肠内营养患者机械性并发症预防及管理的最佳证据总结

目的检索肠内营养患者机械性并发症预防及管理的相关证据, 并对证据进行总结。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、美国临床指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国肠外肠内营养学会、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等, 检索时限为建库至2022年3月20日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献的质量评级和证据的评估与汇总。结果共纳入13篇文献, 包括指南4篇、专家共识4篇、证据总结4篇、病例对照研究1篇, 最终从发生原因、预防管理、妥善固定、定时冲洗、合理输注营养液/用药、并发症处理—堵管、并发症处理—黏膜受损、并发症处理—非计划性拔管8个方面形成31条最佳证据。结论医护人员可应用最佳证据构建并开展肠内营养患者机械性并发症预防及管理方案, 提高肠内营养患者机械性并发症管理的科学性, 改善患者的生存质量和疾病预后。     

火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用

目的探讨火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2022年2月浙江中医药大学附属第二医院的60例老年抗生素相关性腹泻患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各30例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗和常规护理, 观察组在对照组基础上实施火龙罐综合灸治疗。干预后7 d, 比较两组患者的中医症状总积分及胃肠道生活质量指数(GIQLI)得分。结果干预后7 d, 观察组的GIQLI得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);中医症状总积分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论火龙罐综合灸治疗可以改善老年抗生素相关性腹泻患者的临床症状和胃肠道功能, 提高生活质量。     

重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系, 旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架, 采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容。于2022年5—7月, 采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询确定指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为85.71%(18/21)和100.00%(18/18);专家权威系数分别为0.867、0.878;整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.092、0.187(P<0.01)。最终形成的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、60项三级指标。结论构建的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系对重症患者肠内营养护理工作提出了明确要求和质量标准, 具备良好的科学性和可靠性, 可为重症患者肠内营养护理质量的评价提供参考。     

新生儿复杂先天性心脏病术后肠内营养研究进展

本文针对新生儿复杂先天性心脏病患者临床特点, 从新生儿复杂先天性心脏病术后肠内营养常见问题及难点, 新生儿复杂先天性心脏病患者营养需求评估、营养状态评估、营养风险筛查、肠内营养临床实践5个方面, 对新生儿复杂先天性心脏病术后肠内营养进行综述, 旨在为我国开展后续相关研究和制订方案提供参考和建议, 促进我国新生儿复杂先天性心脏病术后肠内营养的实践和发展。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库, 以"心力衰竭"和"营养"为检索词, 检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献, 包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入15篇文献, 包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据, 涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。结论本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据, 临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。     

肠内营养重症患者胃肠道功能障碍的研究进展

胃肠道功能障碍在肠内营养重症患者中的发生率较高。本文阐述了胃肠道功能障碍相关概念、危险因素、监测方法及基于胃肠道功能障碍监测的肠内营养策略, 以期为提高重症患者肠内营养质量提供参考。     

口服营养支持补充集束化护理方案在胃癌术后患者居家护理中的应用

目的构建口服营养支持补充(ONS)集束化护理方案, 并探讨其在胃癌术后患者居家护理中的应用效果。方法检索文献回顾胃癌术后患者居家ONS依从性现状, 分析目前存在的问题。根据循证证据总结并制订相应的集束化护理方案, 建立居家ONS管理团队及流程。采用便利抽样法, 选取2020年11月—2021年10月宁波市第一医院胃肠外科需要居家实行ONS的107例胃癌术后患者为研究对象, 将2020年11月—2021年4月的胃癌术后患者设为对照组(n=40), 将2021年5—10月的胃癌术后患者设为观察组(n=67)。对照组实施常规ONS, 观察组在对照组基础上实施居家ONS集束化方案, 并评价两组间营养支持依从性、体重增幅、体重指数增幅、随访体验的差异。结果干预6个月后, 观察组ONS的依从性、体重增幅、体重指数增幅、随访体验评价得分均较对照组提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化方案提高了胃癌术后患者居家ONS的依从性、营养状况及对医护随访的满意度, 值得临床推广。     

风险预测护理干预对ICU营养支持患者再喂养综合征发生情况及营养状态的影响

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法, 选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分为对照组和观察组, 各104例。对照组进行常规营养支持护理干预, 观察组在对照组的基础上进行RFS风险评估及预防护理。比较两组患者喂养前、喂养5 d后的营养状况、电解质代谢情况及RFS发生情况。结果观察组喂养5 d后的血清磷、血清镁、血清钾的水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组喂养5 d后的血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组, 再喂养综合征的发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论风险预测护理干预能够有效预防ICU营养支持患者RFS的发生, 改善患者的营养状态。     

慢性病患者自我护理轨迹研究进展

慢性病患者自我护理水平随时间不断变化, 轨迹可描绘出这一动态变化的过程。本文从轨迹的概念、起源、发展以及慢性病患者自我护理轨迹情况进行综述, 以期了解目前慢性病患者自我护理轨迹情况、影响因素以及自我护理干预方案, 展望我国慢性病自我护理领域的发展前景, 为制订符合我国慢性病患者自我护理干预方案奠定基础, 从而全面地、长久地提升慢性病患者自我护理水平。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

