腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

胆囊平滑肌肉瘤1例报告

患者，男性，５４岁，工人。以右上腹间歇性疼痛１２年加重伴右上腹包块３月余入院。既往有反复急、慢性胆囊炎史。曾多次Ｂ超检查，诊断为胆结石，慢性胆囊炎。３个月前，疼痛频繁发作，包块增长迅速。外科检查：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大、右上腹可扪及１...     

腹膜后畸胎瘤1例报告

患者,女,25岁。以发现左上腹包块22年,明显增大9个月,于1988年6月9日入院。患者3岁时无意中发现左上腹有核桃大小肿物,无何不适,月经正常,1986年结婚。1987年9月足月顺产一正常女婴,当时肿块似鸡蛋大小,以后肿物迅速增大,9个月后长至胎儿头大小,并觉轻微疼痛而就医。 检查:体温、血压正常,发育营养正常。心肺无异常。左上腹饱满隆起,无腹壁静脉怒张,肝脾未触及,左上腹可扪及一个23×18cm大小肿物,界线清楚,内侧质地硬,凹凸不平,外侧呈囊性感,动度差,触痛不明显,无搏动及波动。腹水征(-),血、尿、便常规正常,腹平片见左上腹有11×16cm大小之肿     

腹腔石胎一例

患者女，74岁。因腹腔巨大包块就诊，无恶心呕吐、厌食、腹痛，自述1964年曾有妊娠，9个月时仍有胎动，自一次剧烈腹痛后胎动消失，此后腹围渐缩小，右上腹可触及肿物，无不良反应。2年后又顺娩一胎，但右上腹肿物仍未消失，之后包块逐渐变硬，无活动，位置较固定，无不适感觉。1981年，曾行X线平片检查，诊断为畸胎瘤，因家庭困难，     

肝脏血管脂肪瘤1例报告

1临床资料患者,男,35岁,主因发现肝脏肿物20天入院。患者因急性阑尾炎于20天前在外院住院手术,住院期间腹部B超发现肝脏肿物,行核磁共振检查,结果显示“肝内巨大肿块影,12.5cm×10cm大小,考虑巨块型肝癌可能性大”,患者无任何临床症状。入我院查体:全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及。入院诊断:肝脏肿物。实验室检查肝肾功能正常,AFP阴性。B超结果显示:右上腹实性肿物(12cm×11cm)—来自腹腔(脂肪类肿物)。遂在完善术前准备情况下于全麻下行肝脏肿物切除术。手术所见:肝右叶膈面约12cm×11cm×10cm大小包块,…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男,57岁。3月前无意中扪及中上腹包块,未予重视。入院前1周再次扪及包块,较之前明显增大且无明显诱因下出现中上腹疼痛,为进一步诊治,于2009年5月7日入院。体检:右上腹略隆,可触及一肿块,上与肝脏相连,下     

后腹膜巨大恶性神经鞘瘤一例

后腹膜巨大恶性神经鞘瘤一例冯代群患者男，４０岁。右上腹隐痛不适３年，发现包块并逐渐增大５个月。体检：左中上腹可扪及一巨大肿物，婴儿头大小，质中，表面光整，不活动，无压痛。图１ＣＴ平扫，左中上腹可见一巨大囊实性肿块影，大小约２０．７ｃｍ×１３．５ｃｍ×...     

副乳腺癌一例报告

患者,女性,30岁,已婚。1988年4月因左腋前下方包块疼痛6个月入院,6个月前因局部疼痛始发现一包块,6个月来无增大。月经史13((4～5)/(24～26)),孕1产1,否认家族遗传史。 检查:一般情况好,发育正常。两侧乳房对称,乳头无内陷及溢液,乳房未触及包块。左乳外下方有一包块,约3×3×2cm,表面皮色正常,     

肾横纹肌肉瘤一例报告

患者女,30岁,无意中发现腹部肿物3个月,初时为核桃样大,无明显压痛,但逐渐增大,近感右上腹闷胀不适。查体:右上腹巨大包块,无明显压痛,肿块固定,表面不光滑。其他部位无异常发现。 B超检查示:右肝后下探及18cm×16cm×16cm无回声包块,其内有条线分隔。     

先天性假膀胱1例报告

病例女,23岁,教师,因“发现盆腔包块2 月”入院。入院前2 月因呕吐频繁,B超发现宫内早孕,左附件区有一包块,直径约6 cm大小,未处理。2月前复查B超仅发现宫内早孕,予人流,术后1周出现下腹隐痛,B超又发现左附件区包块,予消炎、对症处理腹痛无缓解。未婚,有性生活史。入院时心肺(-),腹平,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,双肾区无叩痛。妇检发现阴道内有较多脓性分泌物。宫颈充血,Ⅲ度糜烂,无抬举痛。前位子宫,常大,质中,无压痛。左附件区可扪及一约拳头大小包块,质软,欠活动,有压痛。2005年1月4日复查超声发现子宫左后方见大小约(74…     

胰旁局限性Castleman 病血管造影及栓塞治疗一例

患者，女，61岁。因右上腹部不规则性胀痛3个月余于2003年6月24日来我院就诊并收住入院。体检：右上腹轻度压痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，余未见异常。患者腹痛前4个月曾患“肺炎”，已治愈。实验室检查：三大常规、肝肾功能、生化血糖、肝炎系列、甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原125、肿瘤抗原199等见异常，     

