基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白及P选择素对老年急性心肌梗死患者PCI治疗后效果和预后的评价

目的分析基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)及P选择素(P-selectin,Ps)对老年心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的治疗效果和预后的评价价值。方法以临沂市中医医院2013年1月至2016年1月收治的187例老年AMI患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者均接受PCI治疗,术后随访时间≥6个月。按照患者PCI治疗后6个月内主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况,将发生MACE的患者纳入预后不良组,将未发生MACE的患者纳入预后良好组,比较两组患者PCI治疗前、治疗后血清MMP-9、CRP及Ps浓度差异,分析上述指标评价患者预后的临床价值。结果 187例患者中,35例发生MACE,发生率为18.72%。两组PCI治疗后5 d血清MMP-9、CRP、Ps浓度均较PCI治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);预后不良组PCI治疗前、PCI治疗后5 d血清上述指标均高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年AMI患者PCI治疗后血清MMP-9、CRP、Ps浓度均明显下降,根据患者PCI治疗前、治疗后上述指标水平能够预测患者预后不良风险,为治疗策略的调整提供参考。     

经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者血浆基质金属蛋白酶9、白介素6及P选择素水平的影响研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素6(IL-6)及P选择素水平的影响。方法选择黄石市中心医院2013年3月—2015年3月收治的87例AMI患者作为观察组,同期在该院体检并与观察组患者年龄相近的52例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组患者PCI前、PCI后6 d及PCI后90 d,对照组受检者体检当天血浆MMP-9、IL-6、P选择素水平。结果观察组患者PCI前血浆MMP-9、P选择素水平高于对照组,血浆IL-6水平低于对照组(P0.05);观察组患者PCI后6 d、术后90 d血浆MMP-9、IL-6、P选择素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者PCI后6 d血浆MMP-9、P选择素水平低于PCI前,血浆IL-6水平高于PCI前(P0.05);观察组患者PCI后90 d血浆MMP-9、P选择素水平低于PCI前(P0.05),而血浆IL-6水平与PCI前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者PCI后90 d血浆MMP-9、IL-6、P选择素水平与PCI后6 d比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCI可有效调节AMI患者血浆MMP-9、IL-6、P选择素水平,促进其恢复正常。     

血清血管生成素2、肾胺酶水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后3年预后的关系研究

背景目前,临床尚缺乏有效评估急性心肌梗死(AMI)患者预后的生物学标志物。血管生成素2(Ang-2)、肾胺酶(renalase)与AMI有关,但二者与AMI患者预后的关系尚未明确。目的探讨血清Ang-2、renalase水平与AMI患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后3年预后的关系。方法选取2013年3月—2016年3月在北京市昌平区医院就诊并接受PCI的AMI患者165例,因失访剔除16例,最终纳入149例患者。比较AMI患者及不同预后患者PCI前及PCI后7 d血清Ang-2、renalase水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价PCI后7 d血清Ang-2、renalase水平对AMI患者PCI后3年预后的预测价值;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同PCI后7 d血清Ang-2、renalase水平的AMI患者无主要不良心血管事件(MACE)生存状况;AMI患者PCI后3年预后的影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归分析。结果 (1)AMI患者PCI后7 d血清Ang-2、renalase水平低于PCI前(P0.05)。(2)本组患者随访期间预后不良28例、预后良好121例。不同预后患者PCI前血清Ang-2、renalase水平比较,差异无统计学意义(P0.05);预后不良患者PCI后7 d血清Ang-2、renalase水平高于预后良好患者(P0.05)。(3)ROC曲线显示,PCI后7 d血清Ang-2水平预测AMI患者PCI后3年预后的曲线下面积(AUC)为0.877〔95%CI(0.813,0.925)〕,血清renalase水平为0.930〔95%CI(0.877,0.965)〕,差异无统计学意义(P0.05),但均小于二者联合的0.994〔95%CI(0.964,1.000)〕(P0.01)。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,PCI后7 d血清Ang-2水平≤2.49μg/L的AMI患者无MACE生存时间为35.65个月,长于血清Ang-2水平2.49μg/L患者的28.85个月(P0.01);PCI后7 d血清renalase水平≤38.00μg/L的AMI患者无MACE生存时间为35.69个月,长于血清renalase水平38.00μg/L患者的27.89个月(P0.01)。(5)多因素Cox比例风险回归分析结果显示,PCI后7 d血清Ang-2〔HR=61.675,95%CI(13.314,285.707)〕、renalase〔HR=7.046,95%CI(1.668,29.759)〕水平是AMI患者PCI后3年预后的独立影响因素(P0.05)。结论 PCI后7 d血清Ang-2、renalase水平对AMI患者PCI后3年预后具有一定预测价值,二者联合预测价值更高;且PCI后7 d血清Ang-2水平2.49μg/L、血清renalase水平38.00μg/L的AMI患者PCI后3年预后较差,应引起临床重视。     

