急性脑梗死患者预后不良的预测分析

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后不良的预测价值。方法选取山东国欣颐养集团淄博医院2018年10月至2020年12月收治的165例ACI患者作为观察组, 另选同期体检健康者147例作为正常对照组, 检测两组血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平;观察组出院后随访3个月, 采用改良Rankin量表评分将其分为预后良好组和预后不良组, 比较两组血清MCP-1、HMGB1、APN、ox-LDL水平, 采用Logistic多元回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析ACI患者预后不良的影响因素和血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果观察组血清MCP-1、HMGB1和ox-LDL水平高于正常对照组[(322.61 ± 65.27)ng/L比(163.18 ± 15.12)ng/L、(6.61 ± 3.54)μg/L比(2.90 ± 0.41)μg/L、(481.11 ± 177.67)mg/L比(247....     

影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素.方法 回顾性分析128例重症急性胰腺炎患者的临床资料,将其分为死亡组与存活组,分析影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素.结果 死亡组30例,存活组98例.死亡组空腹血糖、体重、白细胞计数、红细胞压积及低蛋白血症和伴发多器官功能障碍综合征(MODS)情况与存活组比较差异有统计学意义[(14.6±5.8)mmol/L比(9.8±6.2) mmol/L、(72.6±11.4) kg比(62.8±12.6) kg、(17.8±2.8)×109/L比(11.9±2.4)×109/L、0.392±0.084比0.446±0.078、90.0％ (27/30)比42.9％ (42/98)、70.0％ (21/30)比41.8％(41/98)] (P＜0.01或＜0.05);Logistic逐步回归分析显示,空腹血糖(OR=3.637,95％ CI2.489～6.494,P＜0.01)、白细胞计数(OR=5.655,95％ CI 3.277～8.213,P＜0.01)、低蛋白血症(OR=6.539,95％ CI 4.243～9.361,P＜0.05)和伴发MODS(OR=1.645,95％ CI 1.288～4.626,P＜0.01)是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素.结论 空腹血糖、低蛋白血症、伴发MODS及白细胞计数是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素.     

非糖尿病急性胰腺炎患者的血糖变化研究

目的探讨非糖尿病急性胰腺炎患者的血糖水平变化与病情严重程度的关系及对预后的影响.方法将168例急性胰腺炎患者分为4组,A组(血糖:3.9～6.1 mmol/L)、B组(6.1 mmol/L≤血糖＜11.1 mmol/L),C组(11.1 mmol/L≤血糖＜16.7 mmol/L)、D组(≥16.7 mmol/L).分析非糖尿病急性胰腺炎患者血糖水平的变化与病情严重程度、恶化死亡率的关系.结果非糖尿病急性胰腺炎患者血糖水平升高,可反映病情的严重程度,如SAP(Ⅱ型)C组、D组分别与A组相比差异有非常显著性(P＜0.01).且血糖升高影响其预后.结论血糖水平的高低,可作为估计非糖尿病急性胰腺炎患者的病情严重程度及预后的重要指标.     

抗阻-有氧运动治疗糖尿病前期对患者糖脂代谢及心血管事件的影响

目的探讨抗阻-有氧运动治疗糖尿病前期(PDM)对患者糖脂代谢及心血管事件(CVD)的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选择2020年2—10月在余姚市妇幼保健院诊治的PDM患者88例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各44例。对照组采用有氧运动, 观察组采用抗阻-有氧运动。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、血压、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);根据弗莱明汉危险评分(FRS), 计算CVD 10年发病风险概率。结果观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组[(5.32 ± 0.54)mmol/L比(5.57 ± 0.60)mmol/L、(7.10 ± 1.07) mmol/L比(7.58 ± 1.02)mmol/L、(5.64 ± 0.36)%比(5.82 ± 0.40)%、2.54 ± 0.56比2.89 ± 0.75](P<0.05);观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(4.80 ± 0.62) mmol/L比(5.14 ± 0.74) mmol/L、(1.50 ± 0.62) mmol/L比...     

