基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用效果。方法:选取2018年8月1日~2019年8月30日收治的60例神经危重症患者为研究对象,按照入院单双号分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理干预;比较两组干预前后营养指标及并发症发生情况、达到目标喂养时间、存活者住ICU时间、ICU病死率及满意度。结果:干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到目标喂养时间、存活者住ICU时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理能够改善神经危重症患者肠内营养状况,降低并发症发生率,缩短住院时间和治疗时间,提高患者满意度。     

老年危重症患者发生再喂养综合征的危险因素回归方程的构建及干预措施分析

目的 构建老年危重症患者发生再喂养综合征(RFS)的危险因素回归方程,并分析相应的干预措施。方法 回顾性分析2021年1月—2023年3月重症监护室(ICU)收治的154例老年危重症患者的临床资料,根据RFS发生情况分为RFS组51例和非RFS组103例。采用Logistic回归模型分析影响发生RFS的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测因子对RFS的预测价值;构建并验证相关Logistic回归方程,拟定相关护理干预内容。结果 老年危重症患者发生RFS与急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、有创机械通气、喂养前禁食时间、D-二聚体水平、营养摄入方式和喂养前血磷、血钾、血镁水平有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、NRS2002评分、营养摄入方式和喂养前血磷、血钾水平均为影响老年危重症患者发生RFS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,APACHEⅡ评分、NRS2002评分、营养摄入方式和喂养前血磷、血钾水平和联合预测因子预测老年危重症患者发生RFS的...     

ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预

目的探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法。方法选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率。结果观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组营养7 d后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力。     

标准化处理流程在ICU肠内营养胃潴留患者中的应用研究

目的探讨标准化处理流程在ICU肠内营养后胃潴留患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月100例接受肠内营养后并发胃潴留的ICU患者作为对照组,给予胃潴留常规处理,2019年3月至2020年2月100例接受肠内营养后并发胃潴留的ICU患者作为观察组,给予胃潴留标准化处理流程,连续干预7 d后比较两组患者肠内营养喂养情况、营养指标、促胃动力药物用量以及误吸发生率。结果观察组患者肠内营养喂养达标率、肠内营养占比均明显高于对照组(P<0.01);干预后7 d对照组前蛋白、白蛋白、总蛋白明显降低(P<0.01),干预后7 d观察组前蛋白、白蛋白、总蛋白水平较入组当日无明显变化(P>0.05),且明显高于对照组(P<0.01);两组患者误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组甲氧氯普胺用量明显低于对照组(P<0.01)。结论标准化处理流程能够提高ICU肠内营养并发胃潴留患者的肠内营养喂养达标率和肠内营养占比,改善营养状况,减少促胃动力药物用量,且安全性良好。     

营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果

目的探讨营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果。方法将60例食管癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统营养支持,观察组在对照组基础上给予肠内营养支持,比较2组患者体质量和营养指标的变化、胃肠功能恢复情况、ICU停留时间、卡式功能状态。结果观察组术后10 d的体质量大于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、ICU停留时间均短于对照组,Karnofsky评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组营养10 d后的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠内营养联合肠外营养能够显著改善食管癌患者的术后营养状态,促进患者胃肠功能恢复,减少ICU停留时间。     

鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的探讨鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法将100例重型颅脑损伤患者分为2组,分别通过胃管和鼻空肠管两种方式进行肠内营养支持护理治疗。测定2组支持护理前及支持护理7、14 d血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及空腹血糖含量;记录2组营养支持护理期间不良反应发生情况、肛门排气排便、肠鸣音恢复及入住ICU时间;比较2组预后情况。结果营养支持护理7 d,2组血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及空腹血糖含量均显著下降,且观察组各指标水平仍显著高于对照组(P 0. 05);营养护理14 d,2组血清营养指标均显著回升,对照组仍显著低于护理前(P 0. 05),但观察组各指标水平显著高于同期对照组(P 0. 05)。观察组反流、误吸、胃潴留及肺感染发生率均显著低于对照组,肛门排气排便、肠鸣音恢复及入住ICU时间均显著短于对照组,预后显著优于对照组(P 0. 05)。2组消化道出血、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论鼻空肠管肠内营养支持方式可改善重型颅脑损伤患者的营养状况,缩短病程,降低不良反应发生率。     

鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取2020年8月1日～2022年8月31日收治的136例重症颅脑损伤患者，随机分为对照组和观察组各68例，对照组接受胃管营养支持护理，观察组接受鼻空肠管营养支持护理；比较两组护理前、护理第1周、护理第2周营养状态(包括血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白),比较两组不良事件发生情况、肠鸣音恢复时间、入住ICU时间。结果：护理第2周，两组血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白含量均高于护理第1周(P<0.05),且护理第1、2周，观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间、入住ICU时间均短于对照组(P<0.01)。结论：鼻空肠管营养护理应用于重症颅脑损伤患者中，能够减少不良事件的发生，改善患者肝脏功能，提升护理质量，对患者营养状态的恢复具有良好的临床效果，为临床应用提供参考依据。     

