探究水肿的发病机理和辨治思路

近代医学中的“肾炎”、“心衰”等 ,类似中医的水肿 ,是目前临床上的常见病、多发病之一。近年来其发病率有增无减 ,但其理想的治疗方法尚欠缺 ,因此积极探求其发病机理及应用中医治疗水肿的有效方法是十分必要的。1　发病机理　水肿一病 ,是指体内水液潴留、泛滥肌肤 ,引起眼     

中医药治疗特发性水肿概况

特发性水肿是指没有心、肾、肝系疾病 ,及低蛋白血症、甲状腺功能低下以及变态反应性疾病 ,而以静脉或淋巴管阻塞引起水肿为基础 ,继而发生的一类以水肿为特征的疾病或疾病群[1] ,病因尚不清楚。西医使用利尿剂治疗 ,效果不理想 ,且长期服用可导致水肿加重 ,或电解质紊乱。中医药治疗本病 ,疗效好 ,副作用小。现将近几年中医药治疗特发性水肿的相关文献 ,综述如下。1　病因病机特发性水肿属中医“水肿”范畴 ,其发病与肺脾肾关系密切。但特发性水肿多见于女性的特殊生理阶段 ,发病机理与心、肝、痰、瘀亦密切相关 ,病因病机相对于其他水肿显…     

虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析

通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授“肝肺同治”法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析。得出初步结论：风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,“肝肺同治”法可以取得一定的临床效果。     

中西医结合治疗肾病综合征的护理

中西医结合治疗肾病综合征的护理福建省莆田县医院（３５１１００）林继珍主题词肾变病综合征／护理肾病综合征并非单独一种疾病，而是多种病因引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显的水肿为特征。发病机理至今尚未完全阐明，本病属中医＂水肿...     

李小娟教授治疗特发性水肿辨证论治探要

特发性水肿是一种病因病机尚不清楚的水盐代谢紊乱综合征。临床以全身、颜面、四肢水肿为主要症状。西医对此病无特效疗法。李小娟将其归属中医“水肿”范畴,认为其病因病机主要是肺、脾、肾三脏功能失调,相互影响,相互制约为病。运用中医的辨证施治进行临床治疗,取得良效。     

略谈水肿的病理与证治

水肿,是体液(津液)环流障碍,潴留、泛滥于肌肤所形成的一种全身性疾患,包括现代医学的急慢性肾炎浮肿、心脏性浮肿、肝硬化腹水和功能性水肿等病在内。此证在祖国医学中,有着独特的理论体系和丰富的临床经验,值得进一步发掘,以探讨其有效的治疗规律。为此,本文以急慢性肾炎为例,结合临床实践,就体液的代谢、水肿的发病机理与证治等,谈谈个人的肤浅体会。     

浅谈治水六法

水肿是一种临床常见证候,其发生原因不同,治法亦异,有应从标而治者,有应从本着手者。笔者根据水肿的发病机理,归纳为六种治水法。将简述于下: 一、活血化瘀治水法: 通过活血化瘀而利水,用来治疗慢性肾炎和肝硬化而引起的水肿。活血化瘀有抑制细胞和体液免疫作用,而不能抑制纤维蛋白在肾小球内的沈着。通过活血化瘀,调整全身血液循环,血脉流通,祛除瘀滞,改善局部瘀灶,使增生的肾小球毛细血管内皮细胞     

邵静论治特发性水肿经验掇萃

特发性水肿发病原因不明,易迁延反复,是临床常见的疑难杂症。邵静教授认为:该病属于功能性水肿范畴,发病多与肺、脾、肾及肝四脏相关,依据多年临床经验,将其命名为"瘀胀病",在治疗上常遵循两大法则:(1)健脾、宣肺、温肾利水;(2)行水必先活血,活血化瘀,开郁消胀。邵静教授业精于勤,从事临床工作30年,深谙中医药之妙理。笔者随师侍诊,获益匪浅,现将邵师治疗特发性水肿经验作一综述,择验案1则,以飨同道。     

