腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌与传统术式的疗效比较

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术应用于结肠癌患者中的疗效。方法选择2018年2月—2019年2月笔者所在医院行择期手术的结肠癌患者98例作为研究对象。分两组,每组49例。对照组接受传统开腹右半结肠切除术治疗,研究组接受腹腔镜右半结肠切除术治疗。评价两组结肠癌患者术中情况与术后恢复情况,以及术后并发症情况。结果研究组术中失血量(82.6±48.6) ml、排气时间(2.4±1.2) d与住院时间(10.0±2.2) d均短于对照组(152.6±45.8) ml、(3.9±0.8) d、(15.6±3.0) d(t=7.586,4.856,5.985,P<0.05),研究组手术时间(126.5±25.6) min与清扫淋巴结的数量(17.5±8.6)个与对照组(128.3±20.8) min、(16.9±7.8)个比较差异无统计学意义(t=0.860,0.872,P>0.05)。在术后并发症比较中,研究组患者的发生率为2.04%,较对照组16.33%更低(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术不仅具有理想的临床治疗效果,且微创优势明显,进一步保障了患者的预后质量,值得临床推广。     

腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近远期疗效观察

目的 探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近远期效果.方法 选取104例经病理检查确诊的结肠癌患者为研究对象,在征询患者同意后采用随机抽样法分为研究组(n=52)和对照组(n=52).对照组开腹右半结肠切除术治疗,研究组腹腔镜右半结肠切除术治疗.对比两组平均术程、术后首次排气时间、总住院时间、清扫淋巴结总数等围术期指标差异,记录其术后6个月、18个月生存情况及术后1周内并发症发生情况.结果 术后,两组6个月、18个月生存率差异均无统计学意义(92.3％vs.88.5％、73.1％ vs.76.9％,P＞0.05);两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义[(18.2±10.9)枚vs.(20.2±11.6)枚,P＞0.05];研究组平均术程为(202.5±52.6) min,明显长于对照组的(159.6±52.0)min (P＜0.05);对照组术后首次排气时间及总住院时间分别为(70.2±18.9)h和(15.0±3.8)d,均明显长于研究组的(48.2±18.2)h和(10.2±3.9)d(P＜0.05);研究组术后1周内并发症发生率为3.8％,显著低于对照组的26.9％(P＜0.05).结论 腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌疗效确切,且术后恢复期短、并发症发生风险较低,有利于改善患者预后.     

腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的效果比较

目的 探讨腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床效果.方法 选取2013年3月～2014年12月在本院接受右半结肠癌根治术患者120例,根据手术治疗方案将其分为腹腔镜手术治疗组(n=60)与开腹手术治疗组(n=60).两组患者在接受手术治疗前进行各项指标检查,直至各项指标满足手术适应证,并严格遵循肿瘤根治原则.观察两组的治疗效果以及手术相关各项指标.结果 两组的标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫数量、系膜间淋巴结清扫数量、血管根部淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术治疗组出血量为(106.34±32.25) ml,少于开腹手术治疗组(P＜0.05);腹腔镜手术治疗组排气时间为(2.21±0.52)d,短于开腹手术治疗组(P＜0.05);腹腔镜手术治疗组并发症发生率为8.33％,低于开腹手术治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床疗效相当,但腹腔镜治疗术中创伤小,且术后恢复更快,值得临床推广.     

完整结肠系膜切除术在老年结肠癌患者治疗中的有效性和安全性分析

目的 探讨老年结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术治疗的有效性和安全性。方法 80例老年结肠癌患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用传统结肠癌根治术治疗,研究组患者采用完整结肠系膜切除术治疗。对比两组手术情况,术后恢复时间,术后疼痛评分和血清炎症因子,术后并发症发生情况,术后1、2年存活率、复发率及存活患者的生活质量评分。结果 研究组淋巴结清扫数量(19.91±3.74)枚多于对照组的(15.48±3.05)枚,术中出血量(69.37±20.45)ml少于对照组的(182.65±47.92)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次进食时间、首次排气时间、卧床时间及住院时间分别为(53.68±4.91)h、(50.32±4.45)h、(4.50±0.97)d、(10.65±1.18)d,均短于对照组的(64.27±6.84)h、(56.49±5.26)h、(5.78±1.03)d、(12.34±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.46±1.21)、(3.8...     