应用品管圈缩短急诊PCI D-to-B的时间成效分析

目的分析应用品管圈缩短急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术前准备时间的成效。方法商丘市第一人民医院心脏急诊重症室CCU于2016年5月起实施品管圈活动,选择2016年4月1日~2016年5月12日期间于我院行PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者50例作为对照组,同时选择2016年7月8日~2016年8月11日期间于我院行PCI治疗的AMI患者50例作为观察组。对照组实施临床常规入院治疗干预模式,观察组实施品管圈活动。观察两组急诊PCI患者D-to-B的时间对比。结果观察组急诊PCI的D-to-B的时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的临床应用有助于促进AMI急诊介入治疗的高效开展,有效缩短急诊D-to-B的时间,提高抢救成功率,临床普及价值高。     

急性心肌梗死患者直接介入治疗后无再流与血浆组织因子及其途径抑制物的关系

目的 通过测定急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化,探讨TF、TFPI与无再流的关系.方法 选择2006年5月至2007年5月于我院急诊行PCI的AMI患者53例,用ELISA法检测患者PCI术前、术后即刻、术后24 h外周静脉血 TF、TFPI水平.比较其中无再流者与再灌流者不同时点TF、TFPI水平的变化.结果 PCI术前、术后即刻、术后24 h无再流组血浆TF、TFPI水平均明显高于再灌流组[TF(275.3±46.2)ng/L比(236.8±44.3)ng/L、(332.7±41.3) ng/L 比(282.3±38.7) ng/L、(315.5±47.8) ng/L 比(248.1±46.9) ng/L;TFPI(165.2±38.4) μg/L 比(128.5±18.7) μg/L、(176.3±36.8)μg/L 比(135.6±20.3) μg/L、(149.8±31.7) μg/L 比(118.7±19.2) μg/L;均P＜0.01];PCI术后即刻,丽组TF水平均较术前明显升高(P＜0.01);PCI术后24 h,无再流组TF水平仍高于术前水平(P＜0.05),再灌流组与术前比较无差异(P＞0.05);PCI前后两组TFPI水平均无明显变化(P＞0.05).结论 AMI患者直接PCI后无再流的发生与血浆,TF水平呈正相关,TF可激活外源性凝血途径,形成微血栓而导致无再流,而TFPI可阻止血栓形成而防治无再流的发生.     

冠状动脉介入治疗干预前后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、P选择素动态变化的临床意义

目的分析经皮冠状动脉(冠脉)介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗干预前、后急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、白细胞介素(interleukin,IL)-6、P选择素浓度动态变化的临床价值。方法选取2011年3月至2014年8月期间在黄梅县人民医院行PCI治疗的86例AMI患者为观察组,选取同时期体检的86名健康人为对照组,采集上述人员空腹外周静脉血并采用酶联免疫吸附法测定样本中MMP-9、IL-6、P选择素浓度。结果观察组PCI治疗前MMP-9、IL-6、P选择素浓度依次为(698.47±108.78)ng/L、(109.87±10.98)pg/L、(94.78±99.54)μg/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组PCI治疗7d后,MMP-9、IL-6、P选择素浓度均依次为(324.78±78.78)ng/L、(73.04±11.78)pg/L、(78.76±69.48)μg/L,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCI治疗7d后MMP-9、IL-6、P选择素浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MMP-9、IL-6、P选择素浓度动态变化反映AMI患者病情变化,监测其浓度波动有助于临床评估PCI治疗的效果。     

