联合测定血糖与糖化血清蛋白的临床意义

目的　了解糖化血清蛋白 (GSP)是否可作为血糖控制的指标及其临床意义。方法　对 180例确诊为糖尿病(DM )的患者进行空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (P2BG)、GSP、及甘油三酯 (TG )胆固醇 (CHO)测定 ,设 180例健康体检者为对照组。结果　DM组除FBG、P2BG、TG、CHO水平升高外 ,GSP水平也明显升高 (P均 <0 .0 1)。结论　GSP可反映近期机体内BS的代谢情况 ,可作为BS控制指标及相关脂类代谢的辅助诊断指标。     

2型糖尿病脂质代谢紊乱与视网膜病变相互关系研究

目的　探讨脂质代谢异常在 2型糖尿病 (DM )患者的糖尿病性视网膜病变 (DR)的发生发展中的作用。方法　对有DR的 2型DM患者 38例、无DR的 2型DM患者 47例和正常对照者 40例的血脂、脂蛋白、载脂蛋白进行了检测分析。结果　DR组空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)明显高于无DR组 (P <0 .0 1) ,DR组载脂蛋白B高于无DR组 (P <0 .0 5 ) ,DR组病程显著长于无DR组 (P <0 .0 1)。经线性相关分析显示 ,DR严重程度与病程、HbA1c、TC、LDL成显著正相关。结论　 2型DM患者的DR发生发展与脂质代谢异常有密切的关系 ;控制好 2型DM患者血糖的同时 ,控制好血脂水平在预防和治疗DR中具有重要意义。     

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者微生物感染与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 101例2型糖尿病患者和44例正常对照用彩色多普勒检测颈动脉中膜厚度（IMT）及粥样斑块,糖尿病患者分为颈动脉AS组（DMA组）与颈动脉正常组（DMB组）,检测血清抗巨细胞病毒（HCMV）抗体、抗疱疹病毒（HSV）抗体、抗EB病毒（EBV）抗体、抗肺炎衣原体（Cpn）抗体、抗腺病毒（HAV）抗体,高灵敏C反应蛋白（hs—CRP）,血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果 （1）DMA组抗HCMV IgG阳性率显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）;DMB组抗HCMV IgG阳性率也高于时照组（P〈0．05）。DMA组和DMB组抗HSV IgG阳性率显著高于对照组（P＜0．01、P〈0．05）。（2）DMA组血清hs-CRP浓度显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）,DMB组血清hs—CRP浓度也显著高于对照组（P＜0．01）。（3）AS与hs-CRP（r=0．532,P＜0．05）、抗HCMV IgG（r=0．478,P＜0．05）、HbA1c（r=0．452,P〈0．05）呈显著正相关,与HDL呈显著负相关（r=0．432,P〈0．05）。结论 2型糖尿病更容易发生微生物感染,微生物感染、炎症反应可能参与了糖尿病AS的发生、发展。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与血脂水平相关性分析

目的　探讨 2型糖尿病胰岛素抵抗 (IR)与脂代谢异常之间的关系。方法　测定 3 8例 2型糖尿病患者和 3 0例正常对照者空腹血糖、空腹胰岛素及脂代谢指标 ,并进行相关性分析。结果　 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)水平明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常     

糖化血清蛋白和肿瘤坏死因子与2型糖尿病并发脑梗死的关系

目的　探讨糖化血清蛋白 (GSP)和肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平与 2型糖尿病伴发脑梗死 (ACI)的关系。方法　用酮氨氧化酶法 (KAO)和放射免疫法 (RIA)分别测定 30例正常人和 32例 2型糖尿病无并发症患者 ,36例伴发脑梗死患者的血清GSP和TNF -α水平。结果　对照组血清GSP水平为 (2 5 2 2 0± 38 39) μmol/L ,TNF -α水平为 (1 12± 0 2 1) μg/L ;2型糖尿病无并发症患者GSP水平为 (333 6 7± 2 2 2 9) μmol/L ,TNF -α为 (1 77± 0 16 ) μg/L ,2型糖尿病伴发脑梗死患者GSP水平为 (4 17 6 6± 18 71) μmol/L ,TNF -α为 (2 5 9± 0 14) μg/L。统计学结果表明对照组、2型糖尿病无并发症组与伴有脑梗死组间血清GSP和TNF -α有显著差异 (P <0 0 1)。结论　高GSP和TNF -α水平与 2型糖尿病伴发脑梗死具有一定的相关性。     

