体外受精-胚胎移植后单次血HCG预测妊娠结局的价值

辅助生殖技术获得的妊娠中，各种不良妊娠结局较自然妊娠高，早期预测妊娠结果便于早日采取必要的措施以避免不良后果。测定血清绒毛膜促性腺激素（HCG）水平比经阴道超声检查能更早反映妊娠情况。本研究目的在于探讨胚胎移植（ET）术后单次血HCG测定在预测早期妊娠结局的价值。     

血β-hCG对体外受精-胚胎移植后妊娠早期诊断的预测价值

目的:探讨血β-hCG水平对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期诊断的预测价值。方法:对2001年9月～2002年4月于我院行IVF-ET治疗的80例患者,取卵前36小时肌注hCG10000u,胚胎移植(ET)后2～14天隔日检测血β-hCG。结果:ET后血β-hCG进行性下降;在第8天或第10天时,未孕组血β-hCG即呈阴性,而已孕组血β-hCG开始有不同程度的回升;第8天时为21.70±19.34(mIU/ml),第10天时为56.38±46.51(mIU/ml),第12天时增至192.26±124.45(mIU/ml),均高于同时期未孕组,差异有显著性。自ET后8天起,异位妊娠或流产组血β-hCG水平均低于同时期宫内继续妊娠组;多胎妊娠组血β-hCG水平明显高于同时期单胎妊娠组。结论:IVF-ET后妊娠的早期诊断,至少可由通常的ET后14天提早到12天或10天,甚至可早至8天;异位妊娠、流产或多胎妊娠与同时期宫内单胎妊娠比较,血β-hCG水平有明显差异,故于ET后10天、12天连续2次测血β-hCG水平,有助于临床及早鉴别诊断。     

体外受精-胚胎移植后妊娠妇女孕早期基本需要分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠妇女孕早期基本需要特点,为临床护理人员对IVF-ET孕妇在妊娠早期进行整体护理提供理论依据。方法根据Maslow的基本需要层次论设计妊娠早期孕妇基本需要问卷,对41例IVF-ET孕妇和47例自然受孕孕妇进行调查。结果IVF-ET孕妇妊娠早期存在各层次需要,其中"家人尊重"的需要得分最高(2.34±0.62),对"休闲娱乐"的需求强于自然妊娠妇女,而对"夫妻生活知识"的需求弱于自然妊娠妇女(P<0.05)。结论在妊娠早期"渴望得到家人尊重"的需要是IVF-ET孕妇的优势需要;同时她们希望有适当的休闲娱乐活动,以适应其空闲的家庭休息状态;早期健康宣教和胎儿的珍贵性使绝大多数IVF-ET孕妇(92.7%)自胚胎移植之日已停止了夫妻生活,从而降低了其知识需求。     

体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

宫内合并宫外妊娠（heterotopy pregnancy，HP）是指2个或多个胚胎在不同部位同时发育，其中至少1个属于宫内正常妊娠。HP的发生是罕见的，发生率为1：7963～30000次妊娠。但随着辅助生育技术普遍应用，体外受精一胚胎移植（IVF—ET）的广泛开展，2个以上胚胎的移植，HP的发生率明显增加，最近20年来，IVF-ET后HP发生率可高达1％。对HP患者，医务人员在积极抢救其生命的同时，及时有效地中止宫外妊娠，而继续宫内妊娠，成功保胎，成为治疗和护理的关键。我院于2006年1月1日—2009年2月10日在生殖辅助中心共实施IVF—ET2194例，其中3例发生HP，经手术和保胎治疗后，3例全部继续妊娠，现将护理报措施道如下。     

体质指数对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体质指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程及结局的影响。方法回顾性分析本中心2009年1月至2010年9月共1 201例应用长方案IVF/ICSI治疗的患者,按照世界卫生组织推荐的分组标准分为三组。其中低体质量组(A组)100例,正常体质量组(B组)973例,超重和肥胖组(C组)128例。比较各组超促排卵过程中各项指标及妊娠结局。结果 C组平均促性腺激素(Gn)用量较A、B两组明显增多(P<0.05),注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)值较A、B两组明显减少(P<0.05)。C组与B组比较,受精率(81.0%vs.83.7%)和优胚率(47.08%vs.53.8%)明显降低(P均<0.017);A组的种植率(35.1%)低于B组(45.3%)(P<0.017)。三组在获卵数、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、周期取消率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着患者BMI的增加,Gn用量明显增多。本研究尚未发现BMI对IVF/ICSI妊娠结局有显著影响。     

患者体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

总结17例体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者的护理经验。分析患者特点,提供有效的心理护理;术前重视早期阴道流血的观察,及早发现异常,分析腹痛的性质并做好手术准备;术后宫内继续妊娠者予保胎护理．严密观察腹痛及阴道流血情况,做好各项健康宣教。本组患者经早期及时诊断、有效的手术治疗和专业化的整体护理后．除2例术前已发生胚胎停育外,10例术后继续妊娠并分娩,未发现母婴不良情况,3例胚胎停育行清宫术,2例仍在妊娠中,产检一切正常。     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎合并输卵管妊娠两例分析

宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)在临床上十分罕见,其发病率约占自然妊娠的1/30000.     

