山西省慢性病患者住院服务利用现状及影响因素研究

目的 了解2013与2018年山西省慢性病患者住院服务利用差异及住院服务利用的影响因素,为完善慢性病管理政策提供依据。方法 利用2013、2018年山西省第五、六次卫生服务调查慢性病患者数据,运用stata 16.0进行统计检验,组间比较采用χ²检验或t检验、住院影响因素分析采用logistic回归,住院床日的影响因素分析采用负二项回归。结果 慢性病患者住院率由2013年的13.63%上升为2018年的18.77%;2013和2018年在县级医院进行住院治疗占比分别为53.88%和57.77%;过去一年需住院未住院原因主要是经济困难;第六次卫生服务调查的次均住院费用为10 266.97元,高于第五次调查的次均住院费用(6 933.91元);饮酒(OR=1.355,95%CI:1.279～1.436)和患慢性病数(OR=1.701,95%CI:1.435～2.017)是住院服务利用的危险因素(P<0.05)。城市(RR=0.833,95%CI:0.714～0.971)、体育锻炼(≥3次/周)(RR=0.884,95%CI:0.799～0.979)、体检(RR=...     

上海市2006—2010年麻疹住院病例临床特征和住院费用分析

目的了解上海市麻疹住院病例的临床特征,分析影响住院费用的主要因素,为麻疹防治和卫生决策提供依据。方法选择两家收治麻疹住院病例的三甲医院,回顾调查2006—2010年收治的1198例麻疹住院病例的病史资料和住院费用,描述麻疹病例的临床特征和住院费用分布,采用Logistic回归模型分析住院费用的影响因素。结果麻疹住院病例以5岁以下儿童居多,咳嗽、柯氏斑和结膜炎等症状的出现比例随年龄增长而下降;人均住院费用为1969.00元,有逐年增长趋势,并以检查化验和药费为主。多因素回归分析显示:男性患者的平均费用高于女性(OR=1.49,95%CI:1.12～1.98),有医保者平均费用低于无医保者(OR=0.51,95%CI:0.30～0.90),有基础慢性病的患者平均费用较高(OR=1.82,95%CI:1.15～2.87),合并支气管肺炎(OR=2.72,95%CI:1.94～3.82)或肝功能损害(OR=4.08,95%CI:1.68～9.89)或喉炎(OR=5.44,95%CI:3.12～29.49)的患者其平均费用也相对较高。在其他因素不变的情况下,住院天数每增加1天,住院费用高于2000.00元的可能性增加0.49倍(OR=1.49,95%CI:1.40～1.60)。结论与成人病例相比,儿童麻疹住院病例的临床症状更为典型;影响麻疹住院费用的因素有住院天数、性别、医保制度、有无基础慢性病和支气管肺炎、肝功能损害以及喉炎等合并症。     

社区管理精神分裂症患者住院影响因素分析

目的 分析深圳市某区社区管理的精神分裂症患者住院及其影响因素。方法 选取2015年1月1月—2019年12月31日某区社区管理精神分裂症患者,根据2018—2019年住院情况分为病例组和对照组。用χ2检验和多因素logistic回归对住院及其影响因素进行分析。结果 共2 305例患者纳入分析,2018、2019年和两年住院率分别为5.47%、5.25%和8.89%。多因素分析显示,41～65岁（OR = 0.620,95%CI:0.421～0.913）,未婚（OR = 1.566,95%CI:1.074～2.283）,待业（OR = 1.629,95%CI:1.095～2.425）,有医保（OR = 2.029,95%CI:1.460～2.821）,有病情不稳定史（OR = 2.984, 95%CI:1.754～5.078）,1次及以上住院史（1次:OR = 3.691,95%CI:2.509～5.428;2次及以上:OR = 6.402, 95%CI:3.578～11.452),补贴取药次数差（OR = 2.395, 95%CI:1.360～4.218）是社区管理精神分裂症患者住院的影响因素。结论 年龄、婚姻、就业、医保、病情不稳定史和住院史、补贴取药可能是社区管理精神分裂症患者住院的影响因素,根据上述特征采取相应的措施可能减少患者住院。     

