扩张型心肌病辨治经验

扩张型心肌病隶属祖国医学之“心悸,胸痹,喘咳,水肿”范畴。稽其病机,多为正气乖戾,复感六淫邪毒,由表入里,传之于脉,内舍于心,损伤心肌发为本病;或由自身免疫反应、遗传等因素所引起。是以此病治之,发病之初,当以温病求之而治,或用清热败毒之品以折其势,或用养心育阴之药以护其心;病久而深者,其来也渐,其病多虚而瘀滞,惟有益气阴,温通心肾之阳,化痰饮,降肺气,通瘀结,理气滞,其证可愈矣。爰就临床所见,略谈治法数则如下。     

扩张型心肌病辨治三则

扩张型心肌病是特发性心肌病中的一种最常见类型,以心室（左室,或右室,或双侧心室）扩大为特点,可伴有心室肌肥厚,临床症状以充血性心力衰竭为主,故又称充血性心肌病。其起病多缓慢、隐匿,常无明显诱因,临床表现为充血性心力衰竭或心律失常两大类症状：喘促、胸闷...     

郭子光辨治扩张型心肌病经验

郭子光是成都中医药大学教授,承袭家学,从医五十余年,拥有丰富的临床经验,是全国名老中医.笔者有幸侍诊左右,学习临床经验,深感其辨治多种疑难少见病症见解独到,疗效显著.     

扩张型心肌病治疗思路探讨

结合现代医学对扩张型心肌病的研究成果，在中医理论的指导下，认为扩张型心肌病的病因病机以正气虚弱为本，邪毒、瘀血、水湿为标。对于扩张型心肌病应强调早期诊断、早期干预、谨守病机，分早、中、晚3期辨证论治。同时要发挥中西医结合治疗扩张型心肌病的优势，扶正御邪，改善症状，提高患者生活质量。     

浅识扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病最早出现劳累后气逼、心悸、乏力、胸闷、头晕、咳嗽等症 ,甚则咯血。以后症状加重 ,出现夜间气逼 ,端坐呼吸 ,不能平卧 ,下肢水肿 ,口唇发绀 ,颈部青筋暴露 ,虚里搏动明显加强 ,脉结代或沉缓 ,并可出现中风偏瘫并发症。中医学无此病名 ,但有类似症状的描述 ,多见于虚喘、少气及心悸等论述中。如《内经》:“心痹者 ,脉不通 ,烦则心下鼓 ,暴上气而喘。”“肺病者 ,喘咳逆气……虚则少气不能报息。”《伤寒论》中有 :“伤寒脉结代 ,心动悸。”《景岳全书·喘促篇》也有记载 :“虚喘者 ,气短而不息……慌张气怯 ,声低息短 ,皇皇然…     

梅国强辨治扩张型心肌病经验

总结梅国强教授辨治扩张型心肌病的临证经验.认为扩张型心肌病核心病机为虚实两端,实者,或痰或瘀,阻滞气机,痹阻心脉;虚者,关乎心之气血阴阳虚损,临证务必全面收集四诊资料,详辨其虚实病机.同时坚持辨证与辨病相结合,谨守病机,立法选方,如常见之痰瘀互结证、气滞血瘀证、气阴亏虚证、少阴阳虚水泛证,宜分别选用小陷胸汤、血府逐瘀汤...     

运用温阳益气法治疗扩张型心肌病的体会

扩张型心肌病(Dilated CardimypathyDCM)是一种原发于心肌,病因不明的重症心脏病,除心脏移植外,目前尚无彻底治疗办法,我国年发病率为5～10/10万.目前我国DCM患者的治疗主要靠抗心衰药物来维持短暂生命,预后甚差,此病相当于祖国医学中心悸、胸痹、喘证、虚劳等病症范畴,主要病证表现为心悸不安,胸闷气短,活动后加重,甚则喘憋不得卧,周身浮肿,形寒肢冷,脉结代等症.     

