国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定

加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。 一、改革的任务和原则 医疗保险制度的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

九江医改的实践与发展思考

建立社会统筹基金与个人帐户相结合的新的社会医疗保险制度,是我国社会保障制度改革的重要内容,也是卫生事业改革的一项重要任务。1994年12月以来,我省九江市被国务院确定为职工医疗保险制度改革试点,通过两年多的探索与实践,新的社会医疗保险制度已初步建立并不断完善,为进一步开展扩大医改试点提供了有益的经验。     

实施城镇职工医疗保险医院面临的挑战及对策

1999年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，对现行的城镇公费医疗、劳保制度进行改革，初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度，并逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多层次的医疗保障体系。城镇医疗保障制度改革对医疗机构，特别是医院，既是有利契机，又是挑战。几年来，随着改革进一步深化，医院取得了初步成效，但也存在着一些深层次的问题。     

医改探索与思考

医疗改革有广义和狭义之分,广义的医疗改革包括一切医疗制度,观念、方针、政策、技术等等的变革;狭义的医疗改革特指社会医疗保险制度改革(简称医改)。这里探索的是狭义的医改。 一、医改的选择 社会基本医疗保险制度改革目前在全国范围内展开,各地正在加紧制订实施细则,按照劳动保障部的部署,到2000年     

政策法规

河北省实施新的医疗制度改革 从今年4月1日起河北省在石家庄、唐山两市先行实施新的医疗制度改革办法,即实行以建立社会统筹医疗基金和个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,以此取代运行40余年的原公费医疗和劳保制度。 河北省实施的新医疗保险制度规定:凡市辖行政区域内的所有机关、事业、企业单位均列入医疗保险实施范围。上述范围内各用人单位的在职职工、退休和退职     

结合医学与合理用药

合理用药,已成为当今国际医药界乃至全人类的共同呼声！促进临床合理用药,不仅涉及医生、患者,而且成为世界各国的政府行为;它不仅是学术和技术问题,而且成为世界各国政府关于健康保障和医疗保障制度改革等普遍关注的社会问题。 随着我国医疗保障制度的改革发展,《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险药品目录》等出台和实施,临床会理用药问题日显重要。 特别是中西医结合,或我国其     

福建出台医改实施方案

福建省政府日前召开全省城镇职工基本医疗保险制度改革工作会议,决定在全省范围内实施社会医疗保险,并出台了具体实施方案。 福建省以“低水平、广覆盖”作为医疗保险制度改革的基本原则,即从“低水平”起步,确定最基本的医疗保险水平,同时要求城镇所有用人单位都要参加基本医疗保险,体现社会保险所遵循的大数法则,发挥社会保障互助共济作用。     

加快医药卫生体制改革步伐 全面推进医疗保险制度建设

我国医疗保险制度改革至今已走过十个年头了。十年来,医疗保险制度经过不断的完善和改进,取得了一定成效,但还有许多深层次的矛盾和问题,特别是社会和广大群众反映强烈的医疗负担过重问题、医德医风问题等还未得到有效解决。对于医疗保险经办机构,在推进医疗保险制度的建设过程中还面临了诸多矛盾,主要表现在:     

医院参与基本医疗保险体系的实践与体会

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入，军队医院参与地方基本医疗保险体系已成为一项重要议题。我院自1996年下半年起参与济南市医疗保险制度试点并成为定点医院。通过几年来的实践证明，军队医院积极参与地方基本医疗保险体系，是加强医院内涵建设的需要，是支持地方医疗保障制度改革，更好地为部队和社会提供医疗卫生服务的迫切要求。     

我院参与社会医保工作的做法

我院是一所军队综合性医院，驻地威海市是第一个国家级卫生城市，是连续多年的“双拥”模范城市，是国家第二批医疗保险制度改革试点城市。我院自1998年参与了社会医疗保险制度改革，从无到有、从小到大、从探索到成熟，促进了医院的全面建设和发展。     

关于西藏自治区执行退休干部医疗制度改革问题初探

在当前进行的各项社会保障制度改革中 ,医疗保障制度占据了极其重要的位置。据调查了解 ,医疗保险制度改革 (简称医改 )是老百姓最关心的社会问题 ,远远高于他们对其他各项保障制度的关切程度。 2 0世纪 90年代初 ,深圳市和海南省在国内率先开展了职工医疗保险制度改革。 1994年底 ,江苏镇江和江西九江开始的医疗保险改革试点 (俗称“两江方案”)正式拉开了职工医疗保障制度改革的序幕 ,1996年 ,医改试点城市扩大到 5 7个〔1〕。1998年底 ,国务院下达了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,为各地建立适合本地特点的具体实施方案规…     

