经直肠腔内超声诊断肛瘘的临床意义

探讨经直肠腔内超声检查诊断肛瘘的意义。肛瘘患者126例均给予体表超声、直肠腔内超声检查。结果显示,经直肠腔内超声肛瘘检出率明显高于体表超声(91.27%vs 65.08%,P<0.05),误诊率和漏诊率均明显低于体表超声(4.76%vs 15.87%,3.97%vs 19.05%,P<0.05);经直肠腔内超声和体表超声诊断肛瘘类型正确率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,经直肠腔内超声对肛瘘和肛瘘型的诊断有较好的应用价值,可为手术方案制定提供参考依据。     

肛管腔内三维超声联合瘘管造影对肛瘘的诊断价值

探讨肛管腔内三维超声联合H2O2瘘管造影对肛瘘患者的诊断价值。60例肛瘘住院手术患者,术前均行肛管腔内三维超声及H2O2瘘管造影检查,以手术结果为准,对照分析两者在肛瘘分类、分型及内口位置的诊断准确率。术后随访1年,记录治愈率及复发情况。结果显示,H2O2瘘管造影对肛瘘临床分类及肛瘘内口判断的诊断准确率高于肛管腔内三维超声(P<0.05);两者对肛瘘Parks分型诊断的准确率均较高(P>0.05)。60例患者均治愈,术后随访1年,2例复发。结果表明,肛管腔内三维超声联合H2O2瘘管造影检查能够对肛瘘进行准确的分型、分类,并进一步提高肛瘘内口定位的准确率,具有较高的诊断价值。     

腔内超声诊断肛瘘的临床价值初探

为提高肛瘘的临床诊断质量,探讨超声检查的临床价值,自2000年2月起作者以超声多普勒声像仪配合12-5 MHz变频探头相结合的超声检查方法,对76例肛瘘疾病进行了检查,现报告如下.     

过氧化氢增强腔内超声在复杂性肛瘘术前评估中的应用

在复杂性肛瘘手术前,影像学检查常有助于发现术中可能会被忽略但易导致术后复发的二级瘘管或脓肿。本研究旨在评价过氧化氢增强腔内超声（PEEUS）诊断肛瘘的准确性。前瞻性纳入2008年2月至2009年5月间印度全球医院结直肠中心收治的复杂性肛瘘患者进行PEEUS和术前临床评估,并与术中探查结果采用一致性Kappa检验法进行比较。     

H2O2造影下直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的应用价值

摘要为探讨H2O2造影下直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的应用价值,将110例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,各55例,观察组患者术前于H2O2造影下行直肠腔内超声检查,对照组患者术前行普通盲肠腔内超声检查．观察两组主瘘管、支瘘管及内口的显影情况,将其结果与术中所见进行对比。结果显示。观察组和对照组主瘘管诊断的准确率分别为92．7%（51／55）和90．9％（50／55）,P〉0．05;支瘘管诊断准确率分别为85．4％（35／41）和63．2％（24／38）。P〈0．05;内口诊断的准确率分别为90．4％（47／52）和55．1％（27／49）,P〈0．05。结果表明,H2O2造影下直肠腔内超声呵清晰地对肛瘘主瘘管、吏瘘管、内口显影,在肛瘘的术前诊断中具有较高的应用价值。     

术前三维肛管直肠腔内超声检查对肛瘘的应用价值

目的：探讨三维肛管直肠腔内超声（3D-EAUS）检查在肛瘘术前评估中的应用价值。方法前瞻性纳入2012年3月至2013年3月第二炮兵总医院结直肠肛门外科连续收治的诊断明确、拟行手术的100例肛瘘患者,采用计算机产生随机号的方法随机分为超声组和对照组,每组各50例。超声组术前采用3D-EAUS检查,对照组术前常规检查、采用指诊或探针探查,比较两组肛瘘内口定位、肛瘘分型及是否存在分支瘘管的准确率。结果与对照组比较,超声组的内口定位准确率较高,超声组和对照组分别为96．0％（48／50）和82．0％（41／50）（P＝0．02）。超声组与对照组对复杂性肛瘘的诊断分别为96．7％（29／30）比74．1％（20／27）（P＝0．021）;对肛瘘分型的诊断分别为96．0％（48／50）比78％（39／50）（P＝0．01）;对是否存在分支瘘管的诊断分别为94．0％（47／50）比84．0％（42／50）（P＝0．025）。但对于简单性肛瘘,两组内口定位准确率相当[95．0％（19／20）比91．3％（21／23）, P＝1．000]。结论三维肛管直肠腔内超声在内口定位、瘘管分型及分支瘘管的诊断方面具有较高的应用价值,尤其对复杂性肛瘘患者,值得在临床推广。     

