老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

目的：探讨分析老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗效果。方法：抽取2018年1月至2020年1月本院收治的100例老年慢性心力衰竭患者为临床研究对象,并根据患者的年龄（年龄60～80岁,80岁及以上）将其分为普通老年组与高龄老年组,对比观察两组患者的临床表现与药物治疗效果。结果：两组患者的性别、心功能分级、心衰类型、左心房直径、QRS波群持续时间比较无差异（P>0.05）;高龄老年组的年龄、住院时间、病因、病因数量、合并症数量、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、PR期间、常用制剂与对照组比较,差异明显（P<0.05）。普通老年组用药有效率96.08%,高龄老年组用药有效率81.64%,两组患者的用药有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性心力衰竭患者的年龄大小与病情严重程度存在一定关系,其中高龄老年慢性心力衰竭患者的病情更为危重,治疗时间更长,心功能指标更差,药物治疗效果更差,临床应根据慢性心力衰竭患者的临床特点,科学选取药物进行治疗,提升药物治疗的科学性和有效性。     

86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析

目的评价慢性收缩性心力衰竭"新的标准药物治疗"在干部病房老年患者中的实施状况.方法以86例住院治疗的老年心力衰竭患者为研究对象,对标准药物治疗实施状况作出评价.结果①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64.0%和34.9%,高于同期全国平均应用水平.ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患者中使用率较高,β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患者中使用率较高;②37.2%的患者因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂,13例患者因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用β-受体阻滞剂;③因医生的因素未使用或停用ACEI者26.7%,未使用或停用β-受体阻滞剂者12.8%.48.8%的患者在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂.结论在干部病房老年心力衰竭患者中,新的标准药物治疗实施状况总体上较好,但老年患者合并症多,对实施标准药物治疗带来更多的难题.必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念.     

正性肌力药物在心力衰竭治疗中的疗效

<正>心力衰竭(HF)的发病率呈逐年升高趋势,文献报道HF的患病率为2.3%,是65岁以上老年人住院和死亡的主要病因~([1])。HF的常规治疗包括联合应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)和β受体阻滞剂。2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》指出,低血压、低心排出量、低灌注的急性心力衰竭(AHF)患者可应用正性肌力药物~([2])。本研究就新型正性肌力药物在HF治疗中的作用,以     

心力衰竭药物治疗新进展

本文阐述了近年来心力衰竭药物治疗新进展,对钙增敏剂左西孟旦、心肌肌球蛋白激动剂、心肌代谢药曲美他嗪、抗利尿激素受体拮抗剂、促红细胞生成素等新药的作用机制和临床疗效进行了介绍,并对这些药物的应用前景进行了评价。     

扩张性心肌病心力衰竭药物联合治疗效果及随访分析

原发性扩张性心肌病以慢性充血性心衰为主要表现，有很多药物用于临床治疗，但远期预后不佳。本文回顾性总结了2001年以来16例扩张性心肌病的疗效及较长期的随访结果，报告如下。     

急诊内科老年重症心力衰竭的药物治疗方案及效果评估

目的:研究急诊内科老年重症心力衰竭的药物治疗方案及效果评估。方法:选取2014年9月~2015年9月期间接受治疗的老年重度心力衰竭患者120例,分组观察,对照组患者60例采取常规方法治疗,实验组60例则在对照组的基础上增加口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔,对两组治疗后随访观察6个月,分别比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的左室射血体征特点,对比两组患者治疗后的不良反应情况,以及随访复发率和临床死亡率。结果:经比较分析,实验组患者的总有效率为95.00%(57/60),对照组为70.00%(42/60),治疗有效率上两组患者具有显著差异P0.05。两组患者治疗前的LVEF个BNP差异性问题上P0.05,无显著差异。治疗后实验组患者LVEF数值明显提升,而BNP数值两组均有明显下降,实验组的变化幅度均大于对照组P0.05,具有统计学意义。两组患者者均无明显不良反应,术后复发率,实验组11例,对照组16例,经比较P0.05,具有统计学意义。实验组死亡1例,对照组死亡11例。结论:在临床中,对老年重症心力衰竭患者在常规用药的基础上增加贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔,能更好的保障治疗有效性,具有临床应用价值,值得推广。     