护士人文护理培训研究进展

阐述人文护理及人文护理培训的概念, 总结目前所开展的人文护理培训的现状, 主要包括以人文关怀护理理论为基础制订的培训课程、以人文医学执业技能培训为参考制订的培训课程、以培训模式为框架制订的培训课程、以促进医院发展为导向制订的培训课程、以发展人文护理学科为目标的人文培训等, 通过总结现有研究成果, 为构建系统化的护士人文护理执业能力培训课程提供参考。     

阿尔茨海默病患者综合护理模式的研究进展

随着人口老龄化的加剧, 阿尔茨海默病的发病率不断增高, 患者的生活质量不断下降。本文从阿尔茨海默病患者的临床表现、发病危险因素及阿尔茨海默病患者综合护理的具体措施进行综述, 并提出未来我国有必要通过为患者提供完整的结构化综合护理模式来提高阿尔茨海默病患者的生活质量, 以期为阿尔茨海默病患者的护理提供理论依据。     

早产儿出院计划研究进展

出院计划作为一种医护患共同参与的新型延续性护理模式, 对医疗资源优化及医疗质量的提升具有重要意义, 其在成人慢病管理中的应用较广泛。目前, 国内对早产儿出院计划的研究仍处于初步探索阶段。本文阐述出院计划的内涵以及近年来国内外早产儿出院计划的研究现状, 分析目前我国早产儿出院计划实施的影响因素, 旨在促进早产儿出院计划的推进和发展。     

针对性疼痛护理在骨质疏松患者中的应用

目的探讨针对性疼痛护理在骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属医院疼痛科2020年1月至2022年12月收治的98例OP患者为研究对象, 并根据住院顺序将其分为对照组与观察组, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上采用针对性疼痛护理, 每组49例。于两组入院当天、干预3 d以及干预7 d, 使用数字评分法(NRS)评价两组不同时间段内的疼痛情况, 比较干预7 d的总并发症发生率。结果两组NRS量表评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院当天, 两组NRS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预3 d与7 d, 观察组NRS量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d内, 观察组总并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组的16.33%(8/49), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性疼痛护理能够明显缓解OP患者的疼痛感, 有效降低并发症发生率。     

专科护士师资同质化培养策略与思考

从专科护理教师的准入标准设置、培养办法和认证考核办法进行了分析总结, 旨在为我国专科护理教师队伍同质化培养奠定基础, 同时更为全国专科护士培训基地同质化水平提升提供保障。     

先天性心脏病患者过渡期护理的研究进展

先天性心脏病作为最常见的先天性疾病, 其幸存者越来越多, 这也意味着越来越多的患者需要从青少年过渡到成人。本文从先天性心脏病患者过渡期护理的概念出发, 深入探究先天性心脏病患者过渡期护理的定义、现状、时机、影响因素和干预措施, 以期为先天性心脏病患者提供更好的过渡期护理。     

脑卒中患者药物素养的研究进展

回顾国内外相关文献, 明确药物素养的定义, 阐明脑卒中患者药物素养与二级预防用药的关系, 分析现有药物素养相关评估工具在脑卒中患者中应用的可行性和局限性, 总结脑卒中患者药物素养的研究现状, 为我国脑卒中患者药物素养的评估及干预提供参考。     

营养支持专科护士岗位胜任力考核体系的构建

目的构建营养支持专科护士岗位胜任力考核体系, 为营养支持专科护士培训改革、职能发挥和护理服务质量提升提供参考依据。方法依据美国肠外和肠内营养学会发布的营养支持专科护士实践标准, 通过文献检索和小组讨论拟定营养支持专科护士岗位胜任力考核体系初稿。2021年11月—2022年2月采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询, 根据专家建议进行指标筛选与修改, 形成最终的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率为93.3%(14/15)和100.0%(15/15), 专家权威系数分别为0.922和0.917。第1轮专家函询中, 50.0%(3/6)的一级指标同意百分比≥80.0%, 64.9%(24/37)的二级指标的同意百分比≥80.0%。第2轮专家函询中, 一、二级指标的同意百分比均≥80.0%。最终形成的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系包括6个一级指标(专科实践能力、沟通协调能力、教育与咨询能力、法律伦理决策能力、科研能力、领导力)、29个二级指标。结论本研究构建的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系科学合理、可靠性高, 可用于规范营养支持专科护士的培养流程,...     

慢性肾衰竭患者护理依赖的相关因素

目的探究慢性肾衰竭患者护理依赖的相关因素。方法选取2017年6月至2020年6月在徐州市第一人民医院接受治疗的慢性肾衰竭患者164例, 自制调查问卷, 并查阅患者病历, 收集患者年龄、性别、体质量指数、饮食习惯、受教育水平等一般资料和透析时间、相关血清指标、基础疾病、合并疾病等临床资料。并使用护理依赖量表(CDS)对患者进行评价。结果参与本次调查的慢性肾衰竭患者共计164例, 回收有效调查问卷164份, 有效回收率为100%, 患者CDS得分为20～75分, 平均得分为(45.6±5.0)分, 护理依赖发生率达68.29%;单因素分析表明, 患者年龄较大、受教育程度低、家庭年收入<5万/年、病程较短、营养状况差等为患者发生护理依赖的影响因素;对患者发生护理依赖的多因素进行分析, 结果可知患者>70岁(OR=10.524, 95%CI:1.082～16.955, P=0.006)、病程>3年(OR=8.852, 95%CI:0.963～12.424, P=0.011)、低教育程度(OR=7.072, 95%CI:5.686～12.872, P=0.018)、白蛋白<...