血液透析血管通路护理质量评价指标体系的构建

目的构建血液透析血管通路护理质量评价指标体系, 为血管通路质量评价和改进提供参考依据。方法借助Donabedian三维结构质量评价工具, 结合文献检索法、半结构式访谈和德尔菲法, 以电子邮件、微信等方式发送专家咨询表, 对来自全国9个省、直辖市的血液透析血管通路领域的临床护理、护理管理、医疗工作的15名专家进行2轮函询, 确定评价指标体系。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(15/15);专家咨询的判断依据系数为0.900, 熟悉程度系数为0.827, 权威系数为0.864, 一、二、三级指标的协调系数分别为0.280、0.267、0.206、(P<0.05)。最终构建的血液透析血管通路护理质量评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标、39个三级指标。结论血液透析血管通路护理质量评价指标体系设置合理, 构建过程严谨, 具有较高的科学性和可靠性, 可为血液透析血管通路护理质量评价提供客观、可量化的参考依据。     

"6S"护理管理在消毒供应中心应用的价值

目的探讨"6S"护理管理模式对消毒供应中心护理质量及消毒灭菌效果。方法将上海交通大学医学院附属松江医院(筹)2021年1～12月2 000份消毒供应中心物品器械, 实施"6S"护理管理模式, 将其作为实验组。将该院2020年1～12月2 000份消毒供应中心物品器械, 实施常规护理管理模式, 将其作为对照组。每一个阶段的护理人员相同, 均有15名。比较工作人员对护理管理模式满意度、消毒供应中心环境管理质量、人员素质、物品消毒灭菌质量、物品器械消毒灭菌合格率、物品完好率以及存放合格率。结果实验组工作人员对护理管理模式满意度100.00%高于对照组66.67%, 消毒供应中心环境管理质量、人员素质、物品消毒灭菌质量(93.24±4.42)分、(93.27±5.25)分、(96.56±3.61)分高于对照组(85.40±2.17)分、(85.12±2.17)分、(82.44±3.57)分, 物品器械消毒灭菌合格率、物品完好率、存放合格率1 981份(99.05%)、1 975份(98.75%)、1 952份(97.60%)高于对照组1 951份(97.55%)、1 942份(97.10%)、...     

医院消毒供应中心工作人员消毒依从性干预效果及清洗消毒不合格影响因素

目的分析医院消毒供应中心工作人员消毒依从性干预效果及清洗消毒不合格影响因素。方法选取该市30家医院的消毒供应中心工作人员为研究对象, 对医院消毒供应中心工作人员进行干预并调查分析清洗消毒效果影响因素, 统计医院消毒供应中心不同仪器干预前后荧光彻底清理情况及清洗消毒不合格率, 探究影响医院消毒供应中心精密仪器清洗消毒效果的因素。结果与基线期相比, 干预1期、干预2期荧光彻底清理率较高(P<0.05)。280次抽检中有30次清洗消毒效果不合格, 不合格率为10.71%。单因素分析所示, 医院消毒供应中心精密仪器清洗消毒不合格与消毒剂种类、岗前培训、清洗消毒流程、是否重复清洗、是否采用人工清洗、清洗剂消毒剂是否正确使用、戊二醛浓度、依从性干预有关(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示消毒剂种类、岗前培训、清洗消毒流程、是否重复清洗、是否采用人工清洗、清洗剂消毒剂是否使用正确、戊二醛浓度、依从性干预为影响医院消毒供应中心精密仪器清洗消毒情况的主要因素(P<0.05)。结论依从性干预后荧光彻底清理率较高, 医院消毒供中心室精密仪器清洗消毒效果与多种因素存在联系, ...     

三级综合医院护理学科建设指标体系的构建

目的构建三级综合医院护理学科建设指标体系。方法通过文献研究、专家会议构建指标体系初稿, 采用目的抽样法于2023年1—4月对来自全国4家医疗单位、3所护理学院的17名护理专家进行2轮德尔菲专家函询, 对各级指标进行修改和完善, 确立三级综合医院护理学科建设指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示, 专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示, 专家意见协调程度以肯德尔和谐系数(Kendall’’sW)表示。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100.00%(17/17), 专家Cr均为0.87, CV分别为0.049～0.260、0～0.140, Kendall’’sW分别为0.221、0.257(P<0.01)。最终形成的三级综合医院护理学科建设指标体系包括6个一级指标, 18个二级指标, 63个三级指标。结论本研究构建的三级综合医院护理学科建设指标体系具有科学性、可靠性和全面性, 可为三级综合医院的护理学科建设工作提供参考。     

