经方在男性病中的应用举隅

1 癃闭 沈某,男,62岁,教师。1995年5月20日初诊。患者有前列腺增生病史3年余,此次复作小便不通4日。检查:前列腺如鸭蛋大小。刻诊:小腹胀满,胸腹痞闷不适,大便已4日未行,小便滴沥而下,日轻夜重,坐卧不安,腰痛如折,不思饮食,口干口苦,舌质紫暗,苔黄而干,脉弦滑有力。治当通腑祛瘀,清利湿热。药以小承气汤加味:生大黄10g(后下),枳实10g,厚朴10g,粉20g,乌药10g,车前子15g(单包),川牛膝20g,关木通10g,栀子10g,石菖蒲10g,4剂而愈。     

膀胱结石术后癃闭验案一则

张某,男,63岁,退休工人。1985年5月26日就诊。因膀胱结石术后七天,小便突然中断,少腹拘急胀满,需留置导尿管才可排尿。动员再手术,患者不同意而要求服中药。证见腰腿酸软,排尿困难,涩痛,舌质紫暗夹淤点,苔白,脉细涩有力。证属气化不利,州都失职,淤血内阻兼肾阳不足。以行气活血,化淤通络,佐温肾助阳利尿为治。处方:泽泻20克,云苓12克,猪苓9克,桃仁12克,五灵脂15克,川芎9克,海金砂30克,熟附子9克,生黄芪20克,白术9克,丹参15克。服药一剂,小便即通并随尿排出淤块。服药三剂后,膀胱气化已恢复,乃拔除导尿管,以原方加党参9克续服七剂,以巩固疗效。     

益肾活血法治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症,在中医学属于癃闭范畴.中医癃闭,指排尿困难,尿线细弱,点滴而出,甚至欲解不得出,小便闭塞不通,小腹胀满.以小便不畅,尿线细弱,用力排尿,点滴而出,小腹不适,病势较缓者为癃;欲解不得,小便点滴不通,小腹胀满,病势较急者为闭.     

口服维生素B_2引起尿潴留2例

例1:男,35岁,因口角炎就诊。予维生素B_210mg,每日3次口服。口服2次后出现小腹胀满,不能排尿。停药3小时后小便通畅。于第2天又继续服药,晨起口服一次后又觉上腹胀满,不能排尿,中午未服药,小便通畅。     

运用龙胆泻肝汤异病同治验案

龙胆泻肝汤具有泻肝胆,利湿热之功,是治疗木火鸱张,肝经湿热的有效方剂,临床应用甚广。现举病例数则报道如下。1.黄疸:患者男,45岁。于1985年7月初诊。近2～3个月自感无力,口苦纳减,心烦口渴,食呆厌油,小便色深黄,面目肌肤尽黄,舌红苔黄腻,脉弦而软,脉证合参,证属湿热黄疸,治拟,清肝泄热,利湿退黄:龙胆草5克栀子10克黄岑5克车前子(包)15克泽泻10克当归5克木通10克茵陈15克大黄(后下)3克炙草3克五剂,日服二次。五剂后复诊,表分之邪渐退,小便转淡黄色,巩膜转清,食欲     

桃仁承气汤

<正>桃仁承气汤载于张仲景所著的《伤寒论》,方由桃仁12克、大黄12克、桂枝6克、芒硝6克、甘草6克组成,以水7升,煮前四味,取2升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,空腹时温服5合,日三服。《伤寒论》指出:"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。外解已,但少腹急结者,乃可攻下,宜桃仁承气汤。本方具有活血、逐瘀、泻热的功能。主治下焦蓄血,伤寒外证不解,热结膀皖,少腹胀满,大便黑,小便自利,谵语烦渴,发热如狂,及血瘀经或产后恶露不下,少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。《医方考》指出:桃仁,润物也,能泽肠     

