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1.
目的 探讨防御性输注去甲肾上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学稳定的量效关系。方法 选取2020年1月—2021年4月行剖宫产术的100例产妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(C组,不使用去甲肾上腺素)、NE0.025组[去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)]、NE0.05组[去甲肾上腺素0.05μg/(kg·min)]、NE0.075组[去甲肾上腺素0.075μg/(kg·min)]、NE0.10组[去甲肾上腺素0.10μg/(kg·min)],每组20例。麻醉药注射完成后,NE0.025组、NE0.05组、NE0.075组、NE0.10组分别持续输注去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)、0.05μg/(kg·min)、0.075μg/(kg·min)、0.10μg/(kg·min)。记录低血压、心动过缓、高血压、恶心、呕吐的发生情况。结果 与C组比较,NE0.05<...  相似文献   

2.
[目的]探讨剖宫产腰硬联合麻醉后去氧肾上腺素(NE)持续泵注对产妇血流动力学及胎儿安全性的影响.[方法]在本院妇行剖宫产的产妇274例随机分成两组,各137例.术中麻醉后,对照组产妇给予麻黄碱6 mg,一次性静脉注入.观察组根据产妇血压调节液体输注速度,以6 μg/(kg·h)速度输注NE(浓度20 μg/mL).比较...  相似文献   

3.
目的探讨肝移植手术中分别静脉泵注血管加压药去氧肾上腺素和正性肌力药多巴胺/多巴酚丁胺的临床疗效。方法 68位接受肝移植的受体随机数字表法分为两组各34例,去氧肾上腺素组术中持续静脉泵注去氧肾上腺素0.3~0.4μg/(kg·min),多巴胺/多巴酚丁胺组持续静脉泵注多巴胺/多巴酚丁胺2μg/(kg·min)起至5~8μg/(kg·min),比较两组患者失血量、补液量及血浆中乳酸水平。结果去氧肾上腺素组患者术中失血量、红细胞输注量、新鲜冰冻血浆输注量均明显少于多巴胺/多巴酚丁胺组,手术结束时血浆乳酸含量低于多巴胺/多巴酚丁胺组。结论肝移植手术中,输注去氧肾上腺素,可安全有效地逆转血管舒张,较正性肌力药减少出血和输注液体量,有利于改善内循环。  相似文献   

4.
目的检验血管紧张素II通过促进去甲肾上腺素释放上调金属蛋白酶2(MMP-2)表达、参与主动脉夹层发病机制的假设。方法 36只SD大鼠随机分为对照组(12只,无预处理);洛沙坦预处理组[6只,洛沙坦40 mg/(kg·d)灌胃];交感神经化学消融组[6只,胍乙咤50μg/(g·d)皮下注射];多沙唑嗪组[6只,多沙唑嗪1 mg/(kg·d)灌胃];美托洛尔组[6只,美托洛尔100 mg/(kg·d)灌胃];两周后,获取大鼠主动脉环,用同位素标记去甲肾上腺素孵育大鼠主动脉环,记录各主动脉环基础去甲肾上腺素释放速度以及外源性血管紧张素II和/或去甲肾上腺素刺激后去甲肾上腺素释放速度,最后,ELISA法检测主动脉的MMP-2、MMP-9组织浓度。两肾一夹法建立血管紧张素升高模型,比较对照组[12只,生理盐水50μg/(g·d)皮下注射],两肾一夹组[18只,生理盐水50μg/(g·d)皮下注射],两肾一夹+交感消融组[18只,胍乙咤50μg/(g·d)皮下注射]。在第4、7和10周末处死动物并采用高效液相色谱法检测主动脉组织血管紧张素II,去甲肾上腺素水平,ELISA法检测主动脉组织MMP-2、MMP-9组织浓度。结果外源性血管紧张素II增加、去甲肾上腺素减慢交感神经末梢内源性去甲肾上腺素释放速度,MMP-2表达水平的变化与去甲肾上腺素释放的速度平行,而MMP-9不受到影响。交感神经消融预处理减弱血管紧张素II刺激的去甲肾上腺素释放增加、上调MMP-2的作用,而对MMP-9的表达没有影响;洛沙坦预处理降低了的去甲肾上腺素释放速度,MMP-2和MMP-9均有下调。多沙唑嗪和美托洛尔对各阶段去甲肾上腺素的释放速度均没有明显影响,但是美托洛尔在不影响去甲肾上腺素释放的情况下仍下调MMP-2的表达;多沙唑嗪和美托洛尔预处理对MMP-9表达没有明显影响。在体慢性实验表明,两肾一夹能升高主动脉的组织去甲肾上腺素水平和上调MMP-2,这种作用被交感神经化学消融减弱。结论主动脉交感神经末梢去甲肾上腺素释放速度调节主动脉金属蛋白酶2的表达,从而参与主动脉夹层的发病机制。  相似文献   

