食管贲门癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的分析研究食管贲门癌合并糖尿病患者的围手术期护理,以减少术后并发症,达到术前预期效果。方法对36例患者术前调整饮食,监测血糖血糖,完善术前检查,术后严密观察病情变化,及早发现并发症;并给予正确的治疗和护理。结果36例病例中发生切口感染2例,低血糖反应1例,颈部吻合口瘘1例,无死亡病例,平均住院19 d,均痊愈出院。结论食管贲门癌合并糖尿病患者术前血糖应控制在5.6~11.2 mmol/L;经科学的围手术期护理,可以收到良好的效果,使患者顺利康复。     

合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例,其中肺部感染3例占7%,吻合口瘘2例占7%,切口感染1例占3.5%。结论对合并糖尿病的食管、贲门癌患者围手术期血糖监控尤为重要,同时重视患者的心理护理和健康教育,加强心血管、代谢、感染等常见并发症的护理。术后以肠内营养支持为主,配合适量的运动,以减少血糖波动的幅度,可有效地防治术后并发症。     

合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例，其中肺部感染3例占7％，吻合口瘘2例占7％，切口感染1例占3．5％。结论对合并糖尿病的食管、贲门癌患者围手术期血糖监控尤为重要，同时重视患者的心理护理和健康教育，加强心血管、代谢、感染等常见并发症的护理。术后以肠内营养支持为主，配合适量的运动，以减少血糖波动的幅度，可有效地防治术后并发症。     

腭咽成形术患者围手术期护理

目的：总结腭咽成形术患围手术期的护理经验。方法：回顾分析经腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征８例围手术期护理临床资料。结果：术后随访２￣２８个月,除１例因咽后壁损伤于术后３个月出现鼻咽腔膜性闭锁外,余无长期并发症发生。结论做好围手术期护理是保证腭咽成形术成功的关键。     

副肿瘤性天疱疮合并腹膜后肿物患者的围手术期护理

目的探讨副肿瘤性天疱疮患者行腹膜后肿物切除术的围手术期护理特点。方法通过查阅1996年10月至2010年11月病历,总结12例本病患者行腹膜后肿物切除术的围手术期护理要点。结果通过护理12例本病患者总结出针对本病的护理经验。12例患者均病情有所好转后顺利出院。结论围手术期的皮肤和黏膜护理、饮食护理、心理护理以及术后并发症的观察和及时处理是提高疗效和患者病情好转的关键。     

髋臼后壁骨折的围手术期护理

目前,随着高速高能量所致的创伤的不断增多,髋臼骨折的发病率也开始上升[1]。对于髋臼骨折而言,由于保守治疗常导致骨折畸形愈合或不愈合,导致患者生活质量的下降,越来越多的骨科医生建议进行手术治疗[2],以求尽可能达到骨折的解剖复位和坚强可靠的内固定,并最大限度地恢复髋关     

喉部肿物激光手术围手术期的护理

对于喉部的肿瘤既往过分强调切除彻底而不注意功能的保护,手术创伤大、费用高,患者术后的生存质量较低。激光手术治疗是近十几年迅速发展起来的一种微创技术,近几年由于喉显微外科技术的发展和CO2激光的临床应用,早期喉肿瘤的微创手术已经广泛开展,疗效也逐渐提高。此手术术野清楚、切割组织准确、创伤小、简单易行、手术时间短、术后恢复快、喉功能保留好、一般不需要气管切开、住院时间短、费用较低,而且并发症明显减少。但是喉部激光手术有局限性,即这种手术方式适合喉部较局限的肿瘤,尤其是局限在声带的肿瘤效果最好。对于这样的患者护理,主要是针对独特的手术方式,让患者了解此种手术的优点,配合治疗和康复护理,使生存和生活质量大大提高。因此针对这种手术做好护理工作是非常重要的。     

髋臼后壁骨折的围手术期护理

目前，随着高速高能量所致的创伤的不断增多，髋臼骨折的发病率也开始上升。对于髋臼骨折而言，由于保守治疗常导致骨折畸形愈合或不愈合，导致患者生活质量的下降，越来越多的骨科医生建议进行手术治疗，以求尽可能达到骨折的解剖复位和坚强可靠的内固定，并最大限度地恢复髋关节功能。2002年8月-2004年6月，我科采用切开复位内固定方法治疗骨盆骨折共50例，取得了满意的效果，现报道如下。     

高龄食管贲门癌患者围手术期护理

我国是世界上食管、贲门癌的高发区之一 ,目前手术仍是主要的治疗方法。手术创伤较大。对机体已发生退行性变化 ,并伴有其它老年性疾病的高龄患者来说 ,围手术期间护理目前仍是个难题。我们对围手术期间护理进行了总结 ,提出来与大家共同讨论、磋商。1　临床资料我院自 2 0 0 1     

异物性食管穿孔并发纵隔感染的围手术期护理

目的 探讨异物性食管穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策.方法 回顾性分析8例异物性食管穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施.结果 5例患者治疗效果较好,康复出院;死亡2例;自动出院1例.结论 在常规护理基础上,着重做好心理护理、循环系统护理、呼吸道管理、各种管道护理及营养支持,能提高食管破裂治愈率及减少并发症的发生.     