老年慢性病患者社会化住院现状调查及影响因素分析

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素。方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月 - 2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素。结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09%,住院阶段转科室（OR = 4.403,95%CI:2.855～6.789）、入院时ADL水平（OR = 1.478,95%CI:1.151～1.897）、达到出院标准ADL水平（OR = 1.359,95%CI:1.074～1.718）、年龄（OR = 1.128,95%CI:1.084～1.173）、家庭人均收入（OR = 2.484,95%CI:1.990～3.101）、医院获得性感染（OR = 2.078,95%CI:1.301～3.320）、入院途径（OR = 2.222,95%CI:1.424～3.467）、合并其他慢性病（OR = 3.743,95%CI:2.373～5.902）、抑郁（OR = 2.336,95%CI:1.485～3.674）、焦虑（OR = 2.272,95%CI:1.471～3.509）、认知障碍（OR = 1.970,95%CI:1.230～3.156）、病程（OR = 1.121,95%CI:1.057～1.189）、公费（OR = 3.116,95%CI:1.041～ 9.326）、新农合（OR = 0.376,95%CI:0.142～ 0.991）、自费（OR = 0.117,95%CI:0.029～0.473）均是“社会化住院”的显著影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响。     

脑梗死出院患者抗血小板药物治疗的依从性分析

目的了解脑梗死患者出院后抗血小板药物治疗的依从性及其影响因素。方法选取2012—2015年在嘉兴市第一医院神经内科确诊为脑梗死,并使用抗血小板药物进行二级预防的住院患者980例。电话随访患者出院后抗血小板药物治疗依从性情况,并采用Logistic回归模型分析其影响因素。结果 980例脑梗死患者出院后3个月、6个月和12个月抗血小板药物治疗依从良好率分别为89.08%、66.53%和42.24%。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有脑卒中史(OR=3.764,95%CI:2.239~6.328)、有医保报销(OR=2.203,95%CI:1.337~3.062)、NIHSS评分高(OR=1.066,95%CI:1.039~1.093)、居住在城镇(OR=7.412,95%CI:4.995~10.999)、初中及以上文化程度(OR=13.199,95%CI:8.259~21.094)、家庭月收入≥2 000元(OR=2.845,95%CI:1.767~4.583)和有社区慢性病管理(OR=1.753,95%CI:1.056~2.909)是抗血小板药物治疗依从性的促进因素。结论脑梗死患者抗血小板药物治疗依从性随出院时间的增加而下降。抗血小板药物治疗依从性的影响因素有既往脑卒中史、医保类型、NIHSS评分、居住所在地、文化程度、经济状况和社区慢性病管理。     

老年康复中心多药耐药菌感染危险因素及风险列线图模型

目的探讨2016-2018年住院患者发生多药耐药菌感染(Multi-drug resistant bacteria,MDRB)风险的列线图模型建立。方法回顾性分析2016-2018年于首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心住院期间发生感染的223例患者的临床资料,分析基础疾病、基本情况、药物应用和侵入性操作资料,归纳住院患者发生MDRB感染的独立危险因素。纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果单因素分析结果:糖尿病、入住ICU、住院时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、留置导管、手术和机械通气的差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,糖尿病(OR=2.426,95%CI:1.087～5.415)、住院时间(OR=2.368,95%CI:1.230～4.559)、应用抗菌药物种类(OR=3.129,95%CI:1.646～5.949)、应用抗菌药物时间(OR=2.912,95%CI:1.425～5.950)、留置导管(OR=2.000,95%CI:1.070～3.736)、手术(OR=2.245,95%CI:1.186～4.248)及机械通气(OR=2.157,95%CI:1.142～4.074)为住院患者发生MDRB感染的独立危险因素,均与住院患者发生MDRB感染高度相关。基于糖尿病、住院时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、留置导管、手术及机械通气这7项住院患者发生MDRB感染的独立危险因素,建立预测住院患者发生MDRB感染的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对住院患者发生MDRB感染的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.780,说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论住院患者发生MDRB感染的风险较高,糖尿病、住院时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、留置导管、手术及机械通气等因素是住院患者发生MDRB感染的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对住院患者发生MDRB感染的诊断效能,临床应用价值较高。     