高敏C反应蛋白水平和空腹血糖对急性冠脉综合征患者近期预后影响

目的探讨血糖水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的影响。方法对130例ACS患者,根据清晨空腹静脉血糖(FPG)水平分为A组(≤6.1mmol/L)、B组(6.2~10.0mmol/L)、C组(10.0 mmol/L),测定各组hs-CRP,并对以上资料进行回顾性分析。结果 A、B、C组的hs-CRP水平分别为(4.08±1.35)mg/L、(6.70±1.78)mg/L、(12.53±3.69)mg/L,三组间两两比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。各组之间不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论随着FPG水平的升高,ACS患者有更高的hs-CRP水平,近期不良事件的发生率增加。     

血糖对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响

目的探讨血糖对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月扬州大学附属医院神经内科120例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的临床资料,根据改良rankin量表评分,以0~1分(100例)作为预后良好组,以2~6分(20例)作为预后不良组,比较两组的血糖指标。以患者的平均血糖水平将其划分为A组(> 11. 1 mmol/L) 36例,B组(7. 8~11. 1 mmol/L) 44例,C组(<7. 8 mmol/L) 40例,对比3组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及并发症发生率。结果预后良好组的血糖指标优于预后不良组,差异有统计学意义(P <0. 05)。C组的NIHSS评分以及并发症发生率均低于其他两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血糖与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后有紧密的关系,血糖浓度过高,会导致急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后不良、神经功能改善差、并发症发生率高。     

重症急性胰腺炎继发感染的患者血糖及血钙与血脂变化的临床意义

目的 探讨继发感染的重症急性胰腺炎患者血糖、血钙和血脂变化的临床意义.方法 选取2010年6月至2011年10月在科室治疗的132例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,观察组(感染组)和对照组(正常组)各66例,比较各组患者人院第1、3天和第5天的血糖、血钙及住院1d内和2周后的血脂水平.结果 观察组血糖第1、3、5天分别为(14.1±8.7)mmol/L、(13.2±7.4) mmol/L、(13.1±6.8) mmol/L;血钙分别为(1.9±0.5)mmol/L、(1.8±0.7)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L;对照组血糖第1、3、5天分别为(10.9±5.3)mmol/L、(9.7±6.3)mmol/L、(9.2±6.5)mmol/L;血钙分别为(2.4±0.3)mmol/L、(2.3±0.6)mmol/L、(2.6±0.4)mmol/L;观察组血清胆固醇为(6.9±1.1)mg/dl,甘油三酯为(5.3±0.8)mg/dl;对照组血清胆固醇为(2.3±1.2)mg/dl,甘油三酯为(1.2±0.6)mg/dl;各组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎继发感染的患者对血糖、血钙和血脂变化有严重的影响,应选择正确的方法尽早进行治疗,否则会成为治疗及预后的危险因素.     

急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系

目的探讨急性心肌梗死患者不同空腹血糖水平与预后的关系,其中预后情况包括住院治疗期间和出院后1年内的严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死的发生率。方法将某院2009.01.01～2010.10.01入院急性心肌梗死患者960例(否认既往糖尿病史),并依据入院时空腹血糖值(FBG)情况分组。规定FBG≤5.6mmol/L为A组;5.6mmol/L﹤FBG≤7.8mmol/L为B组;7.8mmol/L﹤FBG≤11.1mmol/L为C组;FBG﹥11.1mmol/L为D组。所有病例均随访1年以上,分别统计其发病入院系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要心血管事件(MACE)的发生率,并对其进行统计学分析,探讨急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系。结果系统治疗期间和病情控制后出院1年内各组的主要MACE事件发生率随空腹血糖水平升高而提高。结论空腹血糖水平越高,系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要MACE事件发生率越大,提示预后越差。     

糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将56例AMI患者分为单支病变组(26例)和多支病变组(30例);按Killip分级和NYHA分级将56例AMI患者分为心力衰竭组(24例)和无心力衰竭组(32例).患者入院后测定随机血糖,次日清晨抽取空腹静脉血测定HbA1c及空腹血糖(FPG).结果 多支病变组HbA1c和FPG水平明显高于单支病变组[(6.62±2.61)%比(5.12±0.65)%,(7.10±1.10)mmol/L比(5.50±0.61)mmol/L,P＜0.01].心力衰竭组HbA1c、FPG及随机血糖水平显著高于无心力衰竭组[(7.10±2.35)%比(6.20±1.44)%,(7.36±2.76)mmol/L比(6.28±1.48)mmol/L,(10.32±4.43)mmol/L比(8.45±3.60)mmol/L,P＜0.05].结论 HbA1c水平与AMI患者冠状动脉病变程度及心力衰竭相关,并且是影响AMI患者预后的预测因子.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖情况

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖情况.方法 选取本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期122例,对患者临床症状进行分期.对患者空腹血糖和患者糖化血红蛋白进行测定,观察患者血糖状况.结果 空腹血糖在正常范围＜6.1 mmol/L有57例,空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L有26例,空腹血糖≥7.0 mmol/L有39例.结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖状况进行分析可以有效提高患者治疗效果,改善预后,避免不良反应发生,确保患者早日康复.     