1例先天性食管闭锁术后食管异物嵌顿的处理

1病例介绍患儿,男,2岁,2d前进食樱桃、QQ软糖及煮鸡蛋后,患儿胸骨后刺痛,吞咽活动时加重,伴恶心呕吐、呛咳,辗转后来我院。急诊CT示:食管下段可见异物影,于2012年5月22日晚来我院内镜中心就诊。医生接诊后详细了解患儿病情及既往史,结合CT结果,确诊为:"食管闭锁术后食管异物嵌顿"。既往病史:患儿出生1周左右,家长发现患儿吸吮乳汁后呛咳、呕     

471例食管异物内镜下取出术的分析及术中护理配合

目的对471例食管异物患者进行内镜异物取出术,按食管3个生理狭窄进行分段治疗,总结术中护理配合要点。方法根据异物不同形态、性质、大小,在内镜下选用不同器械将异物取出。结果 471例患者中431例在门诊顺利取出,其中15例异物取出后收住院观察,8例住院后再行异物取出术。431例异物取出的患者均无并发症发生。6例因异物嵌顿于主动脉弓段,且嵌顿处黏膜损伤明显,转入胸外科手术治疗,11例因食管上段异物内镜下无法取出,转入五官科就诊。结论完善食管异物的诊疗流程,按程序进行诊断治疗至关重要。食管异物取出术应充分重视术前的评估,根据评估结果选择合适的器械,合适的方法,及时准确熟练配合,可及时解除患者的痛苦,有效防止并发症的发生。     

食管鳞状细胞癌并发食管胃肠间质瘤临床病理观察

目的 探讨食管鳞状细胞癌并发食管胃肠间质瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 观察1例食管癌并发食管间质瘤的病理形态和免疫组化特点,并进行文献复习和讨论.结果 患者女性,77岁.进食哽噎20余天.巨检见食管黏膜局部有一息肉状肿物突入管腔,紧邻该肿物另见一溃疡型肿物;镜检见食管鳞状细胞癌细胞多为基底细胞型,呈巢状、弥漫排列,侵及肌层;食管间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,呈束状、编织状排列,病理核分裂象＞ 10个/50HPF.免疫组化标记CD117呈强(+).结论 食管鳞状细胞癌并发食管间质瘤属少见的消化道恶性肿瘤,掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

89例胸段食管异物损伤病变的分级及护理

根据89例食管异物损伤病变程度进行分级(4级)和护理。Ⅰ级18例:异物镶嵌于食管,予以禁食、输液,做好食管镜或开胸取异物的护理。Ⅱ级43例:异物穿透食管合并纵隔炎,实施食管切开、修补术后护理,辅助咳嗽排痰,经造口给予肠内营养。Ⅲ级18例:并发纵隔脓肿、脓毒血症,做好食管切除、重建的护理,严密监护"警示性出血"。Ⅳ级10例:感染性食管-主动脉瘘(入院前已形成),按垂危重症及体外循环护理。由于强化分级及护理,本组无一例发生院内病变增级现象。     

特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理

目的探讨特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理特点。方法分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料,总结特殊类型呼吸道异物围手术期的病情观察与护理要点。结果45例在全麻下经支气管镜通过声门取出异物,24例经气管切开取出异物。经支气管镜取出异物的45例患者中43例治愈,另有2例在通过声门时异物滑脱,发生异物变位,因呼吸衰竭死亡。经气管切开取出异物的24例患者经治疗和护理后全部治愈。总治愈率为97.1%。结论做好心理护理,严密观察病情动态变化,完善术前准备,保持气道通畅,注意并发症的发生,是特殊类型呼吸道异物治疗成功的重要保证。     

特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理

目的探讨特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理特点。方法分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料，总结特殊类型呼吸道异物围手术期的病情观察与护理要点。结果45例在全麻下经支气管镜通过声门取出异物，24例经气管切开取出异物。经支气管镜取出异物的45例患者中43例治愈，另有2例在通过声门时异物滑脱，发生异物变位，因呼吸衰竭死亡。经气管切开取出异物的24例患者经治疗和护理后全部治愈。总治愈率为97．1％。结论做好心理护理，严密观察病情动态变化，完善术前准备，保持气道通畅，注意并发症的发生，是特殊类型呼吸道异物治疗成功的重要保证。     

颈动脉体瘤切除术患者围手术期的观察及护理

颈动脉体瘤是一种发生于颈总动脉分叉处的化学感受器肿瘤,较为少见,主要发生于颈动脉体,以颈部肿块为主要临床表现,通常位于颈总动脉的瘤体会引起脑组织供血不足,严重者可导致偏瘫。由于其部位特殊及血管丰富,增加了手术的难度及危险性,术后易出现并发症,若治疗护理不当,可造成严重不良后果,手术死亡率高达30％～50％。2009年1月-2010年4月,我科收治4例颈动脉体瘤患者,现将护理体会报告如下。     

1例刺穿食管壁异物在胃镜下取出并文献复习

食管异物为临床常见急症之一.今年以来本科收治并成功在内镜下治疗的食管异物患者就有4例,其中有1例患者食管异物穿透食管壁并形成纵隔气肿,气胸,我们仍成功在胃镜下将其异物取出,避免了患者手术治疗及并发症的发生.现将该病例报道如下,并文献复习.     

颈动脉体瘤围手术期的护理

颈动脉体瘤是头颈部少见的良性化学感受器肿瘤,以颈部无痛性肿块为主要临床表现,其生长缓慢,生物学行为呈良性,部分可恶变,如不及时治疗,病死率可达30%[1]。手术切除是首选的治疗方法,但由于其部位特殊及血管神经丰富,增加了手术的难度及危险性,术后可能发生偏瘫、失语等严重并发症。临床护理亦有其特殊性,充分的术前准备和精心的围手术期护理,是提高手术成功率和减少术后并发症的关键。1临床资料2000年5月—2007年4月,我科共收治12例颈动脉体瘤病人,其中女7例,男5例;年龄26岁~65岁;均行手术治疗,术后经精心治疗护理,除1例因术中牵拉、损伤…