氯硝西泮联合舍曲林对AMI病人干预后抗MIRI的作用观察

目的观察不伴有抑郁障碍(MD)的急性心肌梗死(AMI)病人采用氯硝西泮联合舍曲林干预处理后抗心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用。方法筛选和收集2015年7月—2017年5月入住我院心内科和急诊科已确诊120例不伴有MD的AMI病人,随机分为药物干预组和对照组,各60例;从每组中随机测定30例AMI病人血清儿茶酚胺(CA)浓度,包括肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NAD)和多巴胺(DOP)。给予常规AMI药物治疗基础上,干预组在PCI术前或溶栓前及PCI术后或溶栓后6 h均予服用1 mg氯硝西泮片和25 mg舍曲林片进行药物干预处理。对照组给予常规AMI药物治疗。检测纳入的AMI病人血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清CA水平和血细胞分析等。结果 PCI术后或溶栓后干预组AMI病人的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、hsCRP、AD和NAD水平均显著低于对照组(P0.01)。结论氯硝西泮联合舍曲林对不伴有MD的AMI病人干预处理后能减轻MIRI程度。     

氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍AMI病人干预处理后的心脏保护作用研究

目的探讨氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍(MD)急性心肌梗死(AMI)病人进行干预处理后的心脏保护作用。方法筛选和收集2015年7月—2017年5月山西医科大学第一医院心内科和急诊科已确诊的不伴有MD的AMI病人120例,随机分为药物干预组和对照组,每组60例,再从每组中随机各抽取30例AMI病人测定血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。在给予常规AMI药物治疗的基础上,干预组在经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后或溶栓前、溶栓后6h均予服用1mg氯硝西泮片和25mg舍曲林片进行药物干预处理。对照组只给予常规AMI药物治疗。纳入的120例AMI受试者分别于PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后24h行心电监护,记录心律失常发生情况,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并分别在PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后次日06:00采集静脉血,测定血小板平均体积(MPV)和血清NT-proBNP水平等。记录本次住院期间再灌注性心律失常(RA)、心源性猝死例数及住院天数。结果 PCI术前或溶栓前两组AMI病人一般资料及各项检测指标比较差异均无统计学意义(P0.05),PCI术后或溶栓后干预组MPV、血清NT-proBNP水平、HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P0.01),干预组再灌注性心律失常发生率低于对照组,平均住院天数均少于对照组(P0.05),PCI术后或溶栓后干预组AMI病人心源性猝死发生率低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氯硝西泮联用舍曲林对不伴有MD的AMI病人进行干预处理,可减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)引起的RA和心力衰竭的程度,从而起到心脏保护作用。     

急性心肌梗死患者血清中miR-133a、miR-133b表达与预后关系

目的探究急性心肌梗死患者(AMI)血清中miR-133a、miR-133b表达与患者预后关系。方法选取辽宁省丹东市第一医院于2016年5月至2017年11月收治的96例ST段抬高型AMI患者,另选取同期本院健康体检者96例为对照组。AMI患者入院后12 h行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。随访半年内心血管不良事件的发生情况;使用超声心动图检测PCI后半年左心功能左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期容积(LVESV)变化;利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)对血清中miR-133a和miR-133b水平进行检测;并分析miRNAs水平与PCI后半年左心功能变化和心血管事件发生关系。结果入院时AMI患者血清miR-133a和miR-133b水平比对照组较高(P0.05)。与miR-133a低表达组相比,miR-133a高表达组PCI后半年LVEF较高,LVEDV、LVESV较低(P0.05);与miR-133b低表达组相比,miR-133b高表达组PCI后半年LVEF较高,LVEDV、LVESV较低(P0.05)。miR-133a高表达组PCI后半年心血管事件高于miR-133a低表达组(P0.05),miR-133b高表达组PCI后半年心血管事件高于mi R-133b低表达组(P0.05)。结论 AMI患者血清miR-133a、miR-133b水平上调,与PCI后半年左心功能和心血管事件有关,可能评估AMI患者预后。     

盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注及预后的影响研究

目的探讨盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的影响。方法选取陕西省人民医院2015年1月—2016年1月收治的老年AMI患者80例,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组40例。两组患者均行PCI,试验组患者于PCI中予以盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸治疗。比较两组患者PCI后1 h TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI血流计帧数(cTFC),PCI前及PCI后1个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及PCI后6个月心脏不良事件发生情况。结果 PCI后1 h试验组患者TMPG优于对照组,c TFC少于对照组(P0.05)。PCI前两组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1个月试验组患者LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。PCI后6个月试验组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸可有效改善老年AMI患者PCI后心肌灌注、心功能及预后。     