5.
心肾联合移植中去甲肾上腺素对移植肾的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨去甲肾上腺素在心肾联合移植中对移植肾的影响。方法:对1例接受同期心肾联合移植术患者,术中及术后应用小剂量去甲肾上腺素,观察对血压及移植肾的影响。结果:患者在全麻体外循环下行原位心脏移植,待血液动力稳定后,再行肾移植。术中持续应用去甲肾上腺素,浓度0.15~0.2μg/(kg·min),开放循环时血压提高至120/80mmHg,中心静脉压18cmH2O。移植肾充盈良好,红润,立即泌尿。术后持续使用去甲肾上腺素,浓度0.05~0.15μg/(kg·min),血压控制在100~120/60~80mmHg,中心静脉压维持在15~18cmH2O。为了循环稳定,并使用多巴胺及硝普钠或立萁丁等血管活性药物。患者术后第3天肌酐恢复正常。术后第6天停用去甲肾上腺素。经彩色多普勒超声动态检查显示移植肾血流灌注良好,移植心功能正常。结论:小剂量去甲肾上腺素在心肾联合移植中能明显提高血压,增加移植肾血流灌注,对移植肾的恢复是安全、有效的。  相似文献   

6.
目的 观察去氧肾上腺素和麻黄碱在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术时纠正低血压的效果.方法 选取100例术中使用升压药物的初产妇,随机分为两组(n=50):E组(麻黄碱组,8 mg/ml)和P组(去氧肾上腺素组,100μg/ml).记录麻醉前、麻醉后至手术结束两种药物的使用量、产妇血压、心率和呼吸的变化,同时记录产妇恶心、呕吐的情况.在胎儿娩出即刻,进行产妇动脉血、新生儿脐动脉血和脐静脉血气分析,分别测量肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和麻黄碱的浓度.对新生儿进行1 min和5 min Apgar评分.结果 (1)两种药物的等效使用量、纠正产妇血压和产妇呼吸的变化比较没有差异.(2)新生儿1 min和5 min Apgar评分比较无统计学差异.(3)产妇心率变化去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05),产妇恶心、呕吐去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05).(4)脐动脉和脐静脉pH、碱剩余,麻黄碱组明显低于去氧肾上腺素组(p<0.05),而脐动脉PC02和脐静脉的PO2麻黄碱组明显高于去氧肾上腺素组(P<0.05),脐动脉的肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度麻黄碱组明显高于去氧肾上腺素组(P<0.05).结论 去氧肾上腺素在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中纠正产妇低血压比麻黄碱更具优势.  相似文献   

7.
目的探讨烟雾病患者行颅内联合血运重建术后神经功能恢复的影响因素。方法采用便利抽样法, 于2018年1月—2019年1月选取河南省人民医院收治的122例烟雾病患者为研究对象, 将改良Rankin量表(mRS)评分<3分的患者分为神经功能预后良好组(n=86), 将mRS评分≥3分的患者分为神经功能预后不良组(n=36), 比较两组患者相关临床资料, 采用二项Logistic回归分析探索烟雾病患者行颅内联合血运重建术后神经功能预后不良的危险因素。结果二项Logistic回归分析结果显示, 格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术前频繁短暂性脑缺血发作、Suzuki分级≥3、高血压病及收缩压高是烟雾病患者行颅内联合血运重建术后发生神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论烟雾病患者行颅内联合血运重建术后发生神经功能预后不良的影响因素包括GCS评分较低、术前频繁短暂性脑缺血发作、收缩压高、Suzuki分级≥3及高血压病, 采取针对性措施可能会降低烟雾病患者神经功能预后不良的发生风险。  相似文献   