军队中小医院参与地方医保面临的主要问题及对策

<正>国家医疗保险制度改革的迅速发展和全面实施,军队医院应及时转变观念,主动适应社会医疗保险制度的变化,熟悉医保规章制度,加速军队医院可持续发展。笔者所在医院充分利用自身医疗优势,主动融入社会医疗保险制度改革,受到当地政府和人民群众的高度赞扬。现就军队中小医院参与地方医保面临的主要问题及对策作一浅谈。     

深化医疗保险费用支付方式改革 完善医疗保险费用支付办法——对无锡市医疗保险费用支付方式的回顾和建议

医疗保险费用的控制是医保机构、医院所面临的难点问题,也是引发社会矛盾的焦点。通过对无锡市医改以来十几年历程的回顾,和对不同的医疗保险支付办法的分析,指出医疗保险支付办法作为医、患、保三方之间的支付机制和调节杠杆,关系到三方利益的平衡和医疗保险制度的稳健运行。无锡目前单一的医疗保险支付方式已不适应医疗保险制度改革的需要,要确保医疗保险制度的可持续发展,必须在总结既往支付方式经验的基础上,进一步完善医疗保险费用支付办法。     

职工医疗保险亟待解决的几个认识问题

重钢试行职工医疗保险制度改革近二年来,建立起个人帐户和社会统筹相结合的新的职工医疗保险制度。显示了新制度的优越性,最根本的是抨击了旧制度全包的弊端,建立起企业和职工个人共同承担的付费方式。也出现了许多新情况,需要进一步解放思想,转变观念,帮助广大职工提高对医疗保险制度改革的认识,从而使公司的医改进一步巩固和完善。     

我国大学生医疗保险制度的现状及完善探讨

随着社会的进步和医疗保险制度的日趋完善,针对各类人群的医疗保险制度已相继出台。大学生医疗保险是社会医疗保险制度的重要组成部分。但近年来,有关研究大学生医疗保险制度的文献较少。该文通过对中国大学生医疗保险制度进行纵向比较,并将其与法、德、美、日四国大学生的医疗保险制度进行横向比较分析,发现不足之处并借鉴他国的有益经验,提出完善中国大学生医疗保险制度的建议。     

加快农民工医疗保险的制度化

<正>近年来,随着国务院和劳动保障部关于农民工参加医疗保险政策的颁布,农民工医疗保险制度已经在全国很多地方建立起来。这是各地贯彻科学发展观、创建社会主义和谐社会的重大举措,是经济和社会协调发展的显著标志,也是我国政府在社会变迁过程中运用社会控     

DRGs对我国医疗保险付费方式的启示与应用前景

随着医疗改革的不断深入,社会医疗保险制度逐步建立与完善,在医疗保险中,建立科学、合理的管理模式和付费方式是非常重要的。按诊断相关分来定额预付款制度(dingnosis related groups,DRGs)已被世界上许多国家在医疗保险中采用,并收到了良好的效果。本文旨在探讨DRGs对我国医疗     

总额预付制下的医院医保办职能

<正>全民医疗保险制度是一种重要的"社会基础设施",也是一种重要的"发展型社会政策"~([1])。在"十二五"期间,全国基本医疗保险的覆盖面已达到95%。由于医疗服务本身具有技术性、科学性、专业性、不确定性,使医疗保险在改革过程中出现了有效增长的医保基金与无限增长的医疗诉求之间的矛盾。2011年,人力资源和社会保障部颁发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》(人社部[2011]63     

我国城镇职工医疗保险制度年底基本建立

劳动和社会保障部部长线左已说,目前全国近1/3城市还没有出台基本医疗保险制度实施方案,各地必须加快医疗保险制度改革步伐,到今年底基本建立城镇职工基本医疗保险制度。张左已是在全国医疗保险制度改革市长研讨班上说这番话的。自1998年底国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,医疗保险制度改革取得积极进展。     

医保定点：商机与尴尬

2001年4月1日起施行的《北京市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》引起了北京市众多零售药店的关注,《暂行办法》规定,参保人员可持基本医疗保险定点医疗机构医师开具的处方,在定点零售药店购药。在此之前,上海、四川、江苏、浙江、山东等省市已相继启动了新的城镇职工基本医疗保险制度,与之相配套的定点药店政策也同步出台。 医疗保险制度改革是医药卫生体制三项改革的重头戏,牵涉千家万户的利益,牵动千家万户的目光,应该说,定点药店是这出大戏中戏份不重但挺能“出彩儿”的角色,因为它承载了政府、药店、患者几方太多的关注和期待。