辛伐他汀对老年急性心肌梗死冠脉介入治疗的心肌保护作用

目的 探讨辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤及预后影响.方法 将我院2009年2～8月收治的116例AMI患者随机分成对照组和实验组,实验组于PCI前2 h顿服辛伐他汀80 mg,对照组及实验组术后均口服辛伐他汀40 mg/d.观察院内实验室检查结果 和术后30 d主要心脏不良事件的发生率.结果 PCI术后两组心肌损伤及炎性标志物均有不同程度升高,但实验组术后24 h肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均显著低于对照组(P<0.01),术前与术后8 h两组CK-MB水平无显著性差异(P＞0.05).实验组主要不良心脏事件发生率(4.0%)低于对照组(18.1%)(P＝0.044).实验组、对照组服药后30 d两组均有谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 对于行PCI治疗的老年AMI患者术前辛伐他汀负荷剂量能减少PCI对AMI患者造成的心肌损伤及炎症反应.降低PCI术后不良心脏事件的发生,且安全性良好.     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响

目的观察曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法将拟行急诊PCI的AMI患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均行常规药物治疗,观察组于术前口服曲美他嗪。两组急诊PCI时行冠状动脉造影检查,记录两组再通后的心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMBG)。结果观察组TIMI分级0~Ⅱ级6例、Ⅲ级39例,对照组分别为9、37例;两组比较,P均>0.05。观察组CTFC为(21.7±5.38)帧,对照组为(27.1±6.34)帧,P<0.05。观察组TMBG分级0~Ⅱ级9例、Ⅲ级36例,对照组分别为15、30例,P<0.05。结论曲美他嗪可明显改善AMI患者急诊PCI术后的冠状动脉血流。     

急性心肌梗死PCI治疗后血清基质金属蛋白酶9、C反应蛋白、P选择素的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、P选择素水平的变化及临床意义。方法选择PCI治疗AMI患者50例(观察组)和同期体检健康者50例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测对照组及观察组治疗前、治疗第5天血清MMP-9、CRP、P选择素水平。结果对照组血清MMP-9、CRP、P选择素分别为(312.67±82.78)、(4.14±0.32)、(121.27±69.12)mg/L。观察组术前血清MMP-9、CRP、P选择素分别为(704.03±122.53)、(13.22±2.11)、(193.34±103.52)mg/L,治疗第5天分别为(337.14±89.25)、(4.26±1.35)、(125.11±71.24)mg/L。观察组术前血清MMP-9、CRP、P选择素水平均高于对照组(P均<0.05),且术后较术前降低(P均<0.05),术后与对照组比较无统计学差异(P均>0.05)。结论 PCI术后AMI患者血清MMP-9、CRP以及P选择素水平均降低,检测三者血清水平可用来评定AMI的治疗效果及临床预后。     

参附注射液对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入后低血压的治疗作用

目的探讨参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)低血压状态的临床疗效。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的68例AMI病人作为研究对象,均行PCI治疗后出现低血压状态,按照双盲随机原则分为两组,对照组(34例)采用多巴胺联合静脉注射氯化钠溶液,观察组(34例)采用多巴胺联合参附注射液治疗,比较两组病人不良反应(ADR)[心律失常(Arrhythmia)、心力衰竭(HF)]发生率、多巴胺使用时间、超声心动图情况等。结果观察组病人不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);观察组升压药物(多巴胺)使用时间短于对照组,剂量少于对照组(P0.05),超声心动图指标和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死病人经PCI治疗后出现低血压状态采用参附注射液能提高治疗的安全性、缩短多巴胺的使用时间。     

急性心肌梗塞患者PCI术前后血清MMP-9与BNP的变化及意义

目的:探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-9与B型脑利钠肽(BNP)在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊介入治疗前、后含量的变化及其临床意义。方法:选择行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的AMI患者60例为PCI组,冠状动脉造影正常者30例为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AMI患者术前及术后第1d血浆MMP-9及BNP的含量,并与对照组检测值进行比较。结果:AMI患者PCI术前MMP-9[(711±169)μg/L∶(216±49)μg/L]及BNP[(329±85)ng/L)∶(29±10)ng/L]水平均较正常对照组明显升高(P均0.01),且BNP与MMP-9水平呈正相关(r=0.38,P0.05)。与术前比较,PCI术后血浆BNP明显下降[(329±85)ng/L∶(278±82)ng/L],MMP-9水平明显升高[(711±169)μg/L∶(763±189)μg/L]。结论:MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,可能与缺血再灌注后的炎症损伤有关。而术前B型脑利钠肽水平升高与炎症损伤有关。     