结肠癌手术108例疗效观察

目的 结合临床实践经验,探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.方法 选取2008年1月-2010年6月期间,我院收治的结肠癌108例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(54例)与观察组(54例),对照组采用开腹手术的方式治疗结肠癌,观察组采用腹腔镜手术的方式治疗结肠癌,比较两组患者治疗后的各项指标,评价两种方法的治疗效果.结果 对照组术中出血量(185.54±10.25)ml、镇痛时间(3.21±0.25)min、胃肠恢复时间(8.02±0.85)h、下床时间(9.61±0.75)h、住院时间(17.41±2.06)d 均明显高于观察组(75.55±8.26)ml、( 1.60±0.03) min、(5.11±0.37)h、(6.09±0.43)h、( 10.74±1.90)d,观察组手术时间(176.35±15.24) min明显高于对照组(145.63±12.34) min,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用腹腔镜的方式治疗结肠癌,具有术中失血量少,术后恢复快、下床时间早、住院时间短等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜下结肠癌切除术应用于高危结肠癌患者治疗的价值

目的探讨腹腔镜结肠切除术应用于高危结肠癌患者治疗的临床价值。方法 60例高危结肠癌患者按手术方法分为两组,LCR组30例行腹腔镜下结肠癌切除术,对照组30例行开放结肠切除术。观察两组手术情况、围手术期并发症、淋巴结清扫数量、复发率。结果 LCR组平均手术时间与OCR组比较差异均无统计学意义(P0.05),LCR组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后前3d引流量、引流管拔除时间明显少于OCR组(P0.05)。LCR组围术期并发症发生率显著低于OCR组(13.3%vs 43.3%,P0.01)。LCR组TNMⅡ期及Ⅲ期淋巴结清扫数目均明显多于OCR组(P0.05),术后复发率3.3%显著低于OCR组20.0%,差异有统计学意义(P0.05),3年内生存率100.0%与OCR组93.3%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌安全有效,符合肿瘤根治原则。     

血管控制技术在近端结肠癌手术中的应用

目的评价血管控制技术在近端结肠癌手术中的应用效果。方法回顾分析2003年9月-2007年9月治疗的96例右半结肠切除患者的临床病理资料,比较常规手术组(52例)和应用血管控制技术手术组(44例)的手术时间、术中出血量、第3站淋巴结清扫个数及术后胃肠功能恢复时间。结果两组的手术时间、术中出血量、第3站淋巴结清扫个数和术后胃肠功能恢复时间分别为(102.8±63)min和(65.6±33)min,(155.3±90)ml和(82.6±40)ml,(3.65±3)个和(6.45±5)个,(72.6±57)h和(81.2±63)h。与常规手术相比,改良后的手术时间明显缩短,出血量明显减少,第3站淋巴结清扫个数明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间稍有延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端结肠癌应用血管控制技术手术切除可明显缩短手术时间,减少出血量,增加第3站淋巴结清扫个数。     

完整结肠系膜切除在Ⅲ期结肠癌手术治疗中的应用分析

目的:评价完整结肠系膜切除(CME)在Ⅲ期结肠癌患者手术治疗中的效果。方法:回顾性分析2011年7月—2013年5月就诊于肿瘤外科的60例Ⅲ期结肠癌住院患者的临床资料。结果:60例患者均行CME,中位手术时间171 min,术中出血量120 mL,淋巴结清扫数量(26.5±2.5)枚,中央淋巴结数量(4.5±1.2)枚。中央淋巴结阳性为21.7%。术后排气中位时间4 d,排便中位时间5 d,术中中位出血量120 mL。手术并发症发生率为8.3%。结论:CME在Ⅲ期结肠癌手术治疗中能更好地行根治性完整切除,达到系膜切除的最大化,局部淋巴结更能彻底清扫,不增加手术风险及术后并发症发生率,Ⅲ期患者更能从中受益。     

腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌55例临床效果观察

目的观察腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌患者的临床效果。方法依据随机方法,将我院2012年12月至2015年12月收治的109例结肠癌患者分为2组,实验组55例患者给予腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组54例患者给予传统开腹手术治疗。结果实验组术中出血量[(74.25±31.67)mL]、手术时间[(177.85±28.93)min]、排气时间[(25.11±6.37)h]、住院时间[(5.28±1.28)d]少于对照组[(161.82±64.95)mL、(190.62±40.35)min、(64.33±13.46)h、(16.37±1.44)d],其术后并发症发生率(7.27%)低于对照组(35.19%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌,可取得显著的临床效果,术中及术后情况较为理想,并发症发生率低。     

腹腔镜下中间入路和尾侧入路术式治疗老年右半结肠癌的效果对比研究

目的对腹腔镜下中间入路和尾侧入路术式治疗老年右半结肠癌的效果进行研究。方法100例老年右半结肠癌患者,根据腹腔镜入路术式不同分为对照组与研究组,各50例。对照组采取中间入路术式治疗,研究组采取尾侧入路术式治疗。对比两组患者的基本手术指标、术后并发症发生情况。结果两组患者住院时间、术后排气时间对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(177.54±15.17)min短于对照组的(207.22±16.15)min,术中出血量(101.44±12.75)ml少于对照组的(119.59±15.34)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为14.00%,与对照组的22.00%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年右半结肠癌患者更适合使用腹腔镜下尾侧入路进行治疗,不仅可以缩短手术时间,减少出血量,而且还能降低并发症发生率,具有较高的价值,建议在临床上推广使用。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术的临床对照研究

目的 对腹腔镜和开腹行结肠癌根治术的治疗效果进行临床对照研究.方法 选择2004年1月～2005年12月本中心行腹腔镜结肠癌根治术病例34例及行开腹结肠癌根治术病例29例,比较手术中及术后情况.结果 腹腔镜组手术时间为(150±45)min,开腹纽手术时间为(142±33)min,无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血为(82.3±24.2)ml,开腹组为(148.2±40.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.01);两组在肠段切除长度、淋巴结清扫范围方面比较,无显著性差异(P＞0.05).两组术后肠道功能恢复时间分别为(2.6±1.1)d和(3.2±1.3)d,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术能取得与开腹手术同样的肿瘤治疗效果,并具有手术切口小、手术创伤小、患者术后下床早、应激反应小等优点.     

回结肠血管为入路标志的腹腔镜右半结肠癌根治术95例报告

目的：探讨回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析本院2009年1月~2013年1月间收治的95例结肠癌患者的临床资料,所有入选的病例均行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,术中采用回结肠血管为入路标志,观察患者的相关手术指标和术后并发症情况。结果本组患者手术平均时间为（198.6±15.8）min,术中出血量为（114.2±13.5）ml,术中淋巴结清扫（18.4±2.7）枚,术后排气时间为（3.6±0.5）d,术后住院时间为（9.36±1.3）d。术后患者无十二指肠损伤、输尿管损伤、生殖血管损伤、切口感染、吻合口漏、腹腔脓肿等并发症,随访未发现切口种植转移及远处转移。结论回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术具有较好的临床效果及安全性,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选择余干县人民医院于2018年1月至2020年5月接诊的60例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为腹腔镜组和对照组,各30例.腹腔镜组行腹腔镜下CME术,对照组行开腹CME术.比较两组手术相关指标、并发症.结果 腹腔镜组手术用时长于对照组,术中出血量低于对照组,术后首次下床时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异或有统计学(P＜0.05);两组淋巴结清扫数量比较,无统计学差异(P＞0.05);腹腔镜组并发症总发生率较对照组低,差异或有统计学(P＜0.05).结论 腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌效果与开腹手术相当,但腹腔镜下手术能够减小手术创伤,缩短术后恢复进程,提高手术安全性.     

