,均为浆细胞型。CT检查8例,平扫5例病灶表现为密度均匀的软组织肿块,与肌肉相比呈等密度;3例病灶内有小斑片状低密度。3例伴点、条状钙化。CT增强扫描5例透明血管型动脉期显著强化,强化程度接近同层面血管,门静脉期及延迟期持续强化。其中3例平扫斑片状低密度区,增强后2例呈相对低密度改变,1例呈更高密度。3例浆细胞型中等均匀强化。MRI检查4例,均为透明血管型,T1WI病灶呈稍低信号,T2WI呈高信号。其中1例T2WI中央斑片状亮高信号,增强扫描强化方式与CT一致。结论 CD的影像学表现与临床及病理分型密切相关,局灶型病例多为透明血管型,影像学表现具有一定特征;多中心型病理多为浆细胞型,影像学表现无明显特征,确诊依赖组织病理学。     

Castleman病的影像学诊断

目的提高对Castleman病的影像学特征的认识。方法回顾性总结经手术病理证实的14例Castleman病患者的临床资料、超声与CT等影像学表现。结果病变位于浅表组织8例(占57．1％)，纵隔及纵隔伴肺门部5例(占35．7％)，腹膜后及肠系膜4例(占28．6％)。局限性11例，多中心性3例。病理分型：透明血管型7例，浆细胞型5例，2例未分型。位于浅表组织者超声能准确定位；位于胸腔纵隔者主要依靠CT、胸部X片诊断；位于腹膜后及肠系膜者超声与CT均能正确定位，但考虑肿块来源常常错误。结论Castleman病缺乏特征性临床表现，影像学能正确定位诊断，定性诊断常有困难。当于浅表部位扪及无痛性肿块或健康体检发现腹、盆腔等部位孤立的类似良性肿瘤的影像学表现且提示血供丰富者，应考虑到Castleman病，并应重视鉴别诊断。     

CT诊断局灶型Castleman病价值

目的 总结局灶型Castleman病CT的特征性表现,探讨其CT诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术组织病理证实的局灶型Castleman病患者的CT影像资料.结果 CT术前诊断局灶型Castleman病4例,CT平扫为单发类圆形软组织肿块,2例病灶内可见点状、分支状钙化;增强扫描示8例病灶动脉期呈明显强化,静脉期及延迟期呈持续强化,强化方式与大血管近似.结论 局灶型Castleman病以明显持续强化或内部伴有分支状钙化的较大单发肿物为特征,CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型.     

Castleman病的CT表现特征

目的:探讨Castleman病的CT影像特征,以提高该病诊断准确率。方法:回顾性分析经病理证实的30例Castleman病患者的临床及CT数据,分析其CT影像学特征。结果:病理结果显示15例透明血管型、12例浆细胞型,3例混合型;局限型CD(unicentric CD,UCD)28例,多中心型CD(multicentric CD,MCD)2例。发病部位：28例UCD中位于腹腔16例(57%),其余部位12例(43%);2例MCD分别位于颈部、纵膈及腋窝、臀部。CT影像特点：所有病灶形态均规则;1例边界不清晰、周围脂肪间隙模糊;余病灶边缘清晰;13例UCD内见高密度钙化灶,其中点状钙化6例,粗大钙化5例,树枝状钙化3例;余病灶密度均匀,呈均匀等、低密度;增强扫描20例UCD病灶均匀强化,8例不均匀强化;11例UCD病灶动脉期明显强化、静脉期及延迟期强化减低;5例动脉期呈中度强化,静脉期及延迟期持续强化;5例UCD病灶可见粗大侧枝血管影;2例MCD病灶密度均匀,强化均匀。结论:Castleman病的CT表现具有典型影像学表现,掌握这些特征有助于提高该病的诊断能力。     

局灶型Castleman病的CT表现

目的:总结局灶型Castleman病的CT表现,提高对该病的认识。材料与方法:回顾性分析7例经病理证实的Castleman病的CT表现(7例均行CT平扫及增强)。结果:7例病理均为透明血管型,3例位于颈部,1例位于腋窝,1例位于肝门区,1例位于腹膜后,1例位于小肠系膜。CT平扫呈等或略低密度,1例可见点状及分枝状钙化灶,1例可见多发条状低密度疤痕,余密度均匀。增强扫描所有病灶动脉期均呈显著均匀性强化,静脉期减退。结论:局灶型Castleman病具有一定的特征性表现,CT检查对该病的诊断有极大帮助。     