急性肾炎三步治法初探

<正> 急性肾炎属中医“水肿”之范畴,其发病机理是体内水液代谢失常,病位主要在肺、脾、肾三脏,而且初期在肺,中期在脾,后期在肾。笔者根据本病的发展规律,采取解表宣肺利水,益气健脾利水,益气固本三个步骤,分段进行治疗,获得较好疗效,现简述如下。 发病初期,往往先发冷发烧,肢节酸楚,周身不舒,面目水肿,遂遍及全身,小便不利舌质淡苔白脉浮。因感受外邪病位在表在肺,肺为华盖,功主宣发,邪在表而表症四起,邪在肺而肺气闭塞,不能通调水道,膀胱气化不利故水肿,小便不利。在治疗上首先须解表邪、宣肺气、通调水道,方用自拟宣肺利水汤,(麻黄、桑白皮、荆芥、防风、白术、茯苓皮、白花蛇舌草、大腹皮、连翘、萆解),血尿严重加白茅根、茜草;发热重加知母、黄芩;咳嗽明显加杏仁;咽部痛甚加二花、山豆根。     

水肿临证3例话同病异治

同病异治是指同一种疾病,由于发病时间、地区及患病机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的不同,因而采用不同的治疗方法。这一治疗原则,最早见于《内经》。《素问·病能论》云：“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已,其真安在？曰：此同各异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。”笔者在近段时间的临床学习过程中,收集3例“水肿”病例,发现根据不同病机采用不同治疗方法,取得不错疗效,故将心得体会整理于下。     

对中医药治疗肾病综合征几个临床顽症的思辨

肾病综合征临床比较常见 ,在其发病过程中出现的大量蛋白尿、低蛋白血症、全身严重水肿、高脂血症等 ,治疗颇为棘手 ,尤其是前二者更难逆转 ,并反复发作 ,多致肾功能衰竭而告终。该病属于中医水肿范畴 ,其病机为本虚标实、虚实错杂。本虚即脾肾亏虚 ,阴精耗损 ;标实即水湿、风邪、痰浊、热毒、血瘀。遵循辨病与辨证相结合的原则 ,通过辨病着重掌握疾病发生发展全过程的基本矛盾 ,辨证则重点辨清病情发展阶段变化的主要症结 ,以期洞察病变实质 ,利于指导治疗 ,达到提高疗效的目的。１蛋白尿及低蛋白血症之辨治肾病综合征发病时 ,由于肾小球滤…     

活血化瘀中药对骨髓间充质干细胞增殖及分化的研究进展

同病异治和异病同治是中医学的两个治疗原则,所谓同病异治即同一疾病用不同的方法治疗,异病同治即不同疾病用同一方法治疗.这一原则是以病机的异用为主要依据的,即〈素问·至真要大论〉所谓＂谨守机病,各有其属＂之意.同一种病必须辩证分型,用不同的方法治疗,不可概之一律.不同疾病,辨明其发病的病因及机理,不可用相同的方法治疗.     

膝骨关节炎病因分析以及中医辨证治疗

膝关节骨关节炎是一种退行性骨关节病,它的发生同人体的衰老有关,起病缓慢且常无全身症状,通常双侧膝关节发病也可单侧或交替发病,以疼痛为常见症。     

乳腺癌相关上肢淋巴水肿的中医辨证

乳腺癌相关上肢淋巴水肿是一种复杂性、难治性疾病,目前现代医学对此病的治疗方法非常有限,中医药由于其辨证施治的优势,成为治疗上肢淋巴水肿的突破点。文章主要论述乳腺癌相关上肢淋巴水肿的中医病因病机、全身辨证及局部辨证,以及不同证型常用的治法及方药,以供临床参考。     