对体外受精-胚胎移植后是否必须卧床休息的探讨

目的探讨体外受精-胚胎移植后卧床休息与否对治疗结局的影响.方法观察502个胚胎移植周期,根据患者自愿选择分为实验组（266个周期）和对照组（236个周期）,观察2组间妊娠率有无差异.结果实验组与对照组之间妊娠率无显著性差异（30.83%与30.51%,P＞0.05）.结论胚胎移植术后卧床休息与否不影响妊娠成功率.     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎并右输卵管妊娠1例

患者女性 ,30岁 ,左输卵管妊娠手术治疗后 2年不孕 ,多次行输卵管通液术显示不通畅 ,后行体外受精 胚胎移植治疗 ,经超促排卵、取卵、体外受精、培养 ,选取 3个优质胚胎移植入子宫。胚胎移植后 2周 ,查血 β ｈＣＧ提示妊娠。移植后 4周 ,患者诉轻度腹胀。经阴道超声检查 :子宫增大 ,宫腔内可见 2个类圆形无回声区 ,大小分别为 1 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ、1 .3ｃｍ× 1 .1ｃｍ ,内隐约可见胚芽 ,未见原始心管搏动 ,双侧卵巢增大 ,右侧大小为 8.3ｃｍ× 6.5ｃｍ ,左侧 7.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,双卵巢内均见多个圆形无回声区 ,盆腔内中等量积液 ,积液…     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的护理

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是常见的妇科急腹症之一,若未能及时发现并适当处理,可引起宫外孕破裂、腹腔大出血等,危及生命,导致严重后果。而随着体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术的开展,异位妊娠的发生率也日趋增高[1]。我院2001年3月~2004年12月对418例不孕患者施行IVF-ET技术,临床妊娠136例,发生异位妊娠3例(2.21%)。现将3例异位妊娠的护理报告如下。1资料和方法1.1研究对象年龄为25~28岁,均为未产妇。原发不孕2例,继发不孕1例,行药物流产1次。其中2例输卵管造影发现双侧输卵管阻塞,1例为一侧输卵管积水。不孕年限1~3年。1.2方法…     

体外受精-胚胎移植治疗过程中的心理护理

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗过程中实施心理护理与治疗成功率的关系。方法回顾性分析2000年1～12月在我院生殖中心接受IVF—ET治疗患者447例，共行482个周期，根据是否实施心理护理分组，A组为未实施心理护理组共169例，180个周期，B组为实施心理护理组共278例，302个周期。结果A组临床妊娠率为32．0％，流产率为24．1％；B组临床妊娠率为41．0％，流产率为18．4％。B组较A组妊娠率明显提高，流产率降低。结论适当的心理护理能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力，主动配合治疗，对提高IVF—ET的成功率有重要意义。     

体外受精-胚胎移植术后正常妊娠合并葡萄胎1例

1病史 患者女性,31岁,汉族,因人工流产术后不孕3年,2007年1月在本院行子宫输卵管碘油造影术,显示单角子宫,另一侧输卵管通畅。于2008年行体外受精-胚胎移植术,胚胎移植前检查,包括内分泌激素测定,B超、双方染色体、宫腔镜检查等均无异常。丈夫精液检查正常,于4月25日行体外受精-胚胎移植术,种植2个卵,经过顺利。停经40d时查尿妊娠试验阳性,B超检查提示2个孕囊。停经53d因不规则阴道流血,再次行B超检查提示存活一个胚胎,     

17例体外受精-胚胎移植后复杂性双胎妊娠的产前超声特征分析

<正>近年来,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)已被广泛应用于临床,随之产生的双胎妊娠也日益增多,双胎妊娠属高风险妊娠,其围生期胎儿发病率是单胎妊娠的3~7倍,死亡率为单胎妊娠的4~6倍[1]。由于借助IVF-     

体外受精-胚胎移植术后并发异位妊娠的护理

为探讨体外受精-胚胎移植术后并发异位妊娠的护理,对23例体外受精-胚胎移植术后并发异位妊娠病人入院后进行心理状态的评估、健康教育、保守及手术治疗的护理。23例病人均痊愈出院,无一例并发症。     

