间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱及肌力的影响

目的：探讨间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)及肌力的影响。方法：将86例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用常规约束护理措施，观察组在常规护理基础上采取间断性约束干预，比较两组干预效果。结果：干预后3、7、10 d,观察组肌力评定量表(MRC)评分高于干预前(P<0.05),且干预后3 d观察组高于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对重症胰腺炎患者给予间断性约束干预，可提升患者肌力，降低ICU-AW发生率，改善患者健康情况。     

自立支援老年照护新模式对老年痴呆患者认知、生活能力的影响

目的 观察自立支援老年照护新模式对老年痴呆患者认知、生活能力的影响。方法 纳入2017年9月至2020年9月新疆医科大学第一附属医院收治的126例老年痴呆患者,依照完全随机化分组法将其分为对照组和观察组各63例。对照组实施老年痴呆患者常规照护,观察组则在对照组基础上进行自立支援老年照护新模式。对比干预前及干预3、6、12个月后2组患者痴呆程度[临床痴呆评定量表(CDR)]、功能独立性[功能独立性评定量表(FIM)]、生活能力[老年痴呆生活能力量表(QOL-AD)]、认知衰退程度[总体衰退量表(GDS)]。结果 干预期间,对照组患者CDR、GDS评分呈升高趋势(P<0.05),FIM、QOL-AD评分呈下降趋势(P<0.05)。干预3个月后,2组患者CDR、FIM、GDS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者QOL-AD评分高于对照组(P<0.05)。干预6、12个月后,观察组患者FIM、QOL-AD评分高于对照组(P<0.05),观察组患者CDR、GDS评分低于对照组(P<0.05)。结论 自立支援老年照护新模式能减缓老年痴呆患者认知、生活...     

针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果 观察组患者护理干预5 d后的PaO₂水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO₂水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P&l...     

机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼对ICU获得性衰弱的影响

目的探讨机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的防治效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年6月在信阳市中心医院ICU住院且实施机械通气的98例患者, 随机分为观察组和对照组, 各49例。ICU住院期间对照组采取ICU常规护理, 观察组在对照组的基础上采取机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼。比较两组的ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间、膈肌厚度和膈肌增厚分数。结果观察组的ICU-AW发生时间晚于对照组, ICU-AW发生率低于对照组, 机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数均低于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数与干预前比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼可以有效预防ICU机械通气患者的ICU-AW发生, 缩短机械...     

产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护对初产妇心理状态、应对方式的影响

目的探讨产科护士协助家属共同参与家庭式围产期照护对初产妇心理状态、应对方式的影响。方法选取复旦大学附属妇产科医院2020年9月至2021年9月收治的初产产妇110例为研究对象, 按照简单随机法分为观察组和对照组, 对照组(n=53)给予常规围生期照护, 观察组(n=57)给予产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护。比较两组初产妇干预前、干预2周后心理状态〔妊娠压力量表(PPS)、中文版分娩恐惧量表(CFPP)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、自我效能〔中文版分娩自我效能量表(CBSEI-32)〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕变化及新生儿照护正确率。结果干预2 w后, 两组PPS评分、CFPP评分、SAS评分、SDS评分均显著降低, CBSEI-32评分中结果效能、期望效能及总分均显著升高, MCMQ评分中面对评分均显著升高, 回避、屈服评分均显著降低, 且干预2 w后上述指标组间对比差异显著;观察组初产妇新生儿抚摸、新生儿沐浴、新生儿脐部护理操作正确率显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护有...     

过渡期护理照护方案在降低脑卒中相关性肺炎患者ICU重返率中的应用研究

目的 观察过渡期护理照护方案在降低脑卒中相关性肺炎(SAP)患者重症监护病房(ICU)重返率中的应用效果。方法 选取2021年11月至2022年8月该院ICU收治的74例SAP患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各37例。对照组患者转出ICU后实施常规护理干预,观察组患者转出ICU后实施过渡期护理照护方案。比较两组患者临床结局情况(ICU重返率、并发症、护理不良事件)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量评分,以及护理满意度情况。结果 观察组患者ICU重返率、并发症发生率、护理不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后生理因素、心理因素、社会关系、环境影响、总健康、总生活质量评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者及家属对护士护理技能、沟通交流、服务态度、护理主动性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 过...     