传统结肠癌根治术与完整结肠系膜切除术对老年结肠癌近期疗效的对比观察

目的 比较传统结肠癌根治术与完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的近期疗效.方法 选取2012年12月至2015年11月接受手术治疗的82例老年结肠癌患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为观察组(43例)和对照组(39例),观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组患者接受传统结肠癌根治术,记录两组患者的围术期指标及术后并发症.对两组患者随访1年,比较两组患者的复发率与生存率.结果 观察组患者的术中出血量(106.5 ±12.4) mL明显少于对照组(139.7±13.2) mL,且术后排气时间(2.8±0.7)d、术后排便时间(4.7±1.2)d及住院时间(9.1±1.7)d均明显短于对照组[分别为(3.9±1.1)d、(5.4±1.5)d、(14.6±2.2)d)],均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均淋巴结清扫数量(20.9±2.6)个明显多于对照组(16.5±2.7)个,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率(9.30％)低于对照组(17.95％)(P＜0.05).观察组患者术后1年生存率(97.67％)高于对照组(92.31％),而复发率(4.65％)低于对照组(10.26％),均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的近期疗效确切,有利于改善患者预后值得临床推广应用.     

尾侧入路法在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效及其安全性分析

目的探讨尾侧入路法在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效及其安全性。方法60例行右半结肠癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取中央入路术式,观察组患者采取尾侧入路术式。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目及中转开腹情况;术后胃肠道功能恢复情况;术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量(61.35±10.96)ml少于对照组的(72.49±11.53)ml,手术时间(145.82±21.67)min短于对照组的(176.85±23.84)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数目及中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾侧入路可以较容易进入正确外科平面,减少右半结肠癌根治术的手术时间及术中出血量,两种术式在安全性方面无显著差异,均安全可靠。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效比较

目的 探讨结肠癌患者采用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗的临床疗效。方法 70例结肠癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与参照组,各35例。参照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜根治术。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、术后并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率5.71%低于参照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(145.7±2.3)min与肛门排气时间(2.5±1.5)d短于参照组的(154.8±2.6)min、(3.9±1.0)d,术中出血量(128.7±5.5)ml少于参照组的(161.9±5.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h疼痛评分为(3.9±1.0)分、术后48 h疼痛评分为(3.6±0.8)分、术后72 h疼痛评分为(1.6±0.3)分;参照组术后24 h疼痛评分为(4.6±1.1)分、术后48 h疼痛评分为(4.3±1.0)分、术后72 h疼痛评分为(3.2±0.8)分。术后24、48、72 h,研究组疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

吲哚菁绿荧光成像技术对腹腔镜结肠癌切除术患者康复效果及术后并发症的影响

目的 探讨腹腔镜结肠癌切除术中采用吲哚青绿荧光成像技(Indocyanine green fluorescence imaging technology FIGFI)对患者康复效果及术后并发症影响.方法 回顾分析我院2019年4月～2020年5月收治的结肠癌行腹腔镜切除术患者118例,根据术中是否采用FIGFI分为观察组60例、与对照组58例.观察组于腹腔镜结肠癌切除术中辅助吲哚青绿荧光成像技术,对照组采用常规腹腔镜结肠癌切除术.比较两组患者手术情况:如手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间等;比较两组临床病理学特征:如淋巴结检出数目、肿瘤长径等肿瘤根治指标;记录两组患者术中与术后并发症、及康复情况:如30d吻合口漏发生率、及其它并发症发生率.结果 两组患者手术情况比较,观察组手术时间为140.6±42.6s,对照组手术为156.7±41.8s,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较,观察组吻合口漏发生率为1.6％(1/60),对照组为10.3％(6/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量、首次排期时间、住院时间、清扫数目、复发率、及其它并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除术中辅助FIGFI能缩短手术时间、降低吻合口漏发生率、且不会增加并发症、及影响术后康复,安全可行.     