易化PCI对急性心肌梗死面积及心功能的影响

目的探讨易化经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死面积和心功能的影响. 方法 114例首次AMI患者发病时间均在12 h以内,其中46例接受易化PCI治疗, 68例接受直接PCI治疗,并于PCI术后1个月时行99mTc-MIBI核素心肌灌注显像和平衡法心血池显像检查,分别测定心肌梗死面积和心功能,比较易化PCI和直接PCI治疗对AMI患者心肌梗死面积和心功能的影响. 结果 PCI术后1个月时易化PCI组平均心肌梗死面积明显小于直接PCI组,心功能明显好于直接PCI组.结论易化PCI治疗AMI安全有效,早期再通率高,心肌梗死面积小,更有利于保护心室功能.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后血清磷酸肌醇3-激酶C2A mRNA表达量与预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清磷酸肌醇3-激酶C2A(PIK3C2A)mRNA表达及与预后的关系。方法 选取2016年5月至2018年6月北京市昌平区医院收治的187例接受PCI治疗的AMI患者作为研究对象。采用RT-qPCR法检测AMI患者血清PIK3C2A mRNA相对表达,并分析其与预后的关系。结果 AMI患者PCI术后6个月共有22例(11.76%)发生预后不良。PCI术后预后不良组患者血清PIK3C2A mRNA相对表达量低于预后良好组(t=4.567,P 0.05)。PCI术后血清PIK3C2A mRNA评估AMI患者预后的AUC为0.845。Logistic多因素回归分析显示NYHA分级、冠状动脉病变支数、AMI至血管开通时间及PIK3C2A mRNA与心肌梗死患者PCI术后预后不良密切相关[OR(95%CI)=4.312(1.258～7.726)、 4.109(1.022～7.307)、5.528(1.746～11.042)、4.857(1.437～9.113),P 0.05]。结论AMI患者PCI术后血清PIK3C2A mRNA相对表达与患者预后不良密切相关,检测血清PIK3C2A mRNA相对表达有助于评估患者预后。     

急性心肌梗死患者PCI后NT-proBNP、hs-CRP水平变化及意义

目的探讨N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)预测直接经皮冠状动脉成形术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者预后中的价值。方法顺序入选72例行PCI的AMI患者,记录住院期间及出院6个月内出现的不良心脏事件。于PCI后3、14 d测定血浆中NT-proBNP、hs-CRP水平,并于PCI后14 d测定左室射血分数(LVEF)。结果出现不良心脏事件17例,其中住院期间6例,出院后11例;未发生不良心脏事件55例。出现不良心脏事件者PCI后3、14 d时NT-proBNP、hs-CRP水平均明显高于未发生不良心脏事件者,LVEF值明显低于未发生不良心脏事件者,P均<0.01。结论联合检测NT-proBNP和hs-CRP水平有助于预测AMI行PCI患者的预后。     

不同时机经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者的影响比较

目的比较不同时机经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法选取2013年4月—2016年4月新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院收治的AMI患者90例,均于12 h内行PCI,根据发病至PCI时间分为A组(发病至PCI时间3 h,n=32)、B组(3 h≤发病至PCI时间6 h,n=31)和C组(6 h≤发病至PCI时间12 h,n=27)。比较3组患者临床疗效、心脏不良事件发生情况及心肌改善情况[包括左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)恢复时间、肌酸激酶(CK)恢复时间]。结果 A组患者临床疗效优于C组(P0.05)。A组、B组患者心脏不良事件发生率低于C组(P0.05)。A组患者术后LVEF高于B组、C组,B组患者术后LVEF高于C组(P0.05);A组患者CK-MB恢复正常时间、CK恢复正常时间短于B组、C组,B组患者CK-MB恢复正常时间、CK恢复正常时间短于C组(P0.05)。结论 PCI时机对AMI患者有一定影响,超早期(发病至PCI时间3 h)及早期(3 h≤发病至PCI时间6 h)PCI治疗AMI患者的临床疗效较好,可更有效地降低心脏事件发生风险,改善患者心肌功能,且超早期PCI效果最佳。     

老年AMI患者PCI术后并发症的观察及护理

2000年3月～2007年5月,我们共对59例老年急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,现将术后并发症的观察与护理体会报告如下.