8.
选择我院急诊科2009年10月~2013年9月收治的感染性休克患者50例为研究对象。两组患者在进行充分液体复苏、抗感染、纠酸、肾上腺皮质激素治疗基础上,A组微量泵入药物多巴胺1~15μg/(kg·min),B组微量泵入药物去甲肾上腺素0.03~2μg/(kg·min),维持患者平均动脉压在75mm Hg或以上。经过治疗后比较两组患者的动脉血乳酸浓度水平,发现两组患者的数值均出现了不同程度的降低,但B组患者的动脉血乳酸浓度水平要显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组的6、12和24h动脉血乳酸清除率要高于A组患者,差异也有统计学意义(P0.05);比较两组患者的平均动脉压可以发现,B组患者的平均动脉压亦高于A组,差异有统计学意义(P0.05),去甲肾上腺素比多巴胺能更有效地改善感染性休克患者的血流动力学并明显降低患者的动脉血乳酸浓度,加快了动脉血中的乳酸清除,并进一步显著改善了组织器官的缺血缺氧。  相似文献   

9.
目的 观察去甲肾上腺素对肝移植患者术中血流动力学及乳酸的影响。方法 选择50例行非转流经典原位肝移植术患者,随机分为多巴胺组(D组,n=25)和去甲肾上腺素组(N组,n=25)。D组术中持续泵入多巴胺,速率为2~20 μg·kg^-1·min^-1;N组术中持续泵入去甲肾上腺素,速率为0.01~0.4 μg·kg^-1·min^-1,术中两组均调节泵入速率使平均动脉压维持在60~80 mm Hg。分别记录两组患者麻醉诱导后切皮前(T0)、手术开始后40 min(T1)、无肝期40 min(T2)、新肝期40 min(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、体循环血管阻力(SVR)、肺循环血管阻力(PVR)及血糖(GLU)、乳酸(LAC)的值。结果 与T0相比,两组患者在T2~T4时段HR明显增快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在T2与T0时比较,CVP、MPAP、CO明显降低,SVR、PVR明显增高(P<0.05),两组患者在T3时与T2比较,CVP、MPAP、CO明显增高,SVR、PVR明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组患者在T1~T4时段GLU、LAC持续增高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝移植术期间出现显著的血流动力学及GLU、LAC的变化,去甲肾上腺素在维持肝移植患者术中血流动力学方面优于多巴胺。  相似文献   

10.
目的:探讨具有抗炎、镇痛、抑菌、解毒、扩张血管、抑制血小板聚集及抗血栓功效的纯中药金银花复方口服制剂对异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血的影响。方法:①实验于2005-04/06在延边大学基础医学院药理学实验室完成。选用6~7周龄昆明种雄性小鼠80只。②观察金银花复方制剂金银冠心口服液对异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血密闭缺氧存活时间的影响:取小鼠40只,随机分为4组:正常组、模型组、金银冠心口服液组、阳性对照组,每组10只。金银冠心口服液组给予金银冠心口服液(金银冠心口服液由延边大学药学院药剂科提供,主要成分为金银花、川芎、三七、丹参、玄参、当归、甘草等,每毫升含生药3g)含生药78g/(kg·d),阳性对照组给予0.98%的地奥心血康(成都地奥制药集团有限公司生产,批号0411028,0.1g/粒,临用前将胶囊去壳,内容物用蒸馏水配成0.98%的地奥心血康溶液)溶液0.195g/(kg·d),灌胃容量为0.2mL/10g,正常组及模型组给予等容量生理盐水灌胃,1次/d,连续给药10d。给药第8天起,除了正常组外,各组均腹腔注射异丙肾上腺素0.01g/(kg·d)复制小鼠急性心肌缺血模型。末次给药15min后,将每只小鼠分别放入250mL广口瓶内密闭,记录小鼠存活时间。③观察金银冠心口服液对异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血心肌含水量的影响:将其余40只小鼠随机分为4组:正常组、模型组、金银冠心口服液组、阳性对照组,每组10只。金银冠心口服液组给予金银冠心口服液含生药78g/(kg·d);阳性对照组给予0.98%的地奥心血康溶液0.195g/(kg·d),灌胃容量为0.2mL/10g;正常组及模型组给予等容量生理盐水灌胃,1次/d,连续给药10d。给药第8天起,除了正常组外,各组均腹腔注射异丙肾上腺素0.01g/(kg·d)复制小鼠急性心肌缺血模型。末次给药15min后处死小鼠,迅速取其完整心肌组织,称心肌湿重;110℃干烤8h后,再称其干重,并计算心肌含水量犤(湿重-干重)/湿重×100%犦。④计量资料差异比较采用单因素方差分析。结果:小鼠80只均进入结果分析。①小鼠存活时间:金银冠心口服液组和阳性对照组及正常组明显长于模型组犤(25.73±3.70),(26.05±2.14),(27.34±1.69),(22.47±1.89)min,P<0.01犦。②小鼠心肌含水量:模型组明显高于正常组和金银冠心口服液组犤(79.09±0.86)%,(77.57±0.75)%,(78.09±1.00)%,P<0.05犦。结论:①金银冠心口服液能明显延长异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血密闭缺氧存活时间,提高小鼠耐缺氧能力。②金银冠心口服液能明显抑制异丙肾上腺素诱发急性心肌缺血小鼠心肌含水量的增加。  相似文献   