居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的分析居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素,为提高精神分裂症患者服药依从性提供参考。方法于2018年11月采用整群随机抽样方法抽取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心管理的居家精神分裂症患者或家属进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、家庭情况、病情特点及治疗情况等,采用Logistic回归模型分析影响患者或家属服药依从性的因素。结果调查371例居家精神分裂症患者,其中男性165例,占44.47%;女性206例,占55.53%。服药依从者208例,占56.06%;服药不依从者163例,占43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,鉴定残疾(OR=2.815,95%CI:1.596～4.964)、自知力完全(OR=5.294,95%CI:2.817～9.948)、住过院(OR=2.574,95%CI:1.182～5.606)是服药依从性的促进因素;以第一代抗精神病药物为参照,第二代抗精神病药物(OR=3.275,95%CI:1.831～5.858)是服药依从性的促进因素,其他药物(安定)(OR=0.039,95%CI:0.039～0.931)是服药依从性的阻碍因素;年龄60岁及以上(OR=0.052,95%CI:0.006～0.487)、参加工作(OR=0.445,95%CI:0.229～0.866)是服药依从性的阻碍因素。结论年龄、鉴定残疾、自知力、住院情况、药物类型和参加工作是居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素。     

沙坪坝区初中学生网络成瘾及影响因素分析

目的分析重庆市沙坪坝区初中学生网络成瘾情况及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法采用整群抽样方法,于2018年12月—2019年1月抽取重庆市沙坪坝区4所中学在校初中学生为调查对象,采用自行设计的调查问卷对学生网络成瘾情况、家庭情况等进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析网络成瘾的影响因素。结果发放问卷2 922份,回收有效问卷2 825份,回收有效率为96.68%。网络成瘾268人,网络成瘾率为9.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,高年级学生(初二,OR=1.764,95%CI:1.284～2.438;初三,OR=1.822,95%CI:1.301～2.561)、住校(OR=1.550,95%CI:1.170～2.042)、专制型家庭教育方式(OR=2.180,95%CI:1.624～2.914)、忽视型家庭教育方式(OR=3.974,95%CI:2.308～6.619)、平均每天看电视时间≥2 h (OR=1.880,95%CI:1.432～2.458)和家长不限制学生看电子屏时间(OR=1.952,95%CI:1.498～2.539)是初中学生网络成瘾的危险因素。结论沙坪坝区初中学生网络成瘾率为9.49%,年级、住宿类型、家庭教育方式、平均每天看电视时间和家长是否限制学生看电子屏时间是网络成瘾的影响因素。     

维持性血液透析老年患者营养状况及影响因素分析

目的分析金华市磐安县维持性血液透析(MHD)老年患者的营养状况及其影响因素,为预防和干预MHD老年患者营养不良提供依据。方法于2017年4月—2018年2月选择磐安县人民医院就诊的MHD老年患者为研究对象,收集透析龄、透析频率等临床资料,采用相关量表评估睡眠质量、日常生活活动能力、焦虑和抑郁情况,采用主观整体营养状况量表评估营养状况,采用无序多分类Logistic回归模型分析MHD老年患者营养状况的影响因素。结果 MHD老年患者278例,营养良好165例,占59.35%;营养不良113例,占40.65%。其中轻度营养不良92例,占33.09%;重度营养不良21例,占7.55%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,透析龄≤26月(OR=0.548,95%CI:0.361～0.834;OR=0.516,95%CI:0.342～0.777)、非独居(OR=0.481,95%CI:0.331～0.698;OR=0.454,95%CI:0.319～0.646)、独立生活能力中等及以上(OR:0.303～0.309,95%CI:0.231～0.399;OR:0.290～0.297,95%CI:0.209～0.404)和无抑郁(OR=0.508,95%CI:0.348～0.742;OR=0.479,95%CI:0.334～0.686)是MHD老年患者轻度和重度营养不良的保护因素;透析频率≤2月/次(OR=1.479,95%CI:1.058～2.066;OR=1.643,95%CI:1.103～2.440)和不参加锻炼(OR=1.638,95%CI:1.179～2.275;OR=1.631,95%CI:1.055～2.521)是MHD老年患者轻度和重度营养不良的危险因素。结论磐安县MHD老年患者营养不良发生率较高,透析龄、透析频率、是否独居、是否参加锻炼、独立生活能力和有无抑郁与MHD老年患者营养不良有关。     