肾性水肿的中医药治疗进展

现代医学认为肾性水肿的发病病机繁杂,并且疾病在不同时期的病机可不相同,故肾性水肿的病机不可以用单一的病机来解释,临床上对于肾性水肿的病机存在“充盈不足”和“充盈过度”两种机制,但多数学者认为肾性水肿的主要病机还是与低蛋白血症及肾小球滤过率下降相关。现代医学在治疗肾性水肿方面常以利尿剂为主要的治疗方案,但是利尿剂的使用却很容易产生诸多的并发症,如脂质、尿酸等的代谢异常,电解质的紊乱等。中医在肾性水肿的治疗方面有其独特的优势,虽然中医学中并无肾性水肿之名,但其可归属中医的“水肿”范畴。中医认为肾性水肿的发病涉及五脏六腑,并且其病性常表现为虚实夹杂,故临床治疗上不可以拘泥于一法,常需补虚与泻实同用,并非单纯补虚或泻实。中医治疗肾性水肿的方法众多,多数学者主要从脏腑进行辨证论治。然文章主要从治法方面进行总结论述,目前临床上常用的治法包括宣肺发汗利水、益气利水、健脾温阳利水、益肾温阳利水、滋阴利水、活血利水、疏利三焦等方面。现对以上中医治疗方法进行总述,并且提出在常规辨证治疗基础上运用苓桂剂类方治疗肾性水肿的思路。     

从《内经》论肾性水肿的辨证论治

肾性水肿指因各种原因的肾脏损伤导致低蛋白血症、水钠潴留引起的水肿,首先发生在组织疏松部位、眼睑、颜面,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水等,目前主要治疗方法是免疫抑制、控制炎症及增生、控制肾损害肾性水肿属中医学水气病范畴,与肺、脾、肾、肝等脏器相关,气血津液为病,《内经》就其病因病机及治疗有详细论述。     

早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析

目的:为了进一步探讨用中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床分析。方法:回顾性分析2010年2月-2012年2月期间在我院用中医疗法治疗早期糖尿病肾病水肿的患者24例的病例资料,总结该24例患者早期糖尿病肾病水肿的发病特点和对该类疾病的中医辨证要点,最后讨论该疾病的治法治则。结果:早期糖尿病肾病水肿患者的发病特点总结为气血水同病;病位在肾络,血不利则为水;血脉失养,血不容则为水;毒淤互结;早期糖尿病肾病水肿患者的辩证要点在于水,根据水肿程度辨为阴虚水肿,阳虚水肿,气虚水肿。早期糖尿病肾病水肿患者的治则关键在于分辨阳水与阴水(阳水为实为热,阴水为虚为寒)。结论:中医辨证治疗早期糖尿病肾病水肿患者时,一定要谨慎分析,顾全大局,在考虑到疾病进展的情况下,进行预测性用药,方能使疗效彰显。     

血府逐瘀汤化裁治愈视网膜中央静脉阻塞验案一则

视网膜静脉阻塞常以眼底出血和黄斑水肿为主要体征特点。现应用血府逐瘀汤化裁用于其治疗,取得了良好且稳定的效果。在对该患者的论治过程中,强调辨证与辨病相结合,眼局部与全身同兼顾,通过血府逐瘀汤加减不但能控制眼底出血、促进瘀血吸收,而且可迅速消退黄斑水肿,最大可能改善和恢复患者视功能,还能防止疾病复发。     

五苓散治疗水肿验案二则

水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,出现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类症状。五苓散记载于《伤寒杂病论》,是用通阳的方法治疗水肿的验方,距今已有两千多年的历史。以五苓散为主方治疗水肿、小便不利的验案二则,论述"但见一证便是,不必悉俱"的临证思想。     

水肿同病异治体会

<正>笔者同病异治水肿收到满意效果,体会如下。1病案举例例1:代某,男,55岁,2011年7月16日诊。头面浮肿,渐及四肢全身悉肿1周。西医诊断为"急性肾小球肾炎",用中、西药治疗半个月无效。头面四肢胀,头痛,汗出恶