基于"结构—过程—结果"理论的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系的构建

目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系, 旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础, 通过文献回顾和小组讨论确定初稿, 采用德尔菲专家函询法对全国13个省/直辖市的26名专家进行2轮函询, 确定院内胰岛素泵使用质量评价指标体系。结果 2轮函询专家问卷的回收率均为100%, 专家权威系数均为0.971;第2轮指标的重要性赋值均数为4.500～5.000分, 变异系数0～0.22。最终构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系包括3个一级指标, 15个二级指标和37个三级指标。结论构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系内容科学、合理、实用, 对评价院内胰岛素泵使用质量具有指导意义。     

精细化作业流程重组护理在消毒供应中心的价值

目的探究精细化作业流程重组护理管理在消毒供应中心的临床应用效果。方法将山西白求恩医院消毒供应中心2019年4月至2020年12月在职工作员人员23名, 分为管理前(2019年4月至2020年3月)和管理后(2020年4月至2020年12月), 管理前实施传统护理管理模式, 管理后实施精细化作业流程重组护理管理模式, 对两组工作人员专业素养、管理质量、物品合格率及不良事件等情况进行对比分析。结果管理后, 操作规范性、专业理论知识、消毒清洗及灭菌包装等得分高于管理前, 差异均有统计学意义(均P<0.05);与管理前相比, 管理后工作人员在安全识别水平、环境管理、风险防范意识、回收发放质量及服务质量方面得分显著提高, 差异均有统计学意义(均P<0.05);管理后, 分类清洗、物品消毒、灭菌等合格率高于管理前;漏放化学指示卡、记录缺失等不良事件发生率明显下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对消毒供应中心工作人员采取精细化作业流程重组护理管理模式, 可以强化工作人员专业素养水平及工作质量, 提高消毒供应室物品消毒灭菌率, 降低不良事件发生率。     

PDCA循环管理对提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量的影响

目的探讨PDCA循环管理在提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量中的应用效果。方法 2020年1～6月, 医院消毒供应中心实施PDCA循环管理模式, 选择实施前(2019年7～12月)、实施后(2020年7～12月)消毒供应中心护士为研究对象, 比较护士防护意识、护理质量、合格率与缺陷率、护士满意度等指标。结果实施PDCA循环管理后, 消毒供应中心护士正确洗手、误伤处理、预防知识、日常防护、防护意识总分高于实施前(P<0.05);消毒供应中心护理环境管理、设备管理、包装质量、清洗质量、护理质量总分高于实施前(P<0.05);清洗合格率、包装合格率高于实施前, 缺陷率低于实施前(P<0.05);护士满意度高于实施前(P<0.05)。结论 PDCA循环管理有助于促进消毒供应中心护士自我防护意识的养成, 提高护理质量。     

脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系的构建

目的构建脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系。方法通过文献研究、小组讨论, 初步拟定脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系初稿。于2023年1—3月遴选15名专家, 经过2轮德尔菲专家函询后对各级指标进行修改与完善, 形成最终版指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示, 专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示, 专家意见协调程度以肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果 2轮德尔菲专家函询问卷有效回收率分别为100.00%、93.33%, 专家权威系数为0.853、0.861;第2轮专家函询后, 各个条目的变异系数为0～0.23, 肯德尔和谐系数为0.185(P<0.01)。最终构建的指标体系包含4项一级指标、14项二级条目、31项三级条目。结论本研究构建的脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系具有科学性与可靠性, 可为院前急救护理人员的培训与考核提供参考。     

信息化追溯管理联合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用

目的探讨信息化追溯管理联合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 2021年3月郑州大学第一附属医院消毒供应中心推行信息化追溯管理联合绩效考核的护理管理, 选取实施前(2020年3月—2021年2月)的172件消毒供应中心消毒灭菌的医疗器械及实施后(2021年3月—2022年2月)的166件消毒供应中心消毒灭菌的医疗器械进行统计分析, 比较信息化追溯管理联合绩效考核实施前后的清洗、包装、灭菌、发放合格率, 管理效果, 器械管理不良事件发生率, 绩效考核成绩。结果实施后的清洗合格率、包装合格率、发放合格率高于实施前, 差异有统计学意义(P<0.05);实施后的回收分类时间、器械信息登记时间、发放检查时间、手工操作时间短于实施前, 差异有统计学意义(P<0.05);实施后的器械损坏率、标签错误率、器械丢失率低于实施前, 差异有统计学意义(P<0.05);实施后的理论考核、操作技能考核评分高于实施前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化追溯管理联合绩效考核可提高消毒供应中心的护理管理效果, 清洗、包装、发放合格率得到提升, 护理人员...     