尘肺病患者住院行为的影响因素分析

目的分析尘肺病患者住院行为的影响因素,为促进尘肺病患者及时就医和提高生命质量提供依据。方法采用分层随机抽样和典型抽样结合的方法,在浙江省选取具有典型采矿业的常山县、温岭市和长兴县尘肺病患者为研究对象,采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所编制的《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》调查人口学特征、尘肺病患病、社会保障和支持情况、生命质量、家庭史及住院情况等。采用多因素Logistic回归模型分析患者住院行为的影响因素。结果纳入尘肺病患者166例,曾住院治疗122例,占73.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,欧洲五维健康量表总分高(OR=65.821,95%CI:3.831～1 130.781)、主动与其他尘肺病患者交流尘肺病信息(OR=3.744,95%CI:1.261～11.115)的尘肺病患者选择住院的可能性更高;参保城镇职工医保的尘肺病患者选择住院的可能性高于参保新农合(OR=0.033,95%CI:0.007～0.154)和其他(OR=0.038,95%CI:0.002～0.960)的患者。结论尘肺病患者住院行为的影响因素主要为生命质量、与其他患者是否有病情交流和医保参保类别。     

镇海区性病患者HIV抗体检测及影响因素分析

目的分析宁波市镇海区3家综合性医院报告的性病患者HIV抗体检测情况及影响因素,为制定艾滋病筛查方案提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病信息系统收集2017—2018年镇海区3家综合性医院报告的性病患者资料,以及2016年10月—2018年12月3家综合性医院HIV抗体检测资料,分析性病患者HIV抗体检测比例,并采用多因素Logistic回归模型分析性病患者HIV抗体检测的影响因素。结果 2017—2018年镇海区3家综合性医院共报告性病患者1 014例,HIV抗体检测比例平均为82.25%。2018年HIV抗体检测比例为84.49%,高于2017年的79.61%(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2018年报告(OR=1.811,95%CI:1.248～2.629)、50～96岁(OR=3.256,95%CI:1.606～6.601)是性病患者HIV抗体检测的促进因素;报告科室为泌尿外科(OR=0.204,95%CI:0.083～0.501)、性病类型为淋病(OR=0.222, 95%CI:0.130～0.394)、生殖道沙眼衣原体(OR=0.166, 95%CI:0.094～0.295)、生殖道疱疹和尖锐湿疣(OR=0.198,95%CI:0.053～0.746)是性病患者HIV抗体检测的阻碍因素。结论镇海区实施促进性病就诊者HIV抗体检测策略后,综合性医院性病患者HIV抗体检测比例大幅提高。淋病、生殖道沙眼衣原体等其他性病类型患者HIV抗体检测比例较低。     

云南省县级医院糖尿病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析糖尿病住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省两个县级医院2005～2009年糖尿病住院病人的住院费用构成进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。[结果]2005～2009年期间,糖尿病住院病人以50岁以上人群为主(占69.5%);在糖尿病病人的住院费用构成中,连续5年来西药费所占的比例最高,且呈逐年增加的趋势。影响糖尿病住院费用的因素主要有性别和住院天数,男性糖尿病患者的住院费用比女性高(OR=0.89,95%CI为0.88～0.90),住院天数越长的病人其住院费用越高(OR=1.90,95%CI为1.84～1.96)。[结论]缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