达格列净对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病患者的疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月芜湖市第一人民医院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象, 按患者治疗意愿分为常规组和达格列净组, 每组41例, 常规组采取原有降糖方案治疗, 达格列净组在常规组基础上加用达格列净口服, 两组均治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标、血糖指标、肾小球滤过指标变化, 并记录治疗期间不良反应发生情况。结果达格列净组治疗后临床总有效率高于常规组[95.12%(39/41)比78.05%(32/41)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.96, P<0.05)。达格列净组治疗后尿白蛋白肌酐比值、尿素氮、血清肌酐、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C水平均低于常规组[(49.73 ± 11.65) mg/g比(67.26 ± 10.04) mg/g、(6.96 ± 0.54) mmol/L比(7.25 ± 0.48) mmol/L、(76.82 ± 2.86) μmol/L比(78.59 ± 3.06) μmol/L、(8.58 ± 0.18) mmol/L比(8.80 ± 0.32) ...     

急性缺血性卒中患者入院血糖水平与短期预后的相关性研究

目的探讨急性缺血性卒中患者入院空腹血糖(FPG)水平与出院后不良结局的关系,为急性缺血性卒中的治疗及二级预防提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1月1日至8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县中心医院和大洼县医院入院治疗、出院第1诊断为急性缺血性卒中患者1 890例为研究对象,完成随访1 614例,由接受统一培训的各医院神经内科医生收集急性缺血性卒中入院病例一般资料、实验室指标,采用改良Rankin量表(m RS)对患者进行电话随访与评分,分析不同血糖水平与出院后不良结局的关系。采用SPSS 21.0软件进行t检验、方差分析和χ~2检验,并进行多因素logistic回归分析。结果急性缺血性卒中患者入院时血糖正常的比例为45.8%,空腹血糖受损的比例为17.7%,血糖轻度升高(7.0~10.0 mmol/L)的比例为21.8%,血糖中重度升高(10.0 mmol/L)的比例为14.7%。多因素logistics回归分析结果表明,入院血糖水平10 mmol/L以上组出院后6个月不良结局发生率是入院血糖水平正常组的1.64倍(95%CI为1.17~2.31)。结论急性缺血性卒中患者入院时FPG水平升高增加了其出院后短期不良结局的风险,亟待关注该类患者入院FPG水平,以提高急性缺血性卒中预后效果。     

急性脑卒中患者肺部感染预后的影响因素分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染预后的影响因素,为急性脑卒中合并肺部感染患者的预后改善提供参考。方法收集2013年1月-2015年1月住院治疗的急性脑卒中合并肺部感染患者150例,根据随访3个月时(或死亡)改良Rankin量表评分作为判定预后的指标,0~2分为预后良好组64例,≥3分为预后不良组86例,分析患者临床资料、实验室检查结果。结果卒中评分重型和极重型、感染多重耐药菌、治疗方案为西医治疗所占分布率,预后不良组为65.00%、81.82%、81.40%、72.73%,预后良好组以上指标分布率分别为35.00%、18.18%、28.60%、27.27%,两组分布率比较差异有统计学意义(P0.05);收缩压、舒张压、空腹血糖、WBC、hsCRP、白蛋白、TC水平预后不良组分别为(134.82±15.46)mmHg、(94.13±8.55)mmHg、(5.81±1.52)mmol/L,预后良好组分别为(121.20±15.93)mmHg、(87.72±9.05)mmHg、(4.58±1.44)mmol/L、(8.52±3.17)×109/L、(17.30±4.29)mg/L、(42.11±4.82)g/L、(4.92±0.28)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);非条件多因素Logistic回归分析显示,卒中评分重型和极重型、肺部多重耐药菌、高空腹血糖、高WBC、高hs-CRP、高TC、低白蛋白是影响患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论影响急性脑卒中合并肺部感染患者预后的相关因素较多,早期对以上因素进行评估与积极干预有利于改善患者预后。     

脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素及临床特征对比分析

目的 对比分析脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素和临床特征.方法 将168例脓毒症患者按是否诱发急性肝功能障碍分为单纯脓毒症组(对照组,142例)和脓毒症诱发肝功能障碍组(观察组,26例).采用Logistic回归分析阐明脓毒症诱发急性肝功能障碍可能的危险因素；比较两组生化指标、血浆内皮素(ET)-1、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA).结果 168例脓毒症患者诱发急性肝功能障碍发生率为15.5％(26/168).多因素Logistic回归分析显示,长期饮酒(OR=4.213,95％ CI 1.399～13.174)、心功能不全(OR=4.210,95％ CI 1.463～12.504)以及低血压(OR =5.944,95％ CI 1.823～ 19.979)为脓毒症诱发急性肝功能障碍的独立危险因素；观察组患者的总胆红素、直接胆红素、肌酐、血糖波动范围、乳酸、ET-1、SOFA、病死率均明显高于对照组[(35.9±9.8)μmol/L比(27.8±6.7)μmol/L、(17.7±8.0)μ mol/L比(12.3±5.9)μmol/L、(219.6±156.4)μmol/L比(159.4±125.3) μmol/L、(7.6±4.9) mmol/L比(3.0±1.6) mmol/L、(3.8±1.3) mmol/L比(2.0±1.2) mmol/L、(79.6±25.7) μg/L比(60.8±12.6)μg/L、(8.8±2.6)分比(5.7±1.8)分、38.5％(10/26)比17.6％(25/142),P＜0.01或＜0.05].结论 长期饮酒、心功能不全以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素；肝功能障碍患者具有较高的动脉乳酸、血浆ET-1和SOFA,预示预后不良.     

急性脑卒中合并应激性高血糖患者早期血糖参数变化对医院感染的预测价值

目的研究急性脑卒中合并应激性高血糖患者早期血糖参数变化对医院感染的预测价值。方法选取2017年6月-2019年5月中国科学院大学宁波华美医院收治的急性脑卒中合并应激性高血糖医院感染患者82例设为感染组;同期急性脑卒中合并应激性高血糖未出现医院感染患者94例为未感染组。监测感染组入组时(T0)、医院感染确诊24～72 h(T1)、抗感染治疗5～7 d(T2)时血糖参数[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、平均血糖(Average blood sugar,AG)、血糖不稳定指数(Glycemic instability index,GLI)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IRI)、胰岛素分泌指数(Insulin secretion index,HOMA-IFI)]水平、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),及上述时间节点未感染组血糖参数水平、CRP。分析受试者工作特征曲线(ROC)特征、血糖参数与CRP相关性,明确血糖参数早期预测急性脑卒中合并应激性高血糖患者医院感染价值。结果 T0时,感染组FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI及CRP水平分别为(9.72±1.84)mmol/L、(10.01±2.01)mmol/L、(3.10±2.00)(mmol/L)~2/(h·d)、(16.10±4.25)μIU/ml、(5.91±1.44)及(67.00±9.20)mg/L均高于未感染组,而HOMA-IFI为(139.60±11.00)%低于未感染组(P<0.05)。中重度感染患者FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI及CRP水平分别为(11.12±2.00)mmol/L、(13.01±1.03)mmol/L、(4.77±2.20)(mmol/L)~2/(h·d)、(17.40±4.83)μIU/ml、(6.37±1.96)及(75.50±8.78)mg/L均高于轻度感染患者,HOMA-IFI为(113.50±9.70)%低于轻度感染患者(P<0.05)。T0、T1、T2,感染组FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI水平及CRP水平均先升高、后下降,HOMA-IFI先下降、后升高(P<0.05)。FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI水平与CRP水平呈正相关,HOMA-IFI与CRP水平呈负相关(P<0.05)。结论血糖参数变化具有早期预测急性脑卒中合并应激性高血糖患者医院感染价值,为临床防控感染提供了新思路。     

急性脑卒中患者入院血糖水平与临床结局的关系

目的:探讨急性脑卒中患者入院血糖水平状况与临床结局之间的相关性关系.方法:抽取2014年9月至2016年7月,我院接收诊治的急性脑卒中患者279例作为研究样本,包含出血性脑卒中患者26例,缺血性脑卒中患者253例,对全体患者在入院治疗后的第二天早上实施空腹静脉取血操作,并通过血浆葡萄糖氧化酶法对血糖含量实行检测.结果:出血性脑卒中患者的空腹血糖含量为(8.98±2.37)mmol/L,神经功能性损伤分值为(28.43±18.75);缺血性脑卒中患者的空腹血糖含量为(6.39±2.34)mmol/L,神经功能性损伤分值为(43.23±13.26).186例高血糖患者的空腹血糖含量为(8.56±2.63)mmol/L,神经功能性损伤分值为(32.48±18.01);93例血糖含量正常患者的空腹血糖含量为(5.96±0.67)mmol/L,神经功能性损伤分值为(48.23±14.21).结论:对急性脑卒中患者的血糖含量实施密切监测,对血糖含量的变化采取有效控制措施,对脑卒中患者的诊治及预后具有积极作用及显著疗效[1].     