360°直肠腔内超声检查在肛瘘的应用研究——直肠肛管横断面解剖对肛瘘诊疗的指导

目的探讨360°直肠腔内超声检查在肛瘘诊疗中的应用价值。方法 200例拟手术治疗的肛瘘患者随机进行两种直肠腔内超声检查,其中103例使用360°旋转探头(旋转组),97例应用端扫式凸阵探头(端扫组),临床医师参考超声报告设计手术方案进行手术,分析两种检查方法的结果。结果两组在诊断肛瘘的灵敏度上差异无统计学意义,对指导临床医师诊断肛瘘及手术的帮助作用存在差异,有统计学意义。结论 360°旋转探头与端扫式腔内探头在肛瘘的诊断灵敏度均较高,但是360°旋转探头超声能更准确的指导临床医师制定手术方案,提高手术成功率。     

H2O2造影直肠腔内超声对肛瘘诊治的意义

目的：探讨H2O2造影直肠腔内超声对提高肛瘘病灶检出率及降低复发率的意义。方法：将110例肛瘘患者随机分为常规直肠腔内超声组（以下简称常规组）、H2O2造影直肠腔内超声组（以下简称H2O2组）,分别观察常规组和H2O2组主瘘管显影率、支瘘管显影率、内口显影率以及术后复发率。结果：常规组与H2O2组的主瘘管显影率分别为90.9%和92.7%,P＞0.05;支瘘管显影率分别为63.2%和85.4%,P＜0.05;内口显影率分别为49.1%和80%,P＜0.05;术后复发率分别为18.2%和5.5%,P＜0.05。结论：肛瘘患者术前行H2O2造影直肠腔内超声,对于提高肛瘘诊断准确率、微小病灶（支瘘管）检出率及降低术后复发率有重要意义。     

二维和三维腔内超声技术应用于肛瘘诊断的比较研究

目的：评估二维和三维腔内超声技术诊断肛瘘的准确性。方法收集2012年1—12月南京市中医院肛肠科住院接受手术治疗的47例肛瘘患者临床影像资料。以术中探查结果为金标准,对二维和三维两种腔内超声检查的诊断结果进行kappa一致性检验。结果二维和三维腔内超声对瘘管内口的诊断均表现出与术中探查结果较好的一致性（kappa系数0．776比0．636）;三维腔内超声对括约肌间瘘、高位经括约肌瘘和括约肌上瘘的诊断与术中探查结果的一致性均极好,并优于二维超声,kappa系数分别为0．810比0．592,0．863比0．548,1．000比0．672;对于分支瘘管的诊断,三维超声也优于二维超声（kappa系数分别为0．659比0．535）;对于合并脓肿的诊断,三维和二维超声一致性均极好（kappa系数：0．881比0．816）。结论三维腔内超声能清晰显示瘘管与括约肌的关系,尤其对高位、合并分支瘘管的复杂性肛瘘,较二维超声的诊断准确性更高。     

肛管直肠内超声在复杂肛瘘诊断中的价值（附45例报告）

目的探讨肛管直肠内超声在复杂肛瘘的临床应用价值。方法对45例复杂性多分支肛瘘管患者进行肛管直肠内超声检查,并结合术中所见以及术后随访对超声结果的价值进行评价。结果肛管直肠内超声可以清晰显示复杂肛瘘瘘管在肛周组织中的走行,并可协助寻找内口。术中探查证实与术前腔内超声提示窦道走形一致者占97.78%。结论肛管直肠内超声技术对于复杂肛瘘的术前诊断具有重要价值。     

肛瘘的影像学诊断现状

肛瘘是因多种病理因素形成的肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,手术是治疗肛瘘的主要手段。肛瘘的手术治疗既要保护肛门的功能,减少肛门括约肌的损伤,同时又要彻底清除内口,达到根治肛瘘的目的。因此,术前明确内口的位置和瘘管走行及其与周围肌肉组织的关系,对肛瘘手术方法的选择和保护肛门的生理功能具有重要意义[1]。随着现代影像学的进展,肛瘘X线造影、超声检查、CT、MRI等技术广泛应用于肛瘘的诊断,为手术提供了客观的影像学资料,对肛瘘的治疗具有重要价值。本文就肛瘘的影像学诊断现状作一综述。     

肛瘘经过氧化氢辅助下的超声诊断

肛瘘具有较高发病率。绝大多数的肛瘘根据其特征进行定义：内口、外口和易于识别的浅窦道。但是，有少数肛瘘走行复杂。要想成功地进行外科治疗，预防复发和保留控便能力，了解复杂性肛瘘的解剖学特征就是必需的。     

高位复杂性肛瘘治疗中几个值得注意的问题

高位复杂性肛瘘是肛肠外科临床较难处理的疾病之一 ,本文拟就其治疗的几个关键问题讨论如下。1　选择合理而恰当的治疗手段　　外科手术仍是高位复杂性肛瘘最主要的治愈性措施。但是在个别特殊的病例 ,保守治疗或者是相对保守的手术处理 ,仍然有其特殊的价值。肛瘘起病之初 ,病情常不十分复杂 ,不合理、甚至是不恰当的手术治疗有可能是使肛瘘变得十分复杂的一个重要因素。临床上遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘 ,无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、目的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂。另外 ,鉴于高位复…     

术前三维肛管直肠腔内超声检查对肛瘘手术的疗效分析

目的 探讨术前三维肛管直肠腔内超声(3D-AREUS)检查对肛瘘手术疗效的影响.方法 前瞻性纳入2017年12月至2018年12月期间朝阳市中心医院结直肠肛门外科连续收治的诊断明确且拟行手术的100例肛瘘患者,采用计算机产生随机号的方法随机分为超声组和对照组,每组50例.超声组术前采用3D-AREUS检查,对照组术前常...     