乌鲁木齐市肺结核患者就诊、确诊、发现延迟的影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市涂阳肺结核患者就诊、确诊、发现延迟现状及影响因素,为加强肺结核防控提供参考。方法通过结核病管理信息系统收集2014—2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者资料,包括基本人口学信息、诊断信息和医疗机构信息。采用多因素Logistic回归模型分析涂阳肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和发现延迟的影响因素。结果 2014—2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者2 956例,就诊延迟2 012例,就诊延迟率为68.06%;确诊延迟1 415例,确诊延迟率为47.87%;发现延迟1 456例,发现延迟率为49.26%。多因素Logistic回归分析结果显示,非农民(OR=0.572,95%CI:0.463～0.708)是就诊延迟的保护因素;初治患者(OR=1.247,95%CI:1.023～1.522)是就诊延迟的危险因素。首诊单位在中心城区(OR=2.796,95%CI:2.222～3.520)、首诊单位类型为区县医院(OR=2.086,95%CI:1.485～2.929)、首诊单位级别为省级(OR=3.174,95%CI:2.297～4.385)和市级(OR=2.524,95%CI:1.900～3.353)及初治患者(OR=1.272,95%CI:1.033～1.566)是确诊延迟的危险因素;首诊单位类型为结防机构(OR=0.691,95%CI:0.560～0.851),发现途径为因症推荐(OR=0.267,95%CI:0.194～0.368)、因症就诊(OR=0.296,95%CI:0.218～0.402)和其他(OR=0.353, 95%CI:0.175～0.714)是确诊延迟的保护因素。汉族(OR=1.206,95%CI:1.038～1.401)、首诊单位级别为省级(OR=1.652,95%CI:1.285～2.124)和市级(OR=1.206,95%CI:1.003～1.449)是发现延迟的危险因素;男性(OR=0.726,95%CI:0.624～0.844)、非重症(OR=0.833,95%CI:0.697～0.996)、发现途径为因症推荐(OR=0.575,95%CI:0.434～0.761)和因症就诊(OR=0.629,95%CI:0.483～0.820)是发现延迟的保护因素。结论职业、治疗分类是就诊延迟的影响因素;首诊单位类型、首诊单位级别、城区划分、发现途径和治疗分类是确诊延迟的影响因素;性别、民族、是否重症、首诊单位级别和发现途径是发现延迟的影响因素。     

江苏省老年人日常生活活动能力受损研究

目的分析江苏省老年人群日常生活活动能力及其影响因素,为促进"健康老龄化"、制定老年人群相关政策提供科学依据。方法利用2018年第六次国家卫生服务调查江苏省老年人口数据,运用Excel进行描述性统计、SPSS 24.0进行单因素x~2检验以及有序多分类Logistic回归分析。结果 3259名老年人中,ADL正常的占比89.44%,ADL受损的占比5.95%,ADL丧失的占比4.60%。Logistic回归分析结果显示,年龄、体育锻炼、VAS评分、是否患有慢性病、是否患有视听健康问题是老年人ADL的主要影响因素(P 0.05),年龄(以80岁以上为对照,60～64岁OR=0.363,95%CI:-1.433--0.594;65-69岁OR=0.340,95%CI:-1.491～-0.665;70～74岁OR=0.458,95%CI:-1.193～-0.368;75～80岁OR=0.619,95%CI:-0.887～-0.071)、体育锻炼(以经常锻炼为对照,偶尔OR=0.588,95%CI:-1.33～0.267;从不OR=2.046,95%CI:0.426～1.007)、VAS评分(以很好为对照,好OR=2.442,95%CI:0.558～1.228;一般OR=8.298,95%CI:1.744～2.487;不好OR=48.279,95%CI:3.207～4.548;很不好OR=38.054,95%CI:2.633～4.645)、患慢性病情况(以是为对照,否OR=0.524,95%CI:-0.972～-0.322)、患视听健康问题情况(以有为对照,无OR=0.553,95%CI:-0.867～-0.319)。结论江苏省老年人群日常生活活动能力总体良好。年龄、VAS评分以及慢性疾病是威胁老年人健康的危险因素,进行体育锻炼有助于改善老年人健康状况。在关注老年群体的健康问题时,需要特别关注出现ADL受损或丧失的高危人群,重点关注高龄、患有慢性疾病的老年人。     