NAG、RBP检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

对 6 0例糖尿病 (DM)病人及 2 1例正常人进行了 2 4h尿微量白蛋白 (AIb)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)与N -乙酰β -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)检测比较研究。结果显示 :2 4h尿AIb与NAG及RBP比较呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;尿RBP及尿NAG在普通糖尿病组 (DMA组 )、早期糖尿病肾病组 (DMB组 )及正常对照组间均有显著性差异 (P <0 .0 5,P <0 .0 0 1)。提示NAG与RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标     

女性2型糖尿病病人血清瘦素水平及其与代谢因素的关系

①目的　观察初诊女姓 2型糖尿病 (DM )病人血清瘦素 (LPT)水平 ,探讨其与年龄、体质量指数、糖代谢、脂代谢、尿酸代谢及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA)测定初诊未经治疗 1 1 1例 2型糖尿病病人 (男 5 6例 ,女 5 5例 )及 96例正常人 (男 4 8例 ,女 4 8例 )空腹血清LPT、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )、真胰岛素、血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸水平。③结果　女性DM组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =1 7.985 ,P <0 .0 1 ) ;DM组及对照组中 ,女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =34.6 0 8、5 3.72 1 ,P <0 .0 1 ) ;绝经后女性DM组与绝经前女性DM组瘦素水平比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;女性DM组血清瘦素水平与体质量指数、胰岛素浓度、腰臀围比值及尿酸水平呈正相关 (t =4 .0 75～ 1 1 .72 5 ,P <0 .0 1、0 .0 5 ) ,与空腹血糖及血清睾酮水平呈负相关 (t=- 3.94 6、- 2 .30 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病病人血清瘦素水平较正常女性明显降低 ;女性 2型糖尿病病人血清瘦素水平与体质量指数、脂肪分布、胰岛素浓度、睾酮、血糖及血尿酸相关 ;雌激素不是影响瘦素的主要因素 ;瘦素参与了女性 2型糖尿病病人的糖代谢及尿酸代谢     

老年糖尿病伴高血压病血尿酸水平及相关研究

目的 :探讨老年糖尿病伴高血压患者血尿酸水平及其与血脂、血糖水平的关系。方法 :测定 32例糖尿病合并高血压患者的血尿酸及血脂、血糖水平 ,并与 2型糖尿病组 (4 6例 )及正常对照组 (30例 )的检测结果进行比较。结果 :(1)糖尿病合并高血压组的血尿酸、血脂、血糖水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;(2 )糖尿病合并高血压组与糖尿病组相比 ,血尿酸、总胆固醇、甘油三酯水平有高度显著性差异 (P <0 0 1) ;余指标则无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :高尿酸血症可加重糖尿病伴高血压患者的临床症状及血糖、血脂代谢紊乱     

2型糖尿病肾病患者细胞黏附分子水平变化的研究

目的 :探讨 2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子 - 1(s ICAM- 1)和可溶性 E-选择素 (s E- selectin)水平的变化。方法 :应用酶联免疫吸附法 (EL ASA)测定 12 7例 2型糖尿病患者和 2 0例健康对照者血清 s ICAM- 1和 s E- selectin,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BU N、Cr、Ccr及 U AER。结果 :1所有糖尿病患者 (包括 3组 )血清 s ICAM- 1和 s E- selectin水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;2有肾病组 (微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组 ) s ICAM- 1及 s E- selectin水平又高于无肾病组 (正常白蛋白尿组 )及正常对照组 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;32型糖尿病患者血清 s ICAM- 1与 s E- selectin呈正相关(r =0 .6 4 ,P <0 .0 1) ;4 s ICAM- 1的水平与甘油三酯呈正相关 (r =0 .4 4 ,P <0 .0 5 ) ;5 s E- selectin水平与 Hb A1c呈正相关(r=0 .4 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :血清 s ICAM- 1及 s E- selectin参与了糖尿病微血管病变的发病过程 ,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。糖尿病患者中可溶性黏附分子尤其是 E-选择素水平可能与代谢控制有关     

2型糖尿病与糖耐量低减病人血清瘦素水平的变化及其相关因素

①目的　探讨初诊的 2型糖尿病 (DM )与糖耐量低减 (IGT)病人血清瘦素水平的变化及其与年龄、性别、体质量指数 (BMI)、糖代谢、脂代谢以及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了初诊未经治疗的 77例 2型糖尿病病人 ,32例IGT病人及 5 2例正常人的空腹血清瘦素、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )和真胰岛素 ;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。③结果　女性 2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =9.14 8,P <0 .0 0 1) ;各组肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者 (F =31.0 11,6 .84 2 ,Z =4 .2 2 0 ,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;各组女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =2 5 .812～ 71.4 31,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;女性 2型糖尿病绝经后病人组与绝经前病人组瘦素水平比较差异无显著性 (F =0 .16 2 ,P >0 .0 5 ) ;2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平与BMI ,胰岛素浓度、腰围呈正相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病及IGT病人体内瘦素的合成较男性病人更易受血糖和胰岛素调控的影响 ;2型糖尿病及IGT病人血清瘦素水平与性别、BMI,腰围、胰岛素浓度、睾酮等多种因素相关 ;雌激     