家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用

目的探讨家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取北京安贞医院2019年2—12月接受外科手术的316例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象, 根据患者是否接受基于家属赋能模式的术后谵妄管理分为观察组(n=204)与对照组(n=112)。应用Richmond躁动-镇静评分量表(RASS)、重症监护室患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄情况, 比较两组患者谵妄发生率、ICU住院时间、总住院时间及ICU获得性感染发生率, 记录并比较两组发生谵妄患者的谵妄持续时间。结果对照组谵妄发生率为16.96%(19/112), 谵妄持续时间为3(3, 4) d;观察组谵妄发生率为9.31%(19/204), 谵妄持续时间为3(2, 3) d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.38±1.12)d, 对照组为(3.74±1.44)d, 两组患者ICU住院时间比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU获得性感染发生率比较, 差异无统计学意义(P&...     

重症监护室患者术后获得性衰弱的临床特征及危险因素

目的：分析重症监护室（ICU）患者术后获得性衰弱（AW）的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析2019年7月至2022年8月周口市中心医院ICU收治的200例患者临床资料,按照医学研究理事会（MRC）评分将患者分为ICU-AW组（MRC评分<48分）与非ICU-AW组（MRC评分48～60分）。统计ICU-AW发生率、发生时间、持续时间、最先出现衰弱的部位,对比ICU-AW组、非ICU-AW组基础资料,经多因素Logistic回归分析影响ICU-AW发生的危险因素。结果：200例ICU患者中59例发生ICU-AW,发生率为29.50%;ICU-AW发生时间多为术后2～7 d,持续时间>2周,下肢是最先出现衰弱的部位;ICU-AW组、非ICU-AW组年龄、体质量指数、白蛋白水平、血钙水平、性别、是否接受肾脏替代治疗、是否使用神经肌肉阻滞剂、ICU住院时间≥10 d、是否使用氨基糖苷类药物比例相比,差异无统计学意义（P>0.05）;ICU-AW组乳酸水平、机械通气时间≥7 d、使用糖皮质激素比例、合并多器官功能障碍比例、术后制动比例均高于非ICU-AW组（P<0.0...     

早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍的影响分析

目的早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍(intensive care unit,ICU-AW)的影响分析。方法按照抽签分组法将某院2019年1月至10月收治的64例ICU机械通气患者进行分组,对照组32例给予常规功能训练联合体感音乐放松疗法,观察组32例给予早期耐力训练联合体感音乐放松疗法,连续干预7 d,观察两组患者ICU-AW和肌力情况。结果观察组在ICU住院期间ICU-AW发生率15.63%(5/32)低于对照组37.50%(12/35),P0.05;两组出ICU时,英国医学研究理事会量表(Medical Research Council score,MRCs)评分和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分均低于入ICU时,且观察组出ICU时MRCs评分和MBI评分高于对照组(P0.05)。结论早期耐力训练联合体感音乐能够降低ICU机械通气患者ICU-AW的发生率,增加肌蛋白合成,保持肌肉纤维结构,延缓肌肉衰弱。     

全程个性化信息支持护理干预方案对ICU患者综合征及生存质量的影响

目的：探讨全程个性化信息支持护理干预方案对重症监护室(ICU)患者综合征(PICS)及生存质量的影响。方法：将2020年1月1日～2022年1月31日90例ICU患者采用单盲随机分组法均分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规ICU护理措施,观察组在对照组基础上实施全程个性化信息支持护理干预方案。比较两组干预前后PICS情况[采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)],PICS发生率,生活质量[采用简明健康状况量表(SF-36)]。结果：观察组PICS发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后SF-36各维度评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：全程个性化信息支持护理干预方案可有效降低PICS发生率,改善患者生存质量。     

共管照护模式对老年髋部创伤性骨折患者预后的作用

目的探讨共管照护模式在老年髋部创伤性骨折患者预后的作用。方法选取2019年3月至2020年3月该院收治的髋部创伤性骨折的老年患者154例, 根据两组基础资料有配比性的原则分为对照组和观察组, 每组77例。对照组采取常规诊疗和护理模式, 观察组采取共管照护模式干预, 对比两组干预前后的疼痛程度、心理状态、睡眠质量、日常生活能力。结果入院时观察组与对照组VAS疼痛、SAS焦虑量表、SDS抑郁量表、PSQI睡眠质量量表评分差异无统计学意义;术后3 d, 观察组VAS评分低于对照组, PSQI量表7维度评分与总分低低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 出院时观察组SAS、SDS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);入院时两组患者Barthel巴氏指数评分差异无统计学意义;出院后8 w观察组Barthel评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论为髋部创伤性骨折患者提供共管照护模式能取得较好的临床效果, 有效缓解患者术后疼痛, 改善不良心理状态, 提升日常生活能力。     