高血糖对老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时血糖水平对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法检测186例老年急性STEMI患者入院时的随机血糖,根据血糖水平分为A、B、C三组。A组血糖≤7.7 mmol/L,B组血糖7.8～10.9mmol/L,C组血糖≥11.0 mmol/L。结果①C组心功能Killip分级≥2级者明显高于A、B组(分别为44.6%比23.5%、29.5%,p<0.01)。②C组住院期间死亡率明显高于A、B组(分别为8.9%比4.4%、4.8%,p<0.05)。结论合并高血糖的老年急性STEMI患者心功能及预后均较差。     

血糖干预对34例重症急性胰腺炎合并高血糖患者效果观察

目的探讨血糖干预对重症急性胰腺炎初期合并不同水平高血糖患者治疗及预后的影响。方法将2010年1月—2013年12月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组和观察组各34例,研究组给予血糖干预,对照组血糖未超过11~12 mmol/L时,不予干预。观察两组住院时间、血糖波动情况、低血糖发生情况。组间对比采用χ2检验或t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间研究组低血糖发生0例,对照组发生5例(14.71%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.40,P0.05)。住院时间、血糖波动范围[(18.35±4.37)d、(3.18±1.59)mmol/L]均优于对照组[(27.17±5.69)d、(6.25±2.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。见表1。研究组未见死亡病例,对照组发生1例(2.94%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=1.01,P0.05)。结论重症急性胰腺炎初期应重视血糖水平及波动水平,胰岛素泵应用是理想重症急性胰腺炎血糖控制方法。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果以及安全性分析

目的分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效以及治疗的安全性。方法采用前瞻性研究的方法, 选择2019年1月至2021年12月在淮南朝阳医院进行治疗的60例2型糖尿病患者为研究对象, 根据随机数字表法将患者分为观察组(30例)以及对照组(30例)。入院后均采用二甲双胍缓释片口服联合运动、饮食控制治疗, 观察组在此基础上联合达格列净治疗, 对照组则联合格列美脲治疗。对比两组患者治疗3个月后血糖相关指标、治疗1个月后血脂指标和不良反应发生情况。结果治疗3个月后, 观察组与对照组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比均明显降低[观察组:(6.60 ± 1.01)mmol/L比(7.76 ± 1.82)mmol/L、(10.43 ± 2.74)mmol/L比(14.05 ± 3.84)mmol/L、(5.90 ± 1.56)%比(8.46 ± 2.07)%, 对照组:(6.77 ± 0.95)mmol/L比(7.82 ± 1.38)mmol/L、(10.17 ± 2.23)mmol/L比(14.01 ± 2.63)mmol/L、(6...     

急性脑卒中患者74例糖代谢异常及其预后的前瞻性研究

目的探讨急性脑卒中患者的糖代谢异常情况及其对预后指标的影响。方法选取2010年1月～2011年12月某院收治的74例急性脑卒中患者为研究对象,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组,进行血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白检查,分析不同血糖水平对急性脑卒中预后指标的影响。结果①出血性脑卒中组出现糖代谢异常者12例(38.71%),低于缺血性脑卒中组41.86%(18/43),比较差异有统计学意义(P﹤0.05);缺血性脑卒中组平均血糖(10.4±1.4)mmol/L,高于出血性脑卒中组(9.8±1.7)mmol/L,而且均高于对照组,各组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组以及健康对照组3组糖化血红蛋白和胰岛素值无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。②本组资料显示,无论是出血性还是缺血性脑卒中,病情程度越重,血糖水平越高。③两组患者神经功能缺损评分(NDS)随血糖水平升高而升高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)随血糖水平升高而降低,日常生活活动能力(ADL)随血糖水平升高而降低,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。出血性脑卒中组神经功能缺损评分(NDS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活活动能力(ADL)评分与缺血性脑卒中无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论急性脑卒中患者血糖水平程度与预后密切相关,临床应及时动态监测糖代谢指标变化,并积极处理,以改善患者预后。