营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果观察

目的:探讨营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果。方法:选择2020年1月—2021年1月我院重症监护室(ICU)收治的老年重症肺炎病人116例,随机分为两组,各58例。对照组行传统分次定量鼻饲护理干预,观察组行营养序贯护理干预。比较两组干预前后营养状况、免疫功能、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生率。结果:观察组干预10 d后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05);机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人可改善营养状况,提升免疫力,加快机体恢复时间,减少并发症的发生。     

ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防干预研究

目的 构建实施ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案,并验证其临床应用效果.方法 基于循证构建ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案.便利抽取某三级甲等医院879例营养支持患者,对照组(478例)接受常规营养支持护理措施,干预组(401例)在常规护理的基础上接受ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估...     

健康教育联合标准化营养支持对造血干细胞移植患儿营养指标及生存质量的影响

目的：探讨健康教育联合标准化营养支持对造血干细胞移植患儿营养指标及生存质量的影响。方法：将185例急性淋巴细胞白血病患儿随机分为对照组92例和实验组93例，对照组采用基础护理措施，实验组在对照组基础上采用标准化营养支持联合健康教育。比较两组干预前1 d、干预后3 d营养指标(血清白蛋白、转铁白蛋白及总白蛋白)、生存质量[采用生活质量评估量表(QOL)]。结果：干预后3 d,两组血清白蛋白及总白蛋白水平高于干预前1 d(P<0.01,P<0.05)、转铁白蛋白低于干预前1 d(P<0.01),且实验组血清白蛋白、总白蛋白、转铁白蛋白水平优于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组QOL评分高于干预前1 d(P<0.01,P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论：健康教育联合标准化营养干预能够有效改善患儿营养指标，提升患儿生存质量。     

中医护理联合肠内营养支持对ICU患者营养状况及并发症的影响

目的 探讨中医护理联合肠内营养支持对重症监护室(ICU)患者营养状况及并发症的影响.方法 选择ICU患者64例为研究对象,随机分为两组,每组各32例.对照组给予肠内营养支持,观察组采用中医护理联合肠内营养支持.比较两组干预前、干预12d后营养状况与并发症发生情况.结果 两组干预前营养状况各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后前白蛋白(178.74±52.27)mg/L、血红蛋白(118.31±19.89)g/L、血清总蛋白(62.95±6.37)g/L,高于对照组的(133.26±42.62)mg/L、(94.63±18.11)g/L、(56.12±4.98)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(6.25％VS 28.13％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理联合肠内营养支持能有效改善ICU患者营养状况,降低患者并发症发生率,值得推广.     

ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮效果观察

目的观察ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮的效果。方法 400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率。结果观察组与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白明显增高(P<0.05),而2 h皮肤压红、Ⅰ度压疮、Ⅱ度压疮的发生率与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效预防ICU危重患者压疮的发生。     

不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果

目的探讨不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2016年10月我科收治的84例重型颅脑损伤合并胃瘫患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组行鼻胃管营养方法。观察组给予鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法。比较两组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等营养指标及相关并发症发生情况,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P0.05)。观察组干预后APACHEⅡ评分、胃肠功能评分均低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,7d喂养达标率高于对照组(P0.05)。结论鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法能有效满足重型颅脑损伤合并胃瘫患者营养需求,降低患者胃肠相关并发症,改善患者预后。     

重症脑卒中患者的早期营养支持管理

目的探讨早期营养支持管理模式对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响。方法选取2015年5月—2016年4月收治重症脑卒中患者64例为对照组,给予常规护理和早期营养支持。选取2016年5月—2017年4月收治的重症脑卒中患者64例为观察组,接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式。对比2组营养指标变化、并发症发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果干预后1个月,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和静脉血中维生素C(VC)水平优于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染和肠道感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式应用于重症脑卒中患者,可有效改善营养状态,对降低并发症发生风险、促进康复具有积极意义。     

ICU患者个体化阶段性营养支持的效果分析

目的：观察个体化阶段性营养支持对ICU患者的影响。方法：随机将80例ICU患者分为对照组和干预组,每组40例,两组忠者均给予相同热量和氮量,对照组进行肠外营养支持,干预组给予个体化阶段性营养支持,观察干预前后两组患者营养状态指标、继发感染和并发症发生率、住院时间和医疗费用。结果：干预组患者在血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白均高于对照组P〈0．05）,并发症发生率、住院时间及医疗费用均低于对照组（P〈0．05）。结论：个体化阶段性营养支持时ICU病房忠者有更好的代谢效应及营养效果。     