直肠腔内超声术前诊断直肠癌的价值

目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌的诊断价值。方法 使用常规直肠腔内超声检查的方法检查直肠的病变情况，并将检查结果与术中所见及术后病理检查结果相比较。结果 除1例直肠癌浸润深度估计过深处，余2例B超检查与手术和术后病理结果一致（符合率92．3％）。结论 直肠腔内超声在分辨肠壁各层结构和了解癌肿润深度，范围等方面有指导意义。     

关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的研究关节腔镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法将南京中医药大学附属南京市中医院全国肛肠病治疗中心20lO年1月至20lO年12月住院收治的58例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组（29例）采用关节腔镜下瘘道切除闭式引流术进行治疗,对照组（29例）采用切开挂线术治疗。结果治疗组在伤口愈合时间、疼痛指数、压力测定指标等方面明显优于对照组（Pdo．05）,复发率两组无显著性差异。结论关节腔镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘,具有微创、恢复快、痛苦轻、不损害肛门功能及外形等优势。     

经直肠腔内超声三维成像在肛周感染性疾病诊断中的应用

目的：探讨经直肠腔内超声三维成像对肛周感染性疾病的诊断价值。方法：以2018年8月至2020年8月于我院接受手术治疗且术前均行经直肠腔内超声三维成像检查的84例肛周感染性疾病患者为研究对象,以手术诊断结果为标准,分析超声诊断的准确性。结果：手术结果显示单纯性肛周脓肿61例（72.62%）,肛瘘13例（15.48%）,复合型肛周脓肿10例（11.90%）。超声检查结果显示单纯性肛周脓肿59例,肛瘘16例,复合型肛周脓肿7例;漏诊2例（均为单纯性肛周脓肿）,3例复合型肛周脓肿被误诊为肛瘘。诊断准确率为94.05%(79/84)。超声影像学主要表现为不规则回声区（77.38%）、边界不清（71.43%）及低回声区（58.33%）,27.38%(23例)的患者可见长条管状低回声瘘管,且与肛管或皮肤相连。结论：经直肠腔内超声三维成像诊断肛周感染性疾病准确率高,具有临床应用价值。     

三维肛管直肠腔内超声在肛瘘诊治中的应用

目的 探讨三维肛管直肠腔内超声定位肛瘘内口、显示瘘管走行的价值.方法 2008年11月至2010年1月应用三维肛管直肠腔内超声检查肛瘘患者127例,在三维立体模块中根据声像图特征进行内口定位、瘘管走行追踪.结果 定位内口116例,准确率91.3%(116/127),其中112例患者内口开口于齿线处,4例发现内口于直肠壶腹;127例患者定位主管,准确率100%(127/127),其中经括约肌瘘75例,括约肌间瘘47例,括约肌上瘘2例,括约肌外瘘3例;定位支管37例,准确率100%(37/37).结论 应用三维肛管直肠腔内超声检查肛瘘,能够准确定位内口、显示瘘管走行,能为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据.     

磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的价值及临床应用

目的运用磁共振体线圈成像技术检查复杂性肛瘘,探讨磁共振成像(MRI)在复杂性肛瘘诊断中的价值。方法22例临床诊断为复杂性肛瘘的患者术前进行磁共振相控阵列线圈检查。以手术结果为标准,比较术前指诊检查和MRI检查结果。结果在22例术前诊断为复杂性肛瘘的患者中,经MRI检查显示:18例为复杂性肛瘘,3例(2例为黏液腺癌,1例为恶性黑色素瘤)表现为肛瘘伴局部占位性病变,1例为骶前囊肿。18例复杂性肛瘘中,经括约肌肛瘘3例,括约肌上肛瘘11例,括约肌外肛瘘4例。以手术结果为标准,术前指诊检查结果与MRI检查结果相比较:内口定位准确率为33.3%比72.2%(P=0.019),支管和脓腔定位准确率为16.7%比88.9%(P=0.000),MRI检查的准确率明显高于术前指诊检查,其差异有统计学意义;主管道定位准确率为83.3%比100%,差异无统计学意义(P=0.072)。结论体线圈MRI能准确定位复杂性肛瘘的内口、主管道、支管和脓腔,能较为准确地显示复杂性肛瘘与肛管直肠括约肌复合体之间的复杂关系。同时,应用MRI检查可以排除其他潜在病变。     

内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的 观察内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 将130例高位复杂性肛瘘的患者随机分为治疗组66例及对照组64例.治疗组用内口切除引流术,对照组用传统的挂线疗法,观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等术后并发症.结果 130例患者全部治愈,经统计学处理两组患者在治愈时间、术后疼痛、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等方面差异均有统计学意义.结论 内口切除引流术是治疗高位复杂性肛瘘的一种有效方法.