临床病例讨论 第三例——尿潴留

病例摘要莫××,女,8岁,民安大队人。因小腹胀满隆起,尿潴留20多天,于一九七八年四月十二日入院。病孩于三年前曾经有过头痛、发冷发热(交替出现)持续四天,服药后上述症状消失,尔后一直大便秘结数天解一次,量不多,每次解出几粒如羊粪样大便,无恶心呕吐。近一年来经常解出白色混浊尿。无尿频、尿急、尿痛现象。20多天来自觉小腹胀满、小便解不出,但夜间入睡后     

腑实治验二例

一、血淤腑实陈某,女,34岁,农民,1976年4月就诊。因陈旧性宫外孕在某市医院治疗十一天,医者连续使用抗胆硷药止痛,导致肠胀气,患者自动出院后,大队赤脚医生继续沿用止痛药,致使高度肠胀气,已致呼吸迫促,不可平卧。延余就诊时,患者半坐卧位,腹大如鼓,胀痛难忍,喘息气急,不能进食,舌黄干,脉沉实,此血淤腑实,宜通腑行淤,取桃仁承气汤合平胃散加减。药用:桃仁15克,桂枝10克,大黄(酒炒)15克,芒硝(冲服)30克,苍术10克,厚朴15克,枳实10克。二剂而腹胀顿减,阴道排出少量淤血,续用活血行滞之剂十余日,患者     

治疗前列腺炎

[方一]原料:党参、黄芪各30克,枸杞子10克,粳米100克。制用法:将前三味药加水煎煮后去渣取汁,兑入粳米粥内继续煮10分钟即可。每日1剂,分2次服食。功效:健脾补肾。适应症:脾肾亏虚型前列腺炎,症见小便余沥,量少不畅,排尿无力,神疲纳呆,腰膝酸软等。[方二]原料:冬瓜(连皮)150克,海带100克,薏米50克。制用法:按常规煮粥服食。每日1剂。功效:清热利湿。适应症:湿热型前列腺炎,症见小便不畅,短赤灼热,小腹胀满,舌质红,苔黄腻。[方三]原料:生南瓜子30克。制用法:将南瓜子去壳后嚼食。每日1剂。功效:驱虫、消肿。适应症:慢性前列腺炎。本刊资料库…     

癃闭二例

<正> 气虚癃闭裴××,男,69岁,售货员。初诊:1965年10月12日。每欲小便之时,小腹既感坠胀,尿不能出,需待10～20分钟之后,方可涓滴而下,不痛。病已月余,近来尤甚。有时心悸、气短、腰痛、下肢萎软、畏冷。脉象细弱,舌淡,苔白薄。辨证治疗: 综合脉症分析,症属下焦虚寒、肾阳式微,不能化气行水,治以温阳行水,方遵真武汤。处方:熟附子9克,炒白术6克,云茯苓12克,白芍9克,生姜6片。水煎服。上方连服6剂,未显效果。再察脉症,揣其方药,仍觉合度。谅患者年近古稀,春秋已高,肾气久虚,一时难复耳,遵守原方加味以待州都气化有权,则小便自调无虞也。患者持方而去,适余入厕,见患者在厕小便,频作深度呼吸,余甚怀疑,问之答曰:“每次小便,必须用力提气数口,小便方出。”余恍然大悟,此非大气下陷乎,遂改升陷汤予服。处方,生黄芪28克,知母12克,柴胡12克,升麻6克,桔梗3克,台参6克,生甘草3克。水煎服。上方服一剂,小腹下坠减轻,不必再作深度呼吸即可小便;服药三剂后,小便自如。脉来较前有力,心悸、气短、腰痛、     

月经期奇病妙治(上)

