分化型甲状腺癌的诊治体会

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,大多数为分化型甲状腺癌,若能早期发现,早期诊断,早期治疗,常可获得满意的长期生存率.我院1995年至今共收治86例,现报道如下.     

甲状腺癌20例诊治体会

我院于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治甲状腺癌 2 0例 ,均经手术治疗 ,其中 6例近期再手术 ,均无并发症发生 ,痊愈出院 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 5例 ,女 15例 ;年龄 2 1～63岁。病史 3个月～ 4年 ,其中 1年内 9例 ,1～ 2年 9例 ,3年以上 2例。二、甲状腺肿块情况 :所有病例都以颈部肿块就诊 ,其中伴颈部淋巴结肿大 7例。三、诊断情况 :首次术前、术中诊断甲状腺癌 14例 ,甲状腺腺瘤 4例 ,甲状腺囊腺瘤 2例 ,术后病理诊断 :甲状腺乳头状腺癌 18例 ,甲状腺滤泡状腺癌2例。四、手术方式 :首次手术行甲状…     

分化型甲状腺癌的诊断

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式。方法回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率。结果本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大。16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例。首次手术确诊者共30例,占46．9％。结论分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率。     

手术治疗分化型甲状腺癌51例临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗方式。方法回顾分析51例手术治疗的分化型甲状腺癌(DTC)的临床资料,分析甲状腺癌切除范围及颈淋巴结清扫方式探讨其治疗并随访其疗效。结果 51例患者均行手术治疗,无围术期死亡病例发生,短期低钙血症5例(9.80%),暂时性声音嘶哑8例(15.68%),2例(3.92%)发生喉返神经麻痹;初次手术患组甲状旁腺损伤和声音嘶哑发生率显著低于再次或再次手术组(P<0.05)。结论 DTC多主张行甲状腺全切除术或近全切除术治疗,同时结合患者肿瘤分期及颈淋巴结情况行颈部淋巴结清扫术。     

甲状腺癌34例诊治体会

甲状腺癌在临床上并非少见 ,约占全身恶性肿瘤的0 2 %～ 1% [1] 。我院自 1991～ 2 0 0 0年共收治甲状腺癌 34例 ,且全部手术治疗 ,其中误诊为甲状腺良性肿瘤再手术 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2 6例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,中位年龄 37岁。病理证实乳头状癌 2 4例 (70 6 % ) ,滤泡状癌5例 (14 7% ) ,髓样癌 3例 (8 8% ) ,未分化癌 2例 (5 9% )。1 2　术前检查　所有病例均以颈前肿块就诊。其中以单结节就诊 2 8例 ,多发结节 4例 ,伴有甲亢 2例 ,颈部肿块伴颈淋巴结肿大 6例。术前 2 8例行Ｂ超检查 ,其中 2 …     

分化型甲状腺癌诊断与治疗进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。手术治疗是最佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议。     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法。方法选取我院2010年1月至2014年3月我院收诊治的68例分化型甲状腺患者作为此次实验的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,无手术死亡的案例,有2例患者的喉返神经损伤,治疗后恢复正常,1例患者出现低血钙的症状,治疗后恢复健康。后期对患者进行回访,除2例患者再次进行手术、1例患者骨转移、3例患者颈淋巴结转移外,其余患者均痊愈。结论治疗分化型甲状腺癌应该根据患者的颈部淋巴结的转移与肿瘤的大小选择合适的手术方案。     

分化型甲状腺癌48例手术治疗分析

目的研究分化型甲状腺癌患者的手术治疗措施。方法 2010年2月至2011年12月我院共对48例分化型甲状腺癌病例进行手术治疗,观察并分析其疗效。结果经手术治疗后,所有患者均取得了较好的临床疗效,患者的生活质量得到明显改善。结论采用手术治疗的方式对分化型甲状腺癌病例进行治疗,具有良好的临床疗效,值得进一步推广及运用。     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月本院收治的68例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡病例,术后出现喉返神经损伤4例。术后3-6个月恢复正常。双侧甲状腺全切术后出现低血钙3例,经补钙治疗后症状消失。术后随访1～8年,无死亡病例,再手术4例,颈淋巴结转移3例,骨转移1例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移等选择合理手术方式,可获得良好效果。     

分化型甲状腺癌死亡因素分析

目的 通过对分化型甲状腺癌的死亡因素的研究，了解分化型甲状腺癌的高危因素。方法 回顾分析自我院1995年1月2002年12月治疗152例分化型甲状腺癌患者的临床资料，并对全部患者进行随访，对导致分化型甲状腺癌死亡的相关因素进行统计分析。结果 其中死亡有15例，死亡率为9．87％，局部肿瘤未控，远处转移，合并其它癌瘤是甲状腺癌死亡的主要因素。结论 对于临床判断分化型甲状腺癌的预后及选择治疗方案和干预措施具有重要意义。     

甲状腺癌183例诊治体会

甲状腺疾病为常见病，其中以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢居多。但甲状腺癌并不少见，在甲状腺单发结节中，甲状腺癌占15．6％～28．7％。在甲状腺癌中，以分化型甲状腺癌居多，占85％～90％。回顾分析白城中心医院就1986年1月至2006年12月共收治甲状腺癌患者183例，现就其诊断及治疗总结如下。     