胸部巨淋巴结增生症的CT与MRI诊断

目的探讨胸部局灶型巨淋巴结增生症的临床、CT和MRI与病理表现之间的联系。方法回顾性分析有完整临床、影像学和病理资料的9例胸部局灶型巨淋巴结增生症。结果 9例中位于前纵隔1例,后纵隔3例,中纵隔4例,左肺斜裂1例。临床出现症状者其病灶多位于中纵隔,有2例伴副肿瘤性天疱疮。CT上1例出现灶中央区分支状钙化。MRI上病变与周围分界清晰度更佳。病理上9例均为透明血管型,CT增强除1例表现为不均匀中度强化外,均呈显著强化。结论胸部局灶型巨淋巴结增生症的临床、影像学表现与病理之间密切相关,结合较有特征性的临床表现及影像学表现有利于术前作出诊断。     

Imaging findings of Castleman disease of the abdomen and pelvis

BACKGROUND: The purpose of this study was to analyze the characteristic features of Castleman disease in the abdomen and pelvis as suggested by imaging findings in order to deepen the recognition and understanding of this rare disease. METHODS: A group of ten patients with pathologically proven Castleman disease in the abdomen (n = 9) and pelvis (n = 1) were included in this study. Patients were 18 approximately 56-year-old (mean = 40); seven of them were men and three were women. Imaging findings (CT&MRI, n = 4; only CT, n = 4; only MRI, n = 2) were retrospectively reviewed and correlated with clinical and pathologic findings. RESULTS: The lesions were divided into those with localized Castleman (n = 9) and disseminated Castleman (n = 1). The pathologic subtype of all nine cases of localized disease was hyaline vascular with six patients showing a solitary mass and three having a single dominant mass surrounded by small satellite nodules. On nonenhanced CT images, the lesions were manifested as homogeneous masses of soft tissue attenuation, which was isoattenuated relative to normal muscle. On MRI, the lesions were isointense or slightly hypointense compared with that of normal muscle on T1-weighted images and hyperintense on T2-weighted images. After intravenous injection of contrast media, most of the masses (7/9) showed marked enhancement and slow washout with the degree of enhancement approaching that of the large arteries. And in the interior of four cases of larger masses (>5 cm) was observed fissured and radial patterns in both low-density area on CT and low-signal area on MRI. These patterns were pathologically proved to be fibrous. The pathological subtype of a sole disseminated case was plasma-cell type, where imaging findings showed a lining of well defined, sharply enhanced soft-tissue nodules in retroperitoneal zone. CONCLUSION: Imaging findings of Castleman disease in the abdomen and pelvis are closely related to pathological type diagnosed. The characteristic features of localized and hyaline vascular type of Castleman disease include a solitary mass or a dominant mass surrounded with small satellite nodules, and high enhancement and slow washout with the degree of enhancement approaches that of large arteries. The presence of central areas of fibrosis of the larger tumors is one of the characteristic features of this disease.     

CT增强扫描及后重建在肠道淋巴瘤中的诊断价值

目的：探讨CT增强扫描及后重建在肠道淋巴瘤中的影像学表现及其诊断价值。材料与方法：回顾性分析经手术病理确诊为淋巴瘤的39例患者的CT资料。结果：39例淋巴瘤患者中,18例发生在小肠,11例发生在大肠。3例累及小肠及临近肠系膜,3例同时累及回肠末段和回盲部,2例累及肠系膜和盲肠,1例同时发生在空肠和回肠,1例累及直肠及乙状结肠。根据肠道淋巴瘤患者的CT表现,可分为4型：①单发肿块型（15）,②局部浸润型（14）,③弥漫浸润型（8例）,④多发病灶型（2例）。结论：CT增强扫描及后重建能较准确地显示肠道淋巴瘤的发病部位、大小形态、强化特点、与邻近结构的关系等,具有较大的应用价值。     

多层螺旋CT在克罗恩病诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在克罗恩病（Crohn＇s disease）诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床、肠镜或病理证实的49例肠道CD患者的多层螺旋CT征象,评价多层螺旋CT检查在诊断Crohn’s disease中的价值。结果横断面三期扫描及多层面重建观察,小肠型28例,回结肠型14例,结肠型7例。49例患者肠壁均节段性增厚,增强后均明显强化,强化方式主要是环形分层强化,病变周围系膜水肿40例,肠系膜周围淋巴结肿大46例,假憩室5例。最大密度投影（maximum intensity projection）肠系膜血管增多、增粗38例。并发肠瘘5例、不全性肠梗阻2例。结论多层螺旋cT检查在肠道Crohn＇s disease的定位、分型、分期、病变范围显示的诊断中具有重要意义,对肠道克罗恩病治疗后随访有重要的价值。