胚胎移植环节在改善体外受精-胚胎移植妊娠结局中的作用

胚胎移植并不仅是简单的胚胎转移。一次成功有效的胚胎移植,除了优质的胚胎、合适的宫腔环境,移植本身的技术性也占据着至关重要的地位,重视并掌握胚胎移植环节有助于提高体外受精-胚胎移植的成功率。该文主要就胚胎移植过程的相关技术方法及临床技巧在改善妊娠结局中的作用进行讨论,以期为临床实践者提供实用的参考建议。     

阴道超声对体外受精--胚胎移植术的早期诊断价值沈红霞 杨正春 冉素真 刘世清 董虹美

目的 探讨阴道超声在体外受精--胚胎移植术早期诊断中的价值。方法 对600例体外受精--胚胎移植术患者分别于胚胎移植后第28天、35天、42天行阴道超声检查,以临床随访或手术病理诊断为金标准,然后进行统计学分析。结果 ⑴.宫内妊娠(1个、2个或3个),超声诊断385例,临床随访诊断384;⑵.宫外妊娠(输卵管、卵巢、角部、腹腔妊娠)超声诊断38例,临床随访诊断40例;⑶.宫内宫外同时妊娠,超声诊断10例,临床随访诊断11例;⑷.宫内、宫外均未妊娠,超声诊断167例,临床随访诊断165例;两组数据行统计学分析差异无统计学意义(p>0.05),将各组数据进行对比性研究分析,各组灵敏度、特异度均较高。结论 阴道超声对体外受精--胚胎移植术早期诊断具有重要的临床价值。     

超声诊断体外受精-胚胎移植术后双侧输卵管妊娠1例

患者25岁,行体外受精-胚胎移植术,移植2个胚胎,术后22 d,尿妊娠试验阳性;术后32 d,下腹部疼痛半天就诊.超声检查见:子宫稍大,内膜厚15 mm,宫腔内未见孕囊回声.右侧卵巢内见一黄体结构.右附件区见一椭圆形混合性回声,大小约55 mm×24 mm,边界尚清,未见孕囊;左侧附件区见一混合性回声,大小约23 mm×12 mm,周边呈高回声,中央处见一约7 mm×4 mm孕囊样无回声区,外形欠规整,囊内未见卵黄囊,无明显及胚芽.盆腔内见游离液性区,深约22 mm,内透声欠佳,见密集弱点状回声滚动.超声诊断:双侧附件区异常包块,考虑双侧输卵管妊娠;盆腔血性积液.患者入院后急诊手术治疗,术后病理诊断:双侧输卵管妊娠.     

体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例

患者31岁,因停经70d,阴道不规则出血30d,伴下腹痛2d于2004年9月26日入院。患者既往月经规律,末次月经2004年7月19日。于2004年7月31日因“原发不孕”在外院行“体外受精-胚胎移植”手术,植入受精卵共4枚。于8月22日出现阴道不规则出血,量少,B超检查诊断为“宫内孕”,给予肌注黄?..     

体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析

[目的]探讨病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的病因及各因素对妊娠分娩结局的影响。[方法]回顾性分析216例IVF-ET术后住院分娩的病人,根据不孕的主要因素分为4组,输卵管卵巢因素组、子宫内膜因素组、男方因素组和不明原因组,比较4组的自然流产率、异位妊娠率、早产率,总结并分析妊娠产科并发症及分娩方式。[结果]输卵管卵巢因素组异位妊娠率高(7.84%),子宫内膜组自然流产率高(20.75%),与其余各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。产妇妊娠并发症以妊娠糖尿病、妊娠高血压居多,剖宫产率82.87%,但无手术指证的产妇拒绝试产要求剖宫产的比率占到36.87%。[结论]IVF-ET术后孕妇因产科并发症及社会因素引起的剖宫产率高,在分析IVF-ET结局时应注意各病因对其的影响,针对病因预防性治疗,以提高IVF-ET的成功率,改善妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠超声表现一例

患者女性,36岁。因胚胎移植术后50 d,腹痛2 h,于2013年6月6日急诊入院。患者平素月经规律,周期30 d,经期7 d,孕3产0,自然流产2次。2010年10月因输卵管粘连行腹腔镜、双侧输卵管造口术。2012年4月,因盆腔子宫内膜异位症及盆腔炎性疾病行宫腔镜检查术＋诊断性刮宫术＋双侧输卵管造口术＋盆腔粘连松解术＋盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。末次月经为2013年3月30日。2013年4月17日在外院行体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）术移植3枚新鲜胚胎。移植术程顺利,术后无异常。移植术后第17天,尿人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）呈阳性。实验室检查：术后第32、35、41、49天患者血清游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-hCG）测值持续下降,分别为10860.3 IU/L、17217.9 IU/L、16360.0 IU/L和6000.0 IU/L。