中医药治疗扩张型心肌病概况

从辨证分型、经方、自拟方及中药针剂等几方面对中医药治疗扩张型心肌病的概况进行综述,说明中医药治疗本病在改善患者临床症状、体征上取得了较好的疗效,但临床报道仍以单一证型或一证一方的治疗常见,临床研究尚缺乏多中心、大样本研究以及长期、随访观察。因此应加强治疗机制的研究,扩大观察的样本量,规范辨证分型治疗,以便筛选出治疗扩张型心肌病有效方药。     

扩张型心肌病中医药治疗进展

扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见.是原发性心肌病中最常见的类型,根据临床不同表现,本病可归属于中医学"心悸""怔忡""水肿""喘证""胸痹"等范畴.近年来在中医药治疗本病显现出一定的特色及优势,故将目前中医药治疗扩张型心肌病的概述综述如下.     

不孕症辨治五法

笔者根据多年治疗不孕症的临床经验 ,总结其辨治五法。现介绍于下。补肾调冲法适用于肾阳虚衰 ,气血虚弱 ,冲任失调之不孕症。症见月经后期 ,量少色淡 ,或月经稀发 ,甚至闭经。病人多面色晦暗 ,腰酸腿软 ,性欲淡漠 ,小便清长 ,大便不实 ,舌淡苔白 ,脉沉细或沉迟。治宜温肾补气 ,养血调冲任 ,方用五子衍宗丸加减。若腰痛较甚 ,少腹冷痛可加杜仲、川断、仙茅、巴戟天等温肾壮阳药。常用药物有菟丝子、杜仲、熟地、当归、五味子、枸杞子、仙灵脾、人参、白术、茯苓、覆盆子。滋阴养血法适用于婚久不孕 ,月经量少 ,形体消瘦 ,腰酸腿软 ,头昏眼花…     

原发性扩张型心肌病从气论治验案

原发性扩张型心肌病，患者往往是早期失治，心脏功能失代偿期方来院诊治，然心脏已呈不同程度扩大，常规抗心力衰竭疗效差，病情虚实交错，错综复杂。     

肾病辨治五法

通过２０００余例各种慢性肾病的临床治疗经验总结，根据肾病不同阶段的病理演变，将其归纳为顽固性蛋白尿、激素依赖、早期尿毒症肾性高血压及肾性出血和肾性肾炎恢复期等５种证型，并筛选出速降蛋白法、对抗激素法、滋肾固本法、止血降压法、固本复元法等相对应的５种行之有效的治疗方法。     

魏执真教授辨治扩张型心肌病的临床经验

魏执真教授为国家级名老中医药专家。从事内科及心血管疾病的医疗、科研和教学工作50年,医术精湛,擅长治疗心律失常、糖尿病性心脏病、心力衰竭、心肌病、脑动脉硬化和脑供血不足等心脑血管疾病,在临床、教学和科研各方面均有突出成就。我等有幸随师临证侍诊,聆听师训,获益匪浅,兹就魏教授辨治扩张型心肌病的临床经验总结如下,以飨同道。1病因病机扩张型心肌病的临床主要表现是心悸,心率快,气短,乏力,甚至喘憋不能平卧,水肿和肝肿大等,魏教授认为该病的病因病机是先天禀赋心气阴血亏虚,心体     

曹玉山治疗扩张型心肌病经验

扩张型心肌病是心肌病中发病率最高 (约占 70～ 80 % )的一种心脏病 ,以心室扩张为特征 ,常发生心力衰竭 ,故又称为充血性心肌病。目前对于本病尚无特效疗法 ,曹玉山主任医师采用辨证与辨病相结合的原则 ,运用中西医结合治疗本病 ,取得了良好的疗效。兹简述如下 :曹师认为 :扩张型心肌病属于祖国医学“胸痹”、“水肿”范畴。主要由于心脾肝肾亏虚 ,复受外邪疫毒之气侵袭 ,客于上焦 ,痹阻胸阳 ,阻滞心脉。日久耗伤气血 ,致心气阴 (血 )两虚 ,甚则阴损及阳 ,而致心脾肾阳气虚衰 ,或阳气虚脱、阴阳离决而危及生命。由于其基本病机为胸阳痹阻 ,…     