慢加急性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎影响因素分析与预测模型构建

目的 探究慢加急性肝衰竭(acute - on - chronic liver failure,ACLF)患者合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的影响因素并构建预测模型。方法 收集来自重庆市7家医疗机构2018年1月—2020年6月的627例ACLF患者,根据其是否发生自发性腹膜炎分为ACLF合并SBP组(n = 423)和ACLF组(n = 204)。将纳入研究患者资料随机抽取70%（436例）作为训练集构建预测模型,剩余30%（191例）作为测试集进行内部验证。采用ROC曲线评估模型临床效能,并将预测模型以公式和列线图形式表现出来。结果 经Lasso - logistic回归结果显示,肝肾综合征(OR = 9.570,95%CI:2.662～34.407)和直接胆红素(OR = 1.006,95%CI:1.004～1.008)是ACLF患者合并SBP的独立危险因素;白蛋白(OR = 0.890,95%CI:0.846～0.937)和凝血酶原活动度(OR = 0.915,95%CI:0.913～0.917)是ACLF患者合并SBP的保护因素。logistic预测模型表现为,X = 6.105 + 2.259×肝肾综合征 + 0.006×直接胆红素 - 0.116×白蛋白 - 0.089×凝血酶原活动度。预测模型ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.825～0.861),敏感度为79.6%,特异度为70.1%;内部验证ROC曲线下面积为0.825(95%CI:0.809～0.841),敏感度为77.8%,特异度为73.0%。结论 ACLF合并SBP风险预测模型能较好地预测SBP的发生风险,同时可为医务人员及时采取预防性管理措施提供参考。     

北京地区老年综合征影响因素及Barthel ADL评分与生活质量的关系

目的研究北京地区老年综合征(GS)的发病情况和影响因素,并分析GS与Barthel指数(Barthel ADL)评分、生活质量的关系。方法 2018年6月至2018年12月对北京部分社区>65岁老年人进行社区定点或上门调查,统计GS发病情况、性别分布、年龄分布、种类分布。同时选取GS患者作为观察组,并在体检无GS人群中,采用随机抽样法选取作为对照组。比较两组一般资料、Barthel ADL评分、世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)评分,分析GS的相关影响因素及其与Barthel ADL、WHOQOL-BREF评分的相关性。结果 500例社区老年人中,有≥1种GS患者占比97.00%,有≥2种GS患者占比84.80%,有≥3种GS患者占比70.20%。文化程度高(OR=0.329,95%CI:0.259～0.418)、有退休金(OR=0.727,95%CI:0.576～0.918)是发生GS的保护因素,高脂血症(OR=3.176,95%CI:2.518～4.007)、糖尿病(OR=2.473,95%CI:1.718～3.559)、冠心病(OR=2.658,95%...     

辽宁省性病门诊男性就诊者HIV和梅毒感染及影响因素分析

目的分析辽宁省性病门诊男性就诊者HIV和梅毒感染情况及影响因素,为艾滋病和性病防制提供依据。方法通过国家艾滋病哨点监测数据系统收集2013—2018年辽宁省性病门诊男性就诊者人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为特征、接受干预服务情况、HIV和梅毒检测资料,分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2013—2018年共纳入36 072名性病门诊男性就诊者,HIV感染率从2013年的0.56%升至2018年的1.87%,梅毒感染率从2013年的13.32%降到2018年的9.99%(均P0.05)。年龄、婚姻状况、最近3个月是否与暗娼发生过性行为、最近3个月是否与临时性伴发生过性行为、是否与同性发生过性行为、是否注射过毒品、最近1年是否患过性病、是否梅毒感染均与HIV感染存在统计学关联(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.312,95%CI:1.028～1.674)、少数民族(OR=1.174,95%CI:1.027～1.342)、最近3个月与暗娼发生过性行为(OR=1.456,95%CI:1.354～1.566)、最近1年患过性病(OR=3.318,95%CI:3.087～3.566)、未接受过干预服务(OR=1.568,95%CI:1.465～1.678)和HIV感染(OR=5.021,95%CI:4.109～6.134)是性病门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素。结论性病门诊男性就诊者是HIV和梅毒感染的高危人群,年龄、高危性行为和最近一年患过性病是HIV和梅毒感染的危险因素。     