基于CiteSpace软件的国内消毒供应领域研究热点分析

目的探讨近10年国内消毒供应领域研究热点及发展趋势。方法系统检索中国知网核心期刊库收录的消毒供应领域文献, 检索主题为"消毒供应""供应室", 检索时间为2011年1月1日—2021年9月1日。运用CiteSpace软件进行关键词共现、关键词聚类、时间线图谱以及关键词突现分析, 挖掘消毒供应领域的研究热点及发展趋势。结果共检索到1 126篇文献。文献计量分析结果显示, 国内近10年消毒供应领域的研究主要集中在10个方面, 其中清洗质量、消毒和灭菌质量控制、消毒供应中心的医院感染依旧是目前的研究热点。新型冠状病毒疫情防控是2020—2021年的研究焦点。结论消毒供应领域发文量整体趋于平稳趋势, 医院感染防控是近10年研究者关注的焦点;建议未来的研究者加强多中心合作, 多开展试验性研究和针对消毒供应领域从业者本身的质性研究。     

喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系的构建

目的构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系。方法通过文献分析和调查研究构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系;于2022年10—12月选取17名专家进行2轮专家函询, 对各级指标进行筛选、修改和完善, 确立喉癌康复护理门诊护理质量评价体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%(17/17), 专家权威系数分别为0.912、0.924;2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.221(P<0.05)。最终构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价体系包括一级指标3项, 二级指标15项, 三级指标90项。结论本研究构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价指标具有科学性和可靠性, 为喉癌康复护理门诊的护理质量评价和规范化管理提供参考。     

小儿骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法 2023年4—7月, 以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架, 通过检索国内外文献, 拟订条目池, 通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(20/20);专家的权威系数分别为0.87和0.88;变异系数分别为0.00～0.27和0.00～0.24。2轮函询二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.140、0.166和0.192、0.161(均P<0.05)。最终构建的小儿骨科护理质量评价指标体系包括3项一级指标、21项二级指标、83项三级指标。一级指标中, 过程质量指标权重最大为0.493 4, 其次为结果质量指标, 权重为0.310 8, 结构质量指标权重最小, 为0.195 8。在二级指标中, 肢体血循环评估标准的组合权重最大, 为0.099 8。结论本研究构建的小儿骨科护理质量评价指标体系涵盖关键内容, 可操作性更强, 能更好地指导护理干预和质量控制。     

安宁疗护服务质量评价指标体系的构建

目的构建安宁疗护服务质量评价指标体系, 为评价我国安宁疗护的临床实践质量提供科学依据。方法以医疗质量相关理论为基础, 通过文献分析法构建初级条目池。于2023年11—12月, 采用德尔菲法对18名来自10个省、直辖市的安宁疗护专家进行2轮函询, 确立评价指标体系的各级指标, 并通过层次分析法计算各级指标的权重及组合权重。专家积极系数以问卷有效回收率表示;专家权威程度以权威系数表示;专家意见协调程度以肯德尔和谐系数、变异系数表示。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%(16/18)、93.75%(15/16), 专家权威系数分别为0.885、0.897, 整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.152、0.191(P<0.01), 各级指标的变异系数分别为0～0.31、0～0.21。最终构建的安宁疗护服务质量评价指标体系包括7个一级指标、22个二级指标、42个三级指标。结论本研究构建的安宁疗护服务质量评价指标体系具有科学性、全面性和针对性, 可为我国安宁疗护服务质量的综合评价提供参考依据。     

颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系的构建

目的构建颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系, 为颅内动脉瘤破裂患者护理质量的评价提供依据。方法基于"结构―过程―结果"质量结构模型, 通过文献分析、半结构式访谈初步拟定颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系;于2021年12月—2022年3月, 采用德尔菲法对23名专家进行2轮函询, 确立颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(23/23), 专家权威系数分别为0.78、0.75, 肯德尔和谐系数分别为0.170、0.101(P<0.05)。最终形成的颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、39项三级指标。结论本研究构建的颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系具有较高的可靠性和科学性, 可作为评价颅内动脉瘤破裂患者护理质量的依据。     