ICU再喂养综合征早期危险因素的探查及模型预测

目的:探讨首次收入重症医学科(ICU)患者初次喂养后发生再喂养综合征(RFS)的早期危险因素,并构建预测模型,为入院早期的急危重症患者营养选择策略提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1月1日—2021年7月31日首次收住蚌埠医学院第一附属医院ICU且符合病例入排标准患者的病例资料。根据是否并发RFS,分为RFS组和非RFS组,分析比较2组的临床数据指标,并构建RFS早期预测模型。结果:纳入分析的患者200例,分为RFS组134例,非RFS组66例,发病率为66.7%。单因素分析显示:NRS2002营养评分,APACHEⅡ评分,入院3 d是否诊断脓毒症,3 d内胰岛素应用病史,前白蛋白,尿素氮,C反应蛋白等与RFS发生相关(P<0.05)。筛选患者入院初期即可获得的危险因素并经二元logistic回归分析显示:前白蛋白、尿素氮、C反应蛋白为RFS的独立危险因素(P<0.05)。构建入院早期RFS预测模型Logit(P)=0.114X1+0.011X2-0.005X3,模型预测急危重症患者RFS发病率的ROC曲线下面积为0.742(95%CI:0.6708~0.8132),灵敏度为81.34%,特异度为57.58%。模型拟合优度显示:χ2=3.808(P>0.05)。结论:在剔除了入院初始合并肝肾功能不全的急危重症患者后,其首次喂养获得了更高的RFS发病率,脏器功能的损害或抑制了电解质水平的下降。前白蛋白、尿素氮、C反应蛋白是急危重症患者早期即可获得的危险因素指标,基于此构建的RFS风险预测模型有着良好的区分度及校准度,可以有效评估急危重症患者RFS发病风险,为医师营养策略选择提供参考意见。     

同质化规范护理在ICU患者肠内营养支持相关性腹泻中的应用

目的探讨同质化规范护理在ICU患者肠内营养支持相关性腹泻患者中的应用效果。方法于2021年5月至2022年5月期间将厦门大学附属翔安医院收治的100例ICU患者作为研究对象, 根据随机数字法分为观察组和对照组, 各50例。对照组实施常规护理模式, 观察组实施同质化规范护理, 于入院当日、出院前1 d对比两组患者临床治疗指标(肠内营养时间、腹泻持续时间和入住ICU时间)、腹泻发生率及24 h大便半定量表评分(Hart评分)。结果入院当日, 两组Hart量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d, 观察组患者腹泻发生率、临床治疗指标及Hart量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施同质化规范护理能够降低ICU患者肠内营养支持相关性腹泻发生率, 改善其Hart量表评分, 缩短患者入住ICU时间。     

早期肠内营养支持对有创机械通气COPD患者肺康复的疗效评价

目的 探讨早期肠内营养支持（EEN）对ICU有创机械通气COPD患者肺康复的疗效评价。方法选取2017年7月—2019年7月医院ICU收治的实施肺康复的有创机械通气COPD患者70例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分成观察组与对照组,各35例。对照组实施有创机械通气、肺康复、抗感染、肠外营养等常规对症治疗。观察组在对照组基础上,予以24 h内开启肠内营养支持疗法。比较两组血清白蛋白、血红蛋白、APACHEⅡ评分、NRS评分、英国医学研究委员会（MRC）肌力、机械通气时间、ICU治疗时间、胃肠道并发症情况。结果 肠内营养干预前,两组患者血清白蛋白与血红蛋白水平、APACHEⅡ和NRS2002评分、MRC肌力评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肠内营养干预7 d后,两组血清白蛋白与血红蛋白水平、MRC肌力评分均较护理干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组APACHEⅡ评分、NRS2002评分均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组（P<0.05...     

系统营养评估引导营养支持护理在ICU重症患者中的应用

目的:探讨系统营养评估引导营养支持护理在ICU重症脑梗死患者中的应用效果。方法:采用前瞻性随机性研究方法选取2017年10月1日～2019年8月31日ICU收治的120例重症脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组开展常规营养支持护理,观察组开展系统营养评估引导的营养支持护理;比较两组入ICU第3、7、10天营养相关指标[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]和营养状况[采用改良重症患者营养风险Ⅲ(mNUTRIC)],比较两组住ICU时间、并发症发生情况。结果:入ICU第7、10天,观察组ALB、PA、Hb水平高于对照组(P0.05,P0.01),mNUTRIC评分低于对照组(P0.05,P0.01);观察组住ICU时间短于对照组(P0.01),并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论:系统营养评估引导营养支持护理应用于ICU重症脑梗死患者中,可改善患者营养状态,降低营养风险,缩短ICU时间,降低并发症发生率。     

基于人本位护理模式的肠内营养支持在ICU外科患者中的应用

目的：探讨基于人本位护理模式的肠内营养支持在重症监护病房(ICU)外科患者中的应用效果。方法：选取2020年2月1日～2021年2月28日收治的120例ICU外科患者随机分为观察组和对照组各60例，患者均行肠内营养支持，对照组行常规护理模式，观察组在对照组基础上行人本位护理模式，比较两组血清营养学指标、肠黏膜屏障功能、并发症发生率。结果：干预后，观察组营养学指标、肠黏膜屏障功能均优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论：基于人本位护理模式可提升ICU外科患者肠内营养支持效果，降低并发症发生率。