11.
目的 探讨预防性分次静脉注入麻黄碱与泵入去氧肾上腺素对剖宫产围术期产妇血流动力学变化的影响.方法 60 例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为两组:去氧肾上腺素(P 组,n =30)和麻黄碱(E 组,n =30),记录麻醉前、麻醉即刻及随后每隔1 min 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR).并记录断脐即刻脐带血气和新生儿1 min 和5 min 时的Apgar 评分.结果 E 组在麻醉8 min 后CO、CI 明显增加,而P 组在麻醉8 min 后SV、SVR 明显增加;P 组的HR 在麻醉7 min 后明显降低.胎儿血气分析两组间没有明显差异.结论 以25 μg· kg-1 · min-1 持续泵入去氧肾上腺素比分次静脉注入麻黄碱更有利于腰-硬联合麻醉下的剖宫产产妇.  相似文献   

12.
目的 探讨小剂量去甲肾上腺素持续泵注在老年全髋关节置换术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年7月—2020年7月在苏州大学附属第一医院麻醉手术科行髋关节置换手术的70岁以上的老年患者278例,术中持续泵注去甲肾上腺素的患者(NE组)共有131例,术中未持续泵注去甲肾上腺素的患者(G组)共有147例.记录并比较两组患...  相似文献   

13.
目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素对经桡动脉及股动脉有创血压监测的影响。方法:将178例休克患者按随机性及临床实际可操作性分为实行经桡动脉(96例)或经股动脉(82例)有创血压监测,同时测量同侧上臂无创血压,分别在无去甲肾上腺素、以0.1μg/(kg.min)及以0.2μg/(kg.min)泵入时测量无创血压与桡动脉有创血压差值、无创血压与股动脉有创血压差值。结果:随着去甲肾上腺素的应用及剂量的增加无创血压与桡动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐增大(P<0.05),无创血压与股动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐减小(P<0.05)。结论:随着去甲肾上腺素剂量的增加,股动脉收缩压及平均动脉压较桡动脉血压有逐渐增高趋势。  相似文献   

14.
目的 比较麻黄碱、多巴胺、小剂量肾上腺素治疗低血压的疗效,寻找较合理、安全有效的药物及剂量.方法 将80例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为三组(n=20):麻黄碱组[60 μg/(kg?次)]、多巴胺组[60μg/(kg?次)]、小剂量肾上腺素组(5μg/次).记录入室后(T0)、收缩压低于入室时20%(T1)、给药后1 min(T2)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 给药后麻黄碱组、多巴胺组患者(T2)时的心率(HR)显著高于入室时及小剂量肾上腺素组(P<0.05),且T0时组内、T2时组间平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量肾上腺素组(5μg/次)可改善术中低血压且不增加心脏的负荷;疗效优于麻黄碱组和多巴胺组.  相似文献   