2007中国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》——药物治疗的选择

2007年底,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会颁布了《慢性心力衰竭诊断治疗指南》。现将其药物治疗介绍如下,以便规范临床治疗。 1 治疗药物 1．1 利尿剂 临床证实有液体潴留或曾有过液体潴留的患者，均应在第一时间给予利尿剂。可在数小时或数天内发挥作用、缓解症状，是唯一能充分控制液体潴留的药物。     

米力农在急诊治疗心力衰竭中的疗效分析

目的 探讨急诊治疗心力衰竭中给予米力农对患者心功能及疗效的影响。方法 选择本院2016年5月—2019年2月收治的64例心力衰竭患者,随机分为2组,各32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用米力农治疗。比较2组心功能、醛固酮水平、血浆肾素活度、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及疗效。结果 观察组心功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组醛固酮水平(92.67±6.31)μg/L、血浆肾素活度(1.96±0.36)μg/L、NT-proBNP(3 762.54±258.90)ng/L及治疗总有效率96.88%,对照组分别为(83.60±6.50)μg/L、(1.20±0.31)μg/L、(2 588.62±158.47)ng/L、81.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心力衰竭患者急诊治疗中给予米力农疗效显著,可有效改善患者心功能,提高醛固酮水平、血浆肾素活度、NT-proBNP等指标。     

老年心力衰竭药物治疗的研究进展

随着人口老龄化,冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的发病呈上升趋势,医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长,导致老年心力衰竭患病率呈持续升高趋势.在发达国家,心力衰竭患病率为1％～2％,80岁以上人群患病率≥10％,其1年和5年死亡率分别为20.2％、56.2％[1].2018年中国心血管病报告推算我国心力衰竭患病人数45...     

慢性心力衰竭药物治疗新进展(综述)

心力衰竭（HF)的治疗在近10年中经历了巨大的变化。HF治疗目的不仅在于改善症状，更重视从无症状性心功能不全向症状性心力衰竭转变过程的干预，从而延缓HF的进展和降低死亡率。     

小儿充血性心力衰竭药物治疗之进展

小儿充血性心力衰竭是多因性心功减低的儿科急重症，其治疗进展除对因治疗外，重在镇静剂、利尿剂、洋地黄药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、β－肾上腺素能受体兴奋剂及正性肌力药物等的正确合理使用。     

1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态分析

目的观察1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态,分析用药合理性.方法采用1998年、2001年和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对1882例慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析.结果1882例患者在1998年、2001年和2004年药物使用率分别是利尿剂63.7%;68.1%;74.5%、洋地黄类40.2%;42.4%;67.9%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)18.2%;30.3%;57.1%、β受体阻滞剂(β-blocker)14.9%;31.2%;60.1%、硝酸盐类42.5%;48.2%;56.3%、非洋地黄类正性肌力药物25.7%;28.9%;20.7%、钙离子拮抗剂17.5%;18.3%;20.1%.未考虑使用β-blocker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%.结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,对临床医生确有指导作用,使慢性心力衰竭规范化药物治疗水平有了明显提高.     

治疗高血压症的药物选择

1993年全国高血压人群普查表明,我国人群高血压患病率为11.88％[1],现在每年新发生的约300万人。血压得到控制的约不足10％,美国仅为25％。高血压是心、肾、脑血管病变的主要危险因素。因此,大量的高血压人群预防工作,应予以足够的重视。1 降压目标     

药物治疗慢性冠心病心力衰竭的研究进展

冠心病属于全球范围内的重大健康问题,造成大范围的疾病重大负担。冠心病在我国以及诸多发展中国家的患病率呈逐年上升趋势,并与性别及年龄等相关因素有着一定的关联。慢性心力衰竭(心衰)属于心衰中比较常见的一种疾病形式,冠状动脉出现粥样硬化是该病症出现的重要原因。近年来,国内外对于慢性心衰的药物研究和实践方面均取得了一定进展。本文主要针对西医药物治疗慢性冠心病心衰的进展进行分析,希望能够在改善药物治疗和研究方面提供一定的帮助和理论支撑。     