2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系分析

目的 :为了解 2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系。方法 :对 96例 2型糖尿病 (NIDDM)组患者和 70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析。结果 :1NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P <0 .0 0 1) ,NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关 (r=- 0 .2 34,P <0 .0 5 ) ,2 NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高。结论 :提示 NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关 ,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

目的 :探讨 2型糖尿病并脂肪肝与肥胖、血糖、血脂紊乱、胰岛素水平的关系。方法 :测定 2型糖尿病并脂肪肝患者体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (PBG)、血脂、空腹胰岛素和 C肽、餐后 2 h胰岛素和 C肽等 ,以 2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 :2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较 ,BMI、甘油三酯、载脂蛋白 B、胰岛素和 C肽均明显升高 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 - A1 明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、脂代谢紊乱和高胰岛素血症     

2型糖尿病患者脂代谢异常与大血管病变的关系

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者血脂异常与大血管病变的相关性。方法 :对 1 0 0例 2型 DM(其中有大血管病变组 5 2例 ,无大血管病变组 4 8例 )和 1 0 0例对照组 (非糖尿病患者 ) ,采血测定血脂各项指标并进行对比分析。结果 :DM组和对照组比较 ,TC、TG、L DL- C,Apo B明显升高 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ;而 HDL- C、Apo A1下降 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 )。 2型 DM合并大血管病变与无大血管病变比较 ,前者 TG、L DL- C、Apo B明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :2型 DM患者较非糖尿病患者有明显的脂质代谢紊乱 ,其中 TG、L DL- C、Apo B明显增高与 2型 DM合并大血管病变有关联。     

百忧解对2型糖尿病心理障碍患者治疗的临床研究

目的　了解百忧解对 2型糖尿病患者心理障碍的治疗效果。方法　选择 2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者 40例随机分为百忧解组 (2 2例 )及对照组 (18例 ) ,百忧解组除常规糖尿病药物治疗外辅以百忧解治疗 12周 ,对照组仅进行常规糖尿病药物治疗 ,测治疗前后两组患者HAMD及HAMA评分、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、肝肾功能及血尿便常规。结果　治疗后百忧解组及对照组抑郁及焦虑评分均减低 ,百忧解组改善更明显 (P <0 .0 1) ,同时两组FPG及HbA1c水平均有所下降 ,百忧解组下降幅度明显大于对照组 (P <0 .0 1)。结论　百忧解可以明显改善 2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状 ,有助于患者血糖的控制。     

HLA-DQA1、DMA、DMB基因与1型糖尿病的关联性研究

目的探讨组织相容性复合体DMA、DMB和DQA1基因与中国人1型糖尿病的易患相关性。方法用聚合酶链反应和斑点杂交技术对研究对象的DMA、DMB和DQA1基因进行分型。结果DMA*0103和DMB*0103基因在1型糖尿病病人中的频率显著增高(P<0.01,P<0.05),与中国人1型糖尿病易患性正相关。DMA*0102和DMB*0101基因在对照中的频率显著增高(P<0.01),与1型糖尿病保护性正相关。DMA*0102和DMB*0101基因在携带DQA1*0501基因的对照中的频率显著增高,上述2个基因具有较强的保护性。结论对糖尿病患者与对照携带DMA、DMB易患性和保护性基因的情况进行研究发现:DMA、DMB易患性基因具有部分显性遗传的特点,DMA、DMB保护性基因则具有部分隐性遗传的特点,两者均具有累加效应。     