体感音乐干预结合早期康复运动对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱发生率及预后的影响

目的体感音乐干预结合早期康复运动对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱发生率及预后的影响。方法选取2018年7~12月在该院ICU行机械通气治疗的患者70例,随机分为常规组和联合组各35例。两组患者均行ICU常规护理,常规组患者行单纯早期康复运动干预,联合组患者在早期康复运动干预基础上行体感音乐干预。比较两组患者干预前后肌力水平、生活能力、ICU-AW以及并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间。结果联合组患者肌力降低程度显著轻于常规组(P<0.05);联合组患者出院时及出院1个月后的生活能力评分均显著高于常规组(P<0.05);干预10d,联合组患者ICU-AW发生率显著低于常规组(P<0.05),且两组患者ICU-AW发生率均随着治疗时间的延长而增加;联合组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);联合组患者ICU住院时间及总住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采用体感音乐与早期康复运动联合干预护理,能够有效抑制肌力降低水平,提高患者生活能力;同时,该护理模式能够有效降低ICU-AW及其他并发症发生率,并缩短患者住院时间,对促进患者的恢复具有重要意义。     

基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍的预防价值

目的 探究基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍（ICU-AW）的预防价值。方法 选择2019年3月至2021年5月收治的108例重症脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法。比较两组的干预效果。结果 出ICU时,观察组的英国医学研究理事会量表（MRCs）评分、肌肉总含量、骨骼肌含量高于对照组（P<0.05）;观察组的ICU-AW发生率低于对照组（P<0.05）。出ICU时,观察组的多巴胺（DA）、五羟色胺（5-HT）水平高于对照组（P<0.05）。出ICU时,观察组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法用于重症脑卒中患者中不仅可以改善肌肉功能,降低ICU-AW发生率,还能调节神经递质水平,改善心理状态,值得推广。     

早期渐进性运动对重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱的影响

摘要：目的 探讨早期渐进性运动对重症监护室（intensive care unit, ICU）脑出血机械通气患者ICU获得性衰弱（ICU-acquired weakness,ICU-AW）的影响。方法 纳入2015年3月至2017年3月我院ICU收治的148例脑出血机械通气患者为对象,随机均分为两组,各74例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受早期渐进性运动护理。比较两组干预后肌力、巴氏指数评分、功能独立性水平,机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU及住院总时间,并发症发生情况。结果,干预后,观察组MRC-score和巴氏指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组能独立完成沐浴、穿衣、吃饭、修饰、从床转移到椅子、如厕的患者占比均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组机械通气、入住ICU时间及住院总时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组ICU-AW发生率及并发症总发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 早期渐进性运动能够有效改善ICU机械通气脑出血患者神经肌肉功能,降低ICU-AW风险,提升生活自理能力,缩短恢复时间,有较好的临床应用价值。     

ICU机械通气应用渐进式康复训练的护理效果

目的 探讨渐进式康复训练护理对ICU机械通气患者预后康复的应用效果.方法 2021年06月至2022年06月期间在我院的98例ICU机械通气患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采取常规护理,观察组采取渐进式康复训练.于干预前1d、后2个月分析对比两组患者呼吸学指标、肌力等级及功能独立性评分量表评分.结果 观察组患者MVV、TV、VC、肌力评分等级及FIM量表评分均优于对照组(P值均＜0.05).对照组患者Ppeak高于观察组(P＜0.05).结论 渐ICU机械通气患者实施进式康复训练,能够改善呼吸学指标、肌力等级及独立功能.     