美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用分析

目的 分析美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用.方法 回顾性分析98例慢性充血性心力衰竭的患者病例,均在病情稳定基础上加用美托洛尔口服.比较4周、6个月及治疗前的临床症状、心脏彩超结果.结果 加用美托洛尔后绝大多数患者心功能改善,6个月后更为显著.结论 β受体阻滞剂应常规用于慢性充血性心力衰竭者(除有禁忌或不能耐受),最好长期、适量维持应用.     

老年人心力衰竭药物治疗特点

老年人心力衰竭药物治疗特点黄小琳充血性心衰（ＣＨＦ）临床常见而危害严重，美国约有２３０万人患该病，绝大部份是在老年组，每年新病例约４０万人，其发病率随年龄增加而升高，现将老年人ＣＨＦ的现代药物治疗特点简介如下。１临床特点随着人类寿命延长，老年人心衰越...     

慢性心力衰竭的药物治疗

慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的终末阶段。随着人口的老龄化,心力衰竭的病人也在不断增加^[1]。传统的治疗方法是强心、利尿和扩血管^[2]。近年来CHF的治疗有了很大进展,大量的临床研究和医疗实践已经证实ACEI、J3受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂可降低患者的病死率和病残率、逆转心肌重塑,     

急性心力衰竭药物治疗研究近况

心力衰竭指的是心脏的收缩功能或舒张功能产生障碍,静脉回心血量无法充分排出心脏,使得静脉系统产生血液淤积的现象,急性心衰通常危及到患者生命,而有关心力衰竭的治疗方案上,药物治疗仍然是主要的治疗措施.目前在心力衰竭方面有多种类型的药物经过研究证实有效,本次研究也将围绕这些药物展开合理讨论,分析如何根据患者的实际情况采取更加...     

小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的　观察小剂量多巴胺对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能影响 ,探讨该药在CHF治疗中的应用价值。方法　将 1 0 2例老年CHF患者随机分为 2组。其中A组 5 0例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗的基础上 ,加用小剂量多巴胺注射液静滴 ;B组 5 2例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。 2组均连续用药 2周。用药前后进行多普勒超声心动图检查。结果　A组治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加。与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;与B组比较差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。A组的临床显效率和总有效率分别为 5 2 .0 %和 90 .0 % ;B组为 2 8.8%和 6 7.4 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗期间未见小剂量多巴胺不良反应。结论　小剂量多巴胺注射液有增强改善心功能的作用 ,是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物     

2458例慢性心力衰竭住院患者治疗药物回顾性分析

目的研究慢性心力衰竭住院患者药物治疗的变化。方法整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月—2008年8月住院的慢性心力衰竭（CHF）病例资料,按住院年代分为Ⅰ（1980—1989年）、Ⅱ（1990—1999年）、Ⅲ（2000—2008年）三组,对患者临床特征、预后、治疗药物变化进行回顾性分析。结果共入选患者2458例,男性1275例,女性1183例,≥60岁患者占80.5%。冠心病患者应用较多的药物依次是硝酸酯类药物、抗血小板药物和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,风湿性心脏病和肺源性心脏病患者则主要应用硝酸酯、利尿剂和洋地黄。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者利尿剂应用率均较高,分别为61.2%,71.0%和66.5%（P=0.007）,特别是在心功能Ⅳ级（按NYHA分级）、风湿性心脏病及扩张型心肌病患者中。随着年代变迁,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,洋地黄制剂的应用却呈减少趋势（P〈0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者住院期间病死率逐渐减少（分别为9.5%,8.9%和5.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,住院天数明显缩短,中位数为25、13、11d,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHF临床治疗仍以利尿剂和洋地黄制剂为主,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的应用明显增加。患者住院病死率呈降低趋势,可能与治疗药物变化相关。