糖耐量异常和2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)检测及其与胰岛素相关分析

目的　了解糖耐量异常 (IGT)和 2型糖尿病患者中血清脂蛋白 (a) [LP(a) ]水平变化情况 ;探讨LP(a)与胰岛素 (Ins)水平之间的关系。方法　检测IGT患者 44例、2型糖尿病患者 5 0例和对照组 2 5例的Ins和LP(a)水平 ;应用直线相关方法分析Ins与LP(a)间的关系。结果　①IGT组与 2型糖尿病组LP(a)存在明显差异 (P <0 .0 5 ) ;IGT组及 2型糖尿病组LP(a)水平与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 5或 P<0 .0 1)。②LP(a)水平与空腹Ins水平呈正相关 (r =0 .31,P <0 .0 5或r =0 .2 38,P <0 .0 5 ) ,LP(a)随血清Ins增高而增高。③在 2组患者中伴有大血管病变者的LP(a)水平明显高于无并发症患者 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　LP(a)和Ins水平增高均为大血管病变的危险因素 ,而LP(a)升高的可能原因之一为高胰岛素血症     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :探讨文迪雅对 2型糖尿病治疗的价值。方法 :对 60例 2型糖尿病患者采用双盲法平分为文迪雅组及糖脉康组 ,服药 2～ 12周观察患者的空服血糖、餐后 2h血糖、HbAIC、血脂变化情况。结果 :文迪雅组治疗后与治疗前空腹血糖、餐后 2h血糖、HbAIC差值分别为 ( 1.67± 1.86)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 2 .72± 2 .91)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 0 .82± 1.91) % (P <0 .0 0 1)、对照组分别为 ( -0 .13± 1.3 9)mmol L(P =0 .3 5 2 )、( 0 .3 5± 2 .3 )mmol L(P =0 .14 5 )、( -0 .3 6± 0 .97) % (P <0 .0 0 1)。两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,治疗组低密度脂蛋白治疗后明显下降 (P <0 0 0 1) ,高密度脂蛋白明显升高 (P <0 .0 0 1) ,与对照组相比存在显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :文迪雅能更好的降血糖、降血脂 ,改善胰岛素抵抗 ,保护胰岛素细胞功能。     

糖尿病肾病与sICAM-1表达的关系探讨

目的　研究 2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)水平的变化。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 12 7例 2型糖尿病患者 (2型糖尿病组 )和 2 0例健康对照者 (正常对照组 )血清sICAM -1水平 ,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BUN、Cr、Ccr及UAE水平。据尿白蛋白量多少又分为有肾损害组 (微量和大量蛋白尿组 )和无肾损害组 (尿蛋白在正常范围 )。结果　① 2型糖尿病组血清sICAM -1浓度显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。②有肾病组 (微量蛋白尿组及大量蛋白尿组 )其sICAM -1水平又高于无肾病组及正常对照组 ,(P <0 .0 5～ 0 .0 1)。③sICAM -1的水平与甘油三酯呈正相关 (r=0 .44 ,P <0 .0 5 )。结论　血清sICAM -1参与了糖尿病微血管病变的发病过程 ,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α的水平与体重指数、血脂、胰岛素水平的相关性研究

目的 :测定 2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)的浓度并探讨其与肥胖、脂质代谢异常和高胰岛素血症之间的相关性及其在 2型糖尿病发生中的意义。方法 :正常对照组 30例 ,2型糖尿病患者 6 0例 ,按体重指数 (BMI)分为非肥胖组 30例 (BMI <2 5 )和肥胖组 30例 (BMI≥ 2 5 ) ,测定各组的BMI、腰臀比 (WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、血尿酸 (UA)、空腹胰岛素 (F -INS)以及TNF α值。结果 :正常对照组的TNF α值为 (12 .2 5± 4 .2 1) pg/mL ,2型糖尿病之非肥胖组与肥胖组的TNF α值分别为 (19.5 6± 9.99)pg/mL、(2 3.6 4± 7.6 4 ) pg/mL ,非肥胖组和肥胖组与正常对照组相比 (P均 <0 .0 0 1)及肥胖组与非肥胖组相比 (P <0 .0 5 ) ,差异均有显著意义。TNF α与BMI(r =0 .4 0 3,P <0 .0 0 1)、FBG(r =0 .2 4 6 ,P <0 0 1)、TG(r =0 35 2 ,P <0 .0 0 1)、UA(r =0 .2 98,P <0 .0 0 5 )、F -INS(r =0 .4 18,P <0 .0 0 1)均呈显著正相关 ,与HDL(r =- 0 .195 ,P <0 .0 5 )则呈负相关。结论 :2型糖尿病患者血清TNF α浓度增高 ,并与胰岛素抵抗综合征的几个特征性指数的代谢异常之间呈现相关性 ,提示TNF α可能在 2型糖尿病的发病机制中起一定作用。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)与视网膜病变的关系。方法:对200例2型糖尿病患者进行HbA1c、GSP、及FBG检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组102例,糖尿病视网膜病变(DR)组98例。结果:DR组HbA1c及GSP值明显高于NDR组(P<0.01),而FBG水平DR组与NDR组差异无显著性(P>0.05)。结论:HbA1c及GSP可作为糖尿病患者发现DR的指标,两者结合考虑更有助于DR的发现。