经行晕厥 某少女,近4个月来月经来潮时出现过3次晕厥。表现为面色苍白、冷汗淋漓、心慌烦躁、欲吐欲便、全身乏力、意识模糊,极易昏倒。但静卧后症状逐渐消失。应用四物汤加味:熟地20克,白芍、黄芪、白术、桑椹子各15克,当归、党参、云苓各10克,炙甘草3克,每日1剂。服18剂后,恢复正常,未再复发。 经行癫狂 某女青年,2年来每逢经期言多、哭笑无常,甚则寻绳自杀,但经净后逐渐平静如常。选用处方:生龙骨、生牡蛎、浮小麦各30克,丹参、姜黄各15克,白芍、柴胡、当归、茯神、丹皮、菖蒲、郁金、桃仁、香附、路路通各10克,甘草6克,每日1剂。服7剂后,精神恢复正常。嘱月经前服药,连续     

导赤散对52例产后尿潴留的应用

产后尿潴留是产科常见的产后并发症。笔者从 1996年至今应用导赤散对5 2例产后尿潴留的治疗 ,取得满意的效果。现报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料本组 5 2例中 ,产后会阴撕裂或侧切缝合者 2 3例。心理恐惧小便会致伤口感染者 8例。不习惯床上解小便者 4例。第二产程延长者 17例。第一胎 4 7例。第二胎 5例 ,曾应用理疗、按摩、针灸或肌注新斯的明者 13例。年龄在2 0— 4 0岁。1 2　治疗方法1 2 1　方药组成 :生地 2 5克、木通10克、甘草稍 10克、竹叶 8克。1 2 2　辨证加减 :气血两虚加北芪3 0克、当归 2 0克 ;大便秘结加大黄 10克(…     

桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿一例

<正> 患者张××,女,41岁、已婚、干部。1991年12月28日就诊。患者小腹右侧胀痛一年。月经量多,4至5天净。经期头痛,平素腰酸腿软,疲乏无力。面颊色素沉着,右侧小腹胀痛,按之有硬块。舌暗淡,苔薄白,脉缓滑。经妇科及B超检查诊断为右侧卵巢囊肿。(3.5×3.7×5cm)。证属肝气郁结,脾失健运,冲任阻滞,气血不行而成癥瘕之类关,化癥破积法。处方:桂枝10克,茯苓10克,丹皮10克,桃仁10克,赤白芍各10克、制香附10克、甘草10克、炮甲10克、生牡蛎30克、党参10克。每日一剂,水煎服。 1992年元月4日二诊:服药后腹痛减轻,舌淡苔     

“但头汗出”治验

谢某,女,56岁,农民,1984年2月25日诊。患者严冬之时,头面蒸蒸,额上汗出如珠,白昼如是,夜寐方休,项下全身无汗,形体壮实,面红而赤,身目不黄,便干如羊粪,5～6日更衣一次,小便艰涩热痛,心烦,口渴不甚欲饮。上症至今已三月。前医曾投固表敛汗之剂,罔效。邀余诊之:脉洪滑,苔黄厚而滑。此乃湿邪与瘀热蕴结中焦,循经上越而致头汗出,予茵陈蒿汤合栀子豉汤加味:茵陈、滑石各30g,制大黄(后下)、厚朴、淡豆豉、木通各10g,生甘草6g。服3剂后头汗出减,大便2次,小便     

急慢性肾炎辨治

1.急性肾炎浮肿轻,以血尿为主而形壮实者,尿频尿急,尿色赤,便秘,脉滑数或滑有力,苔腻或黄腻,宜清热利湿。八正散加减: 木通10克 瞿麦10克 匾蓄10克 车前草15克滑石20克 甘草10克 栀子10克 白茅根15克 藕节10克 大小蓟各12克 生大黄6克 若便秘不明显者可去大黄,尿少可酌加茯苓15克、泽泻12克。 2.浮肿轻,尿巴赤,尿少而形体不壮实者,脉滑数,苔黄腻,宜清热利尿。导赤散加减: 生地12克 竹叶10克 木通10克 甘草10克 玄     