中老年糖尿病患者抑郁状况及影响因素研究

目的 了解我国中老年糖尿病患者的抑郁状况,并分析抑郁的影响因素,为完善糖尿病综合管理提供参考依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)的10条目简易量表测量45岁及以上中老年糖尿病患者抑郁状况。采用描述性分析、卡方分析和Logistic回归分析中老年糖尿病患者抑郁状况及其影响因素。结果 1 592名中老年糖尿病患者中,抑郁检出率为40.8%;Logistic回归分析结果显示：性别(OR=1.849,95%CI=1.399～2.444)、受教育程度(OR=0.764,95%CI=0.599～0.973)、婚姻状况(OR=0.736,95%CI=0.558～0.970)、常住地(OR=0.604,95%CI=0.484～0.754)、睡眠时间(OR=2.525,95%CI=2.022～3.154)、是否参加社交活动(OR=0.743,95%CI=0.594～0.930)和是否受到子女经济支持(OR=0.722,95%CI=0.522～0.998)是中老年糖尿病患者抑郁的影响因素。结论 中老年糖尿病患者抑郁状况不仅受个体特征...     

广东异地就医患者医疗费用负担影响因素分析

目的了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。方法采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、X~2检验及二分类logistic回归分析。结果异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人(67.3%);近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50%的共2 230人(41.6%);不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、家中≤12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义(P0.05);logistic回归分析表明,女性(OR=0.725,95%CI=0.629～0.836)、本科学历(OR=0.612,95%CI=0.440～0.850)、月收入高(OR=0.187,95%CI=0.086～0.408)、家中有2位≥65岁老人(OR=0.785,95%CI=0.645～0.954)、有家人陪同(OR=0.576,95%CI=0.465～0.714)是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民(OR=1.517,95%CI=1.179～1.953)、住院次数多(OR=9.356,95%CI=7.269～12.042)、住院科室为外科(OR=1.357,95%CI=1.132～1.627)、肿瘤科(OR=2.219,95%CI=1.737～2.835)是患者医疗费用负担的危险因素。结论患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。     

河北省冠心病患者远期抑郁现状及其影响因素分析

目的 了解河北省冠心病患者出院1年后远期抑郁现状及影响因素,为实施有效心理干预提供依据。方法 采用问卷调查法对河北省出院1年后冠心病进行抑郁症状调查和收集一般资料,描述抑郁现状并分析其影响因素。结果 河北省冠心病患者远期抑郁人数为650例(55.0%)。多因素分析结果显示,性别(OR = 0.718,95%CI:0.545～0.946)、县区居住(OR = 0.713,95%CI:0.537～0.947)、支架/搭桥治疗(支架:OR = 3.328,95%CI:1.215～9.115;搭桥:OR = 4.635,95%CI:1.710～12.562)、饮酒(OR = 1.472,95%CI:1.046～2.071)、中/低等体力活动(中等:OR = 3.097,95%CI:1.451～6.610;低等:OR = 1.472,95%CI:1.041～2.083)、心脏康复知晓情况(部分知晓:OR = 0.586,95%CI:0.386～0.891;不知晓:OR = 1.377,95%CI:1.018～1.863)是影响因素。结论 河北省冠心病患者远期抑郁发生率较高,性别、居住地、治疗、饮酒、体力活动、心脏康复知晓情况为主要影响因素,应予关注。