以八段锦康复训练为核心的延续性照护模式在行全髋关节置换术的RA患者中的应用

目的探讨在行全髋关节置换术的类风湿关节炎(RA)患者护理中采取以八段锦康复训练为核心的延续性照护模式, 对其治疗效果的影响。方法选取2021年1月至2022年9月于盐城市第一人民医院骨科接受全髋关节置换术172例RA患者, 采用随机数字表法随机分为对照组和观察组, 各86例。对照组实施常规护理干预, 观察组在对照组的基础上实施以八段锦康复训练为核心的延续性照护模式, 于入院当日、出院前1 d对比两组患者临床治疗指标, 并使用行为疼痛量表(BPS)及Harris髋关节评分量表, 比较两组患者疼痛量表评分和髋关节量表评分。结果入院当日, 两组各项临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d, 观察组患者的临床治疗指标及BPS量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较, 观察组Harris量表评分均明显提升, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施以八段锦康复训练为核心的延续性照护模式能够缩短全髋置换术患者下床活动时间, 减轻其疼痛感, 从而改善髋关节功能。     

医护合作集束化策略在预防AECOPD机械通气患者ICU-AW中的应用

目的:探讨医护合作集束化策略在预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的66例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组实施常规护理,观察组实施医护合作集束化策略;比较两组干预后医学研究委员会(MRC-Score)评分、ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,采用医护合作量表(CMSS)评估两组医护合作状况。结果:观察组MRC-Score评分显著高于对照组(P0.05);干预后第5、7天,观察组ICU-AW发生率明显低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组(P0.05),CMSS评分高于对照组(P0.05)。结论:医护合作集束化策略可有效降低AECOPD机械通气患者ICU-AW的发生率,缩短住院时间。     

ESPCS干预联合病友互助模式对肺癌患者健康知识、心理状态及自我管理能力的影响

目的探究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)干预联合病友互助模式对肺癌患者健康知识、心理状态及自我管理能力的影响。方法以山东大学第二医院ESPCS干预联合病友互助模式实施时间为节点, 随机从2018年1月至2019年6月接受治疗的肺癌患者中选取47例, 纳入对照组, 予以心理疏导、药物指导等干预方式;随机从2019年7月至2020年8月接受治疗的肺癌患者中选取47例, 纳入观察组, 在对照组的基础上加用ESPCS干预联合病友互助模式。记录干预前和干预3个月后, 两组患者肺癌知识掌握度〔疾病不确定感成人量表(MUIS-A量表)〕、心理状况〔中文版心理坚韧性量表(CD-RISC量表)〕评分、自我管理能力(慢性疾病自我管理研究测量表)评分、生活质量〔癌症生命质量测量表(QLQ-C30量表)〕评分。结果干预3个月后较干预前, 两组患者CD-RISC量表、慢性疾病自我管理研究测量表、QLQ-C30量表评分均有升高, 且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者MUIS-A量表评分均有下降, 且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 ESPCS干预联合病友互助模式能够增加患者...     

脑功能监测联合急救护理程序在ICU脑出血中的效果观察

目的观察脑功能监测联合急救护理程序在重症加强护理病房(ICU)脑出血中的效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月于我院ICU住院的脑出血患者82例,对照组和观察组各41例。对照组采用脑功能监测联合常规急救护理,观察组采用脑功能监测联合急救护理程序干预。对比两组康复效果、并发症发生率、围急救期相关指标,对比两组干预前后、NIHSS及FIM评分变化。结果观察组抢救时间、施救时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组NIHSS评分均低于干预前,FIM评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组NIHSS评分低于对照组,FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑功能监测联合急救护理程序应用于ICU脑出血患者中可确定较好效果,促进患者神经及日常功能的改善,并降低并发症,值得推广。     

重症早期肺康复在ICU获得性肌无力预防中的应用

目的:探讨重症早期肺康复在重症监护室(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)预防中的应用效果。方法:将2018年11月—2019年4月收治的50例病人作为对照组,将2019年5月—2019年10月收治的50例病人作为观察组。对照组按呼吸重症监护病房(RICU)护理常规给予病人主动或被动运动,观察组在对照组基础上开展重症早期肺康复干预策略,具体内容包括气道廓清操作、呼吸训练、被动∕主动功能锻炼以及康复科物理治疗师协助参与。比较两组病人医学研究理事会评分(MRC-score)、ICU-AW发生率及RICU住院时间。结果:干预后观察组病人四肢肌力MRC-score评分为(53.64±6.91)分,明显高于对照组的(48.17±8.62)分(P<0.05),ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05),RICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:重症早期肺康复能有效减少ICU-AW的发生,且风险性能够保持在可控范围内,安全可行。