带状疱疹遗留神经痛治验

高某,男,40岁。1988年3月23日诊。 20余天前,左胸背季肋部曾患带状疱疹。某院经聚肌胞。维生素B_1、B_(12)、病毒灵、去痛片肌注内服,外搽氧化锌洗剂等治疗后,疱疹消退。然至今上述部位如抹辣椒一样,阵发性剧烈疼痛难忍。查见患处肤略显暗红,触之灼热。口渴,尿黄便干,舌质红苔黄,脉滑数。诊断:带状疱疹遗留神经痛。证属:余热毒邪未得清解,灼伤淤阻肌肤所发。治则:解毒清热,活血逐淤。方用:生地30克,板蓝根30克,紫草10克,栀子10克,黄芩10克,黄连10克,石膏10克,公英30克,银花30克,大黄10克,木通10克,丹参30克,赤芍12克,生甘草10克。水煎服。     

癃闭的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>癃闭由于膀胱气化不利,尿液排出困难,小便不利,点滴而出为"癃";小便不通,欲解不得为"闭",一般合称癃闭。相当于尿潴留。1诊断依据(1)小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。(2)多见于老年男性,或产后妇女及手术后患者。(3)男性直肠指诊检查可有前列腺肥大,或膀胱区叩诊明显浊音。(4)作膀胱镜、B超、腹部x线等检查,有助诊断。2证候分类(1)湿热下注:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮。舌红,苔黄腻,脉数。(2)肝郁气滞:     

慢性肾炎蛋白尿从肺论治验案2则

1 病案1.1 清热宣肺案患者姚某某,男,21岁。初诊时间1987年3月16日。自述蛋白尿反复发作半年,近日来病情加剧。患者于半年前发病,经某医院诊断为“肾小球肾炎”。其后,虽经多方治疗,仍无明显好转,遂来我院就诊。刻诊:面目双下肢浮肿,神疲乏力,食少,咳嗽痰黄而稠,大便干结,小便黄少,舌尖红,苔黄腻,脉细略数。小便化验检查:蛋白+++。此为邪热郁肺,三焦不利之证。治以清热宣肺,佐以通利三焦。予泻白散合麻黄连翘赤小豆汤加减。药用:桑皮15克地骨皮12克粳米10克麻黄10克连翘15克杏仁12克赤小豆12克甘草5克鱼腥草20克阿胶30克(烊化)防己12克大黄(酒炒)10克。二诊:1987年3月22日。服前方4剂,     

产后癃闭治验

陈某某,女,30岁。1984年12月21日,妊娠足月行会阴侧切分娩后,小便不能自解,经用西药、针灸等未效。于24日请中医会诊,证见头昏、气短、自汗、夜寐欠佳、口干、小便4天未解,苔白,脉细。拟补中益气汤2剂,小便仍不能排出。据其小腹胀痛拒按,恶露色黑不畅,舌红紫,脉细涩,则以益气养血、活血祛瘀为治。处方:党参12g,当归9g,川芎4.5g,益母草9g,(?)山楂10g,桃仁10g,留行子9g。1剂后,小便自解,再剂而愈。按:气虚血瘀致膀胱气化不利,益气活血为针对     

中医辨证结合外治法治疗前列腺增生症30例

临床资料2002年7月～2004年7月,我院共治疗30例前列腺增生患者,年龄55～91岁,平均66岁。病程5～30年,平均11.5年。主要症状为小腹胀痛、夜尿多、排尿不畅、尿中断、尿无力、尿余沥、点滴而出甚至尿闭。治疗方法中医辨证治疗:①湿热下注型:小便频数短涩,尿黄赤量少,点滴不畅,小腹胀满,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,通利膀胱。处方:车前子15g,扁蓄15g,瞿麦15g,滑石15g(包),栀子10g,大黄5g,灯芯草5g,琥珀3g(冲),金钱草15g,甘草10g。②肺热壅盛型:小便点滴不畅或不通,伴有胸闷,咳喘咯痰,口干烦渴,舌红苔黄,脉滑数。治以清热宣肺,通利…