吲哚菁绿荧光成像技术对腹腔镜结肠癌切除术患者康复效果及术后并发症的影响

目的 探讨腹腔镜结肠癌切除术中采用吲哚青绿荧光成像技(Indocyanine green fluorescence imaging technology FIGFI)对患者康复效果及术后并发症影响.方法 回顾分析我院2019年4月～2020年5月收治的结肠癌行腹腔镜切除术患者118例,根据术中是否采用FIGFI分为观察组60例、与对照组58例.观察组于腹腔镜结肠癌切除术中辅助吲哚青绿荧光成像技术,对照组采用常规腹腔镜结肠癌切除术.比较两组患者手术情况:如手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间等;比较两组临床病理学特征:如淋巴结检出数目、肿瘤长径等肿瘤根治指标;记录两组患者术中与术后并发症、及康复情况:如30d吻合口漏发生率、及其它并发症发生率.结果 两组患者手术情况比较,观察组手术时间为140.6±42.6s,对照组手术为156.7±41.8s,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较,观察组吻合口漏发生率为1.6％(1/60),对照组为10.3％(6/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量、首次排期时间、住院时间、清扫数目、复发率、及其它并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除术中辅助FIGFI能缩短手术时间、降低吻合口漏发生率、且不会增加并发症、及影响术后康复,安全可行.     

吲哚菁绿荧光成像技术对腹腔镜结肠癌切除术患者康复效果及术后并发症的影响

目的 探讨腹腔镜结肠癌切除术中采用吲哚青绿荧光成像技(Indocyanine green fluorescence imaging technology FIGFI)对患者康复效果及术后并发症影响.方法 回顾分析我院2019年4月～2020年5月收治的结肠癌行腹腔镜切除术患者118例,根据术中是否采用FIGFI分为观察组60例、与对照组58例.观察组于腹腔镜结肠癌切除术中辅助吲哚青绿荧光成像技术,对照组采用常规腹腔镜结肠癌切除术.比较两组患者手术情况:如手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间等;比较两组临床病理学特征:如淋巴结检出数目、肿瘤长径等肿瘤根治指标;记录两组患者术中与术后并发症、及康复情况:如30d吻合口漏发生率、及其它并发症发生率.结果 两组患者手术情况比较,观察组手术时间为140.6±42.6s,对照组手术为156.7±41.8s,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较,观察组吻合口漏发生率为1.6％(1/60),对照组为10.3％(6/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量、首次排期时间、住院时间、清扫数目、复发率、及其它并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除术中辅助FIGFI能缩短手术时间、降低吻合口漏发生率、且不会增加并发症、及影响术后康复,安全可行.     

吲哚菁绿荧光成像技术对腹腔镜结肠癌切除术患者康复效果及术后并发症的影响

目的 探讨腹腔镜结肠癌切除术中采用吲哚青绿荧光成像技(Indocyanine green fluorescence imaging technology FIGFI)对患者康复效果及术后并发症影响.方法 回顾分析我院2019年4月～2020年5月收治的结肠癌行腹腔镜切除术患者118例,根据术中是否采用FIGFI分为观察组60例、与对照组58例.观察组于腹腔镜结肠癌切除术中辅助吲哚青绿荧光成像技术,对照组采用常规腹腔镜结肠癌切除术.比较两组患者手术情况:如手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间等;比较两组临床病理学特征:如淋巴结检出数目、肿瘤长径等肿瘤根治指标;记录两组患者术中与术后并发症、及康复情况:如30d吻合口漏发生率、及其它并发症发生率.结果 两组患者手术情况比较,观察组手术时间为140.6±42.6s,对照组手术为156.7±41.8s,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较,观察组吻合口漏发生率为1.6％(1/60),对照组为10.3％(6/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量、首次排期时间、住院时间、清扫数目、复发率、及其它并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除术中辅助FIGFI能缩短手术时间、降低吻合口漏发生率、且不会增加并发症、及影响术后康复,安全可行.