中等长度导管护理质量评价指标体系的构建

目的构建中等长度导管(MC)护理质量评价指标体系, 为实现客观科学的评价MC护理质量提供参考依据。方法以Donabedian结构-过程-结果为理论框架, 在文献回顾、半结构访谈初步拟订MC的护理质量评价指标, 2021年7—9月, 通过德尔菲法与层次分析法进行2轮专家咨询, 确立质量评价指标体系及各指标的权重。结果构建的MC护理质量评价指标体系包含3项一级指标、14项二级指标、73项三级指标。2轮函询专家积极系数均为100%, 权威系数为0.819与0.831, 协调系数为0.218与0.220。结论构建的MC护理质量评价指标体系具有较强的科学性、实用性及可行性, 能够为临床护理人员不断改进MC临床护理质量提供参考依据。     

中医护理门诊护理质量评价指标体系的构建研究

目的构建中医护理门诊护理质量评价指标体系, 为评价中医护理门诊护理质量提供工具。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量模型为理论框架, 通过文献回顾并采用约翰霍普斯金循证护理实践模型的证据等级与质量评价标准进行文献质量评价, 结合半结构式访谈形成初始指标条目;运用德尔菲法进行2轮专家函询, 最终确定指标体系;通过层次分析法计算指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为95.65%(22/23)和86.36%(19/22), 专家权威系数为0.80和0.81;2轮专家函询结果各级指标的变异系数分别为0.043 ～ 0.326、0.000 ～ 0.215, 肯德尔协调系数为0.261和0.214, 差异有统计学意义(均P<0.05);最终形成的指标体系包括一级指标3个, 二级指标9个, 三级指标53个。结论构建的中医护理门诊护理质量评价指标体系具有较好的可靠性, 可为中医护理门诊护理质量评价提供参考。     

老年患者出院准备服务质量评价指标体系的构建

目的构建老年患者出院准备服务质量评价指标体系, 为老年患者出院准备服务质量的评价提供参考依据。方法整体研究时间为2020年8月—2021年8月。以三维质量评价模式为框架, 通过文献回顾, 初步构建老年患者出院准备服务质量评价指标体系草案;采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询, 最终确定老年患者出院准备服务质量评价指标体系, 并运用网络层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为85.00%(17/20)、100.00%(17/17), 专家权威系数分别为0.912、0.909, 肯德尔和谐系数分别为0.141、0.134(P<0.05)。老年患者出院准备服务质量评价指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、50项三级指标。结论本研究构建的老年患者出院准备服务质量评价指标体系具有科学性、可靠性, 能够为全面评价老年患者出院准备服务质量提供参考依据。     

血液内科新入职护士规范化培训考核评价指标体系的构建

目的构建血液内科新入职护士规范化培训考核评价指标体系, 为开展血液内科新入职护士规范化培训质量评价提供借鉴。方法以柯氏四级培训评价模型为理论框架, 结合文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询, 对指标进行筛选并确定权重, 最终确定指标体系。结果 2轮函询专家积极系数均为100%(15/15), 专家权威系数分别为0.850、0.875, 2轮函询各级指标的肯德尔协调系数分别为0.379～0.685、0.235～0.307。最终确定的血液内科新入职护士规范化培训考核评价指标体系包括4个一级指标、15个二级指标和57个三级指标。结论本研究构建的规范化培训考核评价指标体系科学规范、内容设置较为合理, 能够为血液内科新入职护士规范化培训考核评价提供参考。     

职业风险防护结合柔性管理理念在消毒供应中心护理管理中的作用

目的探讨职业风险防护结合柔性管理理念在消毒供应中心护理管理工作中的作用。方法选取上海市浦东医院消毒供应中心2020年1月至2020年12月工作人员29例, 将2020年1～6月设为对照组, 在管理工作中应用职业风险防护;将2020年7～12月设为观察组, 联合应用柔性管理理念。对比两种管理方式下工作人员满意度、风险事件发生率、防护行为和管理质量。结果观察组满意度、定期体检概率、佩戴眼罩与口罩概率、穿戴长袖服装概率, 消毒员上岗证概率, 管理质量总分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现风险事件的概率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用职业风险防护和柔性管理理念可促进工作人员满意度的提升, 使得工作人员主动采取防护行为, 防范风险事件作用明显, 可在此基础上提高管理质量, 存在应用价值。     

择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系的构建

目的构建择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系, 为评价心脏康复护理质量提供依据。方法以"要素-环节-终末"三维质量结构模式为理论框架, 通过文献分析拟订择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系初稿, 于2022年6—8月选取16名专家进行2轮专家函询, 确定指标内容。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数分别为0.87、0.88;肯德尔和谐系数分别为0.162、0.211(P<0.01)。最终构建的择期PCI术后Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标包括一级指标3项、二级指标7项和三级指标41项。结论本研究构建的择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性, 为评价心脏康复护理质量提供依据。