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

<正>扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,多起病隐匿,缓慢发展,多见室性或房性心律失常,是原发性心肌病中最常见的类型。根据临床不同表现,该病可归属于中医学心悸、怔忡、水肿、喘证、胸痹等范畴。近年来,中医药治疗该病显现出一定的特色及优势。笔者将目前中医药治疗扩张型心肌病的概况综述如下。     

扩张型心肌病的中医证治探讨

扩张型心肌病中医归属心悸、怔忡、水肿范畴,由于致病原因尚不明了,西药治疗较为棘手。笔者从事心脑专科二十余年,对本病的治疗颇有认识,现不揣鄙陋,一陈管见,以飨同道。１ 清热抗病毒 扩张型心肌病病因虽不明了,但近年研究表明,相当一部分扩张型心肌病由病毒性心肌炎发展而成。这是由于病毒持续存在,即缺陷性病毒形成,逃避宿主的免疫反应,得以在心肌细胞中长期潜伏或生长繁殖,从而破坏心肌组织结构,造成心肌扩张。 中医认为,扩张型心肌病多由六淫所致,淫邪常使肺卫不固,卫气减弱而不能御邪于腠理之外,内传心系而导致心络…     

扩张型心肌病的中医药治疗近况

扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征，病死率较高，预后不良，症状出现后5年存活率约50％。本病西医尚无特效疗法，而中医药多靶点作用，多途径起效的特点为DCM的治疗开拓了广阔的前景，笔者查阅近5年国内有随机对照设计的中医药临床治疗文献并综述如下：     

生脉饮加味治疗扩张型心肌病

采用益气养阴法 ,以生脉饮加味为主 ,治疗扩张性心肌病 (DCM ) 10例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料10例全部为男性 ,平均年龄为 36 4岁 ;病程 2月2例 ,1年 4例 ,2年 2例 ,5年 2例。入院前均用扩血管药、利尿剂等对症治疗。10例均符合《临床疾病诊断治愈好转标准》(人民军医出版社 ,1987年版 )DCM的诊断标准。心功能按美国NYHA标准分为 4级 ,10例中 ,心功能Ⅱ级者 6例 ,Ⅲ级者 4例。治疗前超声心动图检查 :10例的射血分数 (EF)均明显降低 ,在 4 0 %～ 5 6 %间 ,平均为4 7% ,左室收缩末期前后径 (DS) ,舒张末期前后径(Dd)分…     

加味调心汤治疗扩张型心肌病

1　临床资料张某 ,男 ,4 9岁。临汾市魏村镇人 ,1998年 10月10日初诊。患者于 1997年腊月突然出现头晕、心慌、乏力、胸前区憋闷 ,大汗淋漓 ,下肢水肿 ,急到本地卫生院就治 ,后转至地区医院 ,确诊为“扩张型心肌病” ,住院治疗 4 0余天出院 (具体治疗不详 ) ,虽症状稍有改善 ,但其胸憋 ,气短 ,全身萎软无力 ,汗出 ,四肢麻木不减 ,随后去西安军医大求治 ,诊断同前。医嘱卧床休息 ,口服辅酶Ｑ10 、地高辛 ,卡托普利等。回乡后曾用多种中西药治疗 ,效果平平。初诊见患者面色灰暗 ,精神萎靡 ,胸闷紧憋 ,气短 ,动则喘甚 ,四肢麻木 ,不能行走持重 …     

从心痹辨治扩张型心肌病的体会

基于对胸痹与心痹的辨析,认为扩张型心肌病(DCM)当从心痹辨治。DCM病位在心,涉及肺脾肾,介绍其辨证论治方法、常用遣方用药及临床注意事项。