15.
目的研究不同剂量去甲肾上腺素对脓毒症休克兔肠系膜微循环的影响。方法将75只新西兰大白兔随机抽取15只为正常对照组,余60只为造模组,采用兔耳缘静脉注射脂多糖(LPS)制造兔脓毒症休克模型,造模成功后将其随机分成四组,分别为低剂量组[0.5μg/(kg·h)]、中剂量组[1.5μg/(kg·h)]、高剂量组[3.0μg/(kg·h)]和实验对照组,治疗组给予不同剂量去甲肾上腺素治疗,正常对照组及实验对照组给予等量氯化钠注射液。监测给药后1、3、6 h各兔平均动脉压、心率、乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化。通过BI-2000医学图像分析系统观察给药后3、6 h脓毒症休克兔肠系膜微动静脉血色、管径、流速、流态、毛细血管网交点开放数,观察给予不同剂量去甲肾上腺素治疗后各项指标的变化。结果与造模实验对照组、低剂量治疗组及高剂量治疗组比较,中剂量去甲肾上腺素组能明显降低脓毒症休克兔乳酸、TNF-α、IL-8水平,能更好的改善脓毒症休克兔微静脉及微动脉管径,增快血流速度,使毛细血管交叉网点开放数明显增多,差异有统计学意义(P0.01)。结论中剂量去甲肾上腺素治疗可以明显改善脓毒性休克动物模型的微循环状况。  相似文献   

16.
小剂量去甲肾上腺素在肾移植术中的应用   总被引:2,自引:2,他引:0  
陈钊军 《实用医学杂志》2006,22(10):1200-1201
目的:探讨小剂量去甲肾上腺素在肾移植术中应用的可行性。方法:40例术前平均动脉压(MAP)<90mmHg的肾移植患者,随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和多巴胺组(DA组),各20例。分别用去甲肾上腺素或多巴胺升高血压,MAP维持在90~110mmHg。记录各组血压维持在目标值的病人数,观察两组病人延迟性肾功能恢复(DGF,即术后第1天血肌酐值/术前血肌酐值≥75%)发生率、急性肾小管坏死(ATN)发生率。结果:NE组病人MAP均维持在90~110mmHg,DA组16例病人维持在90~110mmHg,4例病人改用去甲肾上腺素后MAP维持在90~110mmHg。两组间差异有显著性(P<0.05)。两组DGF发生率均为10%。NE组1例发生ATN(发生率5%),DA组2例发生ATN(发生率10%),差异无显著性(P>0.05)。结论:去甲肾上腺素用于肾移植术中升高血压,安全有效。  相似文献   

17.
向强  苏东  文亮  李昆 《中国综合临床》2004,20(5):438-439
目的 动态观察高血压脑出血血肿冲洗液去甲肾上腺素 (NE)的变化及其意义。方法 行微创颅内血肿清除术的中、重度 (出血量 >30ml)高血压脑出血患者 6 0例 ,连续监测血肿冲洗液中NE的动态变化。结果 高血压脑出血发病 6小时血肿冲洗液中即已检测出NE ,并于 4 8~ 72小时达高峰值 ,此后逐渐降低。结论 高血压脑出血后出血灶及周边脑组织去甲肾上腺素含量增加 ,并参与其后的病理过程 ,其水平的变化与脑出血的转归有关  相似文献   

18.
目的 明确选择性α2肾上腺素能受体激动剂α-甲基去甲肾上腺素(alpha-methylnorepinephrine,α-MNE) 对复苏后家兔心功能的影响,探索更有效的复苏药物.方法 通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型.18只清洁级家兔随机分为三组,手术对照组(A组),仅行麻醉、手术、气管插管,但不致颤;肾上腺素组(B组),在复苏时使用标准剂量肾上腺素(30 μg/kg);α-MNE组(C组),在复苏时使用α-MNE (100 μg/kg).动态观察致颤前15 min、复苏后30、60、120、180、240 min左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak±dp/dt)及血清BNP浓度的变化.结果 ①与A组比较,其余两组复苏成功后LVEDP和BNP明显升高(P均<0.01),peak±dp/dt显著下降(P均<0.01);② C组与同时相B组比较,LVEDP和BNP升高幅度明显降低(P均<0.05), peak±dp/dt降低程度减轻(P<0.05).结论 α-甲基去甲肾上腺素可以改善心肺复苏后心功能不全, 对复苏后心脏有保护作用.  相似文献   

19.
目的:探讨烟雾病患者行颅内联合血运重建术后神经功能恢复的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2018年1月—2019年1月选取河南省人民医院收治的122例烟雾病患者为研究对象,将改良Rankin量表(mRS)评分<3分的患者分为神经功能预后良好组( n=86),将mRS评分≥3分的患者分为神经功能预后不良组(...  相似文献   

20.
沈红五  宋艳  潘海燕  俞杰  徐旭娟  丁敏 《护理研究》2013,(28):3093-3096
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制。[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化。[结果]最后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P<0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关。  相似文献   

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