多发性淋巴-血管瘤1例

患者女,24岁。因腹部胀大影响生活于1986年3月20日入院。3年前发现两侧颈部各有一黄豆粒大小的结节,伴咯血10～20ml/d。同时发现左腹部有一硬块,无压痛。胸部X线摄片见右上纵隔有一类圆形阴影,边缘清楚。拟诊为“肺、脾结核”。经系统抗结核治疗1年,无变化。2个月前正常分娩后,颈部及左腹部包块迅速增大,同时发现颌下,腋窝部各有数个豆粒大小的淋巴结,伴心悸、乏力。检查:贫血貌。颈部左右侧各有一包块,分别为4.0×4.0及3.0×3.0cm,囊性感,无粘连或压痛。颌下,腋窝部可扪及数个豆粒大小的淋巴结,较固定,无压痛。心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双肺有少许干湿性罗     

原位肝移植1例

1981年11月16日,我院成功地为一肝癌患者进行了原位肝移植术。到1982年3月已存活4个多月。一般状况较好,无黄疸,GPT接近正常。 患者,25岁,男,工人。因右上腹痛,发热,右上腹肿物1个月,于1981年10月29日入院。体检:右上腹巨块。AFP对流及反向血凝阴性,火箭电泳70～75ng/ml。超声波显示肿物上下径10cm,左右径20cm。肝扫描提示肝占位性病变。肝血管造影显示肝右     

结肠重复一例报告

患者女,13岁。反复右上腹疼痛10年,右上腹包块5年,于1984年5月1日入院。患者10年来经常右上腹膨满,阵发性绞痛,与进食无关,常自行缓解。伴便秘。近5年痛疼加剧,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。曾两次在我院诊断为“消化道重复症”住院治疗。拒绝手术。本次因痛疼复发入院。家族史无特殊。     

第76例——右上腹肿块、腹胀、食欲减退

病历摘要 患者女,49岁。因发现右上腹肿物7年余,入院前半年肿块增大较快,腹胀加重,于1986年11月10日入我院。缘于1979年9月,因腹胀、恶心、食欲减退,在某医务室检查发现右上腹有一肿块,质地较软,无触痛。随即在北京市某医院诊治,行B超及血池扫描,     

先天巨结肠伴巨大粪石形成一例

病例资料患者．男,66岁,发现左下腹包块3个月余住院,患者于3个月前发现左下腹有一鸡蛋大小的包快,无压痛及其他不适．自以为是粪便自行灌肠及口服果导片,症状未见缓解,3个月来包块逐渐增大,自觉排尿困难,饭后腹胀明显,来我院就诊．行腹部CT检查后,以左下腹包块、先天性巨结肠入院治疗。     

十二指肠管状腺瘤一例

患者 女,61岁.间断性腹痛、腹胀10年,发作时伴恶心、呕吐,偶尔出现黑便.入院前1个月腹痛加重,恶心、呕吐频繁.体检:皮肤、巩膜无黄染,无色素沉着.腹软、平坦,未见肠形及蠕动波.右上腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张.未触及包块.肝、脾未触及.全腹叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在.     

巨大肝腺瘤一例

患者 女,20岁。右上腹包块4年入院。患者4年前发现右上腹包块,无明显不适,未行治疗,近2年明显增大并有腹胀感。患者未婚,无服用避孕药及其他激素史,无肝炎病史。查体:右上腹于肋下10cm处触及包块,质硬,边界欠清,活动度差,轻度触疼。实验室检查:血尿常规、肝功能正常,HbsAg与AFP均为阴性。B超:稍低回声巨大肝内占位病变。MRI:于肝左叶见30cm×20cm×16cm的占位病变,T_1WI(图1)     

阴道腺病合并巴氏腺囊肿1例

患者。42岁。发现左外阴包块6年，伴左外阴疼痛半月收住。1998—04发现左外阴有一约红枣大小包块，质软、无触痛。近2年来感包块逐渐增大，如核桃大小。近半月来感左外阴轻微胀痛。于2004—04—22来我院就诊，以“左巴氏腺囊肿”收住。患者于1987—04、1992—07分别足月分娩一女婴及一男婴。1990—05行中妊引产术，1994—06行绝育术。其母孕期未服用过雌激素类药物。     

巨大腹腔脓肿CT误诊一例

患者　男 ,63岁。因右上腹部包块 1年 ,伴乏力、食欲不振、消瘦 2个月入院。查体 :右上腹部饱满 ,腹式呼吸减弱 ,于右上腹部可扪及约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,质硬 ,表面光滑 ,包块有轻度压痛及反跳痛 ,腹壁静脉无曲张。实验室检查 :ＨＧＢ7.8ｇ。Ｂ超提示右肋缘下 9.5ｃｍ× 8.8ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小边缘不清的实性包块 ,诊断为腹膜后恶性占位性病变。Ｘ线全消化道钡餐检查提示右上腹直径约 10ｃｍ大小之圆形空腔 ,其壁厚 ,张力大 ,其内可见一液面 ,腔内无钡剂进入 ,正侧位观察形态大致相同 ,肝及肠管受压粘连。诊断 :①右上…