23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(甲癌)术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析23例分化型甲癌复发再手术的临床资料，结合文献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。乳头状癌17例、滤泡癌5例、髓样癌1例。5年生存率81．3％，10年生存率75．o％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占34．8％(8／23)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tc^m—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗可使病人获得再次手术根治的机会。     

儿童分化型甲状腺癌综合治疗的探讨

目的：探究分析对分化型甲状腺癌的患儿应用综合治疗的临床效果。方法本院2005~2009年收治的分化型甲状腺癌患儿共50例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者25例。对其临床资料以回顾性的方法进行分析。对照组患者接受对症手术治疗方案,患儿的甲状腺乳头状癌均通过双侧甲状腺全切方法进行治疗并根据患儿的实际情况在特定范围内行颈淋巴结清扫手术。观察组患儿手术治疗后有针对性的联合I治疗或者TSH治疗。结果对照组患儿临床治疗效果相对于观察组患儿要低很多,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。对其进行3个月~3年的随访,观察组患儿并发症、死亡事件以及淋巴结转移等相对于对照组患儿有显著优越性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对分化型甲状腺癌的患儿应用综合治疗能够取得较好的预后效果,大幅度降低患儿死亡事件的发生几率,值得临床推广。     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌25例临床疗效观察

目的 评价131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效观察.方法 对25例术后病理为分化型甲状腺癌的患者进行131Ⅰ治疗,并服用甲状腺素片替代疗法的联合治疗方法,随访1～5年,按照病理类型、服碘次数、转移情况、显像情况等进行疗效分析.结果 25例分化型甲状腺癌患者经1次131Ⅰ治疗,完全清除残留甲状腺15例,不完全清除10例.合并转移患者15例,131Ⅰ治疗后治愈或好转14例.结论 分化型甲状腺癌术后应用131Ⅰ治疗,对于清除剩余甲状腺组织、治疗转移灶、降低复发率、延长患者生存期起到重要作用.     

分化型甲状腺癌分子靶向治疗进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。虽然DTC通常有较好的预后,但目前针对那些已经发生局部侵犯、转移和(或)对放射性核素治疗抵抗的患者还没有很好的治疗方法。随着对增殖性肿瘤相关突变分子的深入研究,已经获得了一些新的肿瘤治疗分子靶点。一些蛋白在DTC的致病机制中发挥重要作用,如RET/PTC-RAS-RAF-MAPK途径。此外,血管的异常和再生也与肿瘤的生长有关。尽管这些靶向治疗药物会带来一些不良反应,但靶向治疗的研究进展以及初期较具说服力的实验结论给难治性DTC治疗带来了新的希望。     

分化型甲状腺癌93例临床疗效观察

目的观察分化型甲状腺癌的临床治疗效果。方法将186例分化型甲状腺癌患者随机分为两组,治疗组给予甲状腺手术、131I口服并联合甲状腺激素替代疗法的三阶段治疗方法,而对照组仅给予甲状腺手术联合甲状腺激素替代疗法治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗组显效56例(60.21%),总有效率90.32%;对照组显效39例(41.94%),总有效率73.12%,治疗组的效果明显好于对照组,统计学处理后差异有显著性(P<0.05)。结论应用甲状腺手术、131I口服、甲状腺激素替代疗法的三阶段方法治疗分化型甲状腺癌,可显著缓解患者临床症状,清除病灶,提高患者的生存质量,值得应用推广。     

分化型甲状腺癌分子生物学的研究进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断、治疗方面取得了较大的进展,其中研究最多的就是BRAF、RET/PTC及P21-RAS等基因,本文就以上分子标志物的作用机制进行综述.     

分化型甲状腺癌外科治疗118例分析

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例<1%,甲状腺癌的肿瘤生长行为变化很大,从分化良好的隐性癌到具有侵犯性的未分化癌,其中约98%为恶性程度较低的分化型甲状腺癌,而且多见于中青年女性。因此,在治疗上应选择集根治、安全、维持功能于一体的手术方式,以使他们能有高质量、长时间的生存。我们自1996年1月到2006年12月采用外科的方法治疗分化型甲状腺癌118例,取得较为满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组分化型甲状腺癌患者118例,男25例,女83例;年龄20~76岁,平均43岁。1.2手术方式:单侧腺叶、峡部切除12例;单侧腺叶、峡部加同侧颈…     

分化型甲状腺癌的手术治疗分析

目的总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果。结果本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～7年,术后存活率为97.5%。结论对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗。     

26例单侧分化型甲状腺癌行多功能保留颈淋巴结清扫术临床观察

目的:探讨单侧分化型甲状腺癌有效的治疗措施。方法:对26例单侧分化型甲状腺癌患者行多功能保留颈淋巴结清扫术治疗,分析患者手术方法及手术要点,对该手术进行全面评估。结果:患者无一例死亡,手术效果佳,无神经损伤,无动静脉损伤。结论:在分化型甲状腺癌次全切除术过程中行多功能保留颈部淋巴结清扫,加上合理的术后综合治疗与监测,既能达到治疗目的,又保留了患者颈部解剖结构和生理功能的完整